目的:探讨抗生素骨水泥被覆重建钢板治疗感染性骨盆前环骨折的临床疗效.方法:自2017年1月至2022年3月应用抗生素骨水泥被覆重建钢板治疗感染性骨盆前环骨折患者11例,男7例,女4例;年龄27～49岁;骨盆骨折Tile分型:C1型4例,C2型4例,C3型3例.2例前环内固定术后感染,9例患者均因早期清创不彻底导致前环感染,按创伤严重度评分标准(injury severity score,ISS)评分为24～38分.前环经扩大清创、冲洗、抗生素骨水泥被覆重建钢板内固定,后环骨折均采用闭合复位,骶髂螺钉内固定.结果:11例均获得随访,时间13～20个月.2例术后感染复发,1例经再次清创更换抗生素骨水泥涂层内固定,1例感染较轻,未累计髓腔,清创后保留钢板仅更换抗生素骨水泥,感染得到控制.2例出现切口渗液,术后3个月取出内固定后愈合.所有患者在随访期内未见骨盆骨折再移位、再发感染.最终11例均骨性愈合.末次随访,按照Matta骨折复位标准,优6例,良4例,可1例;按照Majeed功能评分,优6例,良3例,可2例.结论:抗生素骨水泥被覆重建钢板有效治疗感染性骨盆前环骨折,具有术中安全性高和感染复发率低的特点,有利于术后早期康复锻炼,明显缩短病程.

目的:观察不同时机盆底康复结合围术期呼吸功能锻炼对腹腔镜子宫切除患者康复的影响.方法:选取 2022年6 月至2023 年6 月因良性肿瘤行腹腔镜子宫切除术的120 例患者为研究对象,依据随机对照原则,将患者分为两组.两组围术期均予以呼吸功能锻炼,观察组术后第7 天开始进行盆底康复训练,对照组术后第14 天开始进行盆底康复训练.统计两组疗效、术后下尿路与肠道不良事件发生率,比较两组盆底功能影响调查评分、尿动力学、盆底肌电值、生活质量综合评定量表评分等相关指标.结果:观察组术后 12 周尿失禁、尿急发生率及术后 24 周尿失禁、尿潴留、尿急、便失禁发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后12 周、24 周,两组最大尿流率、平均尿流率较训练前升高,排尿时间、残余尿量较训练前降低(P＜0.05);观察组最大尿流率、平均尿流率高于对照组,排尿时间、残余尿量低于对照组(P＜0.05);两组快肌收缩最大值、10s与60s慢肌收缩平均值较训练前升高(P＜0.05),观察组盆底肌电值高于对照组(P＜0.05);两组盆底功能影响调查评分较训练前下降,观察组低于对照组;生活质量综合评定量表评分较训练前升高(P＜0.05),观察组高于对照组(P＜0.05).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜子宫切除术后早期进行盆底康复训练与围术期呼吸功能锻炼可促进盆底功能、膀胱功能的恢复,减少下尿路与肠道不良事件的发生,提高生活质量.

目的:探讨盆底肌锻炼(PFMT)联合经皮神经电刺激(TENS)干预前列腺癌根治术(RP)后尿失禁的效果。方法:回顾性选取2020年7月—2021年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的RP术后尿失禁患者120例，根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组，每组各60例。对照组患者采用PFMT治疗，观察组患者采用PFMT联合TENS治疗。比较两组患者的72 h尿垫使用量、最大尿流率、最大膀胱容量、最大尿道闭合压、腹压漏尿点压、尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分以及临床疗效。计量资料以均数±标准差( ± s)表示，组间比较采用 t检验；计数资料组间比较采用 χ2检验。 结果:治疗后，观察组患者72 h尿垫使用量为(1.95±1.13)片，低于对照组[(6.28±2.47)片]，差异具有统计学意义( P<0.05)；治疗后，观察组患者的最大尿流率[(13.92±2.53) mL/s]、最大膀胱容量[(338.72±19.22) mL]、最大尿道闭合压[(69.75±5.04) cmH 2O]、腹压漏尿点压[(90.56±5.26) cmH 2O]均优于对照组[(11.48±2.18) mL/s、(325.81±18.63) mL、(65.29±4.78) cmH 2O、(83.58±5.29) cmH 2O)]，差异均具有统计学意义( P<0.05)；治疗后，观察组患者的ICI-Q-SF评分[(5.97±1.82)分]低于对照组[(10.95±2.64)分]，差异具有统计学意义( P<0.05)；观察组患者的临床有效率(93.33%)高于对照组(78.33%)，差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:PFMT联合TENS治疗RP术后尿失禁优于单独应用PFMT。

