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右美托咪定对老年胃癌根治术患者术后认知功能及转化生长因子β/Smad通路的影响
编辑人员丨5天前
目的:探讨右美托咪定对老年胃癌根治术患者术后认知功能及转化生长因子β(TGFβ)/Smad通路的影响。方法:选择台州市中心医院(台州学院附属医院)2018年12月至2019年12月收治的老年胃癌根治术患者100例,依据随机数字表法分为观察组50例与对照组50例;观察组于麻醉诱导后给予盐酸右美托咪定静脉输注;对照组于麻醉诱导后给予氯化钠注射液静脉输注。比较两组丙泊酚和瑞芬太尼用量、手术时间和术中出血量、术后3 d、7 d认知功能障碍(PCOD)发生情况,及术前和术后3 d TGFβ、Smad1和Smad2蛋白表达变化。结果:观察组丙泊酚用量(648.71±65.25)mg和瑞芬太尼用量(0.46±0.08)mg,均少于对照组的(837.92±57.53)mg和(0.59±0.14)mg( t=15.380、5.701,均 P<0.05);两组手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(均 P>0.05);观察组PCOD发生率(术后3 d:8.00%,术后7 d:12.00%)低于对照组(26.00%、34.00%)(χ 2=5.741、6.832,均 P<0.05);观察组术后3 d TGFβ(0.45±0.09)、Smad1(0.37±0.06)和Smad2(0.36±0.04),均低于对照组的(0.60±0.18)、(0.47±0.08)和(0.42±0.11)( t=5.271、7.071、3.625,均 P<0.05)。 结论:右美托咪定用于老年人胃癌根治术可降低术后PCOD发生率,且可下调TGFβ/Smad蛋白通路表达。
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编辑人员丨5天前
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盐酸右美托咪定联合右上臂缺血预处理对瓣膜置换术患者心肌保护及术后认知功能的影响
编辑人员丨5天前
目的:探讨盐酸右美托咪定(DEX)联合远端缺血预处理(RIPC)对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤及术后认知功能的影响。方法:选取2022年5月至2023年5月阜外华中心血管病医院收治的80例行瓣膜置换术的患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为C组、D组、R组和DR组,每组患者各20例。在麻醉过程中,D组于阻断主动脉前静脉持续泵入盐酸右美托咪啶0.4 μg/kg;R组在阻断主动脉前行右上臂缺血预处理,重复3次。DR组同时采用以上两种方法进行处理,C组无需进行任何处理。采用人心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)、人心肌肌钙蛋白T(cTn-T)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒测定患者血清cTn-T、cTn-Ⅰ、IL-6、TNF-α水平。采用易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者术后认知功能状况。采用谵妄评定量表(CAM)-98修订版评估患者术后谵妄的发生情况。采用15项恢复质量量表(QOR-15)评价患者术后恢复情况。结果:DR组T2、T3、T4各时间点的血清cTn-T水平[(695.01±20.52)、(605.14±20.06)、(570.75±20.50) pg/ml]明显低于C组[(838.81±26.61)、(813.15±26.08)、(761.60±30.99) pg/ml]、D组[(735.53±20.28)、(693.44±26.87)、(653.29±21.48) pg/ml]和R组[(723.48±25.76)、(704.11±21.26)、(666.52±20.12) pg/ml, t=18.65、6.12、3.77、27.56、11.48、14.76、22.39、12.12、14.53, P<0.05]。DR组T2、T3、T4各时间点的血清cTn-Ⅰ水平[(11.40±0.89)、(7.53±0.64)、(4.85±0.38) ng/ml]明显低于C组[(13.94±1.30)、(10.46±0.77)、(7.27±0.54) ng/ml]、D组[(12.65±1.06)、(9.13±0.91)、(5.84±0.52) ng/ml]和R组[(12.95±1.20)、(9.15±0.82)、(5.99±0.57) ng/ml, t=6.97、3.92、4.52、12.77、6.29、6.78、16.00、6.71、7.24, P<0.05]。