目的:探讨环指蛋白181(RNF181)及Yes相关蛋白YAP(YAP)在三阴性乳腺癌中表达及其意义。方法:采用人类蛋白质图谱图像分类(Human Protein Atlas)数据库及Oncomine数据库分析RNF181在乳腺癌中的表达；采用Kmplot数据库分析RNF181与预后的关系；采用免疫组织化学方法检测123例三阴性乳腺癌标本中RNF181和YAP的表达，分析RNF181表达与临床病理特征及预后的关系；采用Cox回归分析影响三阴性乳腺癌的预后因素。结果:通过数据库分析发现RNF181在乳腺癌组织中呈高表达，三阴性乳腺癌患者的RNF181、YAP表达与预后呈负相关；123例三阴性乳腺癌中RNF181的阳性表达率[82.11%(101/123)]明显高于相对应癌旁组织中的阳性表达[25.2%(31/123， χ2＝80.104， P<0.01]。RNF181在TNM Ⅲ、Ⅳ期中表达高于TNM Ⅰ、Ⅱ期( χ2＝4.386， P<0.05)；组织学Ⅲ级中RNF181的表达高于Ⅰ、Ⅱ级( χ2＝6.149， P<0.05)；RNF181在有淋巴结转移的组织中的表达高于无淋巴结转移( χ2＝5.617， P<0.05)；p53阳性的患者RNF181蛋白表达高于阴性的患者( χ2＝4.754， P<0.05)；RNF181的表达与细胞核增殖抗原Ki-67表达呈正相关( χ2＝4.236， P<0.05)；采用Kaplan-Meire法绘制生存曲线并行Log-rank检验发现RNF181表达与患者预后呈负相关( P<0.05)；单因素分析结果显示RNF181是影响预后的因素之一( P<0.05)；123例三阴性乳腺癌中RNF181表达与YAP表达呈正相关( R＝0.348， P<0.01)。 结论:RNF181在三阴性乳腺癌中表达增高，并与TNBC患者的TNM分期、腋窝淋巴结转移、p53表达、Ki-67表达等临床病理特征明显相关，是影响TNBC预后的因素之一。RNF181与YAP表达呈正相关，可能通过YAP发挥作用。

目的:分析不同性别系统性硬化症（SSc）患者的临床特征，了解不同性别SSc患者的特点。方法:对国家风湿病数据中心数据库中2008年8月至2020年6月间注册的SSc患者的临床资料，包括性别、年龄、病程、SSc分型、临床表现、自身抗体、改良Rodnan皮肤评分（mRSS）、医师对病情整体评估（PGA）进行分析。结果:入选1 844例SSc患者，男289例，女1 555例。与女性SSc患者比，男性发病年龄更晚［（48.6±13.7）岁 比（45.5±13.1）岁， P<0.001］，病程更短［2.0（0.0，4.0）年 比 3.0（1.0，7.0）年， P<0.001］，弥漫皮肤型SSc更常见［63.0%（182/289）比 44.2%（688/1 555）， P<0.001］；尽管男性SSc患者吸烟［47.4%（137/289）比 1.7%（27/1 555）， P<0.001］、有害环境接触［7.6%（22/289）比 2.1%（33/1 555）， P<0.001］更多，但肺间质病变发生率男女患者差异无统计学意义［男性为69.3%（181/261），女性为74.5%（1 085/1 457）， P=0.084］。与男性SSc患者比，女性更易出现雷诺现象［87.7%（1 364/1 555）比 75.4%（218/289）， P<0.001］、关节炎［11.1%（173/1 555）比 6.9%（20/289）， P=0.032］、反流性食管炎［22.0%（342/1 555）比13.1%（38/289）， P=0.001］和白细胞减少［10.7（161/1 511）% 比 6.1%（17/279）， P=0.019］，较少出现指端溃疡［22.5%（350/1 555）比 30.4%（88/289）， P=0.004］；女性SSc患者中抗核抗体阳性［85.6%（1 310/1 531）比 78.6%（221/281）， P=0.003］、抗核糖核蛋白抗体阳性［23.1%（342/1 479）比14.0%（38/271）， P=0.001］、抗SSA抗体阳性［28.2%（419/1 487）比 13.9%（38/274）， P<0.001］更常见。男性SSc患者PGA评分［1.4（1.0，2.0）分 比 1.0（0.3，1.6）分， P<0.001］、mRSS［18.0（9.0，28.0）分 比 14.0（5.0，28.0）分， P=0.003］更高。 结论:不同性别的SSc患者临床表现有一定差异，SSc中男性虽然少见，但其发病年龄更晚，更易出现广泛的皮肤受累及指端溃疡，病情可能更重，需引起临床医生的关注。

