目的:了解新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情期间我国非公立基层医疗机构参与疫情防控工作情况及疫情防控工作中存在的问题、面临的困难，旨在为未来非公立基层医疗机构应对突发公共卫生事件应对策略提供借鉴。方法:本研究采用自主设计的问卷调查，内容包括3部分：第一部分为人员基本信息，包括职务、所在机构等；第二部分为非公立基层医疗机构参与新冠肺炎疫情防控情况，包括被调查者疫情期间参与防疫的具体工作、面临的困难等；第三部分为被调查者所在机构新冠肺炎防治的效果，包括是否存在确诊患者以及医护人员被感染情况。于2020年4月14—21日采用线上邀请方式，在“中国非公立医疗机构协会全科医疗分会”成员中发出定向邀请，受邀人员为非公立基层医疗机构的负责人、全科医生及其他医务人员，由其自愿扫描二维码填写。结果:问卷共收集来自一级或未定级非公立基层医疗卫生机构人员761名，涉及20个省、市、自治区，其中男性290 名（38.1%），女性471 名（61.9%）；年龄18~74岁，中位年龄40（32，48）岁；工作年限>5年者632名（83.0%）；以初级职称为主，为257名（33.8%），其次是中级职称，为251名（33.0%）；全科医生217 名（28.5%），机构或部门管理者205名（26.9%），专科医生111 名（14.6%）以及其他人员307名（40.3%）。处于运营状态的96.5%（530/549）非公立基层医疗卫生机构参与了疫情相关工作，包括预检分诊、提供健康咨询、随访疑诊人群、捐款捐物、隔离疑诊病例、随访密切接触者和/或出院患者、诊治新冠肺炎患者。所有医务人员中，63.1%（480/761）在疫情期间参与了所在属地基层卫生服务机构的防疫工作，42.0%（320/761）为直接接触患者和/或疑似患者的疫情防控一线人员，包括门诊服务、预检分诊等，97.8%（744/761）表示愿意加入属地基层卫生服务机构参与部分防疫工作，63.9%（486/761）担心防护用品措施不足， 90.4%（688/761）表示需要医疗物资支持。结论:非公立基层医疗机构及其医务工作者积极参与新冠肺炎防控，承担一线诊治、预检分诊、社区管控、健康教育等多方面工作，是防疫过程中不可或缺的重要组成。

目的:为新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)病区护理工作建立科学合理的排班模型，达到人力、物资协同高效调度，并为计算机排班提供算法基础及为突发公共卫生事件人力优化调度提供借鉴。方法:采用定性访谈法了解新冠肺炎定点医院护理人力调度中面临的挑战及存在问题，并结合疫情期间轻症病区护理人员排班实际运作情况，在满足不同班型人数需求及患者救治所需的前提下，以最大限度减少护理人力资源和防护用品的消耗为目标，确立目标函数、约束条件及相应的参数，通过MATLAB软件建立多目标整数规划模型并运用CPLEX求解器求解。结果:结合访谈结果和实际运作情况，确立了2个目标函数、3个硬约束条件、2个软约束条件及相应的参数。通过构建的模型计算得出，28天所需总人数最少为62人，污染区最少需要52人，其中重症医学科护士、传染科护士和呼吸科护士各7人，能综合考虑且满足疫情救治所需。而疫情期间，轻症病区2020年2月手工排班所需护理人员总数为69人，污染区所需为61人，且不能满足所有约束条件。结论:通过多目标整数规划模型能够解决突发公共卫生事件下医疗救治中班型较多、不同班型护理人员需求不同、人员结构复杂等排班问题，且节约人力和物资，能够为人力优化调度提供参考。

目的 了解北京市通州区公共场所环境微生物及公共用品用具卫生状况,为卫生监督和管理提供数据支持.方法 于2016-2021年对北京市通州区商超书店、住宿场所、游泳场所、医院(候诊室)、文娱场所、沐浴场所、美发场所及办公场所等677家公共场所进行卫生指标检测.结果 公共场所室内空气中细菌总数合格率为97.72％(1 331/1 362),不同类型场所室内空气细菌总数合格率差异有统计学意义(x2=44.30,P＜0.05).空调送风中各检测指标合格率均为100％.不同公共场所织物、卫浴洁具、茶具、美容美发工具样品中细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌合格率分别为81.39％,100％,100％,不同类型公共用品用具细菌总数合格率差异有统计学意义(x2=171.13,P＜0.05).结论 本次调查的北京市通州区公共场所用品用具微生物卫生状况较好.今后应进一步加强对公共场所公共用品用具的卫生检测,加强对公共场所的监督监测工作.