DR组T2、T3、T4各时间点的血清IL-6水平[(95.35±5.76)、(82.52±4.29)、(74.35±3.93) pg/ml]明显低于C组[(115.28±9.58)、(108.69±8.14)、(93.65±5.38) pg/ml]、D组[(102.03±3.55)、(98.01±4.91)、(84.57±4.32) pg/ml]和R组[(106.17±6.73)、(95.45±7.07)、(85.78±5.02) pg/ml, t=7.77、4.30、5.32、12.40、10.35、6.82、12.63、7.63、7.81, P<0.05]。DR组T2、T3、T4各时间点的血清TNF-α水平[(272.53±11.73)、(247.42±11.77)、(198.67±11.33) pg/ml]明显低于C组[(315.73±16.97)、(297.53±11.73)、(254.93±11.70) pg/ml]、D组[(298.19±15.34)、(276.34±14.17)、(227.78±9.30) pg/ml]和R组[(292.63±10.75)、(274.82±14.05)、(226.70±11.32) pg/ml, t=9.07、5.75、5.45、13.14、6.84、6.52、15.06、8.65、7.63, P<0.05]。DR组T5、T6各时间点的MMSE评分[(26.10±1.14)、(27.30±1.14)分]明显高于C组[(24.20±1.29)、(25.20±0.98)分] 、D组[(25.05±1.07)、(26.10±1.09)分]和R组[(25.20±0.87)、(26.35±1.39)分, t=4.82、2.93、2.74、6.08、3.31、2.30, P<0.05]。DR组T5、T6各时间点的MoCA评分[(27.05±0.80)、(27.95±0.86)分]明显高于C组[(25.30±1.05)、(26.15±0.96)分] 、D组[(26.25±0.99)、(27.15±0.79)分]和R组[(26.35±0.73)、(27.05±0.67)分, t=5.75、2.73、2.82、6.06、2.97、3.59, P<0.05]。D组[4例(20.00%),2例(10.00%)]、R组T5、T6各时间点的谵妄发生率[5例(25.00%),3例(15.00%)]略低于C组[7例(35.00%),4例(20.00%)],DR组T5、T6各时间点的谵妄发生率[1例(10.00%)和0例(0.00%)]明显低于C组( t=0.02、0.04, P<0.05)。DR组T5、T6各时间点的QOR-15评分[(108.60±6.09)、(132.85±7.77)分]明显高于C组[(90.30±6.37)、(106.30±8.07)分] 、D组[(101.45±4.97)、(123.75±6.36)分]和R组[(102.10±7.26)、(121.00±7.13)分, t=9.05、3.96、2.99、10.33、3.95、4.90, P<0.05]。 结论:右美托咪定联合远端缺血预处理具有协同效应,可降低瓣膜置换手术患者炎症反应,减轻心肌损伤和脑损伤,有助于改善患者预后。
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编辑人员丨5天前
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右美托咪定复合利多卡因对全身麻醉复合PVB下胸腔镜食管癌根治术炎性反应的影响
编辑人员丨5天前
目的:探讨静脉输注右美托咪定复合利多卡因对全身麻醉复合椎旁神经阻滞(paravertebral nerve block,PVB)下胸腔镜食管癌根治术患者炎性反应的影响。方法:2018年8月—2020年8月在高州市人民医院实施全身麻醉复合PVB下胸腔镜食管癌根治术的患者100例,按随机数字表法分为对照组、右美托咪定组、利多卡因组及复合组,每组25例。4组患者均于麻醉诱导前行PVB。右美托咪定组、利多卡因组分别于麻醉诱导前10 min静脉输注右美托咪定0.5 μg/kg、2%盐酸利多卡因1.5 mg/kg,10 min内输注完毕,后分别以0.4 μg·kg -1·h -1和1.5 mg·kg -1·h -1的剂量维持至手术结束前30 min;复合组麻醉诱导前10 min输注右美托咪定+2%盐酸利多卡因,方法剂量同前;对照组静脉输注等剂量生理盐水。记录4组患者的手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、丙泊酚用量及瑞芬太尼用量,比较4组患者诱导前(T 1)、手术完成时(T 2)、术后2 h(T 3)、术后24 h(T 4)血清IL-6和TNF-α水平,观察4组患者不良反应发生情况。 结果:4组患者手术时间、麻醉时间比较,差异均无统计学意义( P>0.05);与对照组和利多卡因组比较,右美托咪定组和复合组的苏醒时间、拔管时间增加,丙泊酚及瑞芬太尼用量减少( P<0.05),复合组的改变幅度更大。T 1时4组血清IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义( P>0.05);T 2~T 4时,4组血清IL-6、TNF-α水平均较T 1时升高( P<0.05)。T 3~T 4时,利多卡因组的血清TNF-α水平低于对照组( P<0.05);T 2~T 4时,与对照组和利多卡因组比较,右美托咪定组和复合组血清IL-6、TNF-α水平降低( P<0.05),复合组的改变幅度更大。4组患者均未发生严重不良反应。 结论:静脉输注右美托咪定复合利多卡因能够明显减轻全身麻醉复合PVB下胸腔镜食管癌根治术患者的炎性反应。
