目的:分析1990—2019年中国、日本、韩国胰腺癌流行病学趋势及主要风险归因。方法:应用描述性流行病学方法。收集1990—2019年全球疾病负担（GBD）数据库中中国、日本、韩国胰腺癌发病率、死亡率、年龄标准化发病率（ASIR）、年龄标准化死亡率（ASMR）。根据GBD数据库2019年全世界标准化人口结构计算年龄标准化率。观察指标：（1）2019年中国、日本、韩国胰腺癌发病和死亡情况。（2）1990—2019年中国、日本、韩国胰腺癌发病率和死亡率风险的年龄-时期-队列模型分析。（3）1990—2019年中国、日本、韩国胰腺癌ASIR和ASMR变化趋势。（4）1990—2019年中国、日本、韩国胰腺癌死亡主要风险归因变化趋势。计数资料以绝对数、百分率和比值表示。采用Joinpoint（V.4.7.0.0）软件回归计算不同时段胰腺癌发病率和死亡率的年变化率、年平均变化率（AAPC）及其95%可信区间（ CI）。采用STATA（V.15.0）软件中年龄-时期-队列模型分析控制两个变量，不同年龄、时期和出生队列对胰腺癌发病和死亡风险的影响，风险效应值采用相对危险度（95% CI）表示。 结果:（1）2019年中国、日本、韩国胰腺癌发病和死亡情况。2019年中国胰腺癌发病率从15~19岁的0.07/10万上升至85~89岁的64.01/10万，其中男性从0.09/10万上升至94.71/10万，女性从0.04/10万上升至47.47/10万；死亡率从0.04/10万上升至79.58/10万，其中男性从0.05/10万上升至116.50/10万，女性从0.03/10万上升至59.69/10万。日本胰腺癌发病率从15~19岁的0.03/10万上升至85~89岁的162.26/10万，其中男性从0.03/10万上升至177.67/10万，女性从0.04/10万上升至153.67/10万；死亡率从0.02/10万上升至154.88/10万，其中男性从0.02/10万上升至170.93/10万，女性从0.02/10万上升至145.94/10万。韩国胰腺癌发病率从15~19岁的0.04/10万上升至85~89岁136.78/10万，其中男性从0.03/10万上升至153.78/10万，女性从0.04/10万上升至129.73/10万；死亡率从0.02/10万上升至135.98/10万，其中男性从0.02/10万上升至156.21/10万，女性从0.02/10万上升至127.59/10万。中国胰腺癌人群发病和死亡人数高峰均出现在65~69岁男性群体，不同年龄组男性发病、死亡人数均高于同年龄组女性。日本胰腺癌人群发病人数高峰出现在80~84岁女性群体，死亡人数高峰出现在75~79岁男性群体，<80岁男性发病、死亡人数均高于同年龄组女性，≥80岁女性发病、死亡人数均高于同年龄组男性。韩国胰腺癌人群发病人数高峰出现在80~84岁女性群体，死亡人数高峰出现在70~74岁男性群体，<75岁男性发病、死亡人数均高于同年龄组女性，≥75岁女性发病、死亡人数均高于同年龄组男性。（2）1990—2019年中国、日本、韩国胰腺癌发病率和死亡率风险的年龄-时期-队列模型分析。年龄效应：矫正时期-队列效应，随着年龄的增长，中国、日本、韩国胰腺癌男性和女性发病率、死亡率风险均升高，其中女性较男性更明显，日本人群较中国、韩国人群更明显。时期效应：矫正年龄-队列效应，1990—2019年中国、日本、韩国胰腺癌男性和女性发病率、死亡率风险均呈上升趋势，其中中国人群时期效应更显著。队列效应：矫正年龄-时期效应，随着出生队列的推移，中国、日本、韩国胰腺癌男性和女性发病率、死亡率风险均降低。（3）1990—2019年中国、日本、韩国胰腺癌ASIR和ASMR变化趋势。1990—2019年中国胰腺癌ASIR、ASMR均呈逐年上升趋势，2019年ASIR、ASMR分别为1990年的1.82倍、1.79倍。日本胰腺癌ASIR、ASMR均呈缓慢上升趋势，2019年ASIR、ASMR分别为1990年的1.09倍、1.05倍。韩国胰腺癌ASIR、ASMR均呈先上升后下降再缓慢上升趋势。1990—2019年中国胰腺癌ASIR的AAPC为2.08%（95% CI为1.91%~2.24%， P<0.05）；ASMR的AAPC为2.02%（95% CI为1.86%~2.19%， P<0.05）。日本胰腺癌ASIR的AAPC为0.28%（95% CI为0.15%~0.42%， P<0.05）；ASMR的AAPC为0.13%（95% CI为0.03%~0.24%， P<0.05）。韩国胰腺癌ASIR的AAPC为0.50%（95% CI为0.21%~0.80%， P<0.05）；ASMR的AAPC为0.15%（95% CI为-0.10%~0.40%， P>0.05）。（4）1990—2019年中国、日本、韩国胰腺癌死亡主要风险归因变化趋势。1990—2019年中国、日本、韩国胰腺癌死亡主要风险归因依次为吸烟、高空腹血糖和高体质量指数（BMI）。主要风险归因为吸烟的胰腺癌死亡占比趋势显示：中国男性由1990年的31.4%上升至2000年的34.1%，继下降至2015年的31.1%，后呈缓慢上升趋势至2019年的31.7%；女性由1990年的6.7%上升至2005年的10.4%，继下降至2019年的8.7%。日本男性由1990年的38.8%下降至2019年的26.9%；女性由1990年的20.9%下降至2019年的14.8%。韩国男性由1990年的37.5%下降至2019年的30.3%；女性由1990年的12.6%下降至2019年的10.0%。主要风险归因为高空腹血糖的胰腺癌死亡占比趋势显示：中国男性由1990年的5.9%上升至2019年的7.1%；女性由1990年的6.2%上升至2019年的6.8%。日本男性由1990年的7.0%上升至2019年的7.7%；女性由1990年的5.0%上升至2019年的5.5%。韩国男性由1990年的6.8%上升至2019年的9.7%；女性由1990年的6.1%上升至2019年的8.2%。主要风险归因为高BMI的胰腺癌死亡占比趋势显示：中国男性由1990年的1.3%上升至2019年的3.0%；女性由1990年的2.1%上升至2019年的4.3%。日本男性由1990年的2.0%上升至2019年的2.4%；女性由1990年的3.1%上升至2019年的3.4%。韩国男性由1990年的1.9%上升至2019年的3.1%；女性由1990年的3.4%上升至2019年的4.3%。 结论:中国胰腺癌发病率仍然处于持续上升状态，日本和韩国趋于稳定。女性尤其是老年女性的胰腺癌发病状况更需要得到关注。吸烟仍是最需要重视的胰腺癌危险因素；同时应更加关注高空腹血糖和高BMI增加罹患胰腺癌风险。

