目的 探讨尘螨合剂舌下特异性免疫治疗(SLIT)对变应性鼻炎(AR)患儿临床疗效和血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响.方法 选取2020年5月—2021年5月在金华市中心医院接受治疗的200例AR患儿作为研究对象.按照随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组各100例.对照组患儿使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂和盐酸西替利嗪治疗,观察组患儿在对照组基础上使用尘螨合剂SLIT治疗.治疗8个月后,比较两组患儿临床疗效和治疗前与治疗4个月、8个月后血清ECP、IgE及ICAM-1的表达水平.结果 治疗后,观察组患儿鼻症状评分[(2.57±1.11)分]、鼻体征评分[(0.78±0.42)分]及药物评分[(0.45±0.52)分]均明显低于对照组[(4.64±0.95)分、(0.95±0.63)分及(1.39±0.66)分],差异均有统计学意义(t=14.168、0.245及 11.187,均P＜0.05).治疗前,两组患儿ECP、IgE及ICAM-1水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗4个月、8个月后,观察组患儿ECP[(509.26±164.73)μg/L、(617.32±202.18)μg/L]水平明显高于对照组[(465.52±114.25)μg/L、(451.63±127.19)μg/L],IgE[(296.29±105.03)IU/ml、(199.85±68.32)IU/ml]、ICAM-1[(6.17±3.04)ng/ml、(5.39±2.05)ng/ml]水平均明显低于对照组[(347.29±143.47)IU/ml、(294.18±89.38)IU/ml,(7.64±2.08)ng/ml、(6.70±2.54)ng/ml],差异均有统计学意义(t4个月=2.182、2.868及3.991,t8个月=6.937、8.385及4.013,均P＜0.05).结论 尘螨合剂SLIT应用于AR患儿可明显改善临床疗效,同时还可有效提升ECP水平,降低IgE、ICAM-1水平,值得应用推广.

目的 探讨不同剂型抗组胺药联合应用治疗常年性变应性鼻炎(AR)的临床效果.方法 按照随机数字表法将130例常年性AR患者分为对照组和试验组,各65例.对照组口服依巴斯汀治疗,试验组采用依巴斯汀联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗,用药1个月后比较两组患者鼻部症状评分(T NSS)及治疗有效率.结果 用药1个月后,对照组T NSS为(7.29 ± 1.83)分,试验组T NSS为(5.81 ± 1.79)分;两组患者T NSS均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);试验组 T NSS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).试验组治疗有效率(92.31%)高于对照组(60.00%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.001).对照组鼻塞评分较用药前降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组鼻塞、流鼻涕评分均较用药前降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 短期联合使用依巴斯汀和盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂在减轻常年性AR鼻部症状和治疗有效率方面均优于对照组,且治疗AR安全、快速.

目的:探讨孟鲁司特钠片联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效.方法:选取2016年5月至2017年5月湖北省直属机关医院收治的过敏性鼻炎患者76例,按照入院顺序分组,奇数患者为观察组,偶数患者为对照组,每组38例.观察组患者给予孟鲁司特钠片联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗,对照组患者仅给予盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗.对比两组患者的临床疗效、临床症状缓解时间及复发情况的差异.结果:观察组患者的总有效率为94.74％ (36/38),明显高于对照组的73.68％(28/38),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者喷嚏、鼻塞及流涕缓解时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);随访6、12个月,观察组患者的复发率分别为5.26％(2/38)、10.53％(4/38),明显低于对照组的18.42％(7/38)、23.68％(9/38),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠片联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效确切,可降低炎症反应,缓解临床症状,且复发率低.

