金属硫蛋白（MT）是一种富含半胱氨酸、可结合多种金属的低相对分子质量蛋白。MT具有4种亚型（MT-1、MT-2、MT-3和MT-4）共11种功能性异构体，但其确切的生理功能尚不明了。MT可能具有维持微量元素的代谢和稳态、重金属解毒和拮抗氧化应激等作用。同时，MT基因及其多态性可参与动脉粥样硬化、糖尿病、肿瘤、神经变性以及炎症反应等病理过程而与多种疾病的发生发展关系密切。由于MT基因的多态性可影响其蛋白表达及功能，对MT基因多态性与病理学过程的关联性作一综述，为探讨MT的病理生理学意义提供科学依据。

心肌炎和炎症性心肌病是导致心力衰竭的常见疾病，也是心血管系统疾病中的难点。多种炎症细胞在心肌损伤、修复和重塑过程中发挥着重要作用，影响到炎症性心肌病的预后。但目前对于该类疾病的认识，特别是早期诊断、精准评估以及治疗管理尚不到位，尤其在心肌病理层面仍有不少尚未解决的问题。认识炎症性心肌病心肌组织损伤/修复机制，形成包括临床医师以及心肌病理学、心脏影像学和免疫学专家的心肌炎诊疗研究团队，建立诊断、治疗和随诊的完整系统，不断探索新的治疗方法，对提升心肌炎和炎症性心肌病早期诊断水平，改善患者预后意义重大。该文重点阐述了心肌炎和炎症性心肌病的病理生理学机制和常见的病理学表现，以期引起心血管专科医师对该领域的重视。

非编码RNAs(non-coding RNAs, ncRNAs)作为内源性分子，主要包括微RNAs和长链ncRNAs等，其在缺血性卒中的病理生理学过程中发挥重要作用，尤其在缺血性卒中急性期具有调控血管新生的功能。文章对近年来ncRNAs在缺血性卒中急性期血管新生中的相关研究进展进行综述，为探讨缺血性卒中的病理学机制以及寻找缺血性卒中疗效的预测指标提供新的思路。

目的:探讨和评价翻转课堂在病理学与病理生理学总论整合课程中的应用。方法:选择2016级临床医学8年制的172名学生为观察组，采用传统课堂结合翻转课堂教学；2014级临床医学8年制的142名学生作为对照组，仅采用传统课堂教学。观察组采用翻转课堂教学，通过重新设计教学内容、课前提供相关知识点、小组讨论和课内展示等方法，注重培养学生学习的自主性、互动性和创新性。教学评价包括两组学生的问卷调查和期末考试成绩。采用SPSS 21.0软件进行 t检验。 结果:观察组学生对翻转课堂满意度较高，认为其有助于提高学生的自主学习能力、口头表达能力及创新思维能力；但两组学生期末考试成绩差异没有统计学意义（ P=0.306）。 结论:采用翻转课堂教学能够提高学生的学习兴趣，激发其自主学习和创新性，但单纯以期末理论考试来评价学生的教学效果尚不能体现翻转课堂的优越性，有待更多的评价指标考核其效果。

高弓足是复杂的足部三维畸形，多数患儿存在原发神经肌肉系统疾患，畸形涉及骨性序列异常及肌力失衡。治疗方法众多，包括软组织松解、截骨、肌腱转移等。治疗方案的选择因患儿年龄、畸形的柔软性以及畸形严重程度而异。详尽且准确的临床及影像学评估是制定治疗方案及改善预后的关键。本文就儿童高弓足畸形的临床与影像学评估进行评述。

脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)是脑小血管病的MRI表型之一，在老年人中多见，并且与认知损害及步态障碍等临床表现密切相关，但其病理学机制目前尚不明确。文章从低灌注、血脑屏障破坏、氧化应激、炎症和遗传等多个方面阐述了WMHs的可能病理生理学机制。

肌球蛋白轻链激酶(myosin light-chain kinase,MYLK)在哺乳动物中由MYLK基因编码,编码的产物主要包括长链非肌型肌球蛋白轻链激酶(non-muscle myosin light-chain kinase,nmMYLK,220 kDa),短链平滑肌型肌球蛋白轻链激酶(smooth muscle myosin light-chain kinase,smMYLK,130 kDa)及端蛋白(telokin)(17 kDa).其中nmMYLK的特殊N端结构域赋予其参与更多病理生理学过程的特性,包括炎症、细胞黏附、肿瘤细胞浸润、动脉粥样斑块形成等.本文综述nmMYLK的结构、功能研究进展,梳理nmMYLK与炎症、癌症及其他疾病间的关系.