目的:分析2009-2019年我国江苏省、安徽省、山东省、河南省（4省）农村重点地区肝癌死亡率变化趋势，探讨行为危险因素对肝癌死亡的影响及其滞后效应，为我国肝癌防治工作提供参考。方法:基于2009-2019年全国死因监测数据库及3次4省农村重点地区居民肿瘤及危险因素调查数据，采用Joinpoint 4.2软件计算平均年度变化百分比（AAPC），分析肝癌标化死亡率的时间变化趋势；采用 χ2检验与趋势 χ2检验分析行为习惯因素的地区分布差异和时间变化趋势；采用Stata 16软件建立面板数据模型，分析行为危险因素与肝癌死亡的相关性及其滞后效应。 结果:2009-2019年4省金湖县、射阳县、灵璧县、寿县、蒙城县、汶上县、巨野县、罗山县、沈丘县、西平县农村重点地区肝癌标化死亡率呈下降趋势（AAPC<0， P<0.05）。4省农村重点地区咸菜/咸鱼类、红肉类、水产品类食物摄入频率呈下降趋势，新鲜蔬菜、新鲜水果、乳制品等健康食品的摄入频率呈上升趋势，油炸类食物、泡菜、烟熏类食物、霉变食物、咖啡、豆制品摄入频率一直处于较低水平（ P<0.05）；豆制品、乳制品的摄入频率<20.00%。油炸类、咸菜/咸鱼类食物、现在吸烟率、饮酒率、未接种乙型肝炎疫苗率与肝癌死亡呈正相关且存在滞后效应，滞后期分别为4、1、6、5、4年。 结论:2009-2019年我国4省农村重点地区肝癌死亡率均呈下降趋势，油炸类食物和吸烟、饮酒等行为危险因素与肝癌死亡存在相关关系及滞后效应。