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编辑人员丨5天前
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右美托咪定用于术后镇痛对老年轻度认知功能障碍患者髋关节置换术后谵妄的影响
编辑人员丨5天前
目的:观察右美托咪定联合氢吗啡酮对术前存在轻度认知功能障碍(MCI)的老年髋关节置换术患者术后谵妄(POD)及炎性因子的影响。方法:本研究纳入2019年6月至2021年6月湖南省人民医院拟行髋关节置换术的患者76例,年龄60~90岁,美国麻醉医师协会分级Ⅱ~Ⅲ级。根据计算机生成的随机数字表分成2组:对照组(C组,38例)和右美托咪定组(E组,38例)。两组患者麻醉诱导和维持方法相同,术后均行静脉自控镇痛,C组患者术后镇痛的配方如下,盐酸氢吗啡酮0.15 mg/kg+昂丹司琼16 mg,使用生理盐水稀释至100 ml。E组患者术后镇痛泵配方如下,盐酸氢吗啡酮注射液0.15 mg/kg+右美托咪定1.5 μg/kg+昂丹司琼16 mg,使用生理盐水稀释至100 ml。术后5 d内,每天根据3 min谵妄诊断量表(3D-CAM)评估两组患者术后谵妄的发生率;于术后12 h(T1)、术后24 h(T2),术后36 h(T3)和术后48 h(T4)根据疼痛视觉模拟量表(VAS)评估患者的静息痛和活动痛,并评估患者镇痛相关并发症(恶心呕吐、嗜睡和呼吸抑制);于术前(T0),术后第24小时(T2)、术后第48小时(T4)抽取中心静脉血3 ml,检测血清中的皮质醇(COR)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。计量资料采用 t检验或者重复测量资料的方差分析,计数资料采用 χ2检验或者Fisher确切概率法。 结果:E组的POD发生率显著低于C组(34.21%比13.15%, χ2=4.66, P<0.05)。与C组比较,E组的恶心呕吐和嗜睡发生率差异无统计学意义(恶心呕吐:18.43%比15.79%, χ2=0.09, P>0.05;嗜睡:7.89%比5.26%, χ2=0.21, P>0.05)。两组患者均未发生呼吸抑制。术后T3和T4时间点E组的静息痛VAS评分[T3,(1.63±0.75)分比(2.04±0.43)分, t=3.12, P<0.05;T4,(1.49±0.59)分比(1.92±0.66)分, t=3.27, P<0.01]及活动痛VAS评分均显著低于C组[T3,(2.94±0.78)分比(2.62±0.67)分, t=2.62, P<0.05,T4,(2.11±0.52)分比(2.41±0.61)分, t=2.82, P<0.05],差异有统计学意义。在T2和T4时间点,E组患者的COR[T2,(38.20±8.92) ng/L比(46.79±9.10) ng/L, t=5.45, P<0.01;T4,(28.12±8.11) ng/L比(34.53±6.18) ng/L, t=4.07, P<0.01]、IL-6[T2,(32.34±4.35) ng/L比(51.45±8.67) ng/L, t=15.69, P<0.01;T4,(27.18±5.87) ng/L比(45.33±4.81) ng/L, t=14.90, P<0.01]和TNF-α[T2,(29.55±7.66) ng/L比(38.64±8.13) ng/L, t=6.56, P<0.01;T4,(21.37±5.49) ng/L比(29.69±8.16) ng/L, t=5.09, P<0.01]的水平均低于C组,差异有统计学意义。 结论:氢吗啡酮联用右美托咪定用于术后镇痛可减少老年MCI患者髋关节置换术患者POD的发生率,可能与降低炎性细胞因子表达有关。
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编辑人员丨5天前
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右美托咪定联合吗啡皮下注射自控镇痛用于癌性爆发痛的疗效观察
编辑人员丨5天前
