眶周是最早体现衰老的区域之一,能真实地反映一个人的衰老程度.眶周老化涉及到黑眼圈、皱纹、泪沟、眼袋等多种问题,会让人出现疲惫、沮丧或愤怒的外观.点阵光电技术采用局灶性光热作用原理,可形成数十个显微热损伤区,刺激胶原再生,使周围正常皮肤组织快速修复,被广泛应用于眶周年轻化的治疗中.本文将对点阵光电技术在眶周年轻化中的应用进行综述,以期为临床实践提供参考.

目的:探讨构建自交联重组胶原蛋白水凝胶的可行性及其对紫外线诱导的光老化模型修复作用。方法:2023年3—12月，于西北大学陕西省可降解生物医学材料重点实验室，使用不同浓度的重组胶原蛋白通过自交联制备重组胶原蛋白水凝胶，表征了水凝胶材料的物理机械性能，用MTT法、溶血试验检测水凝胶生物相容性；建立人皮肤成纤维细胞光老化模型，通过RT-qPCR检测炎症因子及ECM生成、降解相关基因表达量探究水凝胶分子水平改善光老化效果。建立紫外照射小鼠光老化模型，通过大体观察以评估水凝胶改善光老化效果，通过HE染色观察水凝胶的组织兼容性和降解性，通过RT-qPCR及免疫荧光染色探讨水凝胶作用机制。结果:4 mg/ml、20 mg/ml和40 mg/ml的GEL-Ⅰ水凝胶均表现出良好的物理机械性能。生物相容性研究显示不同浓度的水凝胶细胞存活率>100%，具有促细胞增殖作用，且与重组Ⅰ型胶原蛋白的浓度呈正相关；3组水凝胶溶血率均<5%。qPCR显示HSF光老化模型中，与模型组相比，3个浓度的水凝胶组细胞中Bcl-2和TGF-β1显著升高( P<0.05)，Caspase-3和Caspase-9显著下调( P<0.05)，细胞凋亡程度显著降低。MMP-9基因水平下调( P<0.05)，Col-Ⅰ、Col-Ⅲ和Vimentin基因显著上调( P<0.05)。光老化小鼠模型中，与模型组相比，水凝胶组的小鼠皮肤形成的皱纹更少。HE染色显示胶原蛋白纤维表达量丰富且紧密、角质层更加光滑；与模型组相比，GEL-Ⅰ能更好地降低活性氧含量，提高SOD活性，降低MDA表达( P<0.05)，且呈浓度依赖性趋势，40 mg/ml组与对照组相比活性氧、SOD水平差异有统计学意义( P<0.05)；天狼猩红染色显示水凝胶组组织中胶原蛋白含量显著增加( P<0.05)，40 mg/ml组与对照组相比胶原含量显著增加( P<0.05)；免疫荧光染色显示肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、基质金属蛋白酶-9含量呈显著下降( P<0.05)，且呈浓度依赖性。 结论:重组Ⅰ型胶原水凝胶可改善氧化应激和炎症微环境，降低皮肤组织活性氧，下调促HSF凋亡细胞因子和基质金属肽酶9，促进皮肤光老化细胞的功能恢复，提升细胞外基质成分表达，可有效改善光损伤皮肤。

目的:探讨超脉冲CO 2点阵激光治疗轻中度眶周老化的效果。 方法:2018年1—12月，解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部整形修复科将轻中度眶周老化患者36例共72眼(女22例44眼，男14例28眼，年龄26~38岁，平均32.4岁)。将每例患者双眼分至两个组进行自身对照，左右眼随机接受传统手术或光电辅助手术。传统手术组36眼行传统下睑结膜内入路睑袋切除术，光电辅助组36眼行光电辅助的下睑结膜内入路睑袋切除术；两组术后均同期联合点阵激光治疗眶周老化。比较两组手术时间、水肿持续时间、术后并发症情况，术后随访12个月以Barton评分评估患者效果。结果:传统手术组术前评估Barton Ⅰ级11例，疗效评分0.64±0.21；Barton Ⅱ级25例，疗效评分1.34±0.34。光电辅助组Barton Ⅰ级17例，疗效评分0.92±0.18；Barton Ⅱ级19例，疗效评分1.71±0.42。两组Barton Ⅰ级疗效评分差异有统计学意义( P<0.05)；两组Barton Ⅱ级疗效评分差异有统计学意义( P<0.05)。传统手术组操作时间(16.00±3.75) min，水肿持续时间(7.0±2.4) d；光电辅助组操作时间(12±1.82) min，水肿持续时间(4.0±1.8) d。光电辅助组操作时间和水肿持续时间均少于传统手术组，其差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:超脉冲CO 2点阵激光辅助的下睑结膜内入路睑袋切除术操作中无明显出血，术野清晰，操作时间、消肿时间、并发症均明显优于传统手术，可一次性解决睑袋、下睑皮肤松弛、眼周皱纹等症状。此方法值得在轻中度眶周老化患者中应用。

