目的:分析海军陆战队军事训练伤特点和康复情况，为今后做好特战部队军事训练伤康复工作提供参考依据。方法:回顾性分析2019年6月至2020年12月军队区域康复中心收治的157名海军陆战队队员军事训练伤的病历资料，参照《军事训练伤诊断标准及防治原则》，分析军事训练伤分类特点和康复效果。结果:发生率最高的军事训练伤是骨折，其次是腰椎间盘突出、半月板损伤、韧带损伤、关节脱位/扭伤。训练伤发生率与人员类别相关性不大，但在不同年龄阶段呈现出不同病种分布特点，康复效果与军事训练伤后入院时间呈正相关，开展心理干预指导能够有效改善军事训练伤官兵心理健康状况。结论:针对海军陆战队队员的训练特点及康复需求，普及军事训练伤防护知识，规范军事训练伤康复介入流程，采取个性化康复诊疗措施，并实施综合心理干预，可以有效促进军事训练伤的康复，减少因军事训练伤造成的非战斗性减员，保障部队战斗力。

美国海军陆战队生化事件快速反应部队（CBIRF）是美国海军陆战队的一支快速应急反应部队，本文就该部队的使命、组成、任务、现场事故响应流程及对我军的启示进行概述。

20世纪90年代中期,美海军陆战队提出了"战术作战伤员救护"(tactical combat casualty care , T CCC ) ,亦称"战场院前急救" ,大致相当于我军战(现)场急救和部分紧急救治环节的战救任务 ,总结了战术区伤员急救的十大要素 ,其中包括液体复苏(fluid resuscitation )[1] .在现代战争中 ,各类战创伤所致的大量失血仍是引起伤员死亡的首要原因[2 ] ,因此 ,对大量失血伤员及时、正确地进行止血和复苏是战伤救治的核心环节.近年来 ,美军战术区失血伤员液体复苏管理体系发展迅速 ,一系列科学的理论、先进的技术、实用的药材充实到 T CCC中 ,在提高战伤复苏管理水平、降低伤员病死率方面发挥了重要作用[3 ] .战场液体复苏的第一步是快速、有效地建立血管通道 ,然而在战术区为伤员建立血管通道不同于平时的临床患者 ,主要体现在指征判断把握、操作难易程度、后期维护管理等方面.为此 ,本文对近年来美军战术区伤员急救血管通道管理的现状进行综述 ,以期为今后我军相关研究的开展提供借鉴.

目的 探讨强日晒环境下海军陆战部队官兵光损伤相关皮肤病的发病情况及其原因分析.方法 采取临床检查登记和问卷调查结合的方法,对调查结果进行统计和分析.结果 受调查的海军陆战队某部海训官兵575人,其中日光性皮炎175人,发病率为30.4％.长时间直接暴露组官兵发病率为43.2％,短时间直接暴露组官兵发病率为29.6％,非直接暴露组官兵发病率为9.7％,差异具有统计学意义.问卷调查结果分析,不同日晒时间组,痤疮的发生率、复发加重率有差异,肌肤敏感发生率有差异,军龄不同的参训者肌肤敏感发生率有差异.结论 游泳训练、日晒时间等因素会导致海军陆战部队官兵光损伤性皮肤病,引发日光性皮炎、痤疮.肌肤敏感状态受到日晒时间、军龄等因素的影响.应教育官兵加强日光的防护意识,减少光损伤性皮肤病的发生.

目的 了解海军陆战队能量消耗及膳食营养素供给情况,为指导部队合理营养保障提供科学依据.方法 选取某海军陆战队450名官兵作为调查对象,采用生活观察法,测定陆战队员人均24 h的能量消耗.采用称量法进行连续4天的膳食调查,同时依据军人食物定量和军人营养素供给量标准评价膳食质量.结果 海军陆战队员人均每日的能量消耗为4068.4 kcal,属于极重度劳动强度.每人日均能量摄入为4001.4 kcal,符合军标并满足训练要求.海军陆战队员每人每日粮食、畜肉、鱼虾类、奶类摄入不足,油脂类摄入偏高.每天人均蛋白质摄入量达到军标要求,而矿物元素钙、维生素B1和B2摄入不足.三大营养素供能比例不均衡,脂肪供能比例偏高而碳水化合物供能比例偏低.问卷调查显示陆战队官兵依然存在一些营养素缺乏症状.结论 海军陆战队膳食和供能结构不够合理,应适当减少高油高盐饮食,增加奶类、鱼虾类、薯类等食物的供应,以弥补某些营养素的不足.

化生事件快速反应部队(CBIRF)是隶属于美国海军陆战队远征军的一支应对化学、生物、放射性、核和高威力爆炸等突发事件或相关恐怖威胁的专业部队,能够快速部署至全球任何地方.该部队的组建模式、职能定位和工作流程等,对我军乃至我国应对核化生突发事件或恐怖袭击威胁的处置力量建设均有一定的借鉴意义.本文综述了CBIRF的组建历史、组织架构、人员组成、主要装备、职能定位及实施化生事件现场救援的工作流程等.