目的:探讨右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)联合吗啡皮下注射自控镇痛用于癌性爆发痛(breakthrough cancer pain, BTcP)的效果及安全性。方法:选取BTcP患者75例,按随机数字法分为对照组(C组)、吗啡组(M组)和右美托咪定组(D组),每组25例。C组给予盐酸吗啡片口服控制BTcP, M组给予吗啡皮下注射自控镇痛控制BTcP, D组给予Dex联合吗啡皮下注射自控镇痛控制BTcP。记录治疗前(T 0)、治疗后第10天(T 1)、治疗后第20天(T 2)时每天口服吗啡等效剂量(oral morphine equivalent, OME)、BTcP发作次数、基础及BTcP发作时疼痛数字评分(Numerical Rating Scale, NRS)、BTcP缓解时间,使用欧洲癌症研究与治疗组织癌症患者生活质量问卷(The European Organization for Reasearch and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnare-Core 30, EORTC QLQ-C30)及自评抑郁量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)评价患者生活质量、抑郁水平,记录并发症发生率。 结果:与T 0比较,C组T 1、T 2时及M组T 2时OME增加( P<0.05);与T 1比较,C组与M组T 2时OME增加( P<0.05);与C组比较,M组T 2时及D组T 1、T 2时OME降低( P<0.05);与M组比较,D组T 2时OME降低( P<0.05)。与C组比较,M组BTcP发作时NRS评分,D组BTcP发作时NRS评分及BTcP缓解时间降低( P<0.05);与M组比较,D组爆发痛NRS评分及BTcP缓解时间降低( P< 0.05)。3组患者T 2时躯体功能、角色功能、情绪功能、总健康状况评分高于T 0( P<0.05),T 2时3组患者疲劳、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲减退、腹泻,M组与D组便秘评分低于T 0( P<0.05),M组与D组T 2时躯体功能、情绪功能、总健康状况评分高于C组( P< 0.05),M组与D组T 2时疼痛评分低于C组( P<0.05),D组T 2时躯体功能、角色功能、情绪功能、总健康状况评分高于M组( P<0.05)。与T 0比较,3组患者T 2时SDS评分及C组、M组T 1时SDS评分降低( P<0.05);与C组比较,M组T 2时及D组T 1、T 2时SDS评分降低( P <0.05);与M组比较,D组T 1、T 2时SDS评分降低( P<0.05)。与C组比较,M组与D组恶心呕吐、小便困难、便秘的发生率降低( P< 0.05)。 结论:Dex联合吗啡皮下注射自控镇痛能更快速地缓解BTcP,降低基础镇痛药物用量,改善患者生活质量及抑郁情绪,降低患者并发症发生率。
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编辑人员丨5天前
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盐酸艾司氯胺酮联合右美托咪定用于困难气道患者清醒经鼻气管插管的临床研究
编辑人员丨5天前
目的:观察盐酸艾司氯胺酮联合右美托咪定用于困难气道患者纤维支气管镜(纤支镜)引导清醒经鼻气管插管的镇静效果和安全性。方法:选择术前评估存在困难气道、需清醒气管插管的择期全麻手术患者40例,采用随机数字表法将患者分为两组(每组20例):舒芬太尼+右美托咪定组(F组)和盐酸艾司氯胺酮+右美托咪定组(S组)。两组均于10 min内静脉输注右美托咪定负荷剂量1 μg/kg,随后F组分两次各给予舒芬太尼0.1 μg/kg静脉注射,S组分两次各给予艾司氯胺酮0.1 mg/kg静脉注射。记录两组患者入室后平静5 min (T 0)、第1次置入纤支镜即刻(T 1)、第2次置入纤支镜即刻(T 2)、第3次置入纤支镜即刻(T 3)、插管后即刻(T 4)、插管后1 min (T 5)时的心率、MAP、呼吸频率(respiratory rate, RR)、SpO 2、Ramsay镇静评分,T 1~T 5时插管情况(包括呛咳、插管舒适度、插管后耐受性),插管过程中患者呼吸抑制及低氧血症发生情况,插管成功连接呼吸机后的第1个P ETCO 2,术后24 h随访情况(记忆、不良反应、插管满意度)。 结果:与T 0时比较:F组T 1、T 2时心率降低,T 1、T 3~T 5时MAP降低,T 2~T 5时RR降低,T 1~T 5时SpO 2降低,T 1~T 5时Ramsay镇静评分明显升高( P<0.05);S组T 1~T 2时RR降低,T 1~T 5时SpO 2降低,T 1~T 5时Ramsay镇静评分升高( P<0.05)。与T 1时比较:F组T 2~T 5时RR降低,T 3~T 5时SpO 2降低,T 2~T 5时Ramsay镇静评分升高( P<0.05);S组T 2~T 5时Ramsay镇静评分升高( P<0.05)。