目的 了解2014-2018年沈阳市O3污染对人群心血管疾病死亡及寿命损失的影响,并探讨人口特征和季节对研究结果的潜在影响.方法 收集沈阳市2014-2018年心血管疾病(包括脑卒中和缺血性心脏病)逐日死亡人数、O3逐日平均浓度及同期气象资料,并计算逐日寿命损失年(YLL),采用广义相加模型(GAM)探讨O3污染对心血管疾病死亡的影响(ER及YLL效应值).结果 O3对心血管疾病的影响在累积滞后3d(lag03)达到最大效应,O3每增加10 μg/m3,ER及YLL效应值分别为1.08％(95％CI:0.53％～1.62％)和3.97(0.54～7.40)人年.不同人口特征下,O3对女性、≥65岁和文化程度高的人群死亡风险 ER 更高,分别为 1.23％(95％CI:0.48％～1.98％),1.33％(95％C/:0.73％～1.93％),1.17％(95％CI:0.08％～2.27％),但仅不同性别和年龄间差异有统计学意义(P＜0.05).YLL效应值在男性、≥65岁及文化程度低的人群中表现出更高风险,但不同亚组人群间差异均无统计学意义(P＞0.05).在暖季,O3对人群心血管疾病死亡风险ER及YLL效应值的影响均明显增加.结论 沈阳市大气O3污染与人群心血管疾病死亡及YLL有一定相关性,女性、≥65岁人群为O3健康损伤的脆弱人群,暖季可增加O3对人群死亡风险及YLL的影响.

目的:分析新疆地州市医疗服务能力与经济水平的协调发展状况及空间关联特征，为促进新疆地州市的协调发展提供参考。方法:数据来源于《2021年新疆统计年鉴》及新疆各地州市的2021年国民经济和社会发展统计公报。构建新疆地州市医疗服务能力与经济水平综合评价指标体系，包括6个一级指标和13个二级指标，采取极差法和熵权法计算地州市医疗服务能力和经济水平的综合评价指数；采用耦合协调度和相对发展度分析各地州市医疗服务能力与经济水平的耦合协调状态和相对发展水平，运用空间自相关分析耦合协调度的空间自相关性。结果:新疆14个地州市医疗服务能力与经济水平之间的平均耦合协调度为0.43，其中，乌鲁木齐市为优质协调状态(0.94)，昌吉回族自治州等4个地州市处于勉强协调状态，耦合协调度为0.52～0.58，克拉玛依市等9个地州市处于不同程度失调状态(<0.40); 14个地州市的平均相对发展度为5.61，其中，克拉玛依市(0.26)和哈密市(0.72)的医疗服务能力相对滞后，乌鲁木齐市(0.91)和昌吉回族自治州(0.96)的医疗服务能力与经济水平同步发展，吐鲁番市等10个地州市(≥1.21)的医疗服务能力相对超前；14个地州市耦合协调度的全局莫兰指数为－0.24( Z＝－1.08， P＝0.135)，不存在空间聚集性。 结论:新疆14个地州市医疗服务能力与经济水平耦合协调度不高，地区间差异较大，医疗服务能力整体超前，区域联动效应不足。

目的:探讨逐小时环境温度暴露对许昌和郑州市急救呼叫次数的影响。方法:收集许昌、郑州市2017年1月1日—2019年10月31日的逐小时气象资料、空气污染资料和急救呼叫数据，采用分布滞后非线性模型计算超额危险度（ ERR），评估极端温度暴露对急救呼叫的滞后效应和累积效应。 结果:逐小时温度暴露与急救呼叫次数呈“U”型关联。在许昌市和郑州市，低温和高温均会增加每小时急救呼叫次数。低温的最早影响出现在滞后22和52 h， ERR（95% CI）值分别为0.20%（0.00%，0.39%）和0.11%（0.00%，0.22%）；高温的最早影响均出现在滞后0 h， ERR（95% CI）值分别为1.59%（1.09%，2.09%）和1.45%（1.22%，1.69%）。高温在滞后4~8 h对心血管疾病的急救呼叫次数影响最大，许昌市、郑州市的累积 ERR值（95% CI）分别为8.70%（4.98%，12.75%）和3.89%（2.61%，5.22%）。 结论:高温暴露可在数小时内增加急救呼叫次数，而低温的影响在22 h后才会出现。

