目的 对四川省2018-2022年流行性出血热的流行特征及发病趋势进行了分析,为今后的流行性出血热防控策略提供参考依据.方法 采用描述性流行病学方法对四川省2018-2022年流行性出血热病例的时间、地区、人群等流行特征进行分析;运用SPSS 23.0软件对其发病的差异进行x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2018-2022年四川省共报告855例流行性出血热,确诊病例占71.81％,临床诊断病例占28.19％,死亡3例.年均报告发病率为0.20/10万,年均报告死亡率为0.01/10万.2018-2022年整体发病情况呈现低位波动下降趋势.发病数和发病率居首位的县(区)均为凉山彝族自治州盐源县,其报告发病数占全省的81.52％,主导着全省的疫情流行特征.连续5年有病例报告的县(区)有凉山彝族自治州盐源县、广安市武胜县,其中4年有病例报告的县(区)有达州市渠县和凉山彝族自治州木里藏族自治县、会东县、会理市.全省发病时间呈现双峰分布,高峰在4至5月(252/855,29.47％),小高峰在11至12月(137/855,16.02％);发病数最多的年龄组为10～14岁(104/855,12.16％);16～60岁之外人群占33.92％(290/855);男女性别比例为2.13(582/855,68.07％):1(273/855,31.93％);发病数最多的职业为农民(558/855,65.26％),其次为学生(188/855,21.99％).结论 四川省流行性出血热疫情呈现地方聚集性,主要集中在凉山彝族自治州盐源县.建议在盐源县持续开展疫情监测、以灭鼠防鼠为主的爱国卫生运动、防控宣教、适龄人群全程接种疫苗等针对性防控措施.

土地利用变化是自然演变与人类活动共同作用的结果,大量的人口流动一定程度上将影响土地利用方式,进而对区域生态环境质量产生影响作用.因此,研究人口流动对土地利用变化的影响及生态效应,能为合理调控区域人地关系,促进区域生态环境与经济的平衡发展提供理论支持.基于长时序高空间分辨率土地利用数据,以具有典型移民现象的四川省凉山州为研究区,针对移民驱动下的土地利用时空变化特征及其诱发的生态效应进行研究分析.结果表明:(1)2000-2020年间,受人口迁移影响,凉山州土地资源的利用结构和程度都发生了相应改变,以耕地、草地、林地及不透水面的面积变化最为显著.在人口迁入较多的西昌、冕宁和德昌等县市内,供人类生活、生存所需要的耕地和建筑用地的数量显著增加;相反,对于大量人口迁出的喜德、昭觉和美姑等地区,人类活动强度的降低为生态用地的恢复和重建提供了条件,生态用地面积不断上涨.(2)受土地利用类型、地形条件、人口分布等因素的影响,凉山州整体生态环境质量呈西高东低、北高南低的空间分布格局.2000-2020年,整体生态环境质量仅下降了 0.36％,总体较为稳定.(3)生态环境质量改善区域集中于东部的越西、美姑及昭觉等县市,而生态环境质量降低的区域主要位于盐源、会里、西昌和德昌等县市.生态环境质量的改变与区域移民活动存在紧密联系,其中由移民迁入引发的耕地和不透水面对生态用地的挤占,对生态环境质量退化贡献比重达87.97％,而随着移民迁出为生态工程的实施提供条件,凉山州内生态用地面积共增加775.84 km2.