目的:观察鼻用糖皮质激素联合鼻用抗组胺药治疗血管运动性鼻炎的临床疗效.方法:随机将120例血管运动性鼻炎患者分为联合用药组、布地奈德组及氮卓斯汀组,每组40例.联合用药组给予鼻用糖皮质激素联合鼻用抗组胺药喷鼻,布地奈德组只给予鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷雾剂)喷鼻,氮卓斯汀组只给予鼻用抗组胺药(盐酸氮卓斯汀鼻喷剂)喷鼻,疗程8周,比较3组患者治疗后临床疗效.结果:①视觉模拟量表(VAS)评分:治疗后3组患者各自鼻部症状VAS评分均明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);联合用药组患者鼻部症状VAS评分均较布地奈德组及氮卓斯汀组低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,鼻部症状中鼻塞症状VAS评分布地奈德组比氮卓斯汀组低,差异有统计学意义(P＜0.05),余3种鼻部症状VAS评分及VAS总评分治疗后布地奈德组与氮卓斯汀组差异无统计学意义.②生活质量(SF-12v2)评分:治疗后3组患者生活质量评分均明显升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);联合用药组患者SF 12v2评分均较布地奈德组及氮卓斯汀组高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后布地奈德组与氮卓斯汀组差异无统计学意义(P＞0.05).③疗效:联合用药组患者显效率(47.50％)及总有效率(90.00％)分别与布地奈德组(30.00％,75.00％)及氮卓斯汀组(27.50％,70.00％)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后布地奈德组与氮卓斯汀组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论:鼻用糖皮质激素和鼻用抗组胺药均可有效缓解血管运动性鼻炎的鼻部症状并能提高患者的生活质量;鼻用糖皮质激素缓解鼻塞的效果要优于鼻用抗组胺药;鼻用糖皮质激素和鼻用抗组胺药联用的效果优于单独用药.

目的 观察针灸联合西药对中重度间歇性过敏性鼻炎患者血清T淋巴细胞亚群、炎性因子及血管细胞黏附分子-1(VACM-1)的影响.方法 将120例中重度间歇性过敏性鼻炎患者随机分为对照组和治疗组,每组60例.对照组予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀片治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用针灸疗法.两组疗程均为28天,观察临床疗效,比较中医证候积分、血清T淋巴细胞亚群、炎性因子[白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)]及VACM-1水平的变化情况.结果 ①治疗组、对照组总有效率分别为95.0％、81.7％,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).②治疗前与疗程结束后7天组内比较,两组中医证候(鼻塞不通、鼻痒难耐、鼻流清涕、喷嚏频作)较治疗前改善(P＜0.05);组间疗程结束后7天比较,治疗组中医证候改善情况优于对照组(P＜0.05).③治疗前与疗程结束后7天组内比较,两组血清CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+较治疗前升高(P＜0.05),血清CD8+、IL-4、IL-10、VCAM-1水平较治疗前降低(P＜0.05);组间疗程结束后7天比较,上述指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸联合西医治疗中重度间歇性过敏性鼻炎疗效满意,可有效缓解患者的临床症状,改善机体免疫状态,减轻炎症反应.

目的:探寻针刺翼腭神经节合麻黄附子细辛汤治疗中-重度持续性变应性鼻炎的临床疗效.方法:筛选经诊断为中-重度持续性变应性鼻炎患者80例,电脑随机分为两组,每组各40例.对照组给予孟鲁司特钠片及外用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂,治疗组给予针刺翼腭神经节合口服麻黄附子细辛汤.通过观察两组治疗前后临床症状评分指标,比较疗效.结果:治疗组总有效率95％ 显著高于对照组的80％(P<0.05).治疗后两组患者喷嚏 、流涕 、鼻塞 、鼻痒评分指标均显著降低(P<0.05),治疗组评分显著低于对照组(P<005).结论:针刺翼腭神经节合麻黄附子细辛汤可明显改善变应性鼻炎患者的临床症状.