目的:探讨脂肪干细胞(ADSC)对小鼠皮肤中长波紫外线损伤的修复效果，为皮肤光损伤治疗提供思路。方法:2018年8月至2019年7月，郑州大学第一附属医院整形外科提取C57BL/6小鼠腹股沟及肾周脂肪组织，处理获得小鼠ADSC，并进行表面标志物、成脂、成骨分化能力鉴定。小鼠光老化模型用SS-03AB型紫外光照仪照射，UVB总剂量9.45 J/cm 2，UVA总剂量94.5 J/cm 2。实验小鼠(72只)分为正常组、模型组、DMEM(培养基)组、ADSC组，各18只。正常组、模型组照射结束饲养2周后取材，ADSC组照射结束后给予200 μl ADSC悬液皮下注射，DMEM组给予200 μl无血清培养基，均在2周后取材进行组织病理学染色。实验数据采用方差分析处理。 结果:提取细胞鉴定为脂肪干细胞。HE染色可见镜下炎症细胞浸润ADSC组比DMEM组( t＝20.649， P<0.001)和正常组( t＝16.147， P<0.001)显著减轻，真皮层厚度增加。Masson染色见ADSC治疗后胶原纤维排列整齐密度明显增高。 结论:皮下注射ADSC可减轻炎症反应，促胶原组织增生，增加真皮层厚度，有效抵抗UVB造成的炎症损伤和胶原断裂。

目的:探究强脉冲光联合点阵CO2激光在光老化患者皮肤中的应用效果.方法:选取2020年6月-2022年7月笔者医院收治的135例光老化患者为研究对象,随机分为观察组(45例)、点阵CO2激光组(45例)及强脉冲光组(45例),其中点阵CO2激光组给予点阵CO2激光治疗,强脉冲光组给予强脉冲光治疗,观察组给予强脉冲光联合点阵CO2激光治疗.比较三组光老化患者皮肤质地、屏障功能及色素沉着情况.结果:观察组治疗总有效率(93.33％)、面部皮肤色素沉着治疗的总有效率、安全性、治疗舒适度、近期美观度及远期效果维持度评分显著高于点阵CO2激光组(75.56％)、强脉冲光组(73.33％);点阵CO2激光组与强脉冲光组比较差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,三组治疗后皮肤色斑、纹理、皱纹、毛孔、紫质评分均显著降低,且观察组显著低于强脉冲光组及点阵CO2激光组(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后观察组皮肤pH值显著降低,且明显低于强脉冲光组、点阵CO2激光组.与治疗前比较,三组治疗后经皮水分丢失显著降低,皮肤含水量、油脂含量显著升高,且观察组改善效果明显强脉冲光组、点阵CO2激光组(P＜0.05);观察组不良反应的总发生率显著低于点阵CO2激光组、强脉冲光组(P＜0.05),点阵CO2激光组与强脉冲光组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:强脉冲光联合点阵CO2激光治疗光老化患者可有效改善患者皮肤质地,修复皮肤屏障,减少皮肤色素沉着,效果显著.

目的 对比观察不同温度的湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)对超脉冲CO2点阵激光术后创面的修复效果.方法 将2016年11月—2017年1月中山市中医院皮肤科、 南方医科大学皮肤病医院皮肤外科与皮肤肿瘤科及中山市黄圃人民医院皮肤科收治的62例面部光老化患者随机分为常温组(30例)与低温组(32例),其中常温组患者于超脉冲CO2点阵激光术后采用28℃的MEBO治疗术后创面;低温组患者于超脉冲CO2点阵激光术后采用4℃的MEBO治疗术后创面,对比观察两组患者创面开始脱痂时间、 创面愈合时间及肤质改善情况.结果 常温组患者创面开始脱痂时间为(3.80±0.71)d,创面愈合时间为(9.17±0.83)d,低温组患者创面开始脱痂时间为(4.41±1.07)d,创面愈合时间为(9.84±1.61)d,两组对比,t'值分别为2.660及2.078,P均<0.05,差异具有统计学意义;VISIA皮肤检测仪检测数据分析结果显示,治疗1个月后,常温组患者皮肤斑点(t=5.199)、 紫外线色斑(t'=8.725)、 纹理(t=3.701)、 毛孔(t'=4.080)及皱纹(t=3.873)等肤质改善程度明显优于低温组,P均<0.01,差异具有统计学意义.结论 不同温度的MEBO对超脉冲CO2点阵激光术后创面的修复效果存在差异,28℃的MEBO更适宜激光术后创面的修复.

