目的:总结以呃逆为第一主诉或主要症状，临床诊断为心肌梗死患者的诊治经验。方法:回顾性分析联勤保障部队第九〇八医院鹰潭医疗区2018年1月至2021年1月收治的以呃逆为第一主诉或主要症状，临床诊断为心肌梗死患者11例的临床资料。结果:11例患者初诊均未能明确诊断，而就诊于其他科室，甚至拟行有创操作，在心电图检查发现ST段显著抬高或压低，心肌损伤标志物显著升高后，行选择性冠状动脉造影检查，狭窄程度均 ≥ 80%，其中犯罪血管为右冠状动脉7例、冠状动脉旋支3例、前降支远端1例，均行冠状动脉内支架植入治疗，呃逆均在冠状动脉开通后24 h内停止，11例患者全部痊愈出院。结论:心肌梗死发生时，有时因各种原因，特征性表现不明显，而单纯表现为呃逆，医生必须高度重视，开拓诊断思路，形成发散性诊断思维，合理并完善相关检查，以尽早明确诊断，降低误诊率，提高诊疗水平。

暴力危险性评估是指通过审阅案件材料、病历资料、临床访谈、鉴定检查及收集其他必要信息，对精神障碍者发生暴力危险的可能性进行评估的过程。目前我国尚缺乏无刑事责任能力精神障碍者危险性评估的规范化操作指南。因此，本研究按照循证医学原则，结合行业经验和我国实际司法环境，形成针对无刑事责任能力精神障碍者强制医疗暴力危险性评估的专家共识，以期为这类案件的精神疾病司法鉴定实践提供参考及帮助。

目的:探讨述情障碍及其因子在特质愤怒与男性暴力犯罪服刑人员攻击行为之间的中介作用。方法:采用特质愤怒量表(the trait anger scale，TAS)、多伦多述情障碍量表(Toronto alexithymia scale-20，TAS-20)和中文大学生版Buss-Perry攻击性量表(the Chinese college students' version of Buss-Perry aggression questionnaire)对268名男性暴力犯罪服刑人员进行施测，使用SPSS 23.0和Mplus 8.0进行中介效应检验。结果:特质愤怒、攻击行为和述情障碍的总分分别为(17.75±4.93)分、(52.15±10.61)分、(70.90±19.40)分。Pearson相关分析表明，特质愤怒与攻击行为( r＝0.67， P<0.01)、述情障碍( r＝0.40， P<0.01)均呈正相关，述情障碍与攻击行为也呈正相关( r＝0.55， P<0.01)。多元层次回归分析表明，在控制酒精成瘾的影响后，特质愤怒对攻击行为的直接预测作用显著( β＝0.67， P<0.01)；述情障碍的情感辨认障碍因子在特质愤怒与攻击行为之间起部分中介作用( β＝0.18，95% CI＝0.11~0.27)。 结论:特质愤怒不仅可以直接影响男性暴力犯罪服刑人员攻击行为，也可以通过述情障碍中的情感辨认障碍因子间接影响男性暴力犯罪服刑人员攻击行为。

病理诊断向来就是诊断疾病的"金标准"，正确的病理诊断有助于临床治疗方案的制定和预后的判断。然而由于临床病理诊断工作非常繁杂，偶有不慎，可能会出现标本缺失、张冠李戴、蜡块内混入其他组织等病理技术上的差错。法医物证中的个体识别除了广泛用于灾难事故、交通事故和失踪人口的身份认定、刑事案件中对犯罪嫌疑人的同一认定外，还可以应用于医疗卫生领域，如医源性的病理切片、蜡块的同一认定，肿瘤组织来源的确认，造血干细胞移植前后供体与受体的基因型比对等。该文就其中心鉴定的3个案例做一分析，并谈谈如何利用短串联重复序列（STR）分型图谱甄别正确的组织病理标本。

我国医疗美容市场潜力巨大，庞大的经济体量和多发的医疗美容事故并存。医疗美容市场存在准入门槛底、医疗美容分工不细、监管不力的问题。要充分发挥行业协会的作用，借鉴国外的相关经验规范美容市场，加大对于医疗美容行业违法犯罪行为的处罚力度。

互联网在成为信息传播和交流的便捷手段的同时,也成为不法分子实施违法犯罪活动的新型工具.我们整理了编辑部发现的假冒《眼科新进展》网站、邮件、编辑人员等信息,公布如下,请大家擦亮眼睛,谨防上当受骗!

目的:探讨强制医疗暴力危险性评估专家共识在实际运用中的效果.方法:纳入2013 年1 月1 日至2022 年5 月31 日对强制医疗法律实施后杭州市公安局安康医院收治的强制医疗患者 104例,其中55 例已经解除强治疗(解除组),还在接受强制医疗的患者49 例(待解组),运用自编临床资料调查表和暴力危险性评估专家共识进行评估,比较两组间的差异,确定其危险等级,并随访解除组解除后的状况.结果:两组患者强制医疗的时间、暴力风险等级比较差异均有统计学意义(t=-3.372、-7.104,P均＜0.01);在疾病严重程度、犯罪类型方面的比较,其差异均无统计学意义(χ2=0.392,P=0.531;χ2=1.089,P=0.293).结论:强制医疗暴力危险性评估专家共识为强制医疗工作带来了极大的指导性作用.

1 案 例1.1 简要案情某年8月某日,某乡村水渠内发现一具女尸,系他杀.经调查,犯罪嫌疑人吴某夜间在轿车内将女友李某勒颈致死,后翻入路旁梨园内搬水泥柱放于后备箱内,用绳子将水泥柱与李某的尸体捆绑后沉尸水渠.由于吴某系夜间开车且将车停在偏僻陌生的地方,对周边地形不熟悉,故无法供述及辨认停车的具体位置.经勘验,在吴某的轿车后备箱内提取到草本植物残叶(图1),但无法从形态学上进行识别,需行DNA检验鉴定该植物残叶种属,进而重建命案现场.

1 案 例1.1 简要案情郭某亮和郭某祥于2019年因诈骗犯罪被公安机关抓获.郭某亮(男、汉族)的户籍及出生医学证明登记出生日期为2000年2月2日,其家属及邻居的询问笔录反映郭某亮出生于2003年.郭某祥(男、汉族)的户籍及出生医学证明登记出生日期为2000年1月3日,其本人及家属称实际出生日期为 2002年 3月19日.该案在移送审查起诉期间,两人的家属先后对年龄提出异议,故检察机关对两人启动骨龄鉴定.两人于2020年7月在某鉴定机构进行骨龄鉴定,鉴定意见为郭某亮骨龄已满19.0岁、郭某祥骨龄已满19.0岁,鉴定依据为《中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法》(TY/T 3001—2006)、骨龄百分计数法、顾氏图谱法、六大关节法、《中国青少年骨龄鉴定标准图谱法》等.被鉴定人及其家属提出重新鉴定要求,两人的重新鉴定均于2020年9月完成.

1案例资料1.1案情简介周某,身份证出生日期为2006年6月25日,其父诉周某实际出生日期与身份证记载不符,为正确处理相关案件,委托鉴定周某截至2022年6月27日的骨龄.1.2法医学检验依照《法医临床检验规范》(SF/T 0111-2021)、《法医临床影像学检验实施规范》(SF/T 0112-2021)、《法庭科学汉族青少年骨龄鉴定技术规范》(GA/T 1583-2019)结合被鉴定人影像资料,观察其各次级骨化中心出现及骨骺闭合情况,据此推断年龄范围[1].体格检查:步行入室,神清,对答切题,查体合作.