总结姜云武教授针灸治疗外吹乳痈的临证经验.外吹乳痈的发病率日益增加,中医疗法因不良反应少、临床疗效显著、复发率低等优点而受到重视.姜云武教授在35年的针灸临床工作中将传统针灸理论与耳穴理论相结合,治疗外吹乳痈,常从调气调经、以通为用,治神调神、以疏为法,以形和气、柔补为度三个方面入手,形成了经络辨证与耳穴相结合的诊疗思路.

目的:观察推拿联合脐灸治疗产后气虚血瘀型腹直肌分离(DRA)的临床疗效及安全性.方法:选择35 例气虚血瘀型DRA患者,采用推拿联合脐灸治疗,推拿按揉后颈部、肩部及足太阳膀胱经循行部位,掌根推带脉至神阙穴,顺时针方向摩腹,并按压双侧关门、天枢、大巨及气海、关元等穴位,推拿后进行脐灸约20 min.以上治疗隔日 1 次,每周治疗 4 次,连续治疗 4 周.于治疗前、治疗 4 周后和治疗结束后 8 周随访时,观察两组患者腹直肌分离距离(IRD)及腰部疼痛视觉模拟量表(VAS)、中医症状、Oswestry功能障碍指数(ODI)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,并评定安全性.结果:与治疗前比较,患者治疗后及随访时IRD与VAS、中医症状、ODI、EPDS、SAS评分均降低(P＜0.05);治疗后与随访时比较,以上各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者在治疗过程中,均未出现明显不良反应.结论:推拿联合脐灸可以减少气虚血瘀型产后DRA患者的IRD,改善症状、功能障碍及心理状态.

糖尿病是一种代谢性疾病,高血糖是本病的主要临床特征,现代医学认为本病是一种在遗传因素和环境因素共同影响下形成的体内糖代谢紊乱综合征[1],该病的主要发病原因是人体内胰岛素的分泌缺陷或者胰岛素的生物学功能发生障碍. 近年来,糖尿病的发病率逐年升高,且该病并发症众多,对人类健康产生了严重的威胁. 中医学对于糖尿病的认识可追溯至《黄帝内经》时期[2],该病属于中医学"消渴"病的范畴,《黄帝内经·素问奇病论》首次记载"消渴"这一病名"此人必数食甘美而多肥也……故其气上溢,转为消渴",中医学对该病的发病机制有阴虚燥热、热毒、血瘀、脾虚、肝郁、肾阳虚、气虚等多种理论认识,对该病的治疗以清热润燥、养阴生津为大法,并配合活血化瘀、温补肾阳、清热解毒、健脾益气等治法[3].近年来,在糖尿病及相关并发症的治疗上, 中医学发挥出了明显的优势. 早在《黄帝内经·素问四气调神大论》就已提出"不治已病治未病"的思想,早期的糖尿病患者未表现出明显的"三高一多"症状,血糖水平在健康人水平和糖尿病患者水平之间,此时如果积极开展中医药预防治疗,可对本病的治疗起到积极作用. 本研究旨在探讨补肾活血方对于早期的糖尿病患者在其靶器官功能的保护方面的作用.

崔氏"指针点穴"法师承于卢英华老先生的"指针点穴按摩法",在"循经络,推穴位"思想基础上,结合气功法,以谨守经隧、首推气血为则,筋络辨证与筋结辨病相结合,调气为先,分为调身、调息和调神三个层面.通过循经点穴,补虚泻实,效用舒筋和络,通阳达阴,并倡导"筋脉和同"、"气血皆从"的经筋、络脉生理状态,道术结合,传承有序.学术特色:循经点穴,以三指"切而循之"重视取穴;指针手法以平稳着实为基,厚重透达,气调而止;外有指针,内有功法,形气相合,内外兼修;手法融汇贯通,相得益彰."指针点穴"法临床运用广泛,避免了部分穴位的针刺禁忌,值得推广.

继发性闭经是妇科常见疑难病之一.本文追根溯源从《内经》及各家学说对该病进行阐述总结,认为脾胃为冲任胞宫纽带,气血之源,气机之枢与月经来潮、形成、疏泄关系密切,脾胃不调为初始病机,兼病四脏为继发病机,并存在心气虚、肝气郁的体质病机,热邪、痰湿、血瘀的衍生病机.针对继发病机若病在心脾,脾胃生化不足,心气先虚,胞宫被火蚀,气血不行,经闭血枯,治以补脾养心,顺气调经,补心汤治疗;若病在肺脾,脾胃气机不畅,肺气失宣,生热生湿,血行不利,经闭自生,治以提壶揭盖,宣肺泻热,三拗汤合小陷胸汤治疗;若病在肝脾,脾胃湿热,肝横犯于脾胃,热邪伤津耗血,经血瘀滞,经闭病现,治以平肝理气,清胃滋阴,加味逍遥散合益胃汤治疗;若病在脾肾,阳明凝寒,累及肾气,肾阳虚涩,胞宫寒冷,经血不行,经闭乃成,治以温胃暖肾,健脾益气,附子理中汤合乌药汤治疗.