目的:基于"卫生费用核算体系2011",剖析国内外人群就医经济负担差异及成因,为我国居民就医经济风险保障政策的完善提供参考.方法:收集经济合作与发展组织成员国及我国的经常性卫生费用数据,运用描述性统计探究人群就医经济负担与医疗保障制度、卫生服务体系之间的关系.结果:2020年,经济合作与发展组织成员国的个人卫生支出占家庭消费支出比重平均为3.00%,我国此比重为5.24%;我国公共筹资占经常性卫生费用比重为54.81%,低于经济合作与发展组织成员国平均水平;经济合作与发展组织成员国的个人卫生支出主要用于医疗用品和门诊服务,我国个人卫生支出主要用于门诊服务和住院服务.结论:医疗保障制度的差异是就医经济负担分布不均衡的重要因素;卫生服务供给体系是减轻民众就医经济负担的基础,完善的分级诊疗服务体系可合理引导医疗服务需求,"防—诊—控—治—康"协同服务链是缓解就医经济负担的根本.

[背景]目前,我国 7类 28种公共场所已纳入《公共场所卫生管理条例》,但婴幼儿游泳场所尚无国家卫生标准,且未纳入规范管理条例.[目的]了解石家庄市婴幼儿游泳场所环境中微生物污染情况,并与其他 5类公共场所微生物污染情况进行比较,发现婴幼儿游泳场所存在的安全隐患.[方法]2021-2022年共抽取石家庄市婴幼儿游泳场所和 5类公共场所(宾馆、理发店、候车室、商场超市、普通游泳场所)环境中微生物样品 3438份.根据GB/T 18204.6-2013《公共场所卫生检验方法第 6部分:卫生监测技术规范》要求进行采样与监测.微生物指标合格率的比较采用χ2 检验,公共用品用具物体表面细菌总数总体分布情况采用非参数检验的Kruskal-Wallis H 检验.[结果]2021-2022年石家庄市婴幼儿游泳场所、宾馆(酒店)、理发店、候车室、商场超市公共用品用具物体表面微生物指标检出结果表明,金黄色葡萄球菌检测合格率最高,为100.00%;大肠菌群检测合格率为 99.44%;而细菌总数检测合格率较低,为 92.83%.婴幼儿游泳场所公共用品用具物体表面细菌总数合格率为 87.76%,宾馆(酒店)、理发店、候车室、商场超市公共用品用具物体表面细菌总数合格率均在 92%以上,5类场所物体表面细菌总数合格率的比较差异具有统计学意义(P<0.001).婴幼儿游泳场所公共用品用具物体表面细菌总数检出最高数值达 80000 CFU·(25 cm2)-1[100 CFU·(25 cm2)-1=4 CFU·cm-2,编者注];宾馆(漱口杯除外)、理发店、候车室、商场超市 4类场所公共用品用具物体表面细菌总数检出最高值为 2500 CFU·(25 cm2)-1;婴幼儿游泳场所与宾馆(漱口杯除外)、理发店公共用品用具物体表面细菌总数存在差异(H=5.432,H=2.997,均P<0.05),而与候车室、商场超市间的差异没有统计学意义(P>0.05).婴幼儿游泳场所池水中细菌总数与大肠菌群合格率分别为 45.99%和74.69%,普通游泳场所池水中细菌总数、大肠菌群合格率分别为 94.57%和 98.91%;婴幼儿游泳场所、普通游泳场所池水中细菌总数和大肠菌群合格率的比较差异均有统计学意义(χ2= 162.532,χ2=71.910,均P<0.001).[结论]相较于普通游泳场所、宾馆(酒店)、理发店、候车室、商场超市的卫生状况,石家庄市婴幼儿游泳场所卫生状况不容乐观,亟须制定婴幼儿游泳场所国家卫生标准,并将其纳入规范管理,以进一步改善婴幼儿游泳场所卫生现状.

目的 分析 2018-2021 年沈阳市公共场所影响公众健康的微生物监测结果.方法 按照《公共场所卫生检验方法》(GB/T 18204.3～5-2013),2018-2021 年分别对沈阳市美容店、宾馆、沐浴场所、理发店、游泳馆、健身馆、候车室、超市共 8 类公共场所进行微生物监测,检测项目为细菌总数、真菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、嗜肺军团菌、耐热大肠菌群.依照《公共场所卫生指标及限值要求》(GB 37488-2019)等进行结果判断.结果 2018-2021 年共监测沈阳市 8 类公共场所196 家,微生物样品 7 856 份,总体合格率为 95.93%.其中,室内空气细菌总数和真菌总数合格率分别为 89.87%和 93.30%.公共卫生用品菌落总数、真菌总数、大肠菌群和金黄色葡萄菌合格率分别为 92.26%、90.00%、96.47%和 98.65%.公共用水中,宾馆空调冷却塔冷却水嗜肺军团菌、游泳池水和浴池水合格率分别为 100%、90.28%和 83.33%.结论 2018-2021 年沈阳市公共场所中超市购物车合格率低,属于公共卫生的薄弱环节,建议应加大监督力度,保障购物安全.

