目的:有效解决传统合同管理过程中缺乏全过程追踪、数据安全缺乏保障、占用较大物理空间、查询和追溯困难等弊端.方法:借助电子签章技术,打通医院现有合同管理系统、财务总账系统、预算系统、科研系统、固定资产管理系统、耗材管理系统的接口,建设可信、合法、可追溯的经济合同管理系统.结果:实现了合同准备、起草、审批、签订、履行、归档的全过程电子化管理,同时实现了电子合同签署可信化及合同归档集中化管理.结论:基于电子签章的医院经济合同管理系统,不仅提高了电子合同可信化程度,而且还实现了对医院经济活动的全过程追踪和查询,有效推动了医院内部控制的高质量发展.

目的 对原有数字签名系统进行升级,满足未来5年医院无纸化业务发展需要.方法 运用国密算法、云签系统、电子签名技术和互联网技术,搭建一套横跨内网、安全区和外网的双机热备证书授权(Certificate Authority,CA)认证云服务体系,并将云签业务系统和实际医疗业务系统进行融合.结果 建立了一套符合医院业务需要的CA认证签章业务体系,实现我院所有CA业务系统国密算法升级,升级USB_KEY超330个,搭建手机登录及签章服务平台,失败成功比约为5.8×10-5.用户进入系统操作时间显著低于系统应用前,有效登录率显著高于系统应用前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过项目升级,满足了医院5年内业务增长和系统稳定运行需求,改变了原有实体USB_KEY登录带来的不便,使医务人员通过手机1 s扫码便捷登录系统,帮助医院推进医疗文书无纸化业务发展,为下一步全院CA业务手机升级奠定基础,为我院医疗数据共享提供建设基础.

介绍中医药项目绩效管理信息系统建改目标,阐述基于安全套接层虚拟专用网通道和电子签章技术的系统架构、功能实现、安全设计及其应用,指出该系统有利于促进中医药项目绩效评价管理信息化建设.

目的:分析医院电子签名应用需求及其解决思路,为电子病历实现可靠的电子签名提供建设方法.方法:通过分析电子病历用户和电子病历数据的特点,探讨建立数字证书服务体系和受理点的方法思路.结果:为确保电子病历用户身份真实性、电子病历的完整性和合法性、医患双方行为的可追溯和抗抵赖、电子病历的可信归档管理,应建立规范的数字证书服务体系和受理点.结论:建立基础应用安全支撑体系,实现患者手写电子签名、移动终端的CA应用、电子病历可信归档,能够有效解决电子病历的真实性、完整性和合法性问题,为无纸化建设提供安全保障.

目的 探讨结构化电子护理记录单在ICU的应用效果.方法 基于SAP-ISH-med电子病历系统,设计ICU结构化电子护理记录单以实现数据实时共享,记录项目设计为文字输入、数字输入及代码输入3种类型,并使用电子签章技术.结果 应用ICU结构化电子护理记录单后,护理文书书写质量显著优于手工书写,每日护理记录书写时间显著缩短(均P＜0.01).结论 应用ICU结构化电子护理记录单可提高护士的工作效率和护理文书书写质量.

介绍了利用数字认证技术,如U-Key签章、手机签章APP、手写板签章等电子签章方式实现围术期文书无纸化的实践.并对围手术期业务无纸化实践的术前管理、术中管理以及术后管理等进行分析.认为数字认证技术能够提供安全、便捷的应用工具,提高医疗质量,确保医疗安全,实现数据共享.

为推进医院无纸化进程,保证电子病历的法律效力、减少院内感染,本文论述了传染病医院电子签名基本概念与相关技术原理,通过部署数字证书管理、数字签名验证、电子签章和时间戳系统,将电子签名服务与医院各个系统进行安全集成,实现可靠的电子签名.建立医院统一的电子认证服务体系和业务应用安全支撑体系,保证电子病历的真实性、合法性,减少各业务环节医护人员易受感染的环节,对加强医疗管理、提高医疗效率具有重要意义.

电子证照是支撑"互联网+政务服务"的重要基础设施之一,是进一步推动部门间政务服务相互衔接、协同联动,打破"信息孤岛",变"群众跑腿"为"信息跑路",变"群众来回跑"为"部门协同办"的有效手段,在全国一体化在线政务服务当中发挥着越来越重要的作用.但受制于当前使用习惯、审批流程、存档要求、共享效率、管理成本、社会认知程度等因素,电子证照在应用形式和应用范围上尚未形成一种高效率、低成本的管理和应用模式,尚未在社会化应用中得到普及.本研究主要围绕当前国内电子证照业务特点,从标准化程度、存储形式、共享方式等维度梳理出影响电子证照应用的主要问题,依托"互联网+政务服务"体系探索优化提升电子证照应用效果的途径,勾画电子证照未来的应用形式和应用场景,挖掘电子证照的数据分析价值,构建高效、优质、安全的证照服务,为最大限度发挥电子证照在政务服务、社会生产等活动当中的作用提供参考.

本文论述了电子签名的合法性和有效性,从密码系统、密码服务和业务系统三部分叙述了电子签名系统的构成,对电子签名软硬件环境尤其是电子签章系统、电子签名工具等的搭建、时间戳系统的搭建、密码云服务构建、电子签名系统与信息系统的集成要求等进行重点的介绍.电子签名需要有效的管理,医院实现全部业务系统的可靠电子签名,对医院实现无纸化打下坚实可靠的基础.同时,电子签名实施过程中,也进一步优化了系统业务流程,提高了系统运行效率,并提高了系统和数据的安全性,对医院的信息化建设工作起到重大的推进作用.

在临床医疗业务开展的过程中,医患双方对原始临床医疗文档均有获取、使用和阅读的需求.为了提供原始安全和可靠的数字文档,通过建设基于数字认证、电子签章和对象存储的临床文档中心,规范统一临床文档的生成和存储,为医院其他系统提供原始医疗文档的数据支撑.临床文档中心的建设更好地满足了业务开展的需要,进一步拓宽了医院数据中心CDR的服务范围,提升了数据服务的质量,解除系统间集成的耦合度和难度,提升了信息集成的效率.