目的 调查三孩政策背景下河北省已婚育龄女性生育意愿现状,并分析生育支持对已婚育龄女性生育意愿的影响因素.方法 采用随机整群抽样方法,于2023年7月抽取河北省内已婚育龄女性作为调查对象,利用自行设计的问卷进行调查,采用无序多分类logistic回归分析已婚育龄女性生育意愿的影响因素.结果 共发放1 200份问卷,回收有效问卷1 104份,有效回收率92％.调查对象中,222人(20.1％)无生育/再生育意愿,263人(23.8％)意愿生育1个孩子,545人(49.4％)意愿生育2个孩子,74人(6.7％)意愿生育3个及以上孩子.无序多分类logistic回归分析结果显示,年龄、民族、职业、居住地是生育意愿的影响因素;生育支持中,时间支持、托育费用、孕产保健、经济支持是已婚育龄女性生育意愿的影响因素.结论 已婚育龄女性的生育意愿较低,三孩意愿仍处于较低水平,积极提供促使已婚育龄女性意愿生育的生育支持及政策,营造良好的生育环境,有助于提升已婚育龄女性的生育意愿.

目的:系统评价"互联网+"护理干预模式对不孕症患者负性情绪和妊娠结局的影响。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于"互联网+"护理干预模式在不孕症患者中应用的随机对照试验，检索时限为建库至2023年8月10日。由2名研究者独立对纳入文献进行资料提取和质量评价后，采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:纳入11篇文献，共1 596例患者。Meta分析结果显示："互联网+"护理干预模式可以改善不孕症患者的焦虑（ SMD=-1.09，95% CI-1.76~-0.43， P<0.01）、抑郁（ SMD=-0.98，95% CI-1.42~-0.54， P<0.01）、生化妊娠率（ OR=1.67，95% CI 1.14~2.44， P<0.01）、临床妊娠率（ OR=1.83，95% CI 1.22~2.73， P<0.01），但对生育压力无显著作用（ MD=-3.81，95% CI-15.10~7.47， P>0.05）。 结论:"互联网+"护理干预模式能改善不孕症患者的焦虑、抑郁情绪和妊娠结局，但在生育压力改善方面尚缺乏证据支持。

目的:探讨精索静脉曲张患者社会疏离现状，并分析影响其社会疏离的因素，旨在改善患者社交现状，同时有效提升生存质量。方法:采用便利抽样法，选取山东大学齐鲁医院泌尿外科2020年1月至2021年12月收治的精索静脉曲张患者164例为研究对象，使用一般资料调查表、一般疏离感量表(General Alienation Scale，GAS)、简易疾病感知问卷(The Brief Illness Perception Questionnaire, BIPQ)和社会支持评定量表(Social Support Rating Scale，SSRS)对入选患者进行问卷调查。结果:164例精索静脉曲张患者的社会疏离感得分为(41.99±7.13)分。通过多元线性回归分析的研究结果可知，患者的生育状况、婚龄、对疾病了解程度、疾病感知情况及社会支持度均为其社会疏离感的相关影响因素(均 P<0.01)。 结论:精索静脉曲张患者的社会疏离水平得分较高，且在患者中出现社会疏离感的情况较为多见，具有较高的发生率。临床护理工作者应详细了解患者产生社会疏离感的相关影响因素及其自我疾病感知和社会支持程度之间关系制定干预对策，旨在降低精索静脉曲张患者的社会疏离水平，进一步提高患者的预后和生存质量，为降低这类患者的社会疏离感提供了理论依据。