目的 了解深圳市罗湖区美容美发类场所的卫生状况及可能存在的健康危害因素.方法 按照《公共场所卫生检验方法》(GB/T 18204-2013)采集罗湖辖区内226间次美容美发场所的空气及公共用品用具样品,并对其进行检测和分析;依据《公共场所卫生指标及限值要求》(GB 37488-2019)和《环境空气质量标准》(GB 3095-2012)对各项指标进行评价.结果 2016—2021年深圳市罗湖区美容美发类场所总合格率为75.86％.空气质量监测结果显示,甲醛、氨、PM2.5(室内)、PM10(室内)、PM2.5(室外)和PM10(室外)质量浓度中位数分别为0.043 mg/m3、0.065 mg/m3、44.83μg/m3、68.00μg/m3、49.00μg/m3和55.50μg/m3;室外PM10浓度低于室内(Z=-2.77,P<0.01),室内外PM10、PM2.5呈现正相关关系(rs分别为0.689和0.664,P<0.01);夏季甲醛合格率低于冬季(P<0.05).公共用品用具监测中以毛巾pH值(79.77％)、美容面盆大肠菌群(85.40％)、美容面盆菌落总数(87.23％)的合格率较低.手部真菌检出率为6.70％,手部真菌总数范围为0～70 CFU/cm2.结论 罗湖区美容美发场所卫生状况仍有一定的提升空间,公共用品用具卫生质量仍需引起重视,应开展针对性的卫生监督工作.

目的 了解广东省某市住宿场所卫生状况,掌握主要健康危害因素,为加强住宿场所卫生管理提供参考依据.方法 2021年在某市辖区内随机选择3个级别各6间住宿场所,在夏季和冬季进行2轮监测,共对36间次住宿场所开展室内空气质量、公共用品用具和冷却塔冷却水等健康危害因素监测.结果 室内空气中各项检测指标的合格率在13.39％-100.00％之间,其中温度合格率最低(13.39％),其次为相对湿度(38.39％)及噪声(85.71％),温度和噪声不同季节合格率比较差异均有统计学意义(均P＜0.01),三星级以下宾馆和快捷酒店噪声合格率比较差异有统计学意义(P＜0.05).公共用品用具中,毛巾pH值和菌落总数合格率分别为71.07％和98.67％,其他项目指标均合格;不同季节、星级宾馆和快捷酒店住宿场所毛巾pH值合格率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).冷却塔冷却水中嗜肺军团菌检出率为60.00％.结论 广东省某市住宿场所室内空气、公共用品用具大部分监测指标合格率高,但温度、相对湿度、噪声和毛巾pH值合格率低,冷却水中嗜肺军团菌检出率高,存在健康危害因素隐患,相关部门应加强卫生监督管理.

目的 了解广西壮族自治区(简称"广西")公共场所健康危害因素,为相关部门采取针对性措施防范健康风险提供参考依据.方法 2022 年在广西南宁市、柳州市、桂林市、百色市、贵港市和玉林市共 6 个城市,随机抽取宾馆(酒店)、商场(超市)、理发店、美容店、候车室、健身房6 类共270 家公共场所,对其室内空气(环境)和公共用品用具(设施)的健康危害因素监测数据进行统计分析和评价.结果 共收集到监测样品27 600 份,其中合格样品 25 615 份,合格率为 92.8%;候车室的总体卫生状况合格率最高(为 95.4%),商场(超市)的合格率最低(为 89.5%).各类场所室内空气(环境)中,噪声的合格率偏低,以商场(超市)最低(为 5.8%);PM2.5的合格率也相对较低,以理发店最低(为62.6%).宾馆(酒店)公共用品用具(设施)的细菌总数合格率最高(为95.0%),健身房的合格率最低(为78.0%);商场(超市)收银台、理发店毛巾和健身房健身器械的细菌总数合格率均较低,均低于80.0%.结论 广西各类公共场所均存在不同的健康危害因素,建议相关部门采取针对性措施,加强卫生监管.

目的 了解中国大陆首例猴痘确诊病例收治隔离病房物体表面的污染状况.方法 以 2022 年 9 月 16 日重庆市公共卫生医疗救治中心收治猴痘确诊病例的负压病房为采样点.选取病房内高频接触物体表面的 20 个点位和工作人员个人防护用品的 6 个点位进行采样,每日用病毒采样拭子在消毒前、后分别对固定物体表面与个人防护用品进行涂抹采样,并用荧光定量聚合酶链反应检测病毒核酸.结果 共采集样本 393 份,消毒前总阳性率为 47.93%,物体表面总阳性率 55.02%,高于防护用品表面阳性率 21.31%(P<0.05).隔离病房患者个人用品、床单元、厕所、外环境物体表面阳性率分别为 74.65%、58.43%、42.55%、4.55%,不同部位间阳性率差异有统计学意义(P<0.05).防护鞋套及水杯的阳性率最高(100%),其次为床头柜正侧面(91.67%)、床单元上半部位(90.91%)、衣物/被褥(76.09%)、病床扶手(72.73%)、洗手台(63.64%)、马桶(54.55%).在防护面屏及防护服的正面、袖子及背面未检出阳性样本.消毒后阳性率为 3.88%,低于消毒前(P<0.05).结论 猴痘确诊病例隔离病房环境物表和防护用品均有不同程度的环境污染,其中防护鞋套污染、水杯及床头柜正侧面最为严重,应正确穿戴和按规程脱卸防护用品,做好手卫生与环境清洁消毒等标准预防工作,降低医务人员感染的风险.