耐药皮肤癣菌感染是近期临床微生物领域与皮肤病领域关注的热点。我国已经出现耐药皮肤癣菌感染病例，预示存在人群传播的风险。中国中西医结合学会皮肤性病学分会真菌学组、中国耐药皮肤癣菌病诊治与防控工作组组织专家基于已有的循证医学证据和研究数据，对耐药皮肤癣菌的病原学、流行病学、菌株鉴定、体外药物敏感性试验以及耐药皮肤癣菌感染的诊断、治疗和防控提出推荐建议，制订了完整的诊治方案，以期为我国耐药皮肤癣菌感染的临床诊治与防控提供科学参考。

目的:探讨荧光染色法在尿布皮炎(DD)继发真菌感染中的诊断应用。方法:选取2020年1月至2021年12月在厦门市儿童医院皮肤科门诊就诊的68例DD患儿，每例均行氢氧化钾(KOH)湿片法和荧光染色法检测，比较KOH湿片法和荧光染色法检出的真菌感染阳性率。结果:68例DD患儿中，KOH湿片法检出继发真菌感染38例，荧光染色法检出继发真菌感染50例；荧光染色法检测DD患儿继发真菌感染的阳性率(73.5%)明显高于KOH湿片法(55.9%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:荧光染色法诊断DD患儿继发真菌感染的灵敏度更高，且检测更快捷，值得临床推广应用。

报道1例51岁深在型须癣男性患者的病例资料。患者唇周、下颌皮肤疑因剃须刀刮伤后出现丘疹、结节、脓疱伴痒痛，曾予抗生素抗感染治疗，效果差。后皮损处真菌检查确诊，予氟康唑治愈。

目的:调查抗击新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的一线医护人员皮肤损伤流行病学特征。方法:设计调查问卷，并通过"问卷网"网站发布问卷，于2020年3月10-20日通过微信向解放军中部战区总医院收治COVID-19确诊患者的6个感染病区病房的一线医护人员推送问卷。回收问卷，建立数据库，对医护人员的皮肤损伤发生率、损伤类型及流行病学特征进行统计分析。结果:共调查约550名医护人员，收集调查问卷404份，有效问卷391份，其中303例出现皮肤损伤。调查结果显示，女性、手部清洁频率>10次/d、穿戴三级防护装备时长>6 h/周均是出现皮肤损伤的危险因素，经常使用护手霜可减少皮肤问题的发生。被调查者中女性皮肤损伤发生率为79.81%（249/312），男性为38.35%（54/79）（ χ2 = 4.741， P = 0.029）。手部清洁频率10~20次/d组[79.73%（118/148）]及>20次/d组（85.71%，84/98）皮肤损伤发生率高于1~10次/d组[69.66%（101/145）， χ2 = 9.330， P = 0.009]。穿戴防护装备时长1~5 h/周组皮肤损伤发生率（64.04%，73/114）低于6~10 h/周组（81.48%，66/81）、11~15 h/周组（95.24%，20/21）、16~20 h/周组（81.82%，36/44）、21~25 h/周组（86.49%，32/37）、>25 h/周组（80.85%，76/94），差异有统计学意义（ χ2 = 19.164， P = 0.002）。391例被调查者中，消毒和防护装备相关皮肤损害集中表现为皮肤干燥（72.89%）、脱屑（56.78%）、皮肤压力性损伤（54.48%）、皮肤浸渍（45.01%）、敏感性皮肤（33.50%），相关皮肤病按照发生率由高到低依次为痤疮（27.11%）、面部皮炎（23.27%）、湿疹皮炎（21.48%）、毛囊炎（18.92%）、皮肤真菌病（11.00%）、荨麻疹（9.21%）等。 结论:抗击COVID-19的一线医护人员防护装备相关皮肤损伤发生率高，加强皮肤的保护措施可以显著降低皮肤损伤的发生率。

目的:比较甲真菌病患者病甲与健康甲细菌和真菌微生物菌群差异。方法:收集2020年8月至2021年6月于大连市皮肤病医院门诊就诊的31例甲真菌病患者的病甲及健康甲的甲屑样本，提取甲屑菌群总DNA，以细菌16S rDNA的V3-V4区序列及真菌内转录间隔区（ITS）作为目标序列进行基因扩增及Illumina测序，对所测序列采用USEARCH和mothur软件进行OTU聚类分析，采用Wilcoxon rank sum test方法进行α多样性分析，采用相似性分析（Anosim）进行β多样性分析，采用LEFSe方法进行物种差异分析。结果:入组甲真菌病患者31例，男16例，女15例，按年龄分青年组（18 ~ 35岁）10例，中年组（36 ~ 60岁）11例，老年组（大于60岁）10例。α多样性分析显示，病甲组标本Shannon指数明显低于健康甲组（ W = 290， P = 0.007），而Simpson指数明显高于健康甲组（ W = 663， P = 0.010），病甲组细菌菌群的多样性及均匀度低于健康甲组，病甲在真菌菌群的多样性与健康甲无明显区别。β多样性分析显示，基于unweighted-unifrac距离矩阵分析结果，病甲组与健康甲组细菌和真菌微生物的组成差异无统计学意义（细菌菌群： R = 0.0052， P = 0.331；真菌菌群： R = 0.0036， P = 0.337）；基于weighted-unifrac距离矩阵分析结果，病甲组与健康甲组在细菌菌群及真菌菌群的丰度方面差异均有统计学意义（均 P = 0.001）。在物种组成上，病甲组较健康甲组丰度显著降低的细菌菌群有拟杆菌门及变形菌门、β-变形菌纲、伯克氏菌目、罗尔斯顿菌属、鞘氨醇单胞菌属、链球菌属，而芽孢杆菌纲、芽孢杆菌目、葡萄球菌属明显高于健康甲组。病甲组显著升高的真菌菌群有散囊菌纲、爪甲团囊菌目、未分类锤舌菌目、关节皮肤真菌科、黑团孢属、白粉菌属、铁艾酵母属、毛癣菌属、十字花科白粉菌、红色毛癣菌、合轴马拉色菌，而酵母菌纲-酵母菌目-酵母菌科、隐囊菌科、念珠菌、链格孢菌较健康甲组显著降低。 结论:甲真菌病患者病甲与健康甲细菌菌群的多样性及丰度均有明显的差异，真菌菌群仅丰度存在一定的差异，其中某些真菌和细菌菌属可能具有相关性。

