目的:观察癃清胶囊联合雌激素替代治疗湿热下注型绝经后尿道综合征的临床疗效。方法:选择慈溪市第三人民医院2017年8月至2019年3月收治的湿热下注型绝经后尿道综合征患者130例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(65例)和研究组(65例)，对照组予以雌激素替代治疗，研究组予以癃清胶囊联合雌激素替代治疗，检测两组患者治疗前后血清性激素水平，比较两种治疗方式对于绝经后尿道综合征的疗效，观察药物不良反应的发生情况。结果:两组治疗后血清雌二醇(E 2)含量[(107.42±16.95)pmol/L、(126.27±19.83)pmol/L比(46.49±12.34)pmol/L、(45.72±11.80)pmol/L]均较治疗前升高，而血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)含量[(30.28±5.58)IU/L、(25.11±5.16)IU/L、(31.47±5.39)IU/L、(26.26±5.07)IU/L]均较治疗前[(39.09±7.93)IU/L、(39.57±7.51)IU/L、(31.47±5.39)IU/L、(31.47±5.39)IU/L]降低( t＝4.582～17.164，均 P<0.05)；且研究组血清E 2含量[(126.27±19.83)pmol/L]高于对照组[(107.42±16.95)pmol/L]，而FSH、LH含量[(25.11±5.16)IU/L、(26.26±5.07)IU/L]均低于对照组[(30.28±5.58)IU/L、(31.47±5.39)IU/L]( t＝3.407～6.925，均 P<0.05)。研究组总有效率(92.31%)较对照组高(78.46%)(χ 2＝4.993， P＝<0.05)。两组患者治疗期间药物不良反应总体发生率(13.85%比12.31%)差异无统计学意义(χ 2＝0.068， P>0.05)。 结论:癃清胶囊联合雌激素替代治疗可有效缓解湿热下注型绝经后尿道综合征相关临床症状，调节患者体内性激素水平，提高疗效，且不增加不良反应。

目的 通过细胞实验探讨前癃通胶囊(qian long tong capsule,QLTC)能否通过调控miR-216a-5p/肿瘤蛋白翻译控制1/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1(miR-216a-5p/tumor protein translationally controlled 1/mammalian target of rapamycin complex 1,miR-216a-5p/TPT1/mTORC1)信号通路抑制良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH).方法 将 25只大鼠随机分为对照组(等体积生理盐水),QLTC 低(56.25 mg/mL)、中(112.50 mg/mL)、高(225.00 mg/mL)剂量组,LBSC组(168.75 mg/mL),每组 5 只.每组灌胃 1 mL/次,2次/d,连续 5d.各组大鼠麻醉后制备含药血清.根据实验目的不同,将CP-H022细胞分 5步做实验处理,每部分实验进行独立分组.将miR-216a-5p过表达和沉默表达,及TPT1 过表达进行对照研究;RT-qPCR法检测正常和BPH模型CP-H022细胞内miR-216a-5p表达量,并观察不同浓度QLTC处理的BPH细胞中miR-216a-5p表达量的差异;细胞集落形成实验检测细胞增殖能力;CCK-8 法检测BPH模型细胞增殖;RT-qPCR法检测miR-216a-5p、TPT1 mRNA表达水平;流式细胞术检测细胞凋亡;生信分析、双荧光素酶实验验证miR-216a-5p与TPT1的靶向关系;过表达TPT1 后,Western blot法检测BPH细胞中TPT1/mTORC1 信号通路相关分子表达情况.结果 与对照组 1比较,模型组 1的CP-H022细胞内miR-216a-5p表达量下调(P<0.05);不同浓度的QLTC均能上调miR-216a-5p表达量(P<0.05);根据本实验结果 ,本研究将选用QLTC(高剂量)组CP-H022 细胞进行后续实验.与模型组2比较,QLTC组2细胞增殖减少、凋亡增加(P<0.05),B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)表达降低(P<0.05),Bcl-2 关联X蛋白单克隆抗体(monoclonal antibody to Bcl-2 associated X protein,Bax)、cleaved Caspase-3 表达升高(P<0.05).敲低miR-216a-5p后,与模型组4比较,QLTC组4细胞增殖增强、凋亡减少(P<0.05),Bcl-2表达升高(P<0.05),Bax、cleaved Caspase-3 表达降低(P<0.05).与mimic-NC组比较,miR-216a-5p mimic组TPT1 表达量降低(P<0.05);QLTC处理后,细胞TPT1、p-mTORC1表达均降低(P<0.05);过表达TPT1 后BPH细胞增殖功能增强(P<0.05),凋亡减少(P<0.05),Bcl-2 表达升高(P<0.05),Bax、cleaved Cas-pase-3 表达下降(P<0.05).结论 QLTC可通过介导miR-216a-5p下调TPT1/mTORC1 通路,进而抑制BPH.