目的:了解2010与2018年中国≥15岁非现在吸烟人群二手烟暴露情况及其影响因素。方法:2010与2018年中国成人烟草调查均覆盖全国31个省（自治区、直辖市），采用多阶段分层整群随机抽样获得全国代表性样本。本研究选择≥15岁非现在吸烟人群作为研究对象，经基于复杂抽样加权后，对一般人口学特征、二手烟危害的认知、公共场所室内区域禁烟的态度，以及不同场所二手烟暴露情况、限制吸烟的规定进行描述，采用Rao-Scott χ2检验进行率的比较、非条件logistic回归进行二手烟暴露影响因素分析。 结果:≥15岁非现在吸烟人群中，看到有人室内吸烟的比例从2010年的84.7%下降到2018年的71.9%，在各个场所看到吸烟的比例均有所下降，差异均有统计学意义（ P<0.001）；女性、45~64岁、教师、医务人员、企业/商业/服务业人员、农村和中部地区人群二手烟暴露情况均有所改善，差异均有统计学意义（ P<0.05）。2018年，在各年龄组中，家庭全面禁烟或部分区域允许吸烟的二手烟暴露比例均低于家庭允许吸烟或无禁烟规定；在25~44岁人群中，所在工作场所全面禁烟的二手烟暴露比例低于允许吸烟或无禁烟规定（ OR=0.65，95% CI：0.49~0.87），认为0~5类公共场所室内区域不应该允许吸烟的二手烟暴露比例高于8类公共场所（ OR=2.13，95% CI：1.35~3.36）；在45~64岁人群中，教师（ OR=0.37，95% CI：0.17~0.78）、医务人员（ OR=0.35，95% CI：0.16~0.76）、农林牧渔水利人员（ OR=0.49，95% CI：0.29~0.84）二手烟暴露比例均低于政府/事业单位人员。 结论:中国≥15岁非现在吸烟人群二手烟暴露情况整体有所改善，无烟环境建设初现成效，但建设力度还需要进一步加大。要积极倡导无烟家庭建设，加强烟草危害宣传教育，提高非吸烟者拒绝二手烟暴露技巧。

目的:探讨中老年男性健康体检人群吸烟与血尿酸(SUA)的关系。方法:横断面研究，选取2014年1月至2015年6月在江苏省太湖疗养院健康体检的26701例中老年男性为研究对象。采用问卷调查、体格检查和血生化指标检测等，分析吸烟状态与SUA的关系。结果:随年龄增长SUA呈下降趋势( F＝7.38， P＝0.000)；三组人群中少量吸烟组最高，现在吸烟组低于不吸烟和少量吸烟组( P＝0.000、0.005)。将SUA按四分位后：不吸烟组最高分位组(41.5%)高于最低分位组(38.4%)( χ2＝12.266， P＝0.000)；现在吸烟组最高分位组(54.9%)低于最低分位组(58.4%)( χ2＝7.049， P＝0.008)。与不吸烟组相比：现在吸烟组HUA患病率较低( OR＝0.872，95% CI：0.821～0.927， P＝0.000)；少量吸烟组HUA患病率较高( OR＝1.194，95% CI：1.013～1.408， P＝0.035)。 结论:与不吸烟组HUA患病率相比，现在吸烟人群HUA患病率较低，少量吸烟人群HUA患病率较高。

目的:描述我国≥40岁居民吸烟状况及变化，为制定慢性阻塞性肺疾病防控策略提供依据。方法:数据来源于2014-2015年和2019-2020年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测。该监测覆盖我国31个省（自治区、直辖市），采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取≥40岁常住居民，以面对面询问调查方式收集调查对象的烟草使用相关信息。对样本进行复杂抽样加权后，估计2019-2020年不同特征人群的现在吸烟率、平均开始吸烟年龄以及日均吸烟量，分析2014-2015年和2019-2020年现在吸烟率和日均吸烟量的变化。结果:2019-2020年我国≥40岁居民现在吸烟率为27.2%，男性（52.1%）远高于女性（2.5%）。吸烟人群的平均开始吸烟年龄为20.0岁，男性（19.6岁）早于女性（27.9岁）。现在每日吸烟人群的日均吸烟量为18.0支，男性（18.3支）多于女性（11.1支）。与2014- 2015年监测结果比较，现在吸烟率有所下降，总人群下降2.8个百分点，男性下降4.1个百分点，女性下降1.6个百分点，城镇和乡村分别下降3.1个百分点和2.5个百分点；现在每日吸烟人群日均吸烟量减少0.6支。结论:近年来，我国≥40岁人群的现在吸烟率和日均吸烟量有所下降，但仍有超过四分之一的人群及一半以上男性现在吸烟。应结合人群和地域特征，研究实施针对性的控烟措施以进一步降低人群吸烟水平。

