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浙江省4例猴痘患者的临床特征和病毒分离鉴定
编辑人员丨4天前
目的:分析猴痘患者的流行病学、临床症状和实验室检查特征。方法:对义乌市中心医院2023年7月确诊的4例猴痘患者进行流行病学、临床症状和体征、实验室血液及生化分析,并取疱疹液及病变皮肤组织使用非洲绿猴肾细胞(Vero)进行病毒分离培养和全基因测序鉴定。结果:4例患者均为男性,年龄24~35岁,发病前21 d内均有男男性行为。其中,1例患者患有艾滋病,1例患者患有梅毒。4例患者均出现会阴部皮损伴瘙痒,3例入院时查体发现有淋巴结肿大。实验室检测中,病例4血常规显示淋巴细胞异常,为4.57×10 9/L,病例1降钙素原升高,为0.25 ng/mL。3例患者细胞因子异常,其中病例2和3白细胞介素10(IL-10)升高,分别为7.11和9.42 ng/L,病例3 IL-6为66 ng/L,病例2 IL-4为3.24 ng/L。病例2心肌酶谱异常,乳酸脱氢酶为313 U/L,其他指标未见明显异常。在病变皮损组织及疱疹液中成功分离到猴痘病毒,全基因测序鉴定均为Ⅱb进化分支B.1.3亚型,对Vero细胞具有典型的病变效应。 结论:4例猴痘患者的临床症状较轻,男男性行为中密切接触可能在猴痘传播中起关键作用。病毒株均为Ⅱb进化分支B.1.3谱系。
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编辑人员丨4天前
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新型冠状病毒肺炎疫情的心理干预措施探讨
编辑人员丨4天前
目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间的大众心理健康干预的途径和方法。方法:通过文献复习、收集国内100家医院,自疫情发生以来到2020年2月24日期间,在多种媒介发布的新型冠状病毒肺炎的心理健康宣传资料,并进行媒介、受众的分析。结果:首先,疫情期间新型冠状病毒肺炎隔离观察人员及参与一线工作的护士群体,以焦虑体验为主,发生率在92.68%~100%。其次,疫情期间适用的心理健康干预方法要区分不同受众,才能达到良好的作用。最后,目前心理健康知识传播的优点是专业人员利用多种新媒体对受众进行了区别宣传,但对老年人群这一不熟悉新媒体或缺乏接触新媒体条件的人群,获得心理健康干预的途径有待加强。结论:区分不同受众的新型冠状病毒肺炎疫情暴发期间的各类群体心理健康干预,有助于提高疫情期间社会心理干预的效应。
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编辑人员丨4天前
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新型冠状病毒Omicron变异株病原学及流行病学研究进展
编辑人员丨4天前
目前新型冠状病毒Omicron变异株为全球流行的优势株,Omicron变异株不断出现新的亚型,且携带更多的突变位点。与原始株和其他值得关切的变异株相比,Omicron变异株感染的致病特征和流行特征发生了明显的改变。Omicron变异株致病性和毒性减弱,免疫逃逸能力陡增,传播速度更加迅速,更易通过物体表面和气溶胶媒介进行传播。人群感染后潜伏期缩短,无症状和轻症者居多,住院和死亡风险降低。本文重点梳理Omicron变异株的致病特征和流行特征,以期为Omicron变异株的科学防控提供参考。
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编辑人员丨4天前
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人冠状病毒跨种传播的研究进展
编辑人员丨4天前
冠状病毒(Coronavirus, CoV)是一类古老的、广泛存在的、对人类和其他动物健康构成严重威胁的传染病病原体。目前已鉴定能感染人的冠状病毒(human CoV, HCoV)共有7种。已证实:这些可感染人的冠状病毒均为动物源性的人畜共患病原体,通过跨越种间屏障,从自然宿主以直接或间接的方式"跳跃"到人群,并进一步造成人际间的传播和流行。冠状病毒刺突蛋白(Spike, S)S1亚基上的受体结合区(receptor binding domain, RBD)是决定冠状病毒跨种传播、侵入宿主的关键因素之一。本文就近年来7种HCoVs传播路径以及介导跨种传播的RBD结构研究进展进行总结和分析,以期获得对冠状病毒跨种传播机制的认识,为我们应对潜在的新型冠状病毒跨种传播事件,提供有效的防控和治疗策略。
