目的:探究同伴参与式护理对脑动脉瘤患者术前焦虑程度及生命质量的影响情况。方法:选取2017年6月至2019年2月收治的83例脑动脉瘤手术患者，2017年6月至2018年6月就诊的41例患者作为对照组，予以术前常规护理。2018年7月至2019年2月就诊的42例患者作为观察组，在对照组的基础上予以术前同伴参与式护理。对比2组患者入院时和术后的焦虑和抑郁程度、希望水平和生命质量变化情况。结果:术后观察组抑郁自评量表（SDS）评分（21.24 ± 3.47）分，焦虑自评量表（SAS）评分（44.21 ± 2.42）分，低于对照组的（39.38 ± 4.65）分和（54.36 ± 2.86）分，差异有统计学意义（ t值为20.175、17.470，均 P<0.05）；观察组术后对现实及未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系和希望水平总分分别为（14.03 ± 1.65）、（12.87 ± 1.93）、（12.63 ± 2.15）和（38.26 ± 3.78）分，对照组分别为（11.95 ± 2.83）、（10.72 ± 1.85）、（11.04 ± 1.57）和（34.73 ± 3.81）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为3.840~5.179，均 P<0.05）；观察组术后社会功能、认知功能、角色功能和躯体功能评分分别为（4.15 ± 0.47）、（3.92 ± 0.36）、（4.14 ± 0.42）和（4.17 ± 0.46）分，对照组分别为（3.53 ± 0.43）、（3.22 ± 0.34）、（3.73 ± 0.35）和（3.56 ± 0.41）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为4.825~9.103，均 P<0.05）。 结论:同伴参与式护理能够有效改善脑动脉瘤患者术前焦虑、抑郁、紧张等负性情绪，提高希望水平和生命质量，值得临床应用。

目的:调查老年住院患者及家属对预立医疗照护计划(ACP)的态度及其影响因素。方法:采用方便抽样方法，以问卷的形式调查197例住院患者及248例患者家属，分析患者和家属对于衰弱状态下进行营养支持、终末期进行高级生命支持态度的差异以及制定生前预嘱意愿的影响因素。结果:与住院患者相比，家属听说过ACP/预设医疗指示(ADs)的比例[58.9%(146/248)和41.6%(82/197)， χ2＝13.070， P＝0.000]、谈论过死亡话题的比例[89.9%(223/248)和55.3%(109/197)， χ2＝69.334， P＝0.000]、会考虑制定生前预嘱的比例[88.7%(220/248)和46.7%(92/197)， χ2＝92.461， P＝0.000]、愿意了解自己真实病情的比例[97.2%(241/248)和89.8%(177/197)， χ2＝10.349， P＝0.001]均显著升高。对于留置鼻胃管、进行胃肠造瘘、留置深静脉导管的态度，家属对于老年人的选择相对于患者本人更加积极( χ2＝42.996、11.446、27.704， P＝0.000、0.003、0.000)，对于终末期高级生命支持的方式(有创呼吸支持、心脏按压及电除颤、肾脏替代)，患者本人及家属对于老年人态度的差异无统计学意义( χ2＝0.569、1.866、4.337， P＝0.752、0.393、0.114)，但均提示不同意的比例更高。与患者制定生前预嘱意愿相关的影响因素为对ACP/ADs的知晓( OR＝0.187，95% CI：0.096～0.366， P＝0.000)以及曾经与家人谈论过死亡话题( OR＝0.450，95% CI：0.231～0.878， P＝0.019)。 结论:我国老年住院患者中愿意制定生前预嘱的比例偏低，与此相关的影响因素为对生前预嘱的知晓以及曾经与家人谈论过死亡话题，因此我们应该加强对生前预嘱的推广和教育。

目的:探讨自我调节理论护理方案对鼻咽癌放疗患者癌性疲乏及自我效能的影响。方法:选取该院2018年1～10月收治的鼻咽癌放疗患者94例，随机分为对照组和观察组，各47例。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上实施自我调节理论护理方案，比较两组患者的护理效果，分析不同护理方案对鼻咽癌放疗患者癌性疲乏及自我效能的影响。结果:观察组化疗不良反应发生率(14.9%)低于对照组(34.0%)，差异有统计学意义( P<0.05)。入院时，两组生理状况、社会和家庭状况、情感状况、功能状况及生命质量总分比较，差异均无统计学意义；出院时，观察组生理状况、社会和家庭状况、情感状况、功能状况评分及生命质量总分均高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。入院时，两组躯体、心理、认知疲乏以及疲乏对生活的影响评分、癌性疲乏总分比较，差异均无统计学意义；出院时，观察组躯体疲乏、心理疲乏、认知疲乏、疲乏对生活的影响评分及癌性疲乏总分均低于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。入院时，两组积极态度、减轻压力、作出决策评分及自我效能总分比较，差异均无统计学意义；出院时，观察组积极态度、减轻压力、作出决策评分及自我效能总分均高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:自我调节理论护理方案应用于鼻咽癌放疗患者护理效果满意，能够减少放疗不良反应，改善患者的癌性疲乏及自我效能状况，提高其生命质量。