目的:比较山东省高年级小学生2012年与2019年烟草使用和暴露情况。方法:采用分层整群随机抽样的方法，在山东省东、中、西部各抽取1个市进行监测，每个市随机抽取城市和农村小学各2 所，由研究对象匿名填写调查问卷，2012年和2019年分别调查3~6年级学生5 861人和4 021人。采用 χ2检验对不同组别的情况进行比较。 结果:山东省高年级小学生2012年和2019年的尝试吸烟率分别为6.0%和6.3%，现在吸烟率分别为1.2%和2.3%。尝试吸烟率2012年的男女生性别比为2.56∶1，2019年缩小为1.31∶1，现在吸烟率2012年的男女生性别比为2.43∶1，2019年缩小为2.00∶1。公共场所烟草暴露率分别为50.5%和41.4%，家庭烟草暴露率分别为49.7%和46.4%。两个场所的烟草暴露率均有所降低，家庭烟草暴露的降低幅度（3.3%）小于公共场所的降低幅度（9.1%），且2019年高年级小学生家庭烟草暴露率已高于公共场所。结论:山东省高年级小学生的烟草使用情况不容忽视，特别是现在吸烟率和女生的烟草使用增长趋势较为严峻。公共场所和家庭的烟草暴露情况虽有所改善，但家庭烟草暴露情况仍需重点、持续地进行关注和干预。

目的:了解成年男性吸烟和身体活动不足与高血压、糖尿病和血脂异常的关联。方法:基于2017年南京市慢性病及其危险因素监测数据，在南京市12个区按多阶段分层整群随机抽样方法抽取61 098名年龄≥18岁居民作为调查对象。通过问卷调查收集调查对象前12个月的吸烟、身体活动情况和慢性病相关指标信息。结果:在29 848名成年男性有效样本中，从不吸烟者、现在吸烟者和已戒烟者比例分别为59.6%、37.2%和3.2%，身体活动量<600代谢当量（MET）-min/周（身体活动不足者）和身体活动≥600 MET-min/周（非身体活动不足者）比例分别为18.8%和81.2%。从不吸烟者、现在吸烟者和已戒烟者高血压患病率分别为24.7%、34.0%和43.8%，糖尿病患病率分别为8.8%、12.3%和16.5%，血脂异常患病率分别为26.8%、36.1%和41.9%；身体活动不足者和非身体活动不足者高血压患病率分别为22.3%、30.9%，糖尿病患病率分别为9.9%、12.3%，血脂异常患病率分别为29.7%、35.2%。多因素logistic回归分析显示成年男性中现在吸烟者的高血压（ OR=1.164，95% CI：1.086~1.248）、糖尿病（ OR=1.324，95% CI：1.207~1.452）、血脂异常（ OR=1.291，95% CI：1.216~1.371）患病风险高于从不吸烟者。身体活动不足者高血压（ OR=1.452，95% CI：1.331~1.583）、糖尿病（ OR=1.170，95% CI：1.041~1.315）、血脂异常（ OR=1.245，95% CI：1.158~1.338）患病风险高于非身体活动不足者。以从不吸烟且非身体活动不足者为参照，现在吸烟且身体活动不足者有最高的高血压（ OR=1.749，95% CI：1.550~1.974）、糖尿病（ OR=1.363，95% CI：1.165~1.595）、血脂异常（ OR=1.614，95% CI：1.461~1.782）患病风险。 结论:吸烟和身体活动不足是高血压、糖尿病、血脂异常的危险因素，现在吸烟且身体活动不足者高血压、糖尿病、血脂异常患病风险加大。