目的:探讨孟鲁司特钠联合盐酸氮卓斯汀治疗过敏性鼻炎的疗效及对血清炎性因子、微量元素水平的影响.方法:选取2017年2月至2018年9月海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的过敏性鼻炎患者128例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例.对照组患者给予孟鲁司特钠治疗,观察组患者在对照组的基础上加用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗.观察两组患者的临床疗效,治疗前后临床症状积分和血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、锌(Zn)、铜(Cu)、铁(Fe)、锰(Mn)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为89.06％(57/64),明显高于对照组的71.88％(46/64),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者鼻痒、鼻塞、喷嚏、擤鼻积分及总评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清IL-6、IL-8及IL-10水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清Zn、Cu、Fe及Mn水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者未发生明显不良反应.结论:孟鲁司特钠联合盐酸氮卓斯汀治疗过敏性鼻炎的疗效确切,安全性高,其作用机制可能与改善患者机体微量元素水平、抑制炎症反应有关.

目的:观察糠酸莫米松鼻喷雾剂联合盐酸氮卓斯汀治疗过敏性鼻炎的疗效.方法:98例过敏性鼻炎患者按照治疗方法的不同分为对照组和观察组(n=49).对照组患者单独使用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗,观察组患者采用糠酸莫米松鼻喷雾剂联合盐酸氮卓斯汀治疗,两组疗程均为4周.记录两组患者临床疗效,比较其治疗前、治疗4周时鼻部症状和体征评分、血清学指标[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)、γ-干扰素(INF-γ)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、IgE]水平,分析不良反应发生率.结果:对照组总有效率低于观察组(P<0.05).治疗4周后,两组患者鼻部各项症状、体征评分及血清IL-4、VCAM-1、IgE水平均比治疗前明显下降(P<0.05),而血清IL-12、INF-γ水平则比治疗前明显上升(P<0.05);且观察组治疗前后的症状评分、体征评分差值和IL-4、IL-12、INF-γ、VCAM-1、IgE差值均大于对照组(P<0.05).治疗过程中两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:糠酸莫米松鼻喷雾剂联合盐酸氮卓斯汀治疗过敏性鼻炎的疗效优于单独使用糠酸莫米松鼻喷雾剂.

目的 观察针刺蝶腭神经节治疗肺气虚寒型持续性中重度变应性鼻炎(Allergic Rhinitis)的临床疗效.方法 将60例肺气虚寒型持续性中重度AR患者采用随机数字表法均分为观察组和对照组.观察组针刺蝶腭神经节,交替单侧针刺,每周2次,连续针刺4周.对照组使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂,每次每鼻孔2喷,早晚各一次,连用4周.采用鼻炎症状体征评分及鼻眼结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分判断临床疗效.结果 与治疗前相比,两组患者的鼻炎症状体征评分及RQLQ评分均显著降低(P<0.01).观察组除喷嚏评分与对照组无差异外,其他评分均较对照组明显降低(P<0.05).治疗4周后观察组显效率为46.7％,有效率为12％,无效率为13.3％,总有效率86.7％.对照组显效率为20％,有效率53.3％,无效率为26.7％,总有效率73.3％.两组比较有统计学差异(P<0.05).两组未见明显不良反应.结论 针刺蝶腭神经节可有效改善肺气虚寒型持续性中重度AR患者临床症状及生活质量,操作简单安全,依从性高,值得临床推广应用.

目的:探讨儿童过敏性鼻炎的治疗方法.方法:选择2018年1月至2019年9月焦作市人民医院门诊收治的单纯过敏性鼻炎患儿94例,采用随机数表法分为观察组48例和对照组46例.对照组给予盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗.治疗前后对鼻部症状进行评分,测定血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,采用过敏性鼻炎相关生活质量问卷(RQLQ)评价患儿生活质量,评估疗效及安全性.结果:观察组总有效率为97.92％,高于对照组的82.61％ (P＜0.05).治疗后两组患儿鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等症状评分及IgE、IL-6、TGF-β1水平均降低,且观察组均低于对照组;IL-10水平均升高,且观察组高于对照组(P均＜0.05).治疗后观察组鼻部症状、眼部症状、非鼻部症状、情感、总体生活质量等维度评分均低于对照组(P均＜0.05).治疗期间对照组和观察组不良反应发生率分别为4.35％、8.33％ (P＞0.05).结论:孟鲁司特钠咀嚼片联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎效果较好,可改善临床症状及炎症反应,安全性较高.