背景 高血压是心血管疾病的主要危险因素之一,而高值血压处于高血压前期阶段,现均已成为被广泛关注的重要公共卫生问题.目前,有研究结果显示血尿酸水平升高是高值血压、高血压的危险因素,并存在性别差异,但结论尚不一致.目的 基于倾向性评分匹配探讨不同性别血尿酸与高值血压、高血压的相关性.方法 本研究利用达能营养中心膳食营养研究与宣教基金项目的调查数据,该项目采用分层整群抽样法,于2014—2016年在凉山彝族自治州西昌市、德昌县、冕宁县、盐源县设置调查点,根据彝族和非彝族聚居地分别纳入西昌市部分常住居民、德昌县6个村的全部常住居民、冕宁县8个村的全部常住居民以及盐源县平川镇部分常住居民进行现场问卷调查、体格检查以及血样采集.调查其一般人口学特征和生理生化指标,包括性别、年龄、民族、吸烟状况、饮酒状况、体质指数(BMI)、教育年限、职业、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、血压和血尿酸水平.根据血尿酸水平的四分位数(P25,P50和P75)将被调查者分为血尿酸Q1、Q2、Q3、Q4组.使用倾向性评分匹配,以实现组间协变量的平衡.使用多因素Logistic回归分析探讨匹配前后不同性别血尿酸与高值血压、高血压的相关性.结果 项目共包括3188例被调查者,剔除不合格要求者273例,最后共纳入2915例被调查者.2915例被调查者中,高血压760例,高值血压1240例,正常血压915例.经倾向性评分匹配,女性高血压和非高血压人群成功匹配248对,男性成功匹配388对;女性高值血压和正常血压人群成功匹配384对,男性成功匹配321对.多因素Logistic回归分析结果显示,女性血尿酸Q3组和Q4组高血压患病风险分别是Q1组的4.213倍〔95％CI(2.245,7.908)〕(P<0.001)、1.739倍〔95％CI(1.023,2.956)〕(P=0.041);男性血尿酸Q4组高值血压患病风险是Q1组的1.817倍〔95％CI(1.185,2.788)〕(P=0.006),男性血尿酸Q3组和Q4组高血压患病风险分别是Q1组的2.948倍〔95％CI(1.772,4.905)〕(P<0.001)、5.852倍〔95％CI(3.309,10.351)〕(P<0.001).结论 男性和女性高水平血尿酸人群的高血压患病风险均较高,即血尿酸水平与高血压可能存在相关性.此外,与低水平血尿酸相比,男性高水平血尿酸人群高值血压患病风险更高,而在女性中未见此相关关系.

[目的]针对盐源小高山林业有害昆虫红脂大小蠹进行风险性评估,为该地区开展红脂大小蠹的防控、监测预警和风险管理提供依据.[方法]采用多指标综合评价法、风险分析方法,对影响红脂大小蠹的分布、传入定殖扩散、潜在危害、受害寄主经济重要性、危险性管理难度这5个因素进行分析,经查阅文献,并综合考虑红脂大小蠹在"国外、国内和盐源小高山"的分布对综合评价值R的影响,通过调整地理分布在评估系统的权重,进而优化评估体系,提出风险评估量化指标体系,计算红脂大小蠹的风险性分值.[结果]盐源县小高山红脂大小蠹的风险性分值为2.05,为高度危险发生害虫.[结论]红脂大小蠹已对盐源县小高山地区的云南松林造成一定的危害,应加强监测预警,防控其危害进一步扩大,为林业生态安全提供保障.

目的 了解凉山州盐源县流行性出血热流行病学特征,为制定有效的防控措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析2009-2018年凉山州盐源县报告的流行性出血热病例流行特征,采用SPSS 25.0对数据进行统计分析.结果 凉山州盐源县共报告流行性出血热确诊病例675例,无死亡病例,年均报告发病率为20.36/10万,2009-2013年发病率维持在较低水平,2014年起发病率呈逐年上升趋势(x2趋势=674.541,P＜0.01).呈双峰型季节分布,春夏季(3-7月)峰值高于秋冬季(10-11月).病例报告乡镇从2009年的6个逐渐扩大到2018年的31个,报告病例主要集中在盐井镇和双河乡等8个乡镇(占72.00％).男性发病率(25.93/10万)高于女性(13.98/10万)(x2=60.32,P＜0.01).职业分布以农民为主(占76.30％),其次为学生(占18.07％).结论 凉山州盐源县流行性出血热疫情流行趋势呈"N"型,2017-2018年为第2个发病高峰,发病具有季节性,呈"双峰型"分布,发病以青壮年男性、农民和学生为主.建议根据流行特征采取有针对性的防控措施.

为了解广西沿海及内陆碘缺乏病防治工作现状,于2017—2018年,选择广西沿海及内陆各3个市9个县区作为监测点,采取分层抽样方法各抽取5个乡镇,分别调查当地水碘、8～10岁儿童及孕妇尿碘及盐碘.结果显示,沿海地区水碘中位数(5.3μg/L)高于内陆地区(1.8μg/L),差异有统计学意义(Z=17.636,P=0.000);沿海地区盐碘中位数(21.2 mg/kg)低于内陆地区(25.5 mg/kg),差异有统计学意义(Z=32.982,P=0.000);沿海地区儿童尿碘中位数(157.8μg/L)低于内陆地区(186.8μg/L),差异有统计学意义(Z=8.454,P=0.000);沿海地区孕妇尿碘中位数(120.3μg/L)低于内陆地区(152.0μg/L),差异有统计学意义(Z=5.581,P=0.000).孕早、中、晚期的尿碘中位数分别为151.8、136.5、126.9μg/L,孕早、中期尿碘中位数高于孕晚期,差异有统计学意义(P<0.01).两地的日均盐源性摄碘量均远大于水源性摄碘量.提示广西沿海及内陆地区均为碘缺乏地区,沿海地区更为严重,食用碘盐是两地居民的主要碘来源.广西当前的碘盐添加标准,能够满足儿童等一般人群的碘营养需求,但对于孕妇特别是中晚期孕妇略显不足.