目的:了解中国≥40岁慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的药物治疗率及其影响因素，为有针对性地开展干预，提高慢阻肺患者诊断治疗水平提供基础数据。方法:数据来源于2014-2015年中国居民慢阻肺监测。对所有调查对象进行问卷调查和支气管舒张试验前后肺功能检测，将支气管舒张试验后FEV 1/FVC<70%者诊断为慢阻肺。共9 120名慢阻肺患者纳入分析。基于复杂抽样设计估计慢阻肺患者药物治疗率及其95% CI，并分析其影响因素。 结果:≥40岁慢阻肺患者的药物治疗率为11.7%（95% CI：10.2%~13.0%），吸入药物治疗率为3.4%（95% CI：2.9%~4.0%），口服或静脉药物治疗率为10.4%（95% CI：9.0%~12.0%），调查前知晓自己患有慢阻肺者的药物治疗率最高。≥60岁患者的药物治疗率高于<60岁者。女性药物治疗率、口服或静脉药物治疗率均高于男性，有职业有害因素暴露者这2个治疗率高于无暴露者，曾经吸烟者的药物治疗率、口服或静脉药物治疗率高于现在吸烟者和从不吸烟者。调查前知晓自己患有慢阻肺者的治疗率均高于不知晓者，有呼吸道症状者的治疗率均高于无症状者。 结论:中国≥40岁慢阻肺患者药物治疗率，特别是吸入药物治疗率很低，了解自己慢阻肺患病状况、出现呼吸道症状是影响慢阻肺药物治疗的重要因素。应加强慢阻肺早期诊断，提高患者规范化治疗水平。

目的:评估有戒烟意愿的现在吸烟者对控烟服务的需求情况，分析控烟服务需求的影响因素。方法:采用横断面调查，通过分层整群抽样法，对2017年1月1—31日在上海市不同区8家社区卫生服务中心就诊的1 458名男性就诊者进行吸烟相关知识、态度、行为的问卷调查，对有戒烟意愿的现在吸烟者进行控烟服务需求调查，采用logistic回归法分析其控烟服务需求的影响因素。结果:1 458名男性就诊者吸烟率为54.5%（794/1 458），现在吸烟率为46.6%（679/1 458）。有戒烟意愿者358人，占现在吸烟者的52.7%（358/679）。在有戒烟意愿的现在吸烟者中，需求率较高的控烟服务依次为获得烟草与健康相关的知识（58.9%，211/358）、帮助制定戒烟计划（56.4%，202/358）、获得克服戒烟障碍的方法（53.1%，190/358）；接受度最低的控烟服务为使用戒烟热线（38.5%，138/358）。年龄45岁以下、离退休、合并慢性病、吸烟危害相关知识知晓率高、戒烟途径知晓度高以及被医务人员建议过戒烟的现在吸烟者，更愿意接受控烟服务（均 P<0.05）。 结论:社区就诊的男性现在吸烟者中有戒烟意愿者所占比例较高，但控烟服务需求率较低。社区医务人员在临床诊疗工作中应询问就诊者吸烟状况，对吸烟者积极给予戒烟建议、告知吸烟危害知识及戒烟方法，控烟媒体也应加强控烟途径的宣传。

目的:了解我国≥40岁慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的肺炎疫苗接种状况，为慢阻肺的防控提供科学依据。方法:将2014－2015年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测中支气管舒张试验后测试FEV 1/FVC<70%的调查对象作为慢阻肺患者，其中9 067名通过询问调查明确肺炎疫苗接种情况的患者被纳入本研究分析。应用复杂抽样调整方法，估计慢阻肺患者中的肺炎疫苗接种率及其95 %CI，并对其影响因素进行分析。 结果:我国≥40岁慢阻肺患者的5年内肺炎疫苗接种率是0.8%（95 %CI：0.3%～1.4%）。40～岁组患者的肺炎疫苗接种率是0.3%（95 %CI：0.2%～0.5%），≥60岁组患者的接种率为1.2%（95 %CI：0.3%～2.1%）（ P<0.05）；城镇患者的接种率（1.5%）高于乡村患者（0.4%）（ P<0.05）；慢阻肺患者的气流受限程度越严重，其肺炎疫苗接种率越高（ P<0.05）；合并其他慢性肺部疾病或糖尿病的患者接种率为1.7%、2.1%，高于未合并的患者（ P<0.05）；曾经吸烟的慢阻肺患者肺炎疫苗接种率为1.4%，现在吸烟的患者接种率为0.6%。慢阻肺患者的肺炎疫苗接种与年龄、文化程度、职业、气流受限严重程度分级、流感疫苗接种史有关。 结论:我国≥40岁慢阻肺患者的肺炎疫苗接种率非常低，需要采取多种措施加强对慢阻肺患者的健康教育与肺炎疫苗接种推荐。