目的:整合癌症患儿父母参与共同决策体验的质性研究，为医护人员在临床实践中更好地支持癌症患儿父母参与共同决策提供参考与借鉴。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL中建库至2023年2月收录的关于癌症患儿父母参与共同决策体验和经历的质性研究。使用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对文献进行评价，采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入14篇文献，提炼出56个主题，归纳为9个类别，形成癌症患儿父母参与共同决策的意愿强烈、癌症患儿父母在共同决策中的参与度存在差异、癌症患儿父母参与共同决策存在障碍、癌症患儿父母参与共同决策需要多方支持4个整合结果。结论:癌症患儿父母参与共同决策需要立足我国儿童癌症领域决策现状，构建本土化决策支持体系，医护人员要提高共同决策意识，解决癌症患儿父母参与共同决策的现实困境，满足其多元化的信息、情感和社会需求，提供支持性护理。

目的:探讨ETV6-RUNX1融合基因阳性儿童急性前体B淋巴细胞白血病（B-ALL）的临床特征及预后。方法:回顾性分析2011年4月至2020年5月福建医科大学附属协和医院小儿血液科收治的927例初诊B-ALL患儿的临床资料。根据ETV6-RUNX1检测结果，分为ETV6-RUNX1 +组及ETV6-RUNX1 -组，对比两组的临床特征及预后；182例ETV6-RUNX1 +患儿规范治疗，其中144例接受中国儿童白血病协作组（CCLG）-ALL 2008方案治疗（CCLG-ALL 2008方案组），38例接受中国儿童癌症协作组（CCCG）-ALL 2015方案治疗（CCCG-ALL 2015方案组），对比两种方案的疗效、严重不良反应（SAE）发生率及治疗相关死亡（TRM）率。 结果:927例B-ALL患儿中，189例（20.4%）ETV6-RUNX1阳性。ETV6-RUNX1 +组初诊时有危险因素（年龄≥10岁或<1岁，WBC≥50×10 9/L）的患者比例均显著低于ETV6-RUNX1 -组（ P值分别为0.000和0.001），而泼尼松诱导试验反应良好、诱导化疗第15天或第19天微小残留病（MRD）<1%，以及诱导化疗第33天或第46天MRD<0.01%的患者比例显著高于ETV6-RUNX1 -组（ P值分别为0.001、0.028和0.004）。ETV6-RUNX1 +组的5年无事件生存（EFS）及总生存（OS）率均显著高于ETV6-RUNX1 -组（EFS：89.8%对83.2%， P＝0.003；OS：90.2%对86.3%， P＝0.030）。CCLG-ALL 2008组感染相关SAE发生率显著高于CCCG-ALL 2015组（27.1%对5.3%， P＝0.004），TRM发生率也高于CCCG-ALL 2015组，但差异无统计学意义（4.9%对0， P＝0.348）。 结论:ETV6-RUNX1 +儿童B-ALL初诊危险因素较少，早期治疗反应较好，复发率低，总体预后良好；适当减低化疗强度，可降低感染相关SAE及TRM发生率，并进一步提高该亚型ALL患儿的OS率。

胃肠道症状群是癌症化疗患儿普遍存在且困扰难耐的集群之一。中医疗法在缓解癌症患儿化疗所致相关症状群中具有独特优势和应用前景。故本文从中西医对化疗所致胃肠道症状群的认识、中医疗法在癌症患儿化疗所致胃肠道症状群中的应用进行综述，探讨中医疗法在现有研究中存在的不足及前景展望。