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)评估流行性出血热(EHF)患者肾损害的可行性.方法 选取2019年4月～2020年1月盐源县人民医院临床确诊EHF既往无肾脏病史且做肾脏SWE的患者20例,设为EHF组,另选取46例健康志愿者设为对照组.对比分析两组患者肾脏的杨氏模量值,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)对应的截断值,同时收集测量杨氏模量值24 h内患者的血清肌酐、尿蛋白、尿酸和血小板计数,计算杨氏模量值与各实验室指标的相关性.结果 两组患者肾皮质、髓质、肾窦的Emean、Emax、Emin参数左右侧比较,差异无统计学意义(P＞0.05).EHF组与对照组双肾皮质和髓质的Emean、Emax比较,差异有统计学意义(P＜0.05).但两组贤窦各杨氏模量E值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).右肾皮质杨氏模量Emean值AUC为0.820,截断值为19.36 kPa时诊断流行性出血热肾损害的敏感性和特异性分别为70.0％和89.1％;左肾皮质杨氏模量Emax值AUC为0.821,截断值为30.39 kPa时诊断流行性出血热肾损害的敏感性和特异性分别为70.0％和84.8％.EHF组左肾皮质和髓质杨氏模量Emax值与尿蛋白、髓质Emean值与血清肌酐呈正相关;左肾髓质杨氏模量Emax值与血小板计数呈负相关.结论 剪切波弹性成像可作为流行性出血热肾损害的无创定量评价方法,肾脏皮质及髓质Emean、Emax均可作为参考指标,而肾脏皮质杨氏模量Emean差异显著,且诊断流行性出血热肾损害的AUC较大且敏感性和特异性较高,临床应用中推荐测量肾脏皮质杨氏模量Emean值.

目的 了解四川省2019-2021年11个监测县区乙型病毒性肝炎(简称"乙肝")的流行病学特征,为制定乙肝防控措施和规范乙肝报告提供科学依据.方法 采用描述性流行病学分析方法,对中国疾病预防控制信息管理系统导出的2019-2021年四川省11个监测县区乙肝个案病例信息采用SPSS 22.0软件进行流行病学分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2019-2021年四川省11个监测县区共报告乙肝病例14950例,总发病率为58.19/10万,其中,急性乙肝发病率呈下降趋势,慢性乙肝发病率呈上升趋势.急性乙肝发病率位列前3的地区为盐源县、平昌县和冕宁县,发病率分别为11.00/10万、8.18/10万和8.14/10万.发病以成人为主,主要集中在25～69岁,占报告总数的81.93％.男性发病数明显多于女性,男女性别比2.11∶1.职业分布以农民为主,占总病例数的65.44％.结论 2019-2021年四川省乙肝发病率整体呈上升趋势,还需加强相应的防控措施,在提高儿童乙肝疫苗接种率的基础上加强对其他易感人群的免疫接种,并将健康教育与人群免疫结合起来,提高公众乙肝知识知晓率,增强公众自我保护意识.

目的 分析2014-2018年四川省流行性出血热流行病学特征,为科学防控流行性出血热提供依据.方法 通过"中国疾病预防控制信息系统"收集2014-2018年四川省流行性出血热疫情信息,采用描述性流行病学方法进行统计分析,构成比的比较采用χ2检验,检验水准α=0.05.结果 2014-2018年四川省累计报告病例829例,死亡7例.年平均发病率为0.20/10万,平均病死率为0.84％(7/829).报告病例主要集中在凉山州盐源县,占全省病例总数的76％(630/829).每年发病有春季(3-5月)和冬季(10-12月)2个高峰.男女性别比为2.26:1,职业构成以农民为主(73.1％),年龄组以40～50岁人群发病最多(23.17％).结论 四川省流行性出血热呈散发流行,报告病例多集中在凉山州盐源县,建议在高发地区加强监测,采用疫苗接种、灭鼠、灭螨和环境整理等综合防治措施进行防控.