目的:分析北京市手足口病的流行特征，探讨日均气温对手足口病发病的短期滞后效应。方法:收集2009年1月至2018年12月北京市西城区、朝阳区以及昌平区手足口病的病例资料以及同期气象数据，利用分布滞后模型探索北京市气温与手足口病发病的累计相对危险度与短期滞后效应。结果:2009至2018年北京市西城区、朝阳区以及昌平区累计确诊手足口病97 210例。手足口病年发病率在各区存在差异，西城区的年均发病率最低，为71.83/10万；三区合计年均发病率为146.89/10万，病例集中于每年5~7月，并在10~11月出现小高峰。男女发病比例为1.49∶1，患者年龄为3.08（1.89，4.39）岁，6岁以下患儿占比呈逐年下降趋势（ Z=-30.11， P<0.01）。分布滞后模型显示日均气温对手足口病发病的累计相对危险度曲线呈双峰分布，峰值出现在4 ℃和26 ℃，累计 RR值分别为1.36（95 %CI：1.05~1.76）和1.35（95 %CI：1.10~1.66）。 结论:北京市手足口病年发病率在各区存在差异，西城区的年均发病率最低；此外，手足口病发病存在季节性，春夏季发病高于秋冬季；日均气温对手足口病的发病存在滞后效应，且高温和低温对手足口病发病的影响存在差异。

目的 研究甘肃省张掖地区气象因素对痤疮门诊就诊人数的影响,为痤疮防控提供理论依据.方法 收集2015-2019年张掖地区某三甲医院6 305例痤疮门诊患者日就诊数据及同时期气象资料,运用分布滞后非线性模型分析气象因素和痤疮门诊就诊人数的关系,并按不同性别、年龄进行分层分析.结果 张掖地区气象因素对痤疮门诊就诊人数的影响是非线性的,且存在滞后效应.低温(-10.7℃)的危害发生早,高温(24.9℃)的危害时间久,两者单日滞后最大相对危险度(RR)分别为1.031(95％CI:1.001～1.061)、1.076(95％CI:1.037～1.120);低温和高温均在累积滞后21天时效应值最大,RR分别为1.806(95％CI:1.576～2.071)、1.755(95％CI:1.493～2.062);低温和高温对男性及19～＜35岁人群影响较大.低湿度(22％)的保护效应(RR＜1)在累积滞后21天时效应最强RR=0.564(95％CI:0.449～0.709);低湿度对女性及19～＜35岁人群的保护效应最显著.结论 低温和高温均增加张掖地区痤疮门诊就诊风险,男性及19～＜35岁人群更敏感.低湿度主要保护女性及19～＜35岁人群.