随着女性对盆底功能认知的提高，目前产后盆底康复已提高到了关键的位置，盆底功能障碍是妇科常见疾病，多发于孕晚期和产后前期，在产后早期开展盆底肌锻炼，对于防治盆底功能障碍性疾病起到很关键的作用。本文对盆底肌锻炼在产后的应用现况、影响因素及干预策略等综述如下。

经括约肌间切除术（ISR）作为低位直肠癌的极限保肛手术，不仅能够获得满意的肿瘤学结果，并且可降低永久性造口概率。然而，控制排便功能紊乱是ISR术后不容忽视且最为常见的临床难题。目前仍缺少以患者报告结局测量工具评价术后肛门功能与生活质量以及治疗低位前切除综合征（LARS）的高级别循证医学证据。本文结合国内外研究现状与笔者单位临床实践，从以下几个方面系统性阐述ISR术后肛门功能、生活质量、生理功能、解剖形态学评估以及功能康复治疗的研究进展。术后肛门功能常根据多种量表组合进行评估，包括大便失禁评估量表、胃肠功能问卷、特异性LARS评估量表和大便日记。ISR术后生活质量的评估更适合采用症状特异性生活质量量表。可采用水灌注式或高分辨率固态直肠肛管测压评估ISR术后患者生理功能，并采用排粪造影和3D直肠腔内超声评估其解剖形态学变化。生物反馈电刺激、盆底肌功能锻炼、直肠球囊训练、经肛门灌洗和骶神经调节术等均是术后康复治疗的可选方式。

目的:探讨基于跨理论模型的护理干预在产后尿失禁患者盆底肌功能锻炼中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年8月—2020年8月于北京协和医院盆底康复中心就诊的128例产后尿失禁患者为研究对象。按照患者就诊先后时间进行分组，将2019年8—12月收治的64例患者设为对照组，将2020年1—8月收治的64例患者设为观察组。对照组接受常规护理及健康指导，观察组在此基础上进行基于跨理论模型的护理干预。干预前及干预12周后评估两组患者的1 h尿垫试验漏尿量、盆底肌锻炼依从性及所处行为改变阶段。结果:干预12周后，观察组的依从性优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。干预12周后，观察组患者的1 h尿垫试验漏尿量少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。干预12周后，观察组行动阶段和维持阶段人数多于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:应用基于跨理论模型的护理干预能够提高产后尿失禁患者盆底肌锻炼依从性、治疗效果，促进健康行为的建立。

目的:研究子宫切除术后盆底康复锻炼与电刺激生物反馈联用对盆底功能障碍性疾病患者的影响。方法:纳入从2017年1月至2019年6月深圳市妇幼保健院接受子宫切除术治疗的盆底功能障碍性疾病患者90例。将所有患者按照随机数字表法分成联用组和对照组。对照组实施盆底康复锻炼，联用组在对照组的基础上增用电刺激生物反馈干预。比较两组手术前后盆底肌力情况、术后盆底电生理指标、术后生命质量以及性生活质量、手术前后血清转化生长因子β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平。结果:术前及术后3个月两组盆底肌力对比差异无统计学意义(均 P>0.05)；联用组术后6个月的盆底肌力高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。术后6个月联用组Ⅰ类肌疲劳度、Ⅱ类肌疲劳度以及阴道压力均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。术后6个月联用组盆底障碍影响问卷-7(PFIQ-7)以及盆腔脏器脱垂、尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分均优于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。术后6个月联用组血清TGF-β1、IGF-1水平均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:子宫切除术后盆底康复锻炼与电刺激生物反馈联用可显著改善盆底功能障碍性疾病患者的盆底肌力，同时可改善盆底电生理指标，提高生命质量以及性生活质量，且有利于提高血清TGF-β1、IGF-1水平。