肺移植是治疗终末期肺部疾病的唯一有效方法。据调查，肺移植患者出院后30 d内非计划再入院率高达33.3%~45.4% [1,2,3]，与术后生存率下降相关 [4]。完善的出院准备服务能够促进患者从医院顺利转介到另一个治疗环境（社区医院、家中等），降低再入院和病死风险 [5]。国外有一项关于肺移植患者出院准备服务集束包的研究报道，但该集束包仅涉及沟通、出院安排、用药管理及随访等主题，并未从全周期角度进行干预 [6]。过渡期管理是出院准备服务的衍生，时间和地域跨度更为广泛，主要囊括医院到家庭的转移、院内转移、医院向社区的转移及全生命周期的过渡。其以患者为中心，将治疗过程中的断点有效连接，协调贯穿整个过渡期，以确保患者在不同机构或同一机构的不同部门之间安全转移 [7]。科学合理的过渡期管理有助于提高患者出院准备质量，缩短住院时间，降低再入院率 [8]。肺移植患者不同于普通患者，其术前需要等待移植器官，术前的生理、心理状态度对术后结局影响重大。考虑此特殊性，本研究提出"超前过渡期管理"，以扩大转移的范畴，即在患者进入移植等待列表时便启动过渡期管理；据此构建肺移植患者超前过渡期管理方案，涵盖器官等待阶段、住院阶段和居家阶段，取得了良好效果，现报告如下。

目的:观察Pender健康促进模式对胃癌患者自我护理能力及治疗配合度的影响。方法:选取2020年1月至2022年1月郑州大学第一附属医院胃癌患者202例，应用随机数表法将其分为研究组和对照组，每组101例。对照组护理模式为常规模式，研究组护理模式为Pender健康促进模式。对比两组治疗配合度，比较两组干预前后应对方式〔医学应对方式问卷(MCMQ)〕、自我护理能力〔自我护理能力测定量表(ESCA)〕和生活质量〔癌症患者生命质量测定量表体系之胃癌量表(QLICP-ST)〕变化情况。结果:研究组与对照组比，治疗配合率更高，差异有统计学意义( P<0.05)。干预1个月后，两组MCMQ面对维度、ESCA、QLICP-ST得分升高，差异有统计学意义( P<0.05)；MCMQ回避维度、MCMQ屈服维度得分降低，差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后研究组与对照组相比较，MCMQ面对维度、ESCA、QLICP-ST得分更高，MCMQ回避维度、MCMQ屈服维度得分更低，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:Pender健康促进模式可引导胃癌患者以积极态度面对自身疾病，促使患者在治疗过程中配合医护人员，提高其自我能力和生活质量。

目的:了解心力衰竭患者对预立医疗照护计划（ACP）的接受度现状，并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查问卷、ACP接受程度调查问卷对208例心力衰竭患者进行问卷调查，并对结果进行分析。结果:心力衰竭患者的ACP接受度总分为（44.26 ± 11.73）分，感受维度得分为（13.67 ± 5.72）分，态度维度得分为（30.59 ± 6.33）分，111例占53.4%的患者愿意接受有关ACP的谈话。回归分析结果显示文化程度、美国纽约心脏病学会（NYHA）心力衰竭程度分级、与医护人员的沟通状况及是否接受过生命维持治疗是心力衰竭患者ACP接受程度的重要影响因素。结论:心力衰竭患者的ACP接受程度较高。在临床工作中，应加强对文化程度较低、NYHA分级较低及并未接触过生命维持治疗的患者有关ACP的科普力度，并增强与患者的日常沟通为后续进行ACP的相关沟通做好准备。