目的:分析骨髓增生异常综合征（MDS）患者铁代谢评估的影响因素。方法:181例MDS患者接受磁共振成像（MRI）和（或）能谱CT（DECT）对肝脏和心脏铁浓度的检测，其中41例患者在2次检查期间接受了规律铁螯合治疗（ICT）。同步检测调整铁蛋白（ASF）、红细胞生成素（EPO）、心功能、肝转氨酶、肝炎抗体、外周血T细胞极化等指标，并收集患者是否合并骨髓纤维化、脾大、环孢素A使用等信息进行比较分析。结果:MRI组、DECT组肝铁浓度均与ASF呈正相关（ r分别为0.512、0.606， P值均<0.001），MRI组心铁浓度与ASF仅呈弱相关（ r=0.303， P<0.001），而DECT组心铁浓度与ASF无明显相关性（ r=0.231， P=0.053）。输血依赖显著影响患者肝和心铁浓度[MRI组：LIC：（28.370±10.706）mg/g对（7.593±3.508）mg/g， t=24.30， P<0.001；MIC：1.81对0.95， z=2.625， P<0.05，DECT组：肝VIC：（4.269±1.258）g/L对（1.078±0.383）g/L， t=23.14， P<0.001：心VIC：1.69对0.68， z=3.142， P<0.05]。重度以上铁过载组患者EPO浓度明显高于轻中度铁过载组及正常组（ P值均<0.001）；MDS伴环状铁粒幼红细胞（MDS-RS）患者与和其他MDS低危组患者相比，肝铁浓度明显增高[DECT组：3.80（1.97,5.51）g/L对1.66（0.67,2.94）g/L， P=0.004；MRI组：13.7（8.1,29.1）mg/g对11.6（7.1,21.1）mg/g， P=0.032]。而年龄、骨髓纤维化、脾大、T细胞极化、环孢素A的使用、肝转氨酶、肝炎抗体阳性等因素对铁代谢无明显影响。 结论:MDS患者肝铁浓度与ASF呈正相关，心铁浓度与ASF无明显相关性。输血依赖、EPO浓度、合并RS是铁代谢的影响因素。

目的:探讨2型糖尿病心肌病(T2DCM)患者血清长链非编码核糖核酸KCNQ1OT1(LncRNAKCNQ1OT1)、微小核糖核酸-181a-5p(miR-181a-5p)表达水平及其与左心功能的相关性.方法:选择2021年6月至2023年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的T2DCM患者80例作为T2DCM组,单纯2型糖尿病(T2DM)患者80例作为T2DM组,另选取同期体检健康者80例作为健康对照组.采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测并比较三组血清LncRNA KCNQ1OT1、miR-181a-5p表达水平.Pearson相关性分析法分析血清LncRNAKCNQ1OT1、miR-181a-5p表达与左心功能相关指标[二尖瓣早期血流速度峰值/左侧壁二尖瓣环早期峰值速度均值(E/e')、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、Tei指数、左心室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣早期血流速度峰值/晚期血流速度峰值(E/A)]的相关性.结果:T2DCM组体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、B型脑肽钠(BNP)、肌酸激酶(CK)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbAlc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于健康对照组(P＜0.05);T2DCM 组 BNP、CK、TC、LDL-C 高于 T2DM 组(P＜0.05)o T2DCM组血清miR-181a-5p表达水平低于T2DM组、健康对照组(P＜0.05);T2DCM组血清LncRNA KCNQ1OT1表达水平高于T2DM组、健康对照组(P＜0.05).T2DCM组LVEDD、LVESD、E/e'、Tei指数高于T2DM组、健康对照组(P＜0.05),LVEF、E/A低于T2DM组、健康对照组(P＜0.05)o T2DCM患者血清LncRNA KCNQ1OT1与LVEDD、LVESD、E/e'、Tei指数呈正相关(P＜0.05),与 E/A、LVEF、miR-181a-5p 呈负相关(P＜0.05);血清 miR-181a-5p 与 LVEDD、LVESD、E/e'、Tei 指数呈负相关(P＜0.05),与E/A、LVEF呈正相关(P＜0.05).结论:T2DCM患者血清LncRNA KCNQ1OT1表达水平升高,miR-181a-5p表达水平降低,可能参与左心功能损伤过程.

