目的 观察益肾壮骨法治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并糖皮质激素性骨质疏松(Glucocorticoid osteoporosis,GIOP)患者的影响,客观评价其疗效.方法 将48例患者采用随机分组方法分为治疗组和对照组各24例.两组均予以西医常规治疗+一定剂量的糖皮质激素继续控制病情+调节骨骼代谢药物(碳酸钙D3、骨化三醇等),治疗组在西医治疗基础上加用我院自制剂生髓健骨胶囊(由山药、杜仲、熟地、淫羊藿、枸杞、蛤蚧、山茱萸、鹿角霜等组成).治疗时间以6个月作为1个疗程,在治疗过程中,停止应用导致骨质疏松症发生及治疗相关的各种药物、和理疗方法.治疗1个疗程后,治疗前、治疗后进行比较2组的临床疗效、骨密度值、中医证候积分的变化、骨代谢相关生化指标血钙、血磷和血清碱性磷酸酶水平的变化情况.结果 (1)治疗1个疗程后,比较得出治疗组相对于对照组的疗效显著,(P<0.01),差异有统计学意义.(2)两组治疗后中医证候评分和总分,较治疗前相比显著降低(均P<0.05);治疗后比较两组,得出治疗组的主症证候单项评分及总积分均较对照组下降更为明显(均P<0.05).(3)治疗组的腰椎(L2-4)、左、右髋骨3个部位的骨密度(bone mineral density BMD)值在治疗1个疗程后,无显著的变化(均P>0.05),而治疗后的对照组腰椎(L2-4)、左、右髋骨的骨密度值均较治疗前显著下降(P<0.05).治疗后2组比较,治疗组的骨密度值均明显高于对照组(P<0.05).(4)有关骨代谢生化指标方面,治疗组在治疗后呈略下降趋势(P>0.05),而对照组生化指标值则显著上升(P<0.05),治疗后的2组进行对比,发现对照组各生化指标值显著高于治疗组(P<0.05).(5)治疗过程中,患者无任何不良症状,也无脱落病例.结论 益肾壮骨法对于系统性红斑狼疮合并GIOP的患者缓解症状,改善病情有很好的效果.

目的 研究生髓健骨胶囊对酒精性骨质疏松大鼠股骨生物力学的影响.方法 按数字表法随机选取大鼠120只分为4组,每组30只,造模前对各组大鼠体质量进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).模型组用酒精灌胃法造模,正常对照组用生理盐水灌胃,西药对照组用生理盐水、碳酸钙阿法D3灌胃,中药干预组用生理盐水、生髓健骨胶囊灌胃给药.干预后分别在8、12、16周后各处死10只取材,用游标卡尺测量股骨中段外径,算出截面面积.完毕后采用电子万能试验机进行股骨三点弯曲试验.指标为最大载荷、极限强度、弹性模量、最大挠度.采用SPSS 19.0软件进行统计分析(P<0.05),进行t检验.结果 模型组的最大载荷、极限强度、最大挠度、弹性模量与正常组比较均显著降低(P<0.01),西药对照组和中药干预组均有不同程度改善.中药干预组最大载荷、极限强度、最大挠度均优于西药对照组,而弹性模量经比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 生髓健骨胶囊可明显改善大鼠股骨生物力学的性能,提高骨硬度和骨弹性,能够有效防治酒精性骨质疏松,改善大鼠股骨生物力学性能.

目的 从基因分子水平探讨酒精性骨质疏松(alcoholic osteoporosis,AOP)大鼠的发病机制,观察生髓健骨胶囊对AOP大鼠骨密度(bone mineral density,BMD)、骨矿含量(bone mineral content,BMC)表达的影响,探讨生髓健骨胶囊对AOP大鼠模型的中药防治作用机理.方法 选取成年雄性(清洁级)SD大鼠120只,称体重,随机分为4组,每组各30只,用白酒灌胃法造模,同时分别给予生理盐水、碳酸钙阿法D3、生髓健骨胶囊灌胃给药.于造模8、12、16周末取材,检测股骨上端BMD、BMC指标.结果 检测造模干预8、12、16周后BMD、BMC指标变化,模型组BMD、BMC与正常组比较明显降低,且差异有统计学意义(P<0.01),结果表明饮酒大鼠确实存在骨量减少,BMD、BMC降低;中药干预组BMD、BMC与模型组相比显著升高(P<0.01);中药干预组BMD、BMC与西药对照组相比,明显升高(P<0.05).结论 通过观察生髓健骨胶囊对AOP大鼠的实验指标,证明了生髓健骨胶囊能够提高AOP大鼠骨密度,增加骨矿含量,抑制矿物质丢失,改善大鼠的骨代谢.

目的 研究生髓健骨胶囊对大鼠Wnt信号通路及PPARγ2-mRNA表达的影响.方法 120只SD大鼠,随机分为空白对照组,模型组,西药对照组,中药干预组.通过灌胃法造模,然后通过酶联免疫法检测各组骨组织中Wnt/β-Catenin信号通路β-Catenin和LRP5的表达情况,以及RT-PCR检测PPARγ2-mRNA的表达量.结果 大鼠股骨组织中β-Catenin和LRP5含量,西药对照组、中药干预组与模型组相比,结果均明显升高(P＜0.01);西药对照组与中药干预组相比较(P＜0.05),说明西药对照组结果低于中药干预组;大鼠股骨组织中PPARγ2 mRNA的表达,与空白对照组比较,模型组大鼠PPARγ2的mRNA表达均明显升高;中药干预组及西药对照组与模型组比较,均有不同程度下调PPARγ2的mRNA表达,其中以中药干预组下调水平最为明显.结论 中药生髓健骨胶囊可以通过激活Wnt信号通路来干预脂质转录基因PPARγ2表达来实现防治酒精性骨质疏松.