目的:调查上海市医务人员对安宁疗护的态度状况，并分析态度的主要影响因素。方法:采用抽样调查的方法，于2019年11—12月，选择上海市16个区223家注册临终关怀科或开展安宁疗护服务的机构，抽取共7 074名医务人员进行安宁疗护的态度状况问卷调查，并分析相关影响因素。结果:回收有效问卷7 027份，有效回收率为99.3%。医务人员对安宁疗护态度的总体得分为（91.9±11.6）分，条目均分为（3.7±0.5）分，平均得分率为73.50%；“对于安宁疗护提升生命质量方面的益处”维度得分率最高（87.08%），“面对疾病晚期情况不断恶化的患者”维度得分率最低（60.88%）。医生（ B=-1.207）、护士（ B=-0.912）、未亲眼目睹过临终患者死亡过程（ B=-1.417）、未参与过安宁疗护服务（ B=-1.203）以及不愿意从事安宁疗护服务（ B=-7.849）的医务人员的态度得分较低（均 P<0.05）。 结论:医务人员对安宁疗护态度总体较为积极，但主动从事安宁疗护服务的积极性不高，应针对性开展医务人员相关专业知识培训，综合提升医务人员安宁疗护态度及从业积极性。

目的:明确癫痫患儿照顾者的癫痫知识水平并分析其影响因素，调查照顾者的教育需求及对远程教育方式的接受度，为临床开展远程教育干预提供参考依据。方法:2022年3—9月，采用便利抽样法选取徐州市儿童医院神经内科门诊与病房的221名癫痫患儿照顾者进行横断面调查。应用一般资料调查表、癫痫知识问卷、癫痫护理知识需求问卷及远程护理接受度问卷调查照顾者的一般资料、知识现状与教育需求等，应用多元线性回归分析知识水平的影响因素。结果:癫痫患儿照顾者知识总均分为（15.68 ± 6.43）分。癫痫患儿病程、按时服药、照顾者学历及家庭人均月收入是癫痫知识问卷得分的影响因素（ P<0.05）。94.12%（208/221）~96.38%（213/221）的照顾者教育需求度高，其中癫痫发作期间的安全指导知识需求度最高。照顾者对远程教育方式接受度一般，各条目人群接受度为34.39%（76/221）~71.95%（159/221）。 结论:癫痫患儿照顾者的癫痫知识有待提高，医疗机构应根据照顾者不同特征，从可干预的影响因素出发制订针对性教育计划；照顾者的教育需求高，医护人员应加大健康教育；依托远程平台给予健康教育前应充分了解照顾者对平台的态度，最终使其掌握疾病知识，强化其疾病管理能力，从而提高患儿生命质量。

目的:探究基于king达标理论结合孕妇组群式孕期保健在妊娠期糖尿病患者中的临床应用价值。方法:选取2020年7月至2021年12月期间南通市妇幼保健院妇产科收治的220例妊娠期糖尿病孕妇采用随机数字分配表法分为对照组和研究组，对照组110例实施常规孕期保健护理干预，研究组110例实施基于king达标理论下结合孕妇组群式孕期保健护理干预，于干预前后对两组自我护理行为、空腹血糖水平的变化情况进行观察分析。结果:两组孕妇干预前，自我护理行为评分相比( P>0.05)；干预后，研究组孕妇与同期对照组相比，在自护行为、态度与信念、妊娠期糖尿病知识以及社会支持等自护行为评分提升趋势较为显著( P<0.05)；与常规对照组相比，研究组孕妇在妊娠28周、32周、36周等不同时间段内，空腹血糖水平较为良好( P<0.05)。 结论:对妊娠期糖尿病孕妇采取king达标理论结合孕妇组群式孕期保健护理干预措施，促使孕妇自我护理能力水平及意识水平得以增强，维持血糖水平处于相对平稳正常状态，为母婴生命健康及安全提供保障。

目的:探讨女性乳腺癌患者癌症健康素养水平现状并分析其影响因素，为制订针对性干预措施来促进女性乳腺癌患者的癌症健康水平提供参考依据。方法:采用横断面调查性研究方法，2021年12月至2022年7月，采用一般资料问卷、慢性病患者健康素养量表、自我管理效能感量表、灵性态度量表对湖南省肿瘤医院住院的200例女性乳腺癌患者进行调查。结果:本组中女性乳腺癌患者癌症健康素养总分为84.63（75.00，97.00）分，自我管理效能感总分为97.30（85.25，112.00）分，灵性态度总分为105.00（96.00，118.00）分。癌症健康素养与自我管理效能感以及灵性态度之间呈正相关（ r=0.524、0.501，均 P<0.01）。多元线性回归结果显示，学历水平、家庭人均月收入、自我管理效能感和灵性态度是女性乳腺癌患者癌症健康素养的影响因素（ t值为2.86~5.91，均 P<0.05），可解释总变异的45.7%。 结论:女性乳腺癌患者癌症健康素养处于中等水平，护理人员可以通过提升女性乳腺癌患者的自我管理效能感以及灵性态度，从而提高患者癌症健康素养水平和生命质量，继而减轻患者痛苦。