目的 探讨环指蛋白(RNF)181 调控非小细胞肺癌的作用及其分子机制.方法 采用免疫组织化学染色技术检测RNF181 在75 例非小细胞肺癌及其癌旁组织的表达情况,分析其临床病理学意义.在非小细胞肺癌细胞系H1299 及A549 中通过转染质粒或siRNA差异表达RNF181,通过MTT实验,流式细胞技术及Transwell实验分别检测细胞增殖能力,细胞周期及侵袭能力变化情况,通过Western印迹实验检测上皮细胞间质转化(EMT)相关蛋白及细胞周期相关蛋白的表达情况.结果 RNF181 主要定位于细胞质,其在肺癌组织中呈相对低水平表达(P＜0.01),并与肺癌临床分期(P＜0.05)及局部淋巴结转移呈负相关(P＜0.01).RNF181 可分别抑制H1299 和A549 的增殖能力,阻滞细胞周期于G1/S期,并可抑制细胞周期蛋白(cyclin)D1 的表达;RNF181 可分别抑制H1299 和A549 的侵袭能力,促进内皮型钙黏附蛋白(E-cadherin)的表达,并抑制神经型钙黏附蛋白(N-cadherin)、Snail同源物1(Snail)及Snail同源物2(Slug)蛋白的表达.结论 RNF181 可通过调控EMT及细胞周期抑制非小细胞肺癌进展过程.

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血及关节液中miR-132、miR-140-5p、miR-150及miR-181a的表达水平及其临床意义.方法 收集2016年1-12月本院收治的RA患者100例、骨关节炎(OA)患者64例及同期健康体检者64例,采集静脉血及关节液,分离血浆及外周血单个核细胞(PBMC);提取small RNA构建标准曲线;qRT-PCR检测miRNAs的表达量并进行相关性分析;并与类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)等疾病监测指标进行相关性分析.结果 相对于OA组、健康对照组,RA组miR-140-5p、miR-150、miR-181a在血浆、PBMC和关节液中表达上调;血浆中miR-132表达下调,而PBMC和关节液中miR-132表达上调(P<0.05).血浆、PBMC及关节液中miR-132、miR-140-5p、miR-150及miR-181a的表达存在一定程度的相关(P<0.05).RA患者miR-132、miR-140-5p、miR-150及miR-181a的表达水平与外周血RF、ESR、CRP和ACCP呈正相关(P<0.05).结论 RA患者血浆、PBMC及关节液中miR-132、miR-140-5p、miR-150及miR-181a的表达存在显著差异,其表达水平的改变可作为监测RA疾病活动的潜在有效指标,为RA临床诊断提供更为可靠地实验室检测依据.

目的 研究环指蛋白(RN)181在乳腺浸润性导管癌中表达的临床病理学意义.方法 采用免疫组织化学染色Elivision方法检测RN181蛋白在79例乳腺浸润性导管癌癌组织及其36例乳腺增生组织中的表达.结果 RN181表达主要位于胞质,RN81在乳腺浸润性导管癌中的表达水平显著低于乳腺增生组织(P=0.000),且与淋巴结转移呈负相关(P=0.000).RN181在乳腺浸润性导管癌中的表达与年龄(P=0.918)、肿瘤大小(P=0.817)、组织学分级无明显相关性(P=0.150).RN181在4种不同乳腺癌分子分型中的表达存在显著差异性(P=0.001),其中luminalB型中RN181的表达显著低于其他三种亚型〔luminalA,人表皮生长因子受体(HER)2过表达型,三阴型〕(P<0.05).结论 RN181在乳腺癌中可能作为抑癌因子发挥作用,其表达在不同分子亚型乳腺癌中存在差异性,可能成为诊断乳腺癌分子分型的指标.