目的:分析山东省低温暴露死亡风险的季节内差异。方法:通过山东省疾病预防控制中心收集2013—2018年山东省的全人群死亡数据，基本资料主要包括死亡日期、年龄、性别、受教育程度、死亡原因、家庭住址等；通过中国气象数据网同期逐日气象资料，主要包括日平均温度（℃）、日平均相对湿度（%）等0.01°×0.01°经纬度的网格坐标数据。将冷季定义为11月至次年2月，其中前两个月为早期冷季，后两个月为晚期冷季，极端低温定义为冷季温度范围中的 P10。利用时间分层的病例交叉设计结合分布滞后非线性模型，分析冷季的温度与死亡的关联以及不同滞后时间下极端低温与死亡的关联，并比较冷季早期（11—12月）与晚期（1月至次年2月）的季节内差异。 结果:2013—2018年山东省冷季四个月温度变化范围为（-17.3~18.6）℃， P10（即极端低温）为-13.7 ℃。冷季早期日均温度为（3.63±4.66）℃，晚期日均温度为（-0.09±3.70）℃；冷季早期日均相对湿度为（63.89±14.75）%，晚期日均相对湿度为（62.27±14.19）%。山东省2013—2018年冷季死亡1 473 300例，其中男性824 601例（55.97%）；年龄<65岁者349 824例（23.75%）；死于循环系统疾病803 691例（54.55%），死于呼吸系统疾病140 415例（9.53%）。分布滞后非线性模型模型分析结果显示，以冷季最适温度18.6 ℃为参考，冷季4个月极端低温的累积 OR为1.74（95% CI：1.63，1.86）；冷季早期和晚期累积 OR分别为1.50（95% CI：1.32，1.71）、2.56（95% CI：2.12，3.09）（ P<0.001）；滞后效应持续12 d。 结论:山东省冷季的低温暴露所致死亡风险存在季节内差异，冷季晚期高于早期。

目的:分析甘肃省肃北、肃南县喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地内气象因素对鼠疫流行的影响。方法:收集1973 - 2016年肃北、肃南2个县喜马拉雅旱獭疫源地鼠疫监测资料（来源于甘肃省疾病预防控制中心）和当年及领先1、2、3年（相对于当年作为参照的前1、2、3个年份）的气象因素（年均降雨量、气温、相对湿度）资料（来源于中国气象数据共享服务网）。采用R2.3.2软件，以年鼠疫检菌阳性率为因变量，气象因素为自变量建立时间序列半参数广义相加模型（generalized additive model，GAM），采用非线性效应关系定量研究气象因素对鼠疫的影响。结果:2006 - 2016年与1974 - 1983年相比，年均气温、相对湿度、降雨量的平均值肃北县分别上升了0.99 ℃、3.55%RH、12.16 mm；肃南县分别上升了1.00 ℃、2.01%RH、14.60 mm。1973 - 2016年共发生11起人间鼠疫，发病12例，死亡7例。肃北县鼠疫疫源地内领先3年年均降雨量在一定范围内每升高1.00 mm，动物鼠疫发生增加0.40%；领先2年年均相对湿度在一定范围内每升高1.00%RH，动物鼠疫发生增加11.66%。肃南县鼠疫疫源地内领先1年年均降雨量在一定范围内每升高1.00 mm，动物鼠疫发生增加1.32%；领先3年年均相对湿度在一定范围内每升高1.00%RH，动物鼠疫发生增加11.96%。另外，肃北、肃南县领先2年年均气温在一定范围内每升高1.00 ℃，动物鼠疫发生分别增加73.17%、70.18%。结论:甘肃省肃北、肃南县鼠疫的发生流行与气象因素关系密切，一定范围内的年均气温上升对鼠疫的流行不仅有明显的促进作用，而且存在滞后效应。另外，同一疫源地内不同类型气候对动物鼠疫流行的影响存在一定差异。

目的:分析2009-2019年我国江苏省、安徽省、山东省、河南省（4省）农村重点地区肝癌死亡率变化趋势，探讨行为危险因素对肝癌死亡的影响及其滞后效应，为我国肝癌防治工作提供参考。方法:基于2009-2019年全国死因监测数据库及3次4省农村重点地区居民肿瘤及危险因素调查数据，采用Joinpoint 4.2软件计算平均年度变化百分比（AAPC），分析肝癌标化死亡率的时间变化趋势；采用 χ2检验与趋势 χ2检验分析行为习惯因素的地区分布差异和时间变化趋势；采用Stata 16软件建立面板数据模型，分析行为危险因素与肝癌死亡的相关性及其滞后效应。 结果:2009-2019年4省金湖县、射阳县、灵璧县、寿县、蒙城县、汶上县、巨野县、罗山县、沈丘县、西平县农村重点地区肝癌标化死亡率呈下降趋势（AAPC<0， P<0.05）。4省农村重点地区咸菜/咸鱼类、红肉类、水产品类食物摄入频率呈下降趋势，新鲜蔬菜、新鲜水果、乳制品等健康食品的摄入频率呈上升趋势，油炸类食物、泡菜、烟熏类食物、霉变食物、咖啡、豆制品摄入频率一直处于较低水平（ P<0.05）；豆制品、乳制品的摄入频率<20.00%。油炸类、咸菜/咸鱼类食物、现在吸烟率、饮酒率、未接种乙型肝炎疫苗率与肝癌死亡呈正相关且存在滞后效应，滞后期分别为4、1、6、5、4年。 结论:2009-2019年我国4省农村重点地区肝癌死亡率均呈下降趋势，油炸类食物和吸烟、饮酒等行为危险因素与肝癌死亡存在相关关系及滞后效应。

