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儿童脑回状皮脂腺痣14例临床分析
编辑人员丨1天前
目的:探讨脑回状皮脂腺痣的临床表现、病理特征及手术时机。方法:回顾2014年6月至2019年12月北京儿童医院皮肤科诊治的14例脑回状皮脂腺痣患儿的临床特点、组织病理学特征以及手术治疗时机。结果:14例患儿中男10例,女4例,出生即有皮损,单发且位于头面部,外观与脑回结构相似,平均直径4.79 cm。所有患儿系统检查均无异常。组织病理:具有明显宽大的乳头瘤样增生,伴增生的皮脂腺及不成熟的毛囊。14例患儿均行手术治疗,平均手术年龄1.94岁。术后随访半年至6年,均无复发。结论:脑回状皮脂腺痣具有独特的脑回状外观,多位于头面部,易引起重视从而选择更早进行手术治疗。
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编辑人员丨1天前
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食管基底细胞型异型增生临床病理学特征分析
编辑人员丨1天前
目的:探讨食管基底细胞型异型增生的临床病理特征。方法:收集2009—2019年解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区食管基底细胞型异型增生71例,收集临床病理资料,观察组织形态学特征和免疫表型,并结合文献进行探讨。结果:患者男女比例为1.6∶1.0,中位年龄65岁(范围48~81岁)。肿瘤位于食管上段4例(5.6%)、中段54例(76.1%)、下段13例(18.3%)。肿瘤中位最大径12.0 mm(范围3~42 mm),巴黎分型0~Ⅱb型占42.3%(30/71)。内镜下病变色泽发红及黏膜微血管异常。组织学上,肿瘤细胞小,核质比高,类似于基底细胞,细胞形态一致。结构异型性表现为肿瘤细胞密集,排列紊乱,基底层细胞极性丧失,无正常鳞状上皮的成熟分化梯度。10例肿瘤仅仅局限于上皮层的下部分,肿瘤细胞体积更小,形态更温和,常见上皮突向固有膜浅层生长;61例肿瘤至少局部波及了上皮层的全层。31例肿瘤伴浅表浸润性癌,癌的类型包括经典型鳞状细胞癌、基底样鳞状细胞癌、小细胞神经内分泌癌、鳞状细胞癌伴皮脂腺样癌和腺/导管上皮样癌分化。免疫组织化学染色显示肿瘤p53蛋白的突变型表达率为41.5%(17/41)。Ki-67异常分布模式41例(100.0%)。原病理诊断为低级别异型增生18例和不典型性上皮细胞12例,高级别异型增生及浅表浸润性癌41例。结论:基底细胞型异型增生具有独特的形态学特征,代表了食管鳞状上皮异型增生细胞形态学谱系中的一种肿瘤亚型。基底细胞型肿瘤细胞,尤其是仅分布在上皮层下半部分的肿瘤细胞,可能是食管癌发生的最早期阶段的肿瘤干细胞,具有多向分化潜能。当肿瘤仅局限于鳞状上皮层的下半部分时,它不符合当前WHO分类定义的食管鳞状上皮异型增生的诊断标准。
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编辑人员丨1天前
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舌下腺皮脂腺腺癌一例
编辑人员丨1天前
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编辑人员丨1天前
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慢性中性粒细胞白血病累及皮肤病理学观察
编辑人员丨1天前
目的:探讨慢性中性粒细胞白血病累及皮肤的临床病理学特点。方法:收集1例慢性中性粒细胞白血病患者的临床资料,描述其皮肤斑块的大体和镜下形态学特点、聚合酶链反应(PCR)法检测集落刺激因子3受体T618I突变情况。结果:本例为62岁男性患者,反复白细胞升高5年,骨髓及血细胞形态学检查显示以中、晚、杆状、分叶核粒细胞为主,BCR-ABL融合基因为阴性。晚期出现皮肤斑块和皮疹。镜下见真皮内大量成熟分叶核中性粒细胞浸润伴核碎裂,未见围皮肤附件分布表现,未侵犯毛囊、皮脂腺等皮肤附件。皮肤标本检测到集落刺激因子3受体T618I突变,进一步证实这些貌似正常的中性粒细胞为肿瘤性病变。结论:慢性中性粒细胞白血病极其罕见,多在血液科诊断,本例因病变累及皮肤而偶然为病理医师所见,在临床病史不明的情况下极易漏诊、误诊,希望能引起病理医师的关注和重视。
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编辑人员丨1天前