目的 比较关节内类固醇注射在关节镜下肩袖修复后肩关节僵硬的临床效果.方法 选取2012-2016年在海军陆战队医院就诊行关节镜下肩袖修复的患者98例,根据患者术后情况分为无僵硬对照组(空白对照组)、观察组、有僵硬对照组(对照组).评估3组患者术前术后肩关节活动度(ROM)、美国加州大学肩关节功能评分(UCLA)、美国肩肘协会评分(ASES).结果 98例患者中有26例发生了术后僵硬.在术后6周时,3组患者的UCLA评分、ASES评分、术前活动度差异具有统计学意义,空白对照组优于观察组和对照组;在术后12周和术后半年,观察组和空白对照组较对照组的UCLA评分和ASES评分以及活动度明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但在术后1年时,3组患者的UCLA评分、ASES评分、术前活动度差异无统计学意义(P>0.05).3组患者发生肩袖撕裂或者不愈合情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 对关节镜下肩袖修复术后肩关节僵硬进行关节内类固醇注射,可以改善短期内患者症状,提升术后疗效.

目的 调查海军陆战队某部军官的睡眠状况及影响因素.方法 采用随机抽样和集体测验方法,使用匹兹堡睡眠量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克人格测验简式量表中国版(EPQ-RSC)和自杀意念自评量表(SIOSS)对378名海军陆战队某部军官的睡眠状况进行调查.结果 (1)海军陆战队某部军官的PSQI得分为7.32±3.38.其中,睡眠质量较差的军官有170人,占44.97％;除了入睡时间与催眠药物外,其他各PSQI因子得分均高于国内常模,差异均有统计学意义(均P＜0.05).(2)年龄、教育程度与日间功能存在负相关,运动与睡眠质量、入睡时间、PSQI得分均存在负相关.吸烟程度与入睡时间呈正相关,喝咖啡的频率与睡眠质量、入睡时间和PSQI得分等存在正相关.PSQI得分与精神质和神经质存在正相关,PSQI得分与外倾向存在负相关.(3)睡眠质量较低组的焦虑、抑郁、自杀意念程度显著高于睡眠质量高组.结论 海军陆战队某部军官的睡眠质量较差,且与运动、外倾性等存在负相关,与咖啡、烟、神经质及精神质存在正相关.睡眠质量较差的军官抑郁、焦虑和自杀意念的程度更严重.

目的 了解海军官兵的膳食情况.方法 抽取观通站部队3个、雷达站部队3个、航空兵场站部队3个、水面舰艇部队3个、潜艇部队3个以及海军陆战队2个,涵盖海军各类型部队和南部、东部、北部各地区部队.通过逐日消耗登记表计算各调研单位2018年7月-12月间人均食物消耗量.结果 通过比较各类食物实际人均消耗量与《军人食物定量》标准(GJB 826B-2010)可以发现,各部队官兵普遍存在肉类和油类摄入超标,而主食、牛奶、豆类摄入不足的问题.结论 目前海军官兵膳食情况尚存在诸多问题,饮食保障工作与建设世界一流海军要求还有差距.

目的 探讨B超引导下髂筋膜阻滞联合罗哌卡因单侧腰麻对老年髋关节手术快速康复的影响.方法 选取2017年1月至2018年12月在中国人民解放军海军陆战队医院接受髋关节手术的老年患者56例,随机分为对照组和观察组;对照组患者在手术中采用罗哌卡因单侧腰麻的麻醉方法,观察组患者在手术中采用B超引导下髂筋膜阻滞联合罗哌卡因单侧腰麻的麻醉方法.麻醉后,对比2组患者的感觉与运动时间,患肢制动下的视觉模拟评分(RVAS)、患肢股四头肌等长收缩下的视觉模拟评分(PVAS)、警觉/镇静评分(OAA/S),术后不同时间的静息疼痛视觉模拟评分(VAS),术中不同时间运动疼痛VAS评分,术中镇痛效果满意度,术后并发症.结果 麻醉后,观察组患者感觉阻滞见效、运动阻滞见效、感觉恢复、运动恢复时间均短于对照组患者(P<0.05);观察组患者RVAS、PVAS、OAA/S为1.8±0.2、1.2±0.5、2.9±0.8,对照组患者RVAS、PVAS、OAA/S为3.2±0.7、2.9±0.3、5.2±0.6,观察组均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后2、4、8、24 h的静息疼痛VAS分别为2.4±0.3、1.8±0.7、1.4±0.4、1.2±0.1,对照组患者术后不同时间的静息疼痛VAS分别为4.3±1.7、3.9±1.4、3.1±0.8、2.4±0.5,观察组低于对照组患者(P<0.05);观察组患者术中不同时间运动疼痛VAS均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者术中镇痛效果满意度为100％,高于对照组的96.4％(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 B超引导下髂筋膜阻滞联合罗哌卡因单侧腰麻有利于老年髋关节手术后患者的快速康复.