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编辑人员丨4天前
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黄病毒治疗性抗体效应优化的研究进展
编辑人员丨4天前
黄病毒属病毒是一类主要通过节肢动物媒介传播的正链RNA病毒,在世界范围内可引起高死亡率和高发病率。目前,尚无特效疗法。黄病毒治疗性抗体为治疗黄病毒感染带来了希望,但与此同时,通过感染而引发的抗体依赖性增强(antibody-dependent enhancement,ADE)效应可导致黄病毒感染患者疾病恶化。理想的黄病毒治疗性抗体既能治疗黄病毒感染,又可以避免ADE带来的危害。因此,研究者们将已发现的一些抗体进行优化以寻求最佳治疗抗体。本综述简单阐述了黄病毒治疗性抗体的研究进展、作用机制,以及降低ADE效应的相关策略。
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编辑人员丨4天前
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新型冠状病毒无症状感染者的中医辨治思路
编辑人员丨4天前
新型冠状病毒(新冠病毒)传染迅速,且人群普遍易感,已成为全球最严重的公共卫生问题。在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)救治过程中,中医药全程介入,取得了肯定的疗效,得到了广泛的认可。然而,新冠肺炎疫情仍然非常严峻,尤其由于无症状感染者的传播隐匿性、发现局限性、症状主观性等特点,增加了疫情防控的难度。针对无症状感染者,主要以隔离观察为主,各版本的新冠肺炎诊疗方案鲜有提及具体治疗方案。通过系统学习中医理论,探讨新冠病毒无症状感染者的辨治思路:基于伏邪理论,清除伏邪以截断病程、减少发病;基于治未病理论,固护肺胃以安未受邪之地,防止病邪传变;辅以因人、因时、因地制宜,精准施治,以期为无症状感染者的治疗提供参考。
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编辑人员丨4天前
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重庆市渝北区新报告HIV-1基因型及分子传播网络特征分析
编辑人员丨4天前
目的:分析重庆市渝北区新报告病例的Ⅰ型人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus type 1,HIV-1)基因型及分子传播网络特征,为该地区有效干预HIV传播提供科学参考依据。方法:采用横断面调查的方法,选取2020—2021年新报告的HIV/AIDS作为研究对象,收集流行病学信息,并采集血液样本用于基因分析,通过计算 pol区基因距离构建分子网络。使用 χ2检验比较计数资料的组间差异。 结果:获得370条 pol区基因序列,共检测出8种HIV-1基因型,CRF07_BC是最主要的传播亚型,占61.6%(228/370),其次为CRF08_BC和CRF01_AE,各占14.1%(52/370),其他基因型包括CRF85_BC、CRF55_01B、C亚型、B亚型和独特重组型。共有183条序列进入网络,入网率为49.5%,形成42个簇,簇内的节点数介于2~19个之间。入网者中首次CD4 + T淋巴细胞计数<200个/μL和基因型为CRF01_AE的高传播网络分值比例更高,共有4个传播簇被判定为重点传播簇。 结论:渝北区新报告HIV/AIDS的HIV-1基因型呈多样性和复杂性特征,且存在传播风险较高的CRF07_BC和CRF01_AE重点传播簇,应根据成簇情况对传播簇中的个体实施精准干预。
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编辑人员丨4天前
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戊型肝炎病原学研究进展
编辑人员丨4天前
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的一种重要的人畜共患性传染病。该病主要由被污染的水或食物经粪口传播途径扩散,且可跨种属间传播。该病致病原HEV为肝炎病毒科成员,是单正链RNA病毒。其7.2 kb基因组主要包含三个开放阅读框(ORF):ORF1编码介导病毒复制和转录的非结构多聚蛋白;ORF2编码诱导中和抗体的衣壳蛋白和游离抗原;ORF3与ORF2部分重叠,编码参与病毒粒子形成和释放的多功能小蛋白。HEV具有独特的双重生命周期:以裸病毒粒子形式排入粪便,但以"准囊膜"粒子形式在血液中循环。两种病毒粒子以不同方式吸附、穿入宿主细胞,随后内化脱壳,进行基因组复制,产生更多病毒粒子释放至胞外,介导病毒扩散传播。现对HEV的病毒粒子形态特征、基因组结构、编码蛋白及其功能进行论述,以期为该病的基础研究和综合防控提供理论基础。
