回顾性纳入2020年1月24日至2020年2月9日于本院行急诊子宫下段剖宫产术孕产妇36例，均佩戴医用外科口罩。在三级医疗防护措施下进行麻醉管理；麻醉设备专用，单独消毒；麻醉药品一人一用，麻醉用品使用一次性用具；新生儿复苏时要避免接触性传染，尽早隔离，并行新型冠状病毒核酸检测。孕产妇剖宫产术前及术后并存新型冠状病毒肺炎的分布情况：术前新型冠状病毒肺炎疑似病例比率11%，临床诊断病例比率17%；术后新型冠状病毒肺炎临床诊断病例比率22%，确诊病例比率8%。椎管内麻醉比率86%、全麻比率14%，椎管内穿刺时间(15±7) min、全麻气管插管时间(2.1±1.3) min、手术时间(95±36) min，出血量(276±166) ml。新生儿Apgar评分(8.8±0.5)分。1例术后确诊新型冠状病毒肺炎产妇的新生儿，出生36 h时咽拭子培养新型冠状病毒核酸检测结果阳性。截至2020年2月10日，1名参与手术的麻醉医师被诊断为新型冠状病毒肺炎确诊病例。综上所述，妊娠期确诊新型冠状病毒肺炎的难度较大，有必要在三级医疗防护下进行剖宫产术的麻醉管理，尽管三级医疗防护下麻醉操作难度增加，但麻醉医师只要严格训练并遵守防护方案，就能规范地进行麻醉管理，保障母婴和个人安全。

目的 了解北京市通州区公共场所环境微生物及公共用品用具卫生状况,为卫生监督和管理提供数据支持.方法 于2016-2021年对北京市通州区商超书店、住宿场所、游泳场所、医院(候诊室)、文娱场所、沐浴场所、美发场所及办公场所等677家公共场所进行卫生指标检测.结果 公共场所室内空气中细菌总数合格率为97.72％(1 331/1 362),不同类型场所室内空气细菌总数合格率差异有统计学意义(x2=44.30,P＜0.05).空调送风中各检测指标合格率均为100％.不同公共场所织物、卫浴洁具、茶具、美容美发工具样品中细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌合格率分别为81.39％,100％,100％,不同类型公共用品用具细菌总数合格率差异有统计学意义(x2=171.13,P＜0.05).结论 本次调查的北京市通州区公共场所用品用具微生物卫生状况较好.今后应进一步加强对公共场所公共用品用具的卫生检测,加强对公共场所的监督监测工作.

沈澍农先生等对编号TK187的俄藏黑水城文献缀接研究发现:16-3右与16-5左两部分文字存在缀接关系并认为其大约是1个药酒方.经分析,本文判断TK18716-3右与16-5左缀接后的内容应是两首方,前者①～⑨的内容为药酒方;后者为养生食疗方.通过对养生食疗方中所用药物等的详细考证,发现文献中杏仁、川椒、马芹子、茴香、白芷、川芎均属于药食同源之品,几种同用具有预防外感并调理中焦的养生作用,制作时采用在瓮中油浸并密封日晒发酵的方法,极为符合日常制作酱类或腌菜类调味用品的特点.按照两方所制的成品为一酒一酱,既有防病保健之效,又可日常食用.两方同处于TK187文献养生分组之中,都反映了西夏人对健康长寿的追求.