"治未病"思想最早记载于《内经》,是中医学理论体系的重要内容之一.在临床实践中,我们长期致力于心血管疾的研究,其中研究显示芪珀生脉颗粒以益气养阴、祛风安神为治法,通过控制危险因素、控制房颤发展,从而达到未病先防、已病防变、瘥后防复的作用.我国古代哲学思想对"治未病"理念形成有深远影响,"治未病"肇始于《素问·四气调神大论篇》,后世医家经过不断创新和发展,提出了以"未病先防,已病防变,瘥后防复"为核心的中医"治未病"理论体系.体现中医治病"防重于治",强调人不仅自身是一个有机整体,还应遵循人与自然、社会环境的和谐统一,即"天人合一"整体观.中药芪珀生脉颗粒治疗房颤的核心在于中医"治未病"理念,重点在于"未病先防,既病防变,瘥后防复"3个环节.房颤的病机实质为本虚标实,尤以本虚为关键.其中气阴两虚证是阵发性房颤的主要证型之一,芪珀生脉颗粒治疗气阴两虚型房颤疗效显著.①未病先防:在房颤未发生前,机体往往产生相关的病理改变,如合并房性心律失常房早、房速、左房结构改变等人群发生房颤的风险较高,中医药及早适时干预,是预防房颤发病的重要措施.2010年欧洲心脏病学会心房颤动管理指南提出"上游治疗"的新理念,目的是在房颤发生前从致病因素层面防止疾病发生及进展.研究显示,芪珀生脉颗粒可以通过减轻炎症、氧化应激和纤维化等机制改善心房基质重构,改善房颤发生的"上游机制".②既病防变:对已经发生房颤的病人,强调重在减少或终止房颤发作、预防合并症的发生.研究提示芪珀生脉颗粒可抑制血小板的活化,降低血栓风险,同时可有效缩短房颤的持续时间,延长心房有效不应期,防止向持续性房颤发展.③瘥后防复:对于房颤患者,延长窦性心律的时间是防止房颤复发的关键因素.房颤发生的直接因素是电传导的异常,而结构基础是心房结构的异常.芪珀生脉颗粒可以改善房颤患者心房电重构和结构重构,还可以通过优化心房脂肪酸和葡萄糖的利用,促进线粒体生物合成,拮抗线粒体功能障碍引起的房颤.中医"治未病"可谓是中医的预防医学,芪珀生脉颗粒即是中西医结合治疗房颤在"治未病"理念的生动体现,"治未病"观在现代医学的防治过程中有重要指导作用和应用价值.

中药复方配伍是临证治疗疾病的主要形式,有毒中药是临床上遣方用药的重要组成部分,是治疗重症、顽疾的有力武器.然而有毒中药的毒副作用限制了该类药物的使用.在使用有毒中药时需选用合理的复方配伍方法,减其毒性,增其疗效,以扩大毒性中药的临床应用范围."扶正制毒"是"异类相制"中药复方配伍减毒理论的重要方法之一.笔者提出扶正制毒当以顾护胃气为首要,甘缓益气调偏性,补气养元、填精养血、养阴生津、温肾助阳制毒性,探讨有毒中药复方配伍中扶正制毒的重要性及具体配伍应用.

目的 探索针灸治疗阿尔茨海默病发展脉络、研究热点和前沿.方法 检索中国知网(CNKI)针灸相关疗法治疗阿尔茨海默病的相关文献,检索年限为建库日期至2021年11月25号,利用CiteSpace 5.5 R2软件生成核心作者、研究机构和关键词的知识图谱.结果 合格文献1100篇,纳入421位作者,形成以李志刚-卢梦晗、杜艳军-孙国杰、王述菊-马骏、孔立红-周华、余曙光-唐勇、薛卫国-王丰等学者为中心进行合作.纳入99家主要研究机构,形成以黑龙江中医药大学-天津中医药大学及附属医院等机构为中心进行合作.形成15个关键词聚类,研究热点为中医辨证下制定治则治法,如"益气调血,扶本培元"的"三焦针法"、"通督启神"、"益肾调督"针法;具体干预措施有电针、预刺激.结论 针灸治疗阿尔茨海默病研究关注度逐年上升,基础研究深入广泛,治疗机制仍在探索,临床研究证据质量普遍不高,国内学者、机构间合作仍需加强交流合作.

从"阳化气、阴成形"的视角重新认识肥胖症的成因,并将现代分子生物学机制与传统中医理论结合,梳理探讨"转静为动、化形为气"理念在肥胖症辨治中的应用.形气理论指导下的中医方药内涵分为补气化形使精微归于正化、益火之源以消阴翳之形、苦辛开结以畅气调形3个方面,均围绕激活脂肪产热的核心机制,发挥改善肥胖症的作用.