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编辑人员丨4天前
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北京2022年冬奥会和冬残奥会公共卫生保障管理工作回顾与分析
编辑人员丨4天前
目的:深入分析北京2022年冬奥会和冬残奥会等大型赛事公共卫生保障工作,结合北京冬奥会公共卫生保障工作的成功经验和做法,为今后大型赛事活动的公共卫生保障工作提供参考与借鉴。方法:系统收集北京冬奥会公共卫生保障文件和赛事防控策略,回顾与分析北京冬奥会公共卫生保障管理工作。结果:北京冬奥会公共卫生和疫情防控取得的成效有赖于完善的公共卫生保障体系架构、全面的公共卫生管理要求、明确的工作职责和贯彻落实以及良好的公共卫生对外沟通交流机制。围绕"简约、安全、精彩"的办赛要求,坚持"外防输入、内防反弹"防控策略,及时发现、快速处置、精准管控、有效救治,最大限度防范和控制境外输入疫情,降低传播风险,科学指导针对不同人群、不同场景、不同区域制定可操作性的防控措施,各项防疫控制措施落实到位,圆满完成以防控新冠病毒感染疫情为重点的北京冬奥会公共卫生保障工作。结论:公共卫生保障工作需及早介入大型赛事和活动,既要全面兼顾各项职责,也应突出重点。加强公共卫生与各项保障工作、各类参与方的有效衔接沟通。
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编辑人员丨4天前
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317例奥密克戎变异株急性感染患者自身免疫指标的回顾性观察分析
编辑人员丨4天前
目的:比较轻型和普通型奥密克戎变异株急性感染患者的临床特征及免疫相关指标的变化,评估新冠疫苗接种对人群的保护作用。方法:回顾分析2022年1月22日至2月24日天津市第一中心医院(水西院区)收治的诊断为新型冠状病毒(新冠病毒)奥密克戎变异株(B1.1.529)感染的317例成人患者的临床特征。收集患者的人口统计学特征、疫苗接种情况、基础疾病、流行病学特征及入院时相关实验室检查结果,对比分析轻型和普通型患者的临床特征差异,尤其是免疫相关指标的变化。结果:317例奥密克戎变异株急性感染的成人患者中,普通型(203例)老年患者比例及合并高血压、糖尿病和心脑血管疾病患者比例均较轻型(114例)患者明显增多〔年龄≥60岁:27.58%(56/203)比9.65%(11/114),高血压:31.03%(63/203)比19.30%(22/114),糖尿病:15.76%(32/203)比7.89%(9/114),心脑血管疾病:11.33%(23/203)比0.88%(1/114),均 P<0.05〕;传播途径以聚会传播为主,首发症状以发热、干咳、乏力、咽痛、鼻塞、流涕等流感症状最为多见;轻型组和普通型组分别有19.30%(22/114)和24.63%(50/203)的患者新冠病毒核酸检测复阳,但差异无统计学意义( P>0.05)。绝大多数轻型及普通型患者炎症指标在正常范围内,如白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU%)、淋巴细胞计数(LYM)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)等,提示奥密克戎变异株感染急性期尚未引起严重的炎症风暴,可能与疫苗接种及病毒变异后致病力减弱有关。轻型组IL-6>7 ng/L的患者比例明显低于普通型组〔1.75%(2/114)比6.40%(13/203), P<0.05〕,提示IL-6升高可能成为评估病情严重程度的指标。两组间淋巴细胞亚群比较差异均无统计学意义,但两组中分别有12.90%(12/93)和11.04%(17/154)的患者辅助T细胞比例降低,18.28%(17/93)和14.28%(22/154)的患者CD4 +/CD8 +比值升高,提示奥密克戎变异株感染患者存在自身免疫系统功能紊乱,可能与疾病的进展和远期自身免疫性疾病的发生有关。 结论:血清IL-6水平可能作为评估奥密克戎变异株感染患者疾病严重程度的预测指标;疫苗接种后,奥密克戎变异株急性感染患者体内炎症指标显著降低,但远期效果仍需长期随访观察。
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编辑人员丨4天前
