目的:探讨态度、定义、开放心态、计划、尝试(ADOPT)干预模式对肝癌腹水患者癌症治疗功能评价系统-共性模块(FACT-G)评分及症状困扰程度的影响。方法:选取2017年8月至2022年8月于聊城市第三人民医院就诊的肝癌腹水患者92例，随机分为对照组和试验组，每组46例。对照组采用常规护理模式，试验组在对照组基础上行ADOPT干预模式，比较两组症状困扰评分、FACT-G评分、焦虑自评量表(SAS)评分、遵医行为及抑郁自评量表(SDS)评分。结果:两组干预后社会/家庭状况、功能状况、生理状况及情绪状况评分及总分均较干预前上升，试验组评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组干预后症状困扰程度评分、症状严重程度评分及总分较干预前下降，试验组各项评分明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组干预后SAS评分及SDS评分低于干预前，试验组各项评分明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组干预后生活方式、饮食、随诊、运动、服药评分及总分较干预前上升，试验组各项评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:ADOPT干预模式可有效提高肝癌腹水患者FACT-G评分，减轻其症状困扰程度，缓解其不良情绪，提高其遵医行为。

目的 调查老年子宫内膜癌术后化疗患者生活质量,并分析其影响因素.方法 选择2018年6月至2023年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的158例老年子宫内膜癌术后化疗患者进行问卷调查,使用癌症治疗功能评价系统共性模块(FACT-G)第4版的子宫内膜癌模块评估生活质量,根据FACT-G评分将158例患者分为生活质量良好组(FACT-G评分≥平均分,82例)与生活质量不良组(FACT-G评分＜平均分,76例),收集病理分期、病理类型、分化程度、化疗方案等资料.采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析.根据数据类型,分别采用x2检验或t检验进行组间比较.采用logistic回归分析老年子宫内膜癌术后化疗患者生活质量不良的影响因素.结果 158例患者FACT-G评分的平均分为(79.68±10.85)分.生活质量不良组癌灶p53突变率、3～4级不良反应发生率及抑郁、焦虑、癌症复发恐惧发生率均高于生活质量良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic 回归分析显示,癌灶 p53 突变(OR=2.670,95％CI 1.343～5.309)、3～4 级不良反应(OR=4.646,95％CI 2.734～7.896)、抑郁(OR=2.612,95％CI 1.315～5.186)、焦虑(OR=3.284,95％CI 1.787～6.036)及癌症复发恐惧(OR=3.442,95％CI 1.892～6.262)均为老年子宫内膜癌术后化疗患者生活质量不良的危险因素.结论 癌灶分子分型、重度不良反应及抑郁、焦虑、癌症复发恐惧的负性情绪是造成老年子宫内膜癌术后化疗患者生活质量下降的重要原因,临床可以此制定针对性生理及心理干预措施,提升患者生活质量.

目的 探讨多学科协作干预对急诊肺癌患者负性情绪、生活质量的影响.方法 依据干预方法的不同将96例急诊肺癌患者分为对照组和观察组,每组48例,对照组患者给予常规干预,观察组患者给予多学科协作干预.比较两组患者的下床活动时间、住院时间、负性情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、生活质量[癌症治疗功能评价系统-共性模块(FACT-G)]和并发症发生情况.结果 观察组患者下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).干预后,两组患者HAMD、HAMA量表评分均低于本组干预前,观察组患者HAMD、HAMA量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,两组患者FACT-G量表各维度评分均高于本组干预前,观察组患者FACT-G量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者的并发症总发生率为10.42%,低于对照组患者的27.08%,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 多学科协作干预应用于急诊肺癌患者,可促进患者恢复,改善负性情绪和生活质量,降低并发症发生率.

目的 探讨微创根治性子宫结论切除术对宫颈癌患者生活质量和炎性因子的影响.方法 根据手术方式的不同将150例宫颈癌患者分为开腹组(n=68)和微创组(n=82),开腹组患者给予传统开腹手术,微创组患者给予微创根治性子宫切除术.比较两组患者的生活质量[癌症治疗功能评价系统-共性模块(FACT-G)和癌症治疗功能评价系统中的宫颈癌量表(FACT-Cx)]、炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、并发症发生情况和预后情况.结果 术后1个月,两组患者的FACT-Cx、FACT-G评分均高于本组术前,微创组患者的FACT-Cx、FACT-G评分均高于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后1天,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于本组术前,微创组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);术后3天,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于本组术后1天,微创组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).微创组患者切口感染、切口二期缝合发生率均低于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);微创组患者并发症总发生率为13.41%,明显低于开腹组患者的42.65%,差异有统计学意义(P﹤0.01).微创组患者的预后不良总发生率为0%,低于开腹组患者的7.35%,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 与传统开腹手术相比,微创根治性子宫切除术能有效提高宫颈癌患者的生活质量,降低炎性因子水平,且不会增加并发症发生风险.