中药在预防和治疗真菌性皮肤病中发挥重要作用.利用中药提取物及其复方制剂治疗真菌性皮肤病,可以有效缓解抗真菌西药种类有限和耐药菌株普遍存在而导致的临床治疗困境.本综述旨在整合并讨论中药提取物及其复方制剂在临床和机制研究中治疗真菌性皮肤病的抑菌活性,为开发新型抗真菌中药和创新真菌性皮肤病的临床防治策略提供理论参考.

甲真菌病是一种由皮肤真菌、非皮肤真菌霉菌和酵母菌等引起的甲真菌感染性疾病[1],也是临床上最常见的甲真菌疾病之一,大约占所有甲真菌疾病的 50％.该病可能会引起患者不适、疼痛、病甲畸形等[2],这与许多疾病的临床表现相似,故对疑似甲真菌病患者治疗前进行确认性检测至关重要[3].目前诊断甲真菌病最常用的方法是氢氧化钾(KOH)直接显微镜检查、真菌培养和组织病理学技术.但是,真菌培养耗时且检测结果假阴性率高;KOH直接显微镜检查灵敏度相对较低[4-5];组织病理学技术甲组织取材困难,对病人创伤较大.而皮肤镜技术、共聚焦显微镜技术和光学相干断层扫描、人工智能等新技术的出现不仅可以做到无创、实时成像,还可以提高甲真菌病的诊断精确度、帮助临床医生提高诊断效率.本文对甲真菌病新辅助检查技术进行综述,旨在为甲真菌病的精准诊疗提供帮助.

随着近年来分子学技术的发展,高通量测序和宏基因组学技术为研究人体皮肤微生态提供了可能.皮肤微生态的变化与银屑病、特应性皮炎、痤疮和慢性伤口等多种炎症性和感染性疾病的发生和发展相关.真菌成分在皮肤中含量远低于细菌,但会影响很多皮肤疾病和机会性感染的发生,因而皮肤微生态中真菌的构成开始逐渐引起人们重视.本文将就近年皮肤真菌微生态研究方法学以及其与皮肤疾病的关系的研究进展进行综述.

皮肤真菌病是一类由真菌感染人体皮肤、黏膜、毛发和甲所致的皮肤疾病,占所有皮肤病的25％ [1]. 目前,皮肤真菌种类约有45种,其中20多种对人类有致病作用[2]. 临床常见的致病性或条件性真菌主要有红色毛癣菌、马拉色菌、念珠菌、曲霉、隐球菌、毛霉菌、着色真菌等,若累及皮肤浅层和/或深层组织,可形成真菌性肉芽肿[3]. 由于糖皮质激素、广谱高效抗菌药物的广泛使用,皮肤真菌病的发病率不断升高. 近年来,全球真菌耐药性日益严重,在我国尤为突出,耐药真菌可在环境中扩散,因此皮肤黏膜真菌感染常久治不愈. 本文主要对红色毛癣菌、白念珠菌、马拉色菌、曲霉菌、毛霉菌以及着色真菌的耐药性研究进展进行综述,为临床合理用药提供指导.

野菊花(Dendran thema indicum)又称苦薏,为菊科多年生草本植物.我国许多地区都有分布,主要生于山坡草地、河边水湿地、海滨盐渍地、田边、路旁及岩石上.野菊花的叶、花及全草入药.本草纲目记载,野菊花性凉,有疏风清热、解毒消肿、健脑明目等功效[1],可治疗冠心病、高血压、风热感冒、肺炎、咽喉肿痛等症.现代研究证明,野菊花是中草药中的“广谱抗生素”,对多数皮肤真菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌和流感病毒等均有较强的抑制作用[2].野菊花主要含有黄酮类、萜类、挥发油等化学成分,并富含维生素、微量元素等营养物质,但未见其各部分氨基酸含量组成的报道.本研究对野生菊花苞、花瓣、叶子中18种氨基酸含量进行测定并对其组成进行评价,以为野菊花营养和保健相关产品开发和应用提供基础资料.