[背景]目前,我国 7类 28种公共场所已纳入《公共场所卫生管理条例》,但婴幼儿游泳场所尚无国家卫生标准,且未纳入规范管理条例.[目的]了解石家庄市婴幼儿游泳场所环境中微生物污染情况,并与其他 5类公共场所微生物污染情况进行比较,发现婴幼儿游泳场所存在的安全隐患.[方法]2021-2022年共抽取石家庄市婴幼儿游泳场所和 5类公共场所(宾馆、理发店、候车室、商场超市、普通游泳场所)环境中微生物样品 3438份.根据GB/T 18204.6-2013《公共场所卫生检验方法第 6部分:卫生监测技术规范》要求进行采样与监测.微生物指标合格率的比较采用χ2 检验,公共用品用具物体表面细菌总数总体分布情况采用非参数检验的Kruskal-Wallis H 检验.[结果]2021-2022年石家庄市婴幼儿游泳场所、宾馆(酒店)、理发店、候车室、商场超市公共用品用具物体表面微生物指标检出结果表明,金黄色葡萄球菌检测合格率最高,为100.00%;大肠菌群检测合格率为 99.44%;而细菌总数检测合格率较低,为 92.83%.婴幼儿游泳场所公共用品用具物体表面细菌总数合格率为 87.76%,宾馆(酒店)、理发店、候车室、商场超市公共用品用具物体表面细菌总数合格率均在 92%以上,5类场所物体表面细菌总数合格率的比较差异具有统计学意义(P<0.001).婴幼儿游泳场所公共用品用具物体表面细菌总数检出最高数值达 80000 CFU·(25 cm2)-1[100 CFU·(25 cm2)-1=4 CFU·cm-2,编者注];宾馆(漱口杯除外)、理发店、候车室、商场超市 4类场所公共用品用具物体表面细菌总数检出最高值为 2500 CFU·(25 cm2)-1;婴幼儿游泳场所与宾馆(漱口杯除外)、理发店公共用品用具物体表面细菌总数存在差异(H=5.432,H=2.997,均P<0.05),而与候车室、商场超市间的差异没有统计学意义(P>0.05).婴幼儿游泳场所池水中细菌总数与大肠菌群合格率分别为 45.99%和74.69%,普通游泳场所池水中细菌总数、大肠菌群合格率分别为 94.57%和 98.91%;婴幼儿游泳场所、普通游泳场所池水中细菌总数和大肠菌群合格率的比较差异均有统计学意义(χ2= 162.532,χ2=71.910,均P<0.001).[结论]相较于普通游泳场所、宾馆(酒店)、理发店、候车室、商场超市的卫生状况,石家庄市婴幼儿游泳场所卫生状况不容乐观,亟须制定婴幼儿游泳场所国家卫生标准,并将其纳入规范管理,以进一步改善婴幼儿游泳场所卫生现状.

目的 分析 2018-2021 年沈阳市公共场所影响公众健康的微生物监测结果.方法 按照《公共场所卫生检验方法》(GB/T 18204.3～5-2013),2018-2021 年分别对沈阳市美容店、宾馆、沐浴场所、理发店、游泳馆、健身馆、候车室、超市共 8 类公共场所进行微生物监测,检测项目为细菌总数、真菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、嗜肺军团菌、耐热大肠菌群.依照《公共场所卫生指标及限值要求》(GB 37488-2019)等进行结果判断.结果 2018-2021 年共监测沈阳市 8 类公共场所196 家,微生物样品 7 856 份,总体合格率为 95.93%.其中,室内空气细菌总数和真菌总数合格率分别为 89.87%和 93.30%.公共卫生用品菌落总数、真菌总数、大肠菌群和金黄色葡萄菌合格率分别为 92.26%、90.00%、96.47%和 98.65%.公共用水中,宾馆空调冷却塔冷却水嗜肺军团菌、游泳池水和浴池水合格率分别为 100%、90.28%和 83.33%.结论 2018-2021 年沈阳市公共场所中超市购物车合格率低,属于公共卫生的薄弱环节,建议应加大监督力度,保障购物安全.

目的 了解深圳市罗湖区美容美发类场所的卫生状况及可能存在的健康危害因素.方法 按照《公共场所卫生检验方法》(GB/T 18204-2013)采集罗湖辖区内226间次美容美发场所的空气及公共用品用具样品,并对其进行检测和分析;依据《公共场所卫生指标及限值要求》(GB 37488-2019)和《环境空气质量标准》(GB 3095-2012)对各项指标进行评价.结果 2016—2021年深圳市罗湖区美容美发类场所总合格率为75.86％.空气质量监测结果显示,甲醛、氨、PM2.5(室内)、PM10(室内)、PM2.5(室外)和PM10(室外)质量浓度中位数分别为0.043 mg/m3、0.065 mg/m3、44.83μg/m3、68.00μg/m3、49.00μg/m3和55.50μg/m3;室外PM10浓度低于室内(Z=-2.77,P<0.01),室内外PM10、PM2.5呈现正相关关系(rs分别为0.689和0.664,P<0.01);夏季甲醛合格率低于冬季(P<0.05).公共用品用具监测中以毛巾pH值(79.77％)、美容面盆大肠菌群(85.40％)、美容面盆菌落总数(87.23％)的合格率较低.手部真菌检出率为6.70％,手部真菌总数范围为0～70 CFU/cm2.结论 罗湖区美容美发场所卫生状况仍有一定的提升空间,公共用品用具卫生质量仍需引起重视,应开展针对性的卫生监督工作.