与T 2比较:F组T 3~T 5时Ramsay镇静评分升高( P<0.05);S组T 3~T 5时Ramsay镇静评分明显升高( P<0.05)。与F组比较:S组T 1、T 3、T 4时MAP升高,T 4、T 5时RR增加,T 3~T 4时SpO 2升高,呼吸抑制发生率较低,插管成功连接呼吸机后第1个P ETCO 2明显较低( P<0.05)。两组患者T 1~T 5时呛咳、插管舒适度、插管后耐受性发生率差异无统计学意义( P>0.05)。两组患者低氧血症发生率差异无统计学意义( P>0.05)。两组患者术后24 h记忆、不良反应及插管满意度差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:盐酸艾司氯胺酮或舒芬太尼联合右美托咪定均可为困难气道患者纤支镜引导清醒经鼻气管插管提供有效的镇静,但盐酸艾司氯胺酮联合右美托咪定在纤支镜引导清醒经鼻气管插管时呼吸抑制发生率低,安全性更好。
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编辑人员丨5天前
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右美托咪定对腹腔镜疝修补术患儿血流动力学、苏醒质量及术后镇痛的影响
编辑人员丨5天前
目的:观察右美托咪定对腹腔镜疝修补术患儿血流动力学、苏醒质量及术后镇痛的影响。方法:选取绍兴市上虞妇幼保健院2019年3月至2020年3月行腹腔镜疝修补术患儿120例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组患儿给予七氟烷吸入麻醉维持,观察组患儿给予盐酸右美托咪定静脉泵入维持。比较两组不同时点[切皮前5 min(T0)、切皮后5 min(T1)和切皮后15 min(T2)]血流动力学变化;比较两组患儿术后拔管时间、苏醒时间和清醒时间、躁动发生情况和躁动持续时间;比较术后3 h、12 h和24 h患儿疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分情况。结果:观察组T1时点平均动脉压(MAP)[(72.01±1.64)mmHg]和心率(HR)[(136.42±3.20)次/min]均低于对照组[(76.31±1.89)mmHg和(143.21±3.45)次/min( t=13.311、11.177,均 P<0.05)];观察组T2时点MAP[(69.32±1.36)mmHg]和HR[(130.02±2.61)次/min]均低于对照组[(72.02±1.86)mmHg和(134.09±3.26)次/min( t=9.077、7.549,均 P<0.05)];观察组患儿术后拔管时间[(7.15±0.89)min]、苏醒时间[(10.36±1.74)min]和清醒时间[(26.76±8.32)min],均短于对照组[(9.20±1.43)min、(8.23±1.56)min和(39.42±12.15)min( t=9.428、7.060、6.659,均 P<0.05)];观察组躁动发生率[10.00%(6/15)]低于对照组[25.00%(15/60)](χ 2=4.675, P<0.05);观察组躁动持续时间[(6.75±1.32)min],短于对照组[(10.85±2.14)min( t=12.631, P<0.05)];观察组VAS评分[术后3 h:(2.15±0.34)分、术后12 h:(1.45±0.38)分,术后24 h:(1.08±0.26)分]分别低于对照组的(3.24±0.53)分、(2.16±0.39)分和(1.54±0.32)分( t=13.409、10.100、8.642,均 P<0.05)。 结论:右美托咪定对腹腔镜疝修补术患儿术中血流动力学影响小,患儿苏醒快,躁动发生率低,且术后镇痛效果好。
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编辑人员丨5天前
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羟考酮与普瑞巴林相互作用致精神异常
编辑人员丨5天前
1例51岁男性患者因鼻咽癌放、化疗后副鼻窦炎行手术治疗,术前术后均给予氨酚羟考酮(每片含盐酸羟考酮5 mg,对乙酰氨基酚325 mg)1片口服、3次/d。因镇痛效果不佳,加用普瑞巴林75 mg口服、2次/d。期间患者家属曾自行为其加服盐酸羟考酮10 mg口服、1次/d,共用2 d。加用普瑞巴林2 d后,患者突发谵妄、烦躁、四肢不自主抽搐、认知障碍、定向障碍等精神异常。停用上述镇痛药物,给予右美托咪定镇痛、镇静。3 d后,患者精神状态好转,无明显谵妄,辨别力及定向力恢复正常,停用右美托咪定。患者精神失常的出现及消退与联用镇痛药物有明显时间相关性,结合以往文献,考虑该例患者精神失常为羟考酮与普瑞巴林相互作用所致。