目的:分析睾丸非精原细胞瘤（nonseminomatous germ cell tumor，NSGCT）患儿的临床病理特征及预后，探讨其预后影响因素。方法:回顾性分析SEER数据库中2004年至2019年诊断为NSGCT者（年龄≤18岁）的临床资料，采用 χ2检验或Fisher确切概率法对比各组患儿病例构成比，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并用Log-rank法进行检验，采用单因素和多因素COX回归风险模型分析评估影响NSGCT患儿总生存期（overall survival，OS）和癌症特异性生存期（cancer-specific survival，CSS）的相关因素。 结果:共1 011例NSGCT患儿纳入本研究，其中混合性生殖细胞肿瘤595例，卵黄囊瘤120例，胚胎性癌143例，绒毛膜癌52例，恶性畸胎瘤101例。整个队列的中位年龄为17岁（0~18岁），中位生存时间为84个月（1~191个月）。整个队列的5年OS和CSS分别为97%和97.2%；亚组生存分析显示混合性生殖细胞肿瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、绒毛膜癌、恶性畸胎瘤的5年OS和CSS分别为97.2%、98.1%、100%、82.9%、97.7%和97.6%、98.1%、100%、82.9%、97.7%，其中绒毛膜癌组患儿预后最差，组间比较差异有统计学意义（ P<0.05）。单因素和多因素分析结果显示TNM分期（OS： HR=3.313， P<0.001；CSS： HR=4.065， P<0.001）、肿瘤大小（OS： HR=2.124， P=0.001；CSS： HR=1.822， P=0.013）、睾丸切除术（OS： HR=0.01， P<0.001；CSS： HR=0.01， P<0.001）及淋巴结清扫（OS： HR=0.09， P=0.018；CSS： HR=0.107， P=0.028）为NSGCT患儿OS和CSS的独立影响因素。 结论:儿童NSGCT是较为罕见的恶性生殖细胞肿瘤，其中卵黄囊瘤预后较好，绒毛膜癌预后最差，根治性手术是所有患儿首选的治疗方式，高危患儿应选择根治性手术、腹腔淋巴结清扫和化疗的综合治疗，患儿总体预后较好。

目的:调查癌症患儿化疗期照顾者的焦虑现状及影响因素，旨在为临床干预提供依据。方法:本研究为横断面调查研究，采用便利抽样法，选取2020年5—8月郑州大学第一附属医院小儿肿瘤内科收治的133名化疗期癌症患儿的照顾者为研究对象，采用一般资料问卷、广泛性焦虑量表（GAD-7）和中文版认知融合问卷（CFQ）进行调查。本研究共发放问卷133份，回收有效问卷124份，有效回收率为93.2%。结果:124名癌症患儿化疗期照顾者GAD-7得分为10.50（6.00，15.75）分，焦虑发生率为84.68%（105/124），中文版CFQ得分为42.00（32.00，50.00）分。癌症患儿化疗期照顾者GAD-7得分与中文版CFQ得分呈正相关（ r=0.639， P<0.01）。二项Logistic回归分析结果显示，认知融合是癌症患儿化疗期照顾者焦虑的危险因素（ P<0.01）。 结论:癌症患儿化疗期照顾者的焦虑和认知融合水平较高，且两者呈正相关。临床中需针对癌症患儿化疗期照顾者的认知融合情况开展针对性干预措施，减轻其焦虑状态，从而提高患儿的照顾质量。

临床评估癌症患儿的健康结局主要包括患儿自我报告和父母代理报告2种方式，研究证实两者的报告结局之间存在差异，会对监测患儿病情进展、指导临床决策产生影响。本文对癌症患儿自我报告与父母报告一致性的研究进展进行综述，包括常用工具、研究现状及影响因素，旨在为临床医护人员准确获取患儿病情信息，促进临床决策，提高患儿症状管理及照护质量提供借鉴和参考。

近年来，虚拟现实技术以其沉浸性、交互性和想象性的特点，逐渐被应用于缓解儿童焦虑情绪中。本文介绍了虚拟现实技术的相关概念及其对焦虑的干预机制，虚拟现实技术在缓解儿童术前焦虑、牙科焦虑及癌症患儿焦虑方面的应用现状，以期为临床实践提供借鉴和指导。