青少年精神分裂症(adolescent-onset schizophrenia,AOS)属于早发性精神分裂症的范畴,是指发病年龄在13～18岁之间的精神分裂症,与成人发病的精神分裂症相比,其症状更不典型,程度更严重,对抗精神病药物的治疗反应更差,并且其病因及发病机制至今尚不明确.静息态功能MRI(resting-state functional MRI,rs-fMRI)是一种操作便捷、无创客观且受试者易于配合的MRI技术,它能够从局部和整体反映脑神经元的自发性活动情况,为AOS神经病理学机制研究提供了强有力的手段.本文从功能分离分析和功能整合分析两方面展开,围绕rs-fMRI在AOS研究中应用的最新进展进行综述,探讨了当前研究的不足之处,并对未来进一步研究的方向进行了展望,旨在为进一步探索精神分裂症的病理生理学机制提供一定线索和依据.

目的 探讨在病理学与病理生理学线上教学中应用基于CBL的小组互助学习教学法的可行性,提高线上授课的教学效果.方法 选择2022年3月7日至2022年5月6日开设病理学与病理生理学课程的2021级护理学本科专业143名学生为研究对象,按照自然班分为对照组(71人)和试验组(72人).对照组采用互联网背景下的线上讲授式教学法,试验组在其基础上结合基于CBL的小组互助学习教学法.课程结束后,通过调查问卷、理论与实践考核等方式评价教学效果.结果 试验组理论成绩75.06±15.61分,实践成绩27.55±1.47分,总成绩80.09±10.93分,与对照组理论成绩66.61±16.74分,实践成绩25.26 ±2.13分,总成绩71.89±12.41分相比较,均有显著提升(P＜0.01).试验组学生普遍认为新的教学模式有助于建立学科知识体系、提高课堂听课效率、增加课余学习动力、提升归纳总结能力等.结论 基于CBL的小组互助学习能够有效提高教学效果和学生的综合能力.

目的 比较淡水与海水淹溺后绵羊体循环病理生理学参数的变化.方法 将24只健康杂种绵羊按随机数字表法分为两组,每组12只.于机械通气和镇痛镇静状态下,分别将海水或淡水10~25 mL/kg经动物气管导管内注入以制备淹溺模型.观察两组动物淹溺前、淹溺即刻(注水完毕后)及淹溺后30、60、120 min血流动力学指标的变化;记录淹溺后尿液颜色变化及发生时间;于淹溺后120 min处死动物取心脏、肾脏、肝脏、脾脏和小肠进行苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察组织病理学改变.结果 ① 体循环血流动力学变化:两组淹溺前各项血流动力学指标间比较差异均无统计学意义.与淹溺前比较,淡水组和海水组淹溺即刻心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、左室最大收缩力指数(dPmax)和肺动脉楔压(PAWP)均明显升高,并随淹溺后时间延长呈下降趋势.与淹溺即刻比较,淡水淹溺后30 min动物dPmax即明显降低(mmHg/s:919.83±14.51比2628.42±59.75,P<0.01),并低于淹溺前水平,直至120 min;淹溺后30 min CO虽较淹溺即刻有所回落,但仍明显高于淹溺前水平(L/min:8.25±0.66比5.75±0.73,P<0.01);全心舒张期末容积(GEDV)和PAWP于淹溺后120 min降至淹溺前水平〔GEDV(mL):642.92±7.29比638.25±7.00,PAWP (mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):5.83±1.19比5.42±1.08,均P>0.05〕.与淹溺即刻比较,海水淹溺后30 min动物MAP、CO和PAWP即明显降低〔MAP(mmHg):90.50±3.58比159.42±3.18,CO(L/min):2.37±0.45比10.33±0.73,PAWP(mmHg):4.17±0.72比11.75±1.82,均P<0.01〕,且低于淹溺前水平,直至120 min.淹溺后30 min,海水组MAP、CO和PAWP即明显低于淡水组〔MAP(mmHg):90.50±3.58比117.42±1.78,CO(L/min):2.37±0.45比8.25±0.66,PAWP(mmHg):4.17±0.72比24.83±1.27〕,dPmax即明显高于淡水组(mmHg/s:1251.42±62.50比919.83±14.51,均P<0.01),并持续至120 min.两组淹溺后各时间点HR差异均无统计学意义.② 尿液的变化:淡水组动物均出现血红蛋白尿并持续至实验结束,出现时间为淹溺后20~35 min,平均(25.30±5.15)min;而海水组动物至实验结束均未发生尿液性状的明显变化.③ 淹溺后120 min器官组织病理学改变:淡水组动物心脏、肾脏、肝脏、脾脏、小肠等体循环器官组织水肿明显;海水组体循环器官组织细胞出现不同程度的水肿,且部分组织细胞萎缩.结论 淡水淹溺后,动物表现为dPmax降低、CO和血容量升高,以及组织细胞水肿和溶血;而海水淹溺后表现为CO和血容量降低,以及部分组织细胞萎缩.