目的:观察芪桂鼻腔冲洗液治疗小儿肺气虚寒型变应性鼻炎(AR)的临床效果.方法:将90例肺气虚寒型AR患儿按照随机数表法随机分为治疗组、对照1组、对照2组,每组30例.治疗组予芪桂鼻腔冲洗液冲洗鼻腔,早晚各1次;对照1组予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗,每日1次;对照2组予生理盐水冲洗鼻腔,早晚各1次.3组患儿均连续治疗21 d.比较3组患儿治疗前后中医证候总积分、难受程度视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分以及血清嗜酸粒细胞(EOS)、血清总免疫球蛋白E(IgE)水平变化情况;治疗后比较3组患儿的临床疗效;观察治疗期间3组患儿与治疗药物相关的不良反应发生情况.结果:治疗组总有效率为93.33%,明显高于对照1组的73.33%和对照2组的66.67%(P＜0.05),对照1组与对照2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3组患儿中医证候总积分、难受程度VAS评分、RQLQ评分均明显低于治疗前(P＜0.05),治疗组明显低于对照1组(P＜0.05),对照1组明显低于对照2组(P＜0.05).治疗后3组患儿血清EOS、总IgE水平均明显低于治疗前(P＜0.05),治疗组明显低于对照1组(P＜0.05),对照1组明显低于对照2组(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为6.67%,对照1组不良反应发生率为26.67%,对照2组不良反应发生率为3.33%,治疗组与对照2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),均明显低于对照1组(P＜0.05).结论:芪桂鼻腔冲洗液治疗肺气虚寒型AR具有显著疗效,可有效改善患儿中医证候,减轻症状,缓解难受程度,提高生活质量,调节免疫功能,有效减轻过敏反应,且安全性较好,值得临床进一步推广.

目的:观察改良无痛麦粒化脓灸治疗肺虚感寒型变应性鼻炎(AR)的临床疗效及对患者血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法:将98例常年性肺虚感寒型AR患者随机分为观察组(49例,脱落 2 例)和对照组(49 例,脱落 2 例).对照组予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗;观察组在对照组治疗基础上,于双侧肺俞、膏肓、足三里及身柱穴采用改良无痛麦粒化脓灸治疗,身柱隔天灸1 次,每次灸3 壮,施灸约1 周后形成灸疮,此后每隔2 d灸治1次;肺俞、膏肓、足三里左右侧分开施灸,先连续灸一侧穴位,隔天灸1次,每穴灸3壮,直至灸疮形成,再灸对侧穴位,如此两侧交替施灸.两组均治疗4周.观察两组治疗前后及治疗结束后 4、12 周随访时鼻部症状评分(TNSS)、鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分,检测两组治疗前后血清IgE以及IL-10 含量,并观察两组疗效及随访复发率.结果:治疗后及随访时,两组患者TNSS、VAS、RQLQ评分均低于治疗前(P＜0.05),观察组以上各项评分均低于对照组(P＜0.05);除对照组随访时各时点及观察组随访 4 周 TNSS 评分外,两组患者以上各项评分均高于治疗后(P＜0.05).治疗后,两组患者血清IgE含量较治疗前降低(P＜0.05),血清IL-10含量较治疗前升高(P＜0.05);观察组患者血清IgE 含量低于对照组(P＜0.05),血清 IL-10 含量高于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为 93.6%(44/47),高于对照组的74.5%(35/47,P＜0.05);观察组随访4、12 周时复发率均低于对照组[4.5%(2/44)vs 22.9%(8/35),9.1%(4/44)vs 40.0%(14/35),P＜0.05)].结论:在糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗基础上加用改良无痛麦粒化脓灸可以明显改善肺虚感寒型AR患者临床症状,且远期疗效更巩固,其机制可能与调节血清IgE、IL-10水平有关.

1例6岁女性患儿因过敏性鼻炎给予欧龙马口服滴剂及糠酸莫米松鼻喷雾剂1个月余，症状未好转。因腺样体肥大加用孟鲁司特钠咀嚼片（孟鲁司特钠）4 mg、每晚睡前口服。服药7 d后，出现梦游，1次/周，表现为梦中突然坐起，1 min后躺下入睡。2个月后因患儿鼻部症状减轻停用所有药物，停药1周后未再梦游。1年余后，因患儿鼻炎复发，家长自行予上述3种药物治疗。服药5 d后患儿出现梦游且症状较前加重。继续用药2周后，患儿梦游继续加重。停用孟鲁司特钠咀嚼片，2 d后患儿梦游减轻，1个月后消失。考虑患儿梦游为孟鲁司特钠咀嚼片不良反应，改用氯雷他定5 mg每晚睡前口服。电话随访3个月，患儿未再梦游。