目的:探讨宫颈癌根治术后继发下肢深静脉血栓形成（LEDVT）患者焦虑及抑郁的影响因素。方法:采用回顾性分析方法，选取2019年6月—2022年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的92例宫颈癌根治术后继发LEDVT存在焦虑及抑郁状态的患者作为观察组，依照是否存在焦虑、抑郁状态分为焦虑组（65例）、抑郁组（58例）（部分患者同时存在焦虑与抑郁2种状态），另选同期90例宫颈癌根治术后继发LEDVT不存在焦虑及抑郁状态的患者作为对照组。设计临床资料调查表、疾病认知情况调查表了解患者临床资料、疾病认知情况，使用社会支持评定量表（SSRS）评估患者社会支持水平，进行宫颈癌根治术后继发LEDVT患者抑郁与焦虑状态单因素分析。结果:焦虑组和抑郁组自费、未生育子女、待业或无业、家庭月收入<5 000元、社会支持较少、疾病认知度<80分占比分别为36.92%、67.69%、69.23%、66.15%、46.15%、70.77%和34.48%、68.97%、72.41%、65.52%、44.83%、68.97%，均显著高于对照组的14.44%、40.00%、33.33%、32.22%、11.11%、23.33%（均 P<0.01）；焦虑组和抑郁组混合型血栓、中央型血栓、周围型血栓、双侧血栓、右侧血栓、左侧血栓占比分别为30.77%、20.00%、49.23%、16.92%、35.38%、47.69%和32.76%、15.52%、51.72%、12.07%、37.93%、50.00%，与对照组的32.22%、17.78%、50.00%、10.00%、36.67%、53.33%差异均无统计学意义（均 P>0.05）；单因素分析结果显示，自费、待业或无业、未生育子女、家庭月收入<5 000元、社会支持较少、疾病认知度<80分与宫颈癌根治术后继发LEDVT患者抑郁和焦虑状态相关（均 P<0.01）。 结论:宫颈癌根治术后继发LEDVT患者抑郁、焦虑状态与自费、待业或无业、未生育子女、家庭月收入低、社会支持较少、疾病认知度低等因素有关。

目的:调查我国1型糖尿病（T1DM）患者孕前管理（PCC）现状与需求。方法:从2016年12月至2018年1月在T1DM管理应用软件“糖糖圈 ?”形成的患者社区中招募14岁及以上的T1DM女性患者进行问卷调查，收集患者一般情况、PCC现状与需求等资料。相关分析采用Spearman相关分析，采用Wilcoxon秩和检验进行数据比较。 结果:共收到来自全国28省市有效问卷386份。72.8%（281/386）患者年龄在21~35岁，25.4%（98/386）患者糖化血红蛋白>7.5%，有妊娠经历的患者中48.8%（62/127）曾有过不良妊娠结局。仅12.4%（48/386）患者比较了解妊娠相关知识，了解程度与患者学历呈正相关（ r s=0.162， P<0.01）。72.6%（280/386）患者表示实际就诊中和医生沟通时间不足10 min，明显低于理想沟通时间（ Z=-14.109， P<0.01）。86.0%（332/386）患者因T1DM影响异性交往及结婚生育。 结论:我国T1DM女性患者PCC的健康需求亟待解决。加强对T1DM患者的专业支持及社会支持将有助于提高T1DM患者PCC参与率，减轻患者心理负担。

目的:通过挖掘保留生育功能宫颈癌患者生育忧虑的真实体验，为制订针对性护理措施提供依据。方法:本研究为描述性现象学质性研究。采用目的抽样方法，选取2018年6月—2021年6月于浙江省肿瘤医院行腹式根治性宫颈切除术或微创腹腔镜下根治性宫颈切除术的17例年轻宫颈癌患者为研究对象，对其进行面对面半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析和提炼主题。结果:共提炼出4个主题，分别为生育忧虑引起的多重表现、因疾病及生育问题导致的负罪感、需要更多的健康支持、积极应对生育忧虑引起心理问题的策略。结论:保留生育功能的宫颈癌患者普遍存在生育忧虑，对获得健康支持有迫切需求，需要医护人员、家庭以及社会各方面的支持，医护人员应重视该类患者的生育忧虑问题，尽早提供个性化心理干预，降低患者生育忧虑水平。

以《2016年中国卫生和计划生育统计年鉴》和《2018年中国卫生健康统计提要》为数据来源，对2017年全国基层医疗卫生机构数量及人员配置数据进行分析。结果显示，截至2017年底，我国全科医生仅25.3万人，占全国执业（助理）医师（339.0万人）的7.46%；2017年全科医学住院医师规范化培训人数8 517人，占总人数（71 430人）的11.92%，较2016年（8 664人）减少1.70%；基层医疗卫生机构注册护士明显不足，医护比例均未达到1∶1配备；各地基层医疗卫生机构配置不均衡,乡镇卫生院及村卫生室在数量上居多，但执业（助理）医师配备较少，承担诊疗量较大。提示我国基层医疗卫生机构存在分布不均衡、高素质全科医生短缺，注册护士匮乏等问题。社会力量可针对目前问题，在人员培养、硬件建设、网络建设、资金支持等方面推动基层医疗卫生机构的发展，尽快实现分级诊疗的医疗格局。