目的 了解广东省某市住宿场所卫生状况,掌握主要健康危害因素,为加强住宿场所卫生管理提供参考依据.方法 2021年在某市辖区内随机选择3个级别各6间住宿场所,在夏季和冬季进行2轮监测,共对36间次住宿场所开展室内空气质量、公共用品用具和冷却塔冷却水等健康危害因素监测.结果 室内空气中各项检测指标的合格率在13.39％-100.00％之间,其中温度合格率最低(13.39％),其次为相对湿度(38.39％)及噪声(85.71％),温度和噪声不同季节合格率比较差异均有统计学意义(均P＜0.01),三星级以下宾馆和快捷酒店噪声合格率比较差异有统计学意义(P＜0.05).公共用品用具中,毛巾pH值和菌落总数合格率分别为71.07％和98.67％,其他项目指标均合格;不同季节、星级宾馆和快捷酒店住宿场所毛巾pH值合格率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).冷却塔冷却水中嗜肺军团菌检出率为60.00％.结论 广东省某市住宿场所室内空气、公共用品用具大部分监测指标合格率高,但温度、相对湿度、噪声和毛巾pH值合格率低,冷却水中嗜肺军团菌检出率高,存在健康危害因素隐患,相关部门应加强卫生监督管理.

目的 了解广西壮族自治区(简称"广西")公共场所健康危害因素,为相关部门采取针对性措施防范健康风险提供参考依据.方法 2022 年在广西南宁市、柳州市、桂林市、百色市、贵港市和玉林市共 6 个城市,随机抽取宾馆(酒店)、商场(超市)、理发店、美容店、候车室、健身房6 类共270 家公共场所,对其室内空气(环境)和公共用品用具(设施)的健康危害因素监测数据进行统计分析和评价.结果 共收集到监测样品27 600 份,其中合格样品 25 615 份,合格率为 92.8%;候车室的总体卫生状况合格率最高(为 95.4%),商场(超市)的合格率最低(为 89.5%).各类场所室内空气(环境)中,噪声的合格率偏低,以商场(超市)最低(为 5.8%);PM2.5的合格率也相对较低,以理发店最低(为62.6%).宾馆(酒店)公共用品用具(设施)的细菌总数合格率最高(为95.0%),健身房的合格率最低(为78.0%);商场(超市)收银台、理发店毛巾和健身房健身器械的细菌总数合格率均较低,均低于80.0%.结论 广西各类公共场所均存在不同的健康危害因素,建议相关部门采取针对性措施,加强卫生监管.

目的:对儿科护士药物处方权的申请资格、处方内容及处方形式进行调查分析.方法:基于目的抽样法,选择本市4所医院62名从事儿科护理工作的护士作为试验组,同期选择57名儿科医生作为对照组.采用自行设计的调查问卷,通过线上填写形式调查医护人员对儿科护士药物处方权的申请资格、申请意愿及影响因素,并调查医护人员对护士药物处方权利弊的认知现状、对处方权内容的认知态度等.结果:儿科护士申请药物处方权资格支持率最高为学历在专科及以上、职称在中级及以上、工作年限>5年.对照组与试验组在护士申请处方权资格、处方权内容调查方面存在差异(P<0.05).试验组在清洁消毒抗菌类药品、溶液类药品、腹泻及便秘用药、气化雾化治疗及相关用具、压力性损伤治疗及相关用具、注射及输液相关器械以及伤口、造口、导尿护理及相关医疗用品等方面的处方权赞成率较高,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组护士对于药物处方权的利弊认知排名居前2位的是:更好、更便捷地为患儿提供基础治疗服务;增加患儿就医的便利性,减轻医生工作负担.对于开放护士处方权后需解决的问题主要有:护士的培训和资质问题、病人安全和医疗错误的风险、护士处方药品的范围和限制问题等.结论:针对儿科护士药物处方权的申请资格,赞成高学历、高年资、高职称的护士申请处方权的比例更高,且儿科护士比儿科医生对于护士申请处方权持更加积极的支持态度.儿科护士申请药物处方权虽有利于护士工作开展及患儿就诊,但也存在严重弊端,必须在出台完善的法律保障体系,明确处方权限范围与职责划分后再开始进一步推行.

目的 分析江津区公共场所卫生状况,为有针对性地改善公共场所卫生质量提供依据.方法 对江津区2012-2016年公共场所卫生监测结果进行统计分析.结果 2012-2016年共监测公共场所单位1 390家,合格1134家,总体合格率81.58％.不同年份监测单位合格率差异有统计学意义,但无逐年升高或下降的趋势.不同类别公共场所中商场(店)合格率(29.33％)最低,其中,噪声不合格占公共场所室内空气不合格样品的89.87％,成为影响商场(店)合格率的最主要因素.2012-2016年监测样品和检测项次总体合格率分别为86.38％和95.30％,其中,游泳池水样品和检测项次合格率均为最低,分别为41.67％和81.92％,游泳池水主要不合格项目为水温和游离性余氯,合格率分别为55.38％和69.12％.公共用品用具样品虽然合格率(93.45％)较高,但其中茶具类合格率(68.67％)较低.结论 江津区商场(店)噪声超标问题较为严重,且游泳池水消毒不合理及茶具类卫生问题值得关注.