目的:观察耳穴压豆联合五音疗法对乳腺癌术后化疗后焦虑抑郁状态患者情绪、生活质量和免疫功能的影响.方法:本研究所选90例病例均为乳腺癌术后化疗后焦虑抑郁状态患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例.两组患者均给予常规治疗,同时予以心理安慰.对照组予以米氮平口服治疗,观察组在对照组基础上,根据辨证分型,选取相应的耳穴压豆及五音疗法进行治疗.通过汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)积分变化和减分率的比较评定总体疗效;采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行心理焦虑和抑郁状态的评定;采用所有癌症患者生命质量测定其共性部分的的核心模块(quality of life questionnaire-core-30,QLQ-C30)和专用于乳腺癌患者测定模块(quality of life questionnaire-breast cancer module 23,QLQ-BR23)进行生活质量评价;并检测患者外周血CD3+、CD4+、CD8+和CD4 +/CD8+,观察患者不良反应发生情况.结果:观察组痊愈率20.0％,有效率为95.6％,对照组痊愈率11.1％,有效率为86.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后SAS评分、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后疲劳、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后躯体功能、情绪功能、社会功能和总体生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后对未来的憧憬、系统治疗不良反应以及脱发引起的烦恼评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P＜0.05);对照组不良反应发生率为8.9％,观察组不良反应发生率为0,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴压豆配合五音疗法能明显减轻乳腺癌术后化疗后焦虑抑郁状态患者的焦虑抑郁状态,能提高患者生活质量,改善患者免疫功能,且无明显不良反应.

目的 探讨单孔腹腔镜广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术在宫颈癌患者中的应用效果.方法 依据手术方式将120例宫颈癌患者分为单孔组和传统组,每组60例,传统组患者给予传统腹腔镜广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术治疗,单孔组患者给予单孔腹腔镜广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术治疗.比较两组患者围手术期指标、应激指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、生活质量[癌症治疗功能评价系统量表共性模块(FACT-G)]和并发症发生情况.结果 单孔组患者手术时间明显长于传统组(P﹤0.01),术中出血量明显低于传统组(P﹤0.01),首次通气时间、首次排便时间、首次下床活动时间和住院时间均明显短于传统组(P﹤0.01).术后1天,两组患者血清CRP、IL-6水平均高于本组术前(P﹤0.05),且单孔组患者血清CRP、IL-6水平均低于传统组(P﹤0.05).单孔组患者术后并发症总发生率为8.33％,与传统组患者的15.00％比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).术后6、12、24个月,两组患者FACT-G评分均逐渐升高(P﹤0.05).结论 与传统腹腔镜手术相比,单孔腹腔镜广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术尽管延长了手术时间,但术中出血量更少,应激反应轻微,有利于患者的术后恢复.

目的:探讨以失效模式与效应分析(FMEA)模式为基础的正向促进式健康教育对肝癌患者的影响.方法:选择2019年9月1日～2020年2月29日收治的45例肝癌患者作为对照组,采用常规护理;选择2020年3月1日～12月31日收治的45例肝癌患者作为观察组,在常规护理基础上实施以FMEA模式为基础的正向性促进式健康教育.比较两组干预前后自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、不确定感[采用疾病不确定感量表(MUIS)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[采用癌症治疗功能评价系统-共性模块(FACT-G)]及依从性.结果:干预后,两组FACT-G评分均高于干预前(P<0.01,P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组SPBS、MUIS、SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组依从性优于对照组(P<0.01).结论:对肝癌患者采取以FMEA模式为基础的正向促进式健康教育,可有效缓解患者的自我感受负担、不确定感、负性情绪,提高患者对治疗护理康复的依从性,从而提升患者生活质量.