目的:研究生髓健骨胶囊对酒精性骨质疏松大鼠血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)及骨钙素(BGP)生化指标的影响.方法:120只SD大鼠,随机分成四组:模型组、空白对照组、西药对照组、中药干预组,每组各30只,用白酒灌胃造模,同时给予生髓健骨胶囊和0.9％NaCl注射液、碳酸钙片与阿法D3和0.9％NaCl注射液分别配制成混悬液灌胃.干预8、12、16周后取材,用全自动生化分析仪测定血清钙、磷、碱性磷酸酶的含量,并用RIA法测定骨钙素含量.结果:模型组与空白对照组相比,血清Ca、P、ALP及BGP明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).西药对照组、中药干预组血清Ca、P、ALP及BGP高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01).中药干预组效果优于西药对照组,差异有统计学意义(P＜O.05).结论:生髓健骨胶囊具有提高血清钙、磷、碱性磷酸酶及骨钙素含量,起到防治酒精性骨质疏松的作用.

目的:研究生髓健骨胶囊对酒精性骨质疏松大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和空骨陷窝的影响.方法:将120只SD大鼠随机分为4组,每组30只,分别为空白组、模型组、西药对照组和中药干预组.除空白组外,其余各组采用白酒灌胃法造模.西药对照组给予碳酸钙片与阿法D3混悬液灌胃,中药干预组给予生髓健骨胶囊与0.9％生理盐水注射液混悬液灌胃.干预8、12、16周后取材,检测股骨TNF-α和TGF-β1的数值.解剖出股骨头采用苏木精-伊红(HE)染色法后,在光镜下观察骨陷窝,计算空骨陷窝率,进行组间比较.结果:与空白组对比,模型组TNF-α和空骨陷窝率明显升高,TGF-β1明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01).与模型组对比,西药对照组和中药干预组TNF-α和空骨陷窝率明显降低,TGF-β1明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01).中药干预组效果优于西药对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:生髓健骨胶囊能减弱酒精性骨质疏松大鼠骨组织中TNF-α的表达,增强TGF-β1的表达,降低空骨陷窝率,达到防治酒精性骨质疏松的作用.

目的:研究生髓健骨胶囊促进维生素D3调节酒精性骨质疏松大鼠骨转换的作用机制.方法:将120只SD大鼠随机分成4组:模型组(酒精性骨质疏松症模型组)、空白对照组、西药对照组(碳酸钙片与阿法D3对照组)、中药实验组(生髓健骨胶囊实验组),每组30只,采用白酒灌胃法造模.分别于8、12、16周后取材,检测大鼠血清中25羟基维生素D3[25(OH)D3]、1,25二羟基维生素D3[1,25(OH)D3]、1型胶原交联羧基端肽(β-CTX)及1型原胶原N-端前肽(P1NP)的水平和大鼠股骨密度,进行比较,并分析维生素D3标志物[(25(OH)D3及1,25(OH)2D3)]与骨转换指标(P1NP及β-CTX)和骨密度之间的相关性.结果:中药实验组可明显提高酒精性骨质疏松大鼠骨密度,维持骨转换中骨骼修复及矿物质稳定与平衡,骨形成标志物P1NP水平明显升高,骨吸收标志物β-CTX水平明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),血清中25(OH)D3、1,25(OH)2D3水平升高,且高于西药对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:生髓健骨胶囊能有效提升酒精性骨质疏松症大鼠骨骼密度,其机制可能与促进骨钙吸收,调节骨转换有关.

目的:探讨龟甲健骨胶囊对老年股骨粗隆间骨折(IFOF)内固定术患者骨折端血运及愈合的影响.方法:选取2020—2021年该院收治的老年IFOF患者136例,经随机数字表法分为观察组(n=68)及对照组(n=68).对照组患者采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术,观察组患者在此基础上采用龟甲健骨胶囊治疗.比较两组患者的临床疗效、恢复时间,治疗前后髋关节功能、血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,以及术后并发症发生情况.结果:观察组患者治疗总有效率为94.12％(64/68),高于对照组的82.35％(56/68),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者患肢消肿时间、骨折愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗2、3个月后的Harris评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后血清HIF-1α、VEGF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为4.41％(3/68),低于对照组的14.71％(10/68),差异有统计学意义(P<0.05).结论:龟甲健骨胶囊对老年IFOF内固定术患者具有确切的疗效,能缩短患肢消肿时间,促进骨折愈合及髋关节功能恢复,调节血清HIF-1α、VEGF水平,减少术后并发症.

目的:观察补髓活血健骨汤对早期非创伤性股骨头缺血性坏死(NONFH)微创保髋术后的治疗效果.方法:选取 60 例 AR-CO 分期为Ⅰ～ⅢA期的 NONFH 患者为研究对象,随机分为对照组、观察组,各 30 例.对照组从微创保髋术后第 14 天开始服用硫酸氨基葡萄糖胶囊,观察组在此基础上加用补髓活血健骨汤.比较治疗前和治疗 1、3、6 个月后的 VAS 评分、Harris 评分、GQOL-74 评分.结果:治疗 1、3、6 个月后,观察组 Harris 评分和GQOL-74 评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:股骨头坏死 AR-CO分期为Ⅰ～ⅢA期采取保髋手术联合补髓活血健骨汤,可减轻患者疼痛,促进髋关节功能恢复,改善生活质量.