目的 探讨环指蛋白RNF181与Hippo/YAP对脑胶质瘤SHG44细胞恶性程度的影响及其可能机制.方法 选取人脑胶质瘤细胞系SHG44细胞体外培养,腺病毒表达载体转染过表达RNF181,对比分析RNF181过表达对肿瘤细胞生长增殖能力、细胞干性和体外侵袭及转移能力;通过RT-PCR和Western blot实验检测RNF181及Hippo/YAP的表达,明确RNF181与Hippo/YAP的关系;最后通过免疫荧光共定位分析RNF181和YAP在SHG44细胞表达情况.结果 转染后SHG44中RNF181 mRNA及蛋白相对表达量1.95±0.06、0.39±0.06,明显高于对照组1.05±0.03、0.23±0.06和Negative组1.03±0.04、0.24±0.07;YAP mRNA及蛋白相对表达量2.63±0.12、0.71±0.06,与对照组1.02±0.04、0.29±0.05和Nega-tive组1.03±0.05、0.31±0.07比较,表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).MTT、免疫荧光和Transwell实验证实,RNF181过表达组细胞数、细胞增值率及SHG-44穿膜细胞数明显高于对照组和Negative组,差异均有统计学意义(P<0.05).免疫荧光共定位检测表明RNF181和YAP在SHG44细胞核内共表达.结论 RNF181过表达增加胶质瘤细胞的增殖和侵袭能力,可能是通过Hippo/YAP信号途径实现的.

目的:探讨音乐疗法联合系统化护理对ICU机械通气患者环境压力、睡眠质量及免疫功能的影响.方法:选取2018年3月1日～2019年9月30日ICU收治的360例机械通气患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组179例和对照组181例,对照组采用常规系统化护理,观察组在常规系统化护理基础上实施音乐疗法;比较两组干预前后环境压力源[采用ICU环境压力源量表(ICUESS)]、睡眠质量[采用匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)]、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、免疫功能[包括血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、补体C4].结果:干预后,两组ICUESS中治疗环境、自身感受、人文环境、物理环境方面得分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组PSQI各维度得分及总分、SAS和SDS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组IgG、IgA、IgM、补体C3均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01).结论:音乐疗法联合系统化护理能够有效提高ICU机械通气患者免疫功能、降低环境压力,改善其睡眠质量.

目的:研究肺癌组织环指蛋白181(RNF181)、转移相关基因1(MTA1)及血管内皮生长因子C(VEGF-C)表达意义.方法:选择收治的100例肺癌患者,获取肺癌组织和正常肺组织,通过免疫组化法检测RNF181、MTA1及VEGF-C表达情况并进行比较.分析上述三项蛋白表达和患者病理特征的关系.此外,将所有受试者按照生存状况的差异分为死亡组及存活组,比较两组RNF181、MTA1及VEGF-C表达情况.结果:肺癌组织RNF181阳性率为24.00％,低于癌旁正常组织的75.00％,而MTA1、VEGF-C阳性率分别为73.00％、69.00％,高于癌旁正常组织的25.00％、33.00％(均P<0.05).低分化、Ⅲ-Ⅳ期与淋巴结转移患者的RNF181表达均低于中高分化、Ⅰ-Ⅱ期与无淋巴结转移;而MTA1及VEGF-C表达均高于中高分化、Ⅰ-Ⅱ期与无淋巴结转移(均P<0.05).死亡组RNF181表达低于存活组,而MTA1及VEGF-C表达高于存活组(均P<0.05).结论:肺癌组织RNF181异常低表达,而MTA1及VEGF-C异常高表达,三项蛋白表达和分化程度、TNM分期、淋巴结转移以及预后均密切相关.