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编辑人员丨5天前
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右美托咪定联合帕瑞昔布钠在全膝关节置换术后多模式镇痛中的应用效果及对患者认知功能的影响
编辑人员丨5天前
目的:探讨右美托咪定+帕瑞昔布钠在全膝关节置换术(TKA)多模式镇痛(MA)中的应用效果及对认知功能的影响。方法:选择2017年1月至2019年12月在江苏省盱眙县人民医院行TKA的188例患者作为研究对象,术后按随机数表法分为MA组与术后患者自控静脉镇痛(PCIA)组,每组94例。MA组患者麻醉诱导前半个小时给予帕瑞昔布钠、盐酸右美托咪定注射,术后给予PCIA,PCIA组术后仅给予PCIA。在入室时(T 0)和术后12 h(T 1)、24 h(T 2)、48 h(T 3)行视觉模拟量表(VAS)评分、镇静Ramsay评分,术前24 h(T 01)、T 2、术后72 h(T 4)行简易精神状态量表(MMSE)评分,测定两组血清S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;记录术后48 h内两组不良反应、术后72 h内认知功能障碍(POCD)发生率。 结果:MA组T 1、T 2、T 3时VAS评分、舒芬太尼用量均显著低于PCIA组,Ramsay评分显著高于PCIA组,差异均有统计学意义( P<0.05);MA组不良反应总发生率、POCD发生率分别为5.32%(5/94)、8.51%(8/94),均显著低于PCIA组的20.21%(19/94)、27.66%(26/94),差异均有统计学意义( P<0.05)。MA组T 2、T 4时MMSE评分显著高于PCIA组[(26.42 ± 1.68)分比(25.30 ± 1.74)分、(27.06 ± 1.93)分比(26.49 ± 1.87)分],血清S-100β水平显著低于PCIA组[(1.35 ± 0.17)μg/L比(1.43 ± 0.19)μg/L、(1.26 ± 0.13)μg/L比(1.40 ± 0.16)μg/L],NSE水平显著低于PCIA组[(0.88 ± 0.05)μg/L比(0.94 ± 0.06)μg/L、(0.83 ± 0.06)μg/L比(0.91 ± 0.04)μg/L],差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:右美托咪定+帕瑞昔布钠MA用于TKA术后镇痛效果明确,能明显减少POCD发生,且安全性高。
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编辑人员丨5天前
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右美托咪定麻醉对肾功能不全血液透析患者血流动力学和满意度的影响
编辑人员丨1个月前
目的 探讨右美托咪定麻醉对肾功能不全血液透析患者血流动力学和满意度的影响.方法 选取2020年11月至2023年11月河北省唐山中心医院收治的肾功能不全血液透析患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组实施常规治疗措施,观察组在对照组治疗的基础上静脉输注盐酸右美托咪定.比较2组麻醉用药前和用药后20、30 min血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2).比较2组肾功能指标β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐、血尿酸、血尿素氮、血磷水平.通过自制满意度调查表比较2组患者满意度情况.结果 麻醉用药后20、30 min,观察组患者收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),2组SpO2比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).透析后观察组患者β2-MG、血肌酐、血尿酸、血尿素氮、血磷水平均低于对照组[(30±5)mg/L比(35±6)mg/L、(120±14)μmol/L 比(181±21)μmol/L、(257±32)mmol/L 比(295±34)mmol/L、(10±3)mmol/L 比(18±5)mmol/L、(1.1±0.3)mmol/L 比(1.4±0.4)mmol/L],差异均有统计学意义(均 P<0.05).观察组患者总满意率明显高于对照组[100.0%(40/40)比82.5%(33/40)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定应用于肾功能不全血液透析患者可稳定患者血流动力学指标,提高患者满意度,有较好的临床应用价值.
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编辑人员丨1个月前