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浅表部位表皮囊肿68例的超声表现及临床病理特点
编辑人员丨1天前
目的:探讨浅表部位表皮囊肿的高频超声表现及临床病理特点。方法:回顾性分析湖州市第三人民医院2017年8月至2021年3月收治的表皮囊肿患者68例的临床资料,分析、总结表皮囊肿的高频超声表现及临床病理特点。结果:超声表现:二维超声显示病灶边界清晰,多呈椭圆形、形态规则,少数伴感染或破裂时形态欠规则,55例呈低回声,9例呈无回声,4例呈弱回声。彩色多普勒超声显示18例伴感染的病例中8例血流信号丰富,10例周边可见少许血流信号,其余病灶周边及内部均未见明显血流信号。病理结果:68例病理均报告为表皮囊肿,其中伴感染者26.5%(18/68),伴巨细胞反应者4.4%(3/68),伴异物肉芽肿性炎者1例,伴化脓性炎者1例,伴钙化者1例。以病理结果为金标准,超声诊断符合率为73.6%,误诊病例18例中有15例误诊为皮脂腺囊肿。以术前超声诊断是否为皮脂腺囊肿分为A、B两组,两组大小、回声、是否伴感染差异有统计学意义(χ 2=13.648, P=0.009)。其中囊肿大小( OR=0.178)、感染情况( OR=4.698)及超声弱回声( OR=1.038)是术前超声误诊为皮脂腺囊肿的影响因素。 结论:浅表部位表皮囊肿超声及临床表现具有一定的特征,超声有助于诊断及鉴别此病。
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编辑人员丨1天前
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固有淋巴细胞3在皮肤创伤愈合中的作用及功能研究
编辑人员丨1天前
目的:探讨固有淋巴细胞3(ILC3)在皮肤创伤愈合中的作用机制。方法:24只5周龄C57BL/6雄性小鼠随机分为皮肤创伤+ ILC3抑制剂组(简称ILC3抑制剂组)、皮肤创伤组和对照组,每组8只;建立创伤模型前4 d给予ILC3抑制剂组小鼠腹腔注射1 μg ILC3抑制剂每2天1次共2次,皮肤创伤组注射等体积生理氯化钠溶液,对照组小鼠正常喂养。构建小鼠皮肤创伤模型:腹腔注射麻醉后,以背部中线中点为圆点,用环钻压切出直径0.6 cm的皮肤全层圆形切口,并经组织学证明为全层损伤。观察记录创面大小,分别于创伤第0、1、3、5、7、9天对创面拍照并计算相应的创面愈合率。术后第9天取创缘组织用流式细胞仪分析皮肤创周ILC3浸润数量,并行HE染色,观察创面皮肤组织愈合情况,qRT-PCR检测创缘组织维生素D受体(VDR)、Notch1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-17A、IL-17F、IL-22 mRNA表达水平,Western印迹法检测其蛋白表达水平。组间比较采用单因素方差分析及 t检验。 结果:创伤后第9天,与对照组比较,皮肤创伤组创缘组织ILC3数量升高(5.31% ± 1.47%比3.10% ± 0.54%, P < 0.01),TNF-α、IL-22、IL-17A、IL-17F mRNA及蛋白表达水平较高(均 P < 0.05),VDR mRNA及蛋白表达水平较低( P < 0.05),Notch1蛋白表达水平较高( P < 0.05),但其mRNA表达水平两组间差异无统计学意义( P > 0.05)。第1、3、5天,ILC3抑制剂组创面愈合率(45.17% ± 9.90%、61.58% ± 11.61%、75.61% ± 9.12%)均高于皮肤创伤组(25.87% ± 10.96%、47.78% ± 13.81%、64.55% ± 10.29%,均 P < 0.05),第9天创周ILC3数量(2.69% ± 0.95%)低于皮肤创伤组( P < 0.01),创缘组织TNF-α、IL-22、IL-17A、IL-17F mRNA及蛋白表达均低于皮肤创伤组(均 P < 0.05),Notch1、VDR mRNA及蛋白表达均高于皮肤创伤组(均 P < 0.05)。创伤后第9天组织病理检查显示,ILC3抑制剂组上皮结构连续、完整,胶原纤维更加密集且排列整齐,毛囊、血管、皮脂腺等各组织结构更接近对照组皮肤。 结论:皮肤ILC3浸润于局部创面,通过TNF-α、IL-17A、IL-17F、IL-22等炎症因子参与皮肤创伤愈合的进程。下调ILC3数量可能通过激活VDR、Notch1并抑制TNF-α信号通路及下游炎症因子表达,促进皮肤创口愈合。
