目的:探讨滋肾育胎丸联合盐酸屈他维林片治疗绒毛膜下血肿(SCH)的临床效果,并观察治疗前后调节性T细胞/辅助性T细胞17(Treg/Th17)表达情况.方法:选取2023年1月至2023年12月新疆医科大学第一附属医院收治的早期先兆流产合并SCH,并伴有下腹痛和阴道流血的97例患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组(n=47)和对照组(n=50).对照组单纯给予屈他维林治疗;观察组在对照组的基础上加用滋肾育胎丸进行治疗.比较2组患者的一般临床资料、临床治疗有效率、止血止痛相关指标、治疗前后绒毛膜下血肿超声检测结果及治疗前后外周血Treg/Th17表达水平.结果:2组治疗后的绒毛膜下血肿面积/孕囊面积均低于治疗前(P＜0.01),且观察组低于对照组(P＜0.01).观察组止血控制时间短于对照组(P＜0.01);观察组临床治疗有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后2组患者TGF-β水平高于治疗前,且IL-17水平低于治疗前(P＜0.01);治疗后观察组TGF-β水平高于对照组,而IL-17水平低于对照组(P＜0.01).结论:滋肾育胎丸联合盐酸屈他维林片在早孕期SCH患者中的临床应用效果显著,提高临床治疗有效率,促进T细胞向Treg转化.

目的 探讨屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效.方法 选取2016年6月—2017年6月在河北省沧州中西医结合医院治疗的经尿道前列腺电切术后后膀胱痉挛患者82例,随机将患者分为对照组(41例)和治疗组(41例).对照组口服酒石酸托特罗定片,2 mg/次,2次/d.治疗组在对照组基础上口服盐酸屈他维林片,80 mg/次,3次/d.两组均在拔出尿管3 d后停药.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者膀胱痉挛次数和持续时间以及膀胱过度活动症评分(OABSS)评分、膀胱状况感知量表(PPBC)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和生活质量(QOL)评分.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.49％和97.56％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗2、3 d后,两组膀胱痉挛次数和持续时间均较治疗前显著减少,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组膀胱痉挛次数和持续时间比同时期对照组均显著减少,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者OABSS评分、PPBC评分、VAS评分和QOL评分均明显降低;同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述相关评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛可显著改善患者临床症状,减轻患者疼痛,具有一定的临床推广应用价值.

目的 研究盐酸屈他维林的晶型.方法 建立了盐酸屈他维林晶型制备方法和分析方法,通过用水和乙醇重结晶得到盐酸屈他维林的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ晶型,并用粉末X-ray衍射法和差示扫描量热法分析对这些晶型进行表征.结果 与结论晶型Ⅰ可能含0.5个乙醇分子,晶型Ⅱ、Ⅲ可能分别含1个、1.5个水分子.

[病例1] 患者,女,16岁.因“腹痛”于2019年1月15日7:50来院就诊,确诊为“急性胃炎”.遵医嘱予盐酸屈他维林注射液(扬州制药有限公司,批号20171202,规格:2 mL∶ 40 mg)40 mg,im,st,同时予枫蓼肠胃康颗粒(海口市制药厂有限公司,批号181201,每袋8g) 8g,po,tid.次日8:00来院复诊,主诉注射部位局部剧痛,行走困难,局部皮肤无红肿,无热感,拒绝按压.排除应用其他药物及外伤等情况后,考虑与注射盐酸屈他维林注射液相关.

目的 评估多沙唑嗪联合盐酸屈他维林治疗输尿管下段结石的有效性及安全性.方法 选取2017年1月至2020年1月广东省佛山市第一人民医院收治的输尿管下段结石患者400例为研究对象,依据治疗方案分为A、B、C、D组,每组100例.四组患者均常规服用尿石通丸;A组未加用任何输尿管平滑肌松弛剂;B组加用多沙唑嗪;C组加用盐酸屈他维林;D组加用多沙唑嗪及盐酸屈他维林.所有患者随访4周,比较四组结石排出率、结石排出时间、肾绞痛复发率及不良反应发生率.结果 四组结石排出率、结石排出时间、肾绞痛复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).D组结石排出率高于A、C组,肾绞痛复发率低于A、C组;B组结石排出率高于A组,肾绞痛复发率低于A组,差异有统计学意义(P<0.008).四组结石排出时间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).四组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 多沙唑嗪联合盐酸屈他维林治疗输尿管下段结石效果良好,安全性高,值得临床推广.

用盐酸多巴胺(12)经Boc酸酐保护得N-Boc-多巴胺(13),13经硫酸二乙酯醚化制得(3,4-二乙氧基苯乙基)氨基甲酸叔丁酯(14),最后水解得到3,4-二乙氧基苯乙胺(4).另用邻苯二酚(15)经硫酸二乙酯醚化得1,2-二乙氧基苯(16),16经傅-克酰基化反应制得3,4-二乙氧基苯乙酮酸乙酯(17),17在KOH/水合肼作用下经黄鸣龙反应得3,4-二乙氧基苯乙酸(5).5经酰氯化后,再与4经缩合、成环制得盐酸屈他维林(1).该路线工艺比较简单、安全易操作,总收率60.4％(以12计),且反应过程避免使用高温、高压和剧毒原料,三废处理简单,适合工业化生产.

目的 明确盐酸屈他维林注射液联合氯诺昔康注射液在缓解尿石症肾绞痛中的有效性和安全性.方法 选取2020年8月-2020年11月在山东省立第三医院就诊的尿石症肾绞痛患者120例,将患者随机分为3组,每组40例患者,试验组给予静推氯诺昔康注射液8 mg+静滴盐酸屈他维林注射液80 mg,对照1组给予静推氯诺昔康注射液8 mg+静滴间苯三酚注射液120 mg,对照2组仅给予静推氯诺昔康注射液8 mg,观察12 h,观察期内记录患者治疗2、4、6、8、12 h的疼痛视觉模拟评分,对评分进行数据整理,记录观察期内给予二次镇痛药物干预的人数以及药物不良反应.结果 试验组在治疗后8、12 h的疼痛总缓解率和疼痛缓解程度要明显优于两个对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在观察期内二次镇痛的比例要明显少于两个对照组,差异有统计学意义(P<0.01),试验组在观察期内不良药物反应的发生率3组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 屈他维林作为一种生物半衰期较长的平滑肌解痉药,联合非甾体类抗炎镇痛药,对急性肾绞痛患者的疼痛症状有较长的镇痛维持时间以及较好的疼痛缓解效果,同时能减少再次镇痛干预的几率,没有显著增加药物不良反应,值得临床推广应用.