目的:分析石家庄市气象因素与手足口病发病相关性及其滞后效应。方法:资料来源于中国疾病预防控制信息系统2017-2019年石家庄市手足口病逐日发病数据、中国气象数据网的各气象监测点地面逐小时气象数据。运用R 3.6.2软件构建分布滞后非线性模型并进行统计学分析。结果:当日均气温为15~26 ℃时，滞后3~6 d的手足口病发病风险增加，滞后3 d时发病风险最大（ RR=1.03，95% CI：1.00~1.06）。当日均相对湿度>80%时，滞后5~18 d的手足口病发病风险增加，滞后9 d时发病风险最大（ RR=1.04，95% CI：1.02~1.06）。当日均气压为999~1 007 hPa时，滞后5~8 d的手足口病的发病风险增加，滞后6 d时的发病风险最大（ RR=1.01，95% CI：1.00~1.02）。当日降水量为15~32 mm时，滞后3~18 d的手足口病发病风险增加，滞后6 d的发病风险最大（ RR=1.11，95% CI：1.02~1.19）。 结论:2017-2019年石家庄市气象因素中，日均气温较高（15~26 ℃）、日均相对湿度较高（>80%）、日均气压较低（999~1 007 hPa）和日降水量较高（15~32 mm）都会增加手足口病的发病风险，均与手足口病发病存在相关性，并有一定的滞后性，可作为手足口病疫情预警的参数。

目的:探讨青少年体育锻炼、自我控制与手机依赖之间的关系。方法:2020年8月至2021年3月采用整群随机抽样法抽取南昌市五所初中882名学生被试，使用体育活动等级量表、自我控制量表、青少年手机依赖量表对所有被试进行2次调查，两次调查之间间隔6个月。第一阶段的问卷调查结果标记为T1，第二阶段的问卷调查结果标记为T2。运用SPSS 26.0统计软件对各研究变量依次进行信度分析、共同方法偏差检验和Pearson相关分析，利用Amos 23.0进行交叉滞后分析，比较体育锻炼、自我控制与手机依赖的关系。结果:青少年体育锻炼得分为(17.71±5.62)分，自我控制得分为(51.48±9.71)分，手机依赖得分为(56.67±12.93)分。青少年体育锻炼、自我控制、手机依赖均有跨时间稳定性相关，T1体育锻炼与T2体育锻炼( r＝0.489)、T1自我控制与T2自我控制( r＝0.482)、T1手机依赖与T2手机依赖( r＝0.498)之间呈正相关(均 P<0.01)。交叉滞后分析显示：青少年体育锻炼能单向预测6个月后自我控制( β＝0.197， P<0.01)和手机依赖( β＝－0.224， P<0.01)，自我控制可以单向预测6个月后初中生的手机依赖( β＝－0.560， P<0.01)。中介效应结果显示，自我控制在体育锻炼与初中生手机依赖间具备中介效应，中介效应占总效应的22.22%(－0.018/－0.081)。 结论:体育锻炼能通过影响自我控制而间接降低初中生的手机依赖。