目的 基于核因子E2 相关因子(nuclear factor erythroid2-related factor,Nrf)2 信号通路探讨克癃胶囊改善前列腺增生的分子机制.方法 取雄性SD大鼠60 只随机分为正常组、模型组、假手术组、非那雄胺组和克癃高、中、低剂量组.采用睾丸切除术和皮下注射丙酸睾酮的方法建立良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)大鼠模型,各药物治疗组大鼠在睾丸切除术后第 8 天,注射丙酸睾酮的同时以相应药物灌胃,持续给药 28d后处死.苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察前列腺组织病理学变化;ELISA检测各组大鼠血清中睾酮(testosterone,T),二氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT),雌二醇(estradiol,E2)的含量;实时荧光定量PCR法检测各组大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、Nrf2 和NQO1 的mRNA表达.结果 与假手术组比较,BPH模型组大鼠前列腺组织中腺上皮呈立方状或高柱状,腺腔明显扩张,腺腔内分泌物明显增加;血清中T和DHT水平明显升高(P<0.05),E2 水平明显降低(P<0.01);前列腺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA水平显著升高(P<0.01),Nrf2 mRNA和NQO1 mRNA的表达水平显著降低(P<0.01).与模型组比较,克癃高剂量组大鼠高柱状腺上皮的数量明显减少,前列腺腺腔扩张也明显改善;克癃胶囊高、中剂量组大鼠血清E2 表达水平明显升高(P<0.05),T和DHT表达水平显著降低(P<0.05),前列腺组织NQO1 mRNA水平显著升高(P<0.01);克癃高、中、低剂量组大鼠前列腺组织Nrf2 mRNA 水平均显著升高(P<0.05),TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA水平均显著降低(P<0.05).结论 克癃胶囊可改善BPH大鼠前列腺组织的病理性增生,具体机制可能与其激活Nrf2 信号通路、抑制炎症有关.

目的:探讨克癃胶囊对丙酸睾酮诱导的大鼠前列腺增生模型的影响及抗氧化作用机制.方法:将40只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,克癃胶囊低、高剂量组(3.6,7.2 g·kg-1),核因子E2相关因子2(Nrf2)干预剂组,每组8只.除正常组外,其余各组均皮下注射丙酸睾酮建立前列腺增生的大鼠模型,同时给予药物灌服,连续4周.观察不同药物对前列腺湿重、前列腺指数的影响,苏木素-伊红(HE)观察病理组织形态变化,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清样品中丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)的含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测前列腺组织中Nrf2/ARE信号通路抗氧化因子Nrf2,血细素单加氧酶-1(HO-1),醌氧化还原酶1(NQO1) mRNA的表达水平.结果:与正常组比较,模型组大鼠的前列腺湿重及前列腺指数升高,前列腺上皮皱褶增生,大鼠血清GSH含量明显降低,Nrf2,HO-1和NQO1 mRNA表达明显降低(P ＜0.05,P＜0.01).与模型组比较,克癃胶囊明显降低前列腺指数,改善前列腺上皮组织的增生,促进大鼠血清GSII的含量增加(P＜0.01);克癃胶囊能上调Nrf2,HO-1和NQO1的mRNA表达水平(P ＜0.05,P＜0.01).结论:克癃胶囊能明显抑制大鼠的前列腺增生,低剂量的克癃胶囊可激活Nrf2/ARE信号通路,提高机体抗氧化能力.

目的 观察癃闭舒胶囊联合罗红霉素治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 选取2016年7月—2017年6月在焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院治疗的慢性前列腺炎患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例.对照组患者口服罗红霉素胶囊,150 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服癃闭舒胶囊,3粒/次,2次/d.两组患者均治疗4周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平及慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分.结果 治疗后,对照组临床总有效率为77.36％,显著低于治疗组的92.45％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清和前列腺液中TNF-α和IL-6水平及NIH-CPSI评分均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 癃闭舒胶囊联合罗红霉素治疗慢性前列腺炎临床疗效确切,具有一定的临床推广应用价值.

目的 探讨癃清片联合诺氟沙星治疗慢性前列腺炎的临床效果与安全性.方法 选取2016年9月—2018年9月于重庆市第十三人民医院诊治的慢性前列腺炎患者165例,随机分成对照组(82例)和治疗组(83例).对照组口服诺氟沙星胶囊,4粒/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服癃清片,6片/次,2次/d.两组患者均连续治疗28 d.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状积分、白细胞介素-10(IL-10)、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平及不良反应情况.结果 治疗后,对照组临床有效率为87.80％,显著低于治疗组的97.59％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组慢性前列腺炎症状积分均显著降低(P<0.05),且治疗组这些症状积分明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者前列腺液中IL-10、SIgA以及VCAM-1水平均显著降低(P<0.05),且治疗组IL-10、SIgA以及VCAM-1水平明显低于对照组(P<0.05).治疗期间,对照组患者不良反应发生率为10.98％,显著高于治疗组的2.41％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 癃清片联合诺氟沙星治疗慢性前列腺炎疗效显著,安全可靠,具有一定的临床推广应用价值.