目的:检索、评价、汇总儿科重症监护病房（PICU）患儿中心静脉血管通路相关血流感染（CLABSI）预防与管理相关证据。方法:系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、美国国家指南库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、加拿大安大略注册护士学会网站、美国静脉输液护士协会网站、美国国立综合癌症网、美国肿瘤护理协会网站、医脉通、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、CINAHL、中国台湾学术文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中的相关文献，包括临床决策、推荐实践、最佳实践、指南、证据总结、系统评价、Meta分析、专家共识、政府文件，检索时限均为建库至2023年3月11日。对纳入文献进行质量评价后，进行证据汇总与分级。结果:共纳入15篇文献，包括1篇政府文件、5篇指南、4篇证据总结、3篇专家共识、1篇系统评价、1篇临床决策。最终从风险识别、感染预防、感染干预、导管移除、管理培训5个方面形成36条最佳证据。结论:PICU患儿CLABSI预防与管理最佳证据总结过程客观、科学、严谨，具有实用性，可在实践中为医护人员提供决策依据。

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukmia，ALL)是一种发生在B细胞或T细胞系的未成熟淋巴细胞的肿瘤性疾病，其中B细胞亚型最常见。ALL约占所有儿童癌症的26%，成人发病率相对较低 [1]。大约90%的儿童患者通过初始诱导化疗能达到完全缓解(complete response，CR)，诱导化疗药物通常包括柔红霉素、长春新碱、皮质类固醇和门冬酰胺酶。虽然儿童ALL患者的5年总生存率(overall survival，OS)为85%，然而传统化疗方案对于复发/难治性(relapsed/refractory，R/R)急性淋巴细胞白血病(R/R B-ALL)患儿的治疗效果较差，OS更差 [2]，导致很多患儿死于疾病进展。传统上，挽救性治疗的选择有限，主要包括更标准的附加细胞毒性的化疗。近期多项临床研究证实Blinatumomab(贝林妥欧单抗)在R/R B-ALL中有较好的疗效，且患者耐受性良好，目前已被美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration，FDA)批准用于R/R和微小残留病灶(minimal residual disease，MRD)阳性的B-ALL治疗 [3]。现报道解放军联勤保障部队第九四○医院血液科于2021至2022年接受Blinatumomab治疗的2例R/R B-ALL患儿的诊疗及缓解情况并进行相关文献复习。

目的:检索、评价和整合国内外关于儿童放化疗相关口腔黏膜炎预防的相关证据，并对最佳证据进行总结，为医务人员提供临床实践准则。方法:系统检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰学院间指南网、英国国家医疗保健优化研究所、国际实践指南注册平台（中文）、国际癌症支持护理协会、国际口腔肿瘤协会、欧洲肿瘤协会、美国临床肿瘤协会、Cochrane Library、BMJ Journals、PubMed、Embase、CNKI、万方、中国生物医学数据库检索关于儿童放化疗相关口腔黏膜炎预防的证据，包括临床实践指南、专家共识、最佳实践、系统评价及证据总结，检索时限为建库至2019年11月1日。检索的指南由4名指南评价员独立完成评价，其余文献由2名接受过循证培训的研究者独立完成对纳入文献的质量评价，并结合专业人士的判断，对符合质量标准的文献进行证据提取和证据总结。结果:共纳入8篇文献，包括BMJ最佳实践1篇，JBI证据总结5篇，指南1篇，系统综述1篇。最佳证据包括基础口腔护理、护理评估、饮食预防、物理疗法、药物预防、真菌感染预防、多学科团队管理7个方面共16条证据。结论:本研究总结了儿童放化疗相关口腔黏膜炎预防的最佳证据，为医务人员提供临床实践准则。医疗机构应基于循证证据转化的观点建立儿童放化疗相关口腔黏膜炎的预防措施，建立标准化、规范化的多学科协作及护理流程，改善患者健康结局。