目的 在制备虾青素-胶原蛋白耦合物的基础上,探讨耦合物对小鼠皮肤光老化的改善作用.方法 将来源于雨生红球藻的虾青素单体和均一分子量胶原蛋白多肽在一定条件下反应后生成耦合物,将耦合物与适当基质混合后制成外用乳膏.采用UV灯照射Balb/c小鼠背部裸露皮肤,建立动物光老化模型,随机分为正常对照组、模型对照组、基质对照组、虾青素组、胶原蛋白多肽组、耦合物组和维生素E组,每天UV照射前进行药物涂抹.6周后观察小鼠皮肤形态、测定皮肤厚度变化及进行皮肤组织病理学检测等.结果 虾青素和胶原蛋白可结合生成具有特征吸收波长的水溶性耦合物,耦合物可有效缓解皮肤厚度增生,修复皮肤胶原纤维和弹性纤维网状结构.结论 虾青素-胶原蛋白多肽耦合物可有效改善UV引起的皮肤光老化损伤.

目的:探讨自体脂肪颗粒分层注射矫治女性面部老化的应用效果.方法:选取笔者医院2017年1月-2017年12月收治的289例面部老化女性患者,均接受自体脂肪颗粒分层注射进行面部整形,供脂区主要选择在患者大腿外侧、臀部、下腹部等脂肪含量丰富部位.术后均随访12个月,记录手术注射次数、脂肪吸收和相关并发症发生情况,根据患者手术前后不同角度的面部照片对比情况,评估面部修复整形效果,并对患者进行手术整形满意度调查.结果:289例患者均成功完成手术,脂肪注射次数1～3次,平均1.30次,术后1周仅出现少量凹陷填充部轻微青紫,未出现瘀血、血肿、感染、局部硬结等并发症,填充效果满意.术后1个月总有效率达95.85％(277/289).术后均获得随访7个月～1年,平均(10.2±1.8)个月,截至随访期末,仍维持稳定的填充整形效果,皮肤细腻光泽、面型轮廓丰满等.患者对整形效果、并发症发生情况及生活质量的满意度分别为90.31％(261/289)、93.43％(270/289)、88.93％(257/289).结论:自体脂肪颗粒分层注射治疗女性面部老化的疗效显著,并发症少,可作为临床治疗的理想术式.

超分子水杨酸作为一种非常重要的天然活性成分,因其良好的药理活性作用,在皮肤治疗、医疗美容领域有着重大的应用价值,是临床应用较为广泛的药物之一.本文阐述了超分子水杨酸在美容、抗菌、修复、抗衰老等方面的多种功效,它具有抗炎、调理角质细胞、淡化色素沉着,抗血凝促进微循环、舒缓炎症、改善皮肤外观、增强皮肤细胞新陈代谢的作用,此外,超分子水杨酸还具有保湿、控油、清理缩小毛孔、抗敏祛屑的作用,超分子水杨酸广泛应用于治疗痤疮、炎症后色素沉着、皮肤炎症、皮肤光老化等疾病,在减少皮肤斑点、改善皮肤外观和加速皮肤新陈代谢方面都有主要作用,可以从整体上改善皮肤外观质地、减少细纹和皱纹.在治疗合适的适应证时,可以考虑较长时间的使用,超分子水杨酸的应用,极大的拓展了水杨酸的研究视野,使水杨酸在医学治疗和美容中具有更加安全、稳定、高效的作用,显示出水杨酸应用的崭新前景.

目的 探讨镓铝砷(GaAlAs)激光照射后脂肪间充质干细胞(ADSC)修复光老化皮肤的作用.方法 选取健康Wistar大鼠腹股沟脂肪组织,分离ADSC,建立鼠ADSC培养体系;用GaAlAs激光波长650 nm,4 J/cm2照射预处理ADSC;建立大鼠光老化皮肤模型,按不同干预处理分为空白对照组和UVB照射组.不同剂量ADSC及低能量激光预处理ADSC注射治疗光老化皮肤.观察低能量激光预处理ADSC治疗前后表皮及真皮形态学变化.结果 当ADSC浓度为103细胞/100 μl时,ADSC治疗组与GaAlAs预处理治疗组大鼠表皮与真皮厚度差异无统计学意义(P＞0.05).10 4细胞/100μl时,GaAlAs预处理治疗组表皮厚度减少与ADSC治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),真皮厚度无明显变化.5×104细胞/100μl时,GaAlAs预处理治疗组与ADSC治疗组比较,表皮厚度减少(P＜0.05),真皮厚度增加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GaAlAs激光预处理可增强ADSC抗大鼠皮肤光老化能力.