目的 探讨腹腔镜下超声刀手术联合化疗治疗宫颈癌患者的临床疗效及对炎性因子的影响.方法 依据治疗方法的不同将84例宫颈癌患者分为对照组和观察组,每组42例,对照组患者给予腹腔镜下超声刀手术治疗,观察组患者给予腹腔镜下超声刀手术联合化疗治疗.比较两组患者的炎性因子[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6]水平、生活质量[癌症治疗功能评价系统量表-共性模块(FACT-G)]、并发症发生情况和复发情况.结果 治疗3个月后,两组患者IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6水平均低于本组治疗前,且观察组患者IFN-γ、IL-2水平均高于对照组、IL-4、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗3个月后,两组患者FACT-G量表各维度评分均高于本组治疗前,且观察组患者FACT-G量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者术后并发症总发生率为9.52％,与对照组患者的14.29％比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).随访12个月,观察组患者的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 腹腔镜下超声刀手术联合化疗可明显提高宫颈癌患者的生活质量,改善炎性因子水平,降低远期复发率,安全性较好.

背景 生命质量量表的最小临床重要性差值(MCID)是解释和定义量表评分变化的重要参数,可促进生命质量量表作为治疗及干预效果评价工具在临床上的应用.MCID可能受多种因素的影响,目前关于癌症治疗功能评价系统-共性模块量表(FACT-G)MCID的研究较少.目的 采用多种方法制订宫颈癌前病变患者FACT-G MCID,并分析患者社会人口学特征对FACT-G MCID的影响,为临床医生判断干预措施的临床有效性提供量化依据.方法 纳入2020年10月至2021年11月于石河子大学第一附属医院接受宫颈癌前病变相关手术治疗的66例宫颈癌前病变患者为研究对象.收集患者社会人口学及疾病相关信息,并采用FACT-G对患者术前及术后1个月生命质量进行评估.利用锚定法和分布法制订MCID.采用多元线性回归分析探讨FACT-G MCID的影响因素.结果 选择总体变化自评问卷(GRCQ)、36条目简明健康测量量表(SF-36量表)第10条目、五水平欧洲五维度健康量表(EQ-5D-5L)的效用值(UI)、视觉模拟尺度(EQ-VAS)四种锚,锚定法制订的FACT-G总分的MCID为7.048～12.932,分布法制订的FACT-G总分的MCID为3.696～10.243,锚定法和分布法制订的MCID不一致.以GRCQ为锚制订的MCID为例,筛选出术后轻微改善患者34例,多元线性回归分析结果表明,单身(β=15.264,P<0.001)、肥胖(β=-4.830,P=0.038)、基线FACT-G总分>89.5分(β=-7.600,P=0.001)是宫颈癌前病变患者FACT-G总分MCID的影响因素.结论 不同计算方法制订的FACT-G MCID不同.对于不同特征的宫颈癌前病变患者,应选择不同的FACT-G MCID来判断临床决策的有效性及治疗后生命质量变化是否具有临床相关性.

目的 探讨跨理论-多学科新型预康复策略对机器人辅助前列腺癌根治术中青年患者早期转归和生活体验的改善作用.方法 选取2019年9月至2022年2月新疆自治区人民医院诊治的120例前列腺癌根治术患者作为研究对象.随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组予以常规围手术期干预,观察组予以跨理论-多学科新型预康复策略干预.采用视觉模拟评分法(VAS)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)、性生活质量调查量表(SLQQ-QOL)、Mishel疾病不确定感量表、恐惧疾病进展版简化量表(FoPQ-SF)、癌症治疗功能评价系统共性模块(FACT-G)评估疼痛程度、性功能、疾病不确定感、恐惧疾病进展程度和生活质量.比较两组术后恢复情况、术后疼痛、尿控能力、性功能、疾病不确定感、恐惧疾病进展程度和生活质量.结果 观察组首次排气时间、首次下床活动时间和术后住院时间短于对照组,恶心、呕吐发生率低于对照组,术后0.5h、6h、24h和48h的VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组尿控有效率高于对照组,IIEF-5评分和SLQQ-QOL评分高于对照组,疾病不确定感和FoPQ-SF评分低于对照组,FACT-G中的各维度评分及总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 跨理论-多学科新型预康复策略能够改善机器人辅助前列腺癌根治术中青年患者早期转归和生活体验.