产后盆底功能障碍疾病发病率逐年上升，给女性的生活与社交带来严重的困扰。产后盆底康复训练能促进损伤的神经和肌肉得到恢复，改善妊娠与分娩期间腹部核心肌解剖结构异常与功能失调，改善远期盆底状况。超声成像技术能实时观察和量化盆底脏器的形态和活动度，在康复锻炼中提供视觉反馈，指导腹部核心肌康复治疗和评估其疗效，较传统肌电图与MRI更具优势，具有重要的临床应用价值。

目的:探讨基于健康行为改变整合理论的护理干预对于早期宫颈癌术后合并盆底功能障碍性疾病（PFD）患者盆底肌锻炼的应用效果。方法:选取134例早期宫颈癌术后合并盆底功能障碍性疾病的患者，采用随机数字表法将其分为试验组67例和对照组67例，试验组接受为期3个月的基于健康行为改变整合理论的盆底肌锻炼，对照组接受常规盆底康复护理，分别在干预前、干预1个月和干预3个月时采用盆底功能障碍简表（PFDI-20）、盆底功能障碍影响简易问卷（PFIQ-7）、一般自我效能量表（GSES）以及社会支持评定量表（SSRS）进行评估。结果:重复测量方差分析结果显示，PFDI-20和PFIQ-7评分交互作用显著（ F交互值为29.196、13.213，均 P<0.05）；GSES与SSRS评分交互作用显著（ F交互值为25.664、70.240，均 P<0.05）。干预3个月时，试验组PFDI-20与PFIQ-7评分分别为（66.54 ± 14.04）分和（73.20 ± 7.41）分，低于同期对照组的（77.47 ± 15.91）分和（78.39 ± 8.51）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为-4.216、-3.765，均 P<0.01）；试验组GSES和SSRS评分分别为（2.86 ± 0.30）分和（50.37 ± 2.45）分，高于同期对照组的（2.51 ± 0.34）分和（46.42 ± 2.82）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为6.447、8.662，均 P<0.01）。 结论:基于健康行为改变整合理论的护理干预方案能显著提高早期宫颈癌术后合并PFD患者的自我效能感、社会支持水平和生命质量，改善患者的近期及远期盆底康复效果。

目的:探讨盆底功能康复信息化管理平台对孕产妇盆底肌训练依从性及盆底肌功能恢复的影响。方法:选取2020年5月至2021年5月深圳市龙华区中心医院收治的150例行阴道分娩的产妇分为观察组及对照组各75例，两组住院期间均行产科常规护理，并由责任护士指导其行盆底肌功能训练，对照组出院后行电话随访，观察组出院后应用盆底功能康复信息化管理平台实施随访，随访时间为3个月，比较两组产妇盆底肌功能锻炼依从性及盆底肌功能恢复情况。结果:观察组盆底肌功能锻炼依从性评分、性生活总评分较对照组明显提高，差异有统计学意义( P<0.05)，而观察组干预后盆底功能障碍总评分较对照组明显下降，差异有统计学意义( P<0.05)。干预后观察组盆底肌电位及Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维力较对照组明显改善，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:盆底功能康复信息化管理平台能有效提高孕产妇盆底肌训练依从性，可促进孕产妇盆底肌功能恢复，改善孕产妇性生活质量。