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编辑人员丨1天前
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可视穿刺器联合加长Trocar建腔在全乳晕入路腔镜甲状腺手术中的应用
编辑人员丨1天前
目的:探讨可视穿刺器联合加长Trocar建腔在全乳晕入路腔镜甲状腺手术中的临床应用价值。方法:回顾性队列研究。纳入蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科2019年1月—2021年12月收治的70例全乳晕入路腔镜甲状腺手术患者的临床资料。其中男4例、女66例,年龄22~58岁。采用可视穿刺器建腔四步法联合加长Trocar建腔技术35例为观察组;采用分离棒钝性分离法建腔技术35例为对照组。比较2组患者全乳晕入路建腔完成时间、皮下分离面积及不良事件(Trocar通道出血,以及术后皮肤感觉异常、皮脂腺囊肿形成、脂肪液化、局部淤血瘀斑等皮肤并发症)的发生率。结果:患者均顺利完成建腔,术后均获随访3个月。2组患者的性别、年龄、体质量指数、甲状腺全切术、单侧甲状腺切除术等一般资料差异均无统计学意义( P值均>0.05)。观察组建腔完成时间为(10.5±2.2)min,短于对照组的(30.5±4.2)min,差异有统计学意义( t=24.67, P<0.001);观察组皮下分离面积(65.05±5.04)cm 2,明显小于对照组的(80.06±8.08)cm 2,差异有统计学意义( t=-9.32, P<0.001)。观察组患者发生Trocar通道出血1例(2.86%,1/35);对照组患者发生不良事件11例(31.43%,11/35),差异有统计学意义( χ2=10.06, P=0.002)。 结论:可视穿刺器联合加长Trocar应用于全乳晕入路腔镜甲状腺手术中,可以帮助术者简单、快速、安全、有效地建腔,有较高的临床应用价值。
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编辑人员丨1天前
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阴囊皮脂腺癌并鳞癌1例报告
编辑人员丨1天前
阴囊皮脂腺癌临床少见,同时合并鳞癌临床更罕见。本病早期诊断困难,易误诊为睾丸肿瘤,且病情进展快,容易出现局部侵犯及远处转移。2020年9月本院收治1例阴囊皮脂腺癌患者,予以手术治疗,术后病理确诊为阴囊皮脂腺癌并鳞癌,术后2个月患者死亡。现将其治疗经过并文献复习报道如下。
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编辑人员丨1天前
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青少年颈段椎管内畸胎瘤1例
编辑人员丨1天前
椎管内畸胎瘤可发生于脊髓任一部位,但多位于胸腰椎,累及颈髓者较为少见。颈段椎管内畸胎瘤的主要临床表现与其他颈髓内占位性病变类似,偶见皮肤的局部表现。河北大学附属医院神经外科于2019年2月收治1例以颈部皮下肿物为首发症状的颈段椎管内畸胎瘤的17岁患者,但患者并无神经系统症状,行手术全切除椎管内畸胎瘤及颈部皮下肿物,患者术后恢复良好,术后病理学检查确诊为颈5椎管内成熟性囊性畸胎瘤和颈部皮脂腺囊肿。术后5 d复查MRI显示肿瘤及囊肿全切除,术后6个月随访未见复发。
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编辑人员丨1天前
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非皮脂腺淋巴瘤临床特点及回顾性分析
编辑人员丨2024/7/6
目的 通过分析非皮脂腺淋巴瘤(nonsebaceous lymphadenoma,NSL)的临床及病理特点,探讨其临床诊疗要点及策略.方法 回顾性分析2015年1月~2023年10月于河南科技大学第一附属医院诊治的5例NSL患者的临床资料,结合文献对其临床特征、影像学表现、组织学特点和治疗及预后进行分析.结果 2例发生于鼻咽部,3例发生于腮腺,均行手术治疗,术后随访1~9年未见复发.结论 NSL是一种罕见的良性肿瘤,尤其发生于鼻咽部非常罕见,组织学具有一定的特征性,鉴别诊断尤为重要,手术切除为治疗的有效手段.
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编辑人员丨2024/7/6