目的 探讨益肾通癃胶囊对前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)模型大鼠雌雄激素比及缺氧诱导因子1α(chypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)的影响.方法 对SD雄性大鼠皮下注射丙酸睾酮5 mg/(kg·d),连续4周.造模成功后将大鼠随机分为4组:正常组、模型组、中药对照组和实验组,每组7只.实验组大鼠灌服0.365 g/kg益肾通癃胶囊混悬液;中药对照组灌服0.183 g/kg癃闭舒胶囊混悬液;正常组及模型组给予同等容量的生理盐水灌胃,连续灌胃8周后,光镜下观察前列腺组织病理学变化;称取前列腺湿重并计算前列腺指数;检测大鼠血清E2、T、DHT水平及E2/T;测定前列腺组织中HIF-1α蛋白表达.结果 与模型组比较,实验组大鼠前列腺腺体轻微增生,少数呈乳头状增生,腺腔基本恢复正常.与模型组比较,实验组大鼠前列腺体积、前列腺湿重、前列腺指数及前列腺组织中的HIF-1α蛋白表达水平均降低(P<0.01);大鼠血清中的DHT、E2、T水平降低,E2/T比值升高(P<0.01).结论 益肾通癃胶囊可能通过降低BPH模型大鼠血清中的DHT、E2、T水平,升高E2/T比值,抑制HIF-1α的表达起治疗BPH的作用.

目的 探讨中药清浊汤联合泽桂癃爽胶囊对慢性前列腺炎患者炎症指标及尿流动力学的影响.方法 回顾性分析2017年6月至2019年6月在中国中医科学院广安门医院南区确诊为慢性前列腺炎的128例患者的临床资料,依据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组64例.对照组予以泽桂癃爽胶囊口服治疗,观察组予以中药清浊汤联合泽桂癃爽胶囊口服治疗,7d为1个疗程,均连续治疗5个疗程.比较两组患者的临床疗效,治疗前后炎症指标[白细胞计数、前列腺液中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、白细胞介素-8(IL-8)]及尿流动力学指标[最大尿流率、平均尿流率、有效排尿时间、达到最大尿流率时间、排尿前等待时间]变化.结果 观察组的总有效率高于对照组[81.2％(52/64)比53.1％(34/64)](P<0.05).治疗后,两组患者的白细胞计数、sIgA、IL-8水平均降低,且观察组低于对照组[(1.05±0.31)×109/L比(1.92±0.24)×109/L,(107.25±16.57)g/L比(128.21±21.22)g/L,(5.38±1.18)μg/L比(8.17±2.89)μg/L](P<0.05).治疗后,两组患者的最大尿流率、平均尿流率均升高,且观察组高于对照组[(24.13±5.77)mL/s比(21.03±5.15)mL/s,(12.2±2.0)mL/s比(10.2±1.7)mL/s](P<0.05),有效排尿时间、达到最大尿流率时间、排尿前等待时间均缩短,且观察组短于对照组[(30.09±9.47)s比(31.11±10.38)s,(7.11±2.24)s比(8.26±1.67)s,(6.99±2.16)s比(9.71±1.78)s](P<0.05).结论 中药清浊汤联合泽桂癃爽胶囊可以明显改善慢性前列腺炎患者的炎症指标及尿流动力学,对前列腺炎患者有较好的治疗作用.

目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)联合前列逐癃汤治疗湿热下注型前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法:选取2017年1月—2019年3月我院收治的湿热下注型BPH患者232例,随机分为对照组和观察组,各116例,两组患者均进行PKRP治疗,对照组于围手术期给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用前列逐癃汤治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者的手术时间、术中冲洗液中血红蛋白含量、膀胱冲洗时间及尿管留置时间差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术前血清白细胞介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)水平无显著差异(P>0.05),术后24 h,两组的IL-6和CRP水平明显高于术前,且对照组明显高于观察组(P<0.05).对照组患者的临床总有效率为80.17％,低于观察组(97.41％),差异有统计学意义(P<0.05).术后2周,观察组血清E2、LH及FSH水平均低于对照组,血清T水平高于对照组(P<0.05);且观察组最大尿流率(MFR),残余尿量(PVR)、国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分变化幅度明显大于对照组(P<0.05).此外,观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组(12.93％vs 51.72％,P<0.05).结论:PKRP联合前列逐癃汤可显著改善湿热下注型BPH患者的临床症状,优于PKRP常规治疗,疗效显著且并发症少,值得临床推广.

目的 采用清浊汤治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎合并弱精症,观察其临床疗效,探讨其可能机制.方法 选取2017年1月至2019年10月沭阳县中医院诊治的66例湿热瘀阻型慢性前列腺炎合并弱精症患者作为研究对象.随机分治疗组和对照组,各33例.对照组给予口服泽桂癃爽胶囊治疗,治疗组给予中药清浊汤煎服.比较两组治疗前后症状改变及美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CP-SI)改善情况.比较治疗前后前列腺液常规、精液常规及精子DNA碎片指数(DFI)的变化.结果 治疗后,治疗组NIH-CPSI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组精液质量指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 清浊汤治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎合并弱精症疗效显著,其机理可能与前列腺液中白细胞数明显减少,炎症刺激减轻,精液液化时间缩短,患者情志及生活质量改善等相关.