目的:探讨高危孕产妇围术期心理压力源调查及护理对策。方法:选择2019年1月至2020年1月在复旦大学附属妇产医院收治的300例高危孕产妇为研究对象，用自制一般资料调查问卷对其进行资料收集和围术期心理压力水平调查，采用单因素分析和多因素回归分析法对其相关压力源进行分析，并探讨相应的护理对策。结果:通过对300例高危孕产妇围术期心理压力水平现状进行调查，结果显示：高危孕产妇围术期心理压力总分为(33.75±8.09)，其中得分排名前三的条目分别为条目15、条目3和条目11，分数为(2.95±0.94)、(2.93±0.87)、(2.67±0.75)，高危孕产妇围术期心理压力处于中度水平；年龄、受教育程度、生育经验、心理弹性、家庭关怀度、社会支持度、应对方式、家庭功能、自我效能、焦虑抑郁程度、异常孕产史、合并其他慢性疾病、自觉健康状况等均为高危孕产妇围术期心理压力水平的相关影响因素( P<0.05)；心理弹性、家庭关怀度、应对方式、自我效能、焦虑抑郁程度等均为高危孕产妇围术期心理压力水平的独立影响因素( P<0.05)。 结论:心理弹性、家庭关怀度、应对方式、自我效能、焦虑抑郁程度等均为高危孕产妇围术期心理压力水平的独立影响因素，也是孕产妇最根本的心理压力源，因此临床护理工作应从以上因素出发，加强对心理弹性较低、自我效能低下、家庭关怀度不足以及焦虑抑郁程度严重等孕产妇的重视，并尽早进行重点心理干预，减轻其心理负担，缓解心理压力，保障手术效果与成功率。

目的:探讨社会支持在青年乳腺癌化疗患者社交回避及苦恼与生育忧虑间的中介效应。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，选取2020年2月—2021年12月山东省肿瘤医院的180例青年乳腺癌化疗患者为研究对象。采用一般资料调查表、社会支持评定量表、癌症后生育忧虑量表（RCAC）、社交回避及苦恼量表（SADS）对患者进行调查。采用Pearson相关分析探讨青年乳腺癌化疗患者社会支持、社交回避及苦恼与生育忧虑的相关性。采用结构方程模型检验社会支持在社交回避及苦恼与生育忧虑间的中介效应。本研究共发放问卷180份，回收有效问卷172份，有效回收率为95.56%（172/180）。结果:172例青年乳腺癌化疗患者的SADS总分为（18.98±3.15）分，RCAC总分为（59.85±5.03）分，社会支持评定量表总分为（33.53±4.25）分。Pearson相关分析结果显示，社交回避及苦恼与生育忧虑呈正相关（ r=0.810， P<0.01），社会支持与生育忧虑、社交回避及苦恼呈负相关（ r值分别为-0.570、-0.612； P均<0.01）。结构方程模型结果显示，社会支持在社交回避及苦恼与生育忧虑间起部分中介作用。 结论:青年乳腺癌化疗患者社会支持水平在社交回避及苦恼与生育忧虑间起部分中介作用。医护人员应给予青年乳腺癌化疗患者更多社会支持，减轻患者的生育忧虑，提升患者生活质量。

目的:总结恶性肿瘤患者生育力保存全流程管理经验。方法:回顾性分析2019年12月至2022年9月期间于郑州大学第三附属医院生殖中心行生育力保存的24例患者的临床资料及全流程管理。生育力保存患者管理要点包括初诊决策支持、就诊专人接待、保护隐私，检查全程陪同，促排卵阶段人性化管理，预防感染，心理评估及疏导，提供专业的健康教育等。结果:经过全流程精心治疗和护理，24例患者均顺利完成生育力保存，且均未发生感染、取卵后出血等并发症。结论:为生育力保存患者进行护理时，应该综合考虑患者的身体、心理情况，为其提供更有针对性的护理服务，以满足患者的需求，达到最佳的临床效果。