目的:探讨官窍正气鼻炎整体疗法用于慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果。方法:选取2021年1月至2022年1月在山西省中西医结合医院及山西颐圣堂中医馆耳鼻喉科就诊的慢性鼻-鼻窦炎患者200例为研究对象，其中山西省中西医结合医院72例，山西颐圣堂中医馆128例，采用随机对照研究方法，以随机数字表法分为两组，每组100例。对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂和盐酸左西替利嗪片，治疗组在对照组基础上予官窍正气鼻炎整体疗法治疗，两组疗程均为4周，跟踪随访3个月。治疗前后评估两组患者临床疗效、改良视觉模拟量表（VAS）评分、鼻内镜检查Lund．Kennedy评分以及糖皮质激素、抗白三烯使用时间。结果:对照组总有效率为73.00%（73/100），治疗组为92.00%（92/100），治疗组有效率显著高于对照组（χ 2=18.45， P < 0.001）；治疗前两组患者VAS 评分差异无统计学意义（ Z=1.37， P=0.170），治疗后两组VAS 评分差异有统计学意义（ Z=-5.27， P < 0.001）；治疗前两组患者鼻内镜检查Lund．Kennedy评分差异无统计学意义（ Z=-1.65， P=0.098），治疗后两组鼻内镜检查Lund．Kennedy评分差异有统计学意义（ Z=-6.03， P < 0.001）；糖皮质激素及抗白三烯使用时间，治疗组明显短于对照组［10.00（10.00，14.00）d比42.00（28.00，70.00）d、7.00（7.00，7.00）d比21.00（14.00，26.25）d］，差异有统计学意义（ Z=-11.27， P < 0.001、 Z=-12.31， P < 0.001）。 结论:在西医常规治疗的基础上，采用官窍正气鼻炎整体疗法治疗慢性鼻-鼻窦炎，能有效改善患者临床症状，并且有助于减少激素及抗白三烯的使用总量、缩短使用周期，提高治疗效果。

目的:探讨复合益生菌联合氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂对过敏性鼻炎患儿的治疗效果,并分析其作用机制.方法:选择96例过敏性鼻炎患儿为研究对象,按照不同治疗方案分为对照组和观察组,每组各48例.对照组行氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗;观察组行双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗.治疗8周后,比较两组患者治疗效果、肠道菌群、免疫功能及不良反应发生情况.结果:治疗8周后,两组鼻塞、鼻痒、喷嚏及流涕评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);粪便双歧杆菌及乳酸杆菌含量均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);大肠杆菌含量均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);且不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:在氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂的基础上联合复合益生菌有利于提升过敏性鼻炎患儿的治疗效果,降低不良反应发生风险,其作用机制与改善肠道菌群、免疫调节功能相关.

目的 探究苍耳子散抗过敏性鼻炎的作用机制.方法 200例患者依据随机数字法分为对照组和治疗组两组,每组100例.治疗组采用经典护理疗法鼻腔填塞苍耳子散,对照组给药糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻,两组疗程均28 d.观察两组治疗前后临床疗效、鼻部分类及症状视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分变化;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者鼻分泌物及血清中γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-12(IL-12)相关因子的表达水平;采用荧光定量PCR检测Caspase-1、Caspase-4、Caspase-5、Caspase-11、Caspase-12、环状GMP-AMP合成酶(cGAS)、解旋酶41(DDX41)、干扰素诱导蛋白16(IFI16)、TANK结合激酶1(TBK1)、干扰素基因激活蛋白(STING)表达水平.结果 治疗后,治疗组与对照组相比,鼻分泌物中IFN-γ分泌水平降低;鼻分泌物中Caspase-1、Caspase-4、Caspase-5、Caspase-11和Caspase-12、cGAS、DDX41、IFI16、STING表达水平降低;在实验执行期间两组均未发现明显不良反应.结论 苍耳子散可通过调控cGAS-STINS信号通路增强机体免疫治疗过敏性鼻炎.

目的 分析辛芩颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的临床效果.方法 选取2020年1月-2022年10月于我院就诊的60例儿童变应性鼻炎患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患儿采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组患儿在对照组基础上联用辛芩颗粒治疗,2组患儿均治疗28 d.比较2组患儿临床疗效、生活质量等指标.结果 2组患儿治疗后临床症状评分、鼻-结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 辛芩颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎,有利于改善患儿的生活质量和临床症状,且治疗效果显著,值得临床推广应用.

目的 探究金匮肾气汤加减联合复方木芙蓉涂鼻软膏对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)(脾肾亏虚)患儿的临床应用效果.方法 选取2021年1月-2021年12月该院就诊的AR患儿110例作为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例.对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗,观察组在其基础上使用金匮肾气汤加减联合复方木芙蓉涂鼻软膏进行治疗.比较在治疗前、治疗1个月后两组患儿中医证候积分、鼻部客观体征(黏膜水肿、分泌物量、鼻甲肥大、黏膜苍白)评分、鼻分泌物炎症因子[白细胞介素(IL-2、1L-4、IL-10、IL-17)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)]水平、生活质量[生活质量测定表(world health organization quality of life questionaire,WHOQOL-BREF)]的变化,治疗1个月后,对比在两组患儿治疗效果、不良反应发生情况.结果 治疗1个月后,观察组治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率两组比较差异无显著统计学意义(P＞0.05).治疗1个月后两组患儿中医证候积分、鼻部客观体征评分均明显降低,且观察组显著低于对照组(均P＜0.05);两组患儿治疗后IL-2、IL-4、IL-17、Eotaxin水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P均＜0.05),IL-10水平、WHOQOL-BREF评分均明显升高,观察组显著高于对照组(P均＜0.05).结论 针对AR(脾肾亏虚)患儿,金匮肾气汤加减联合复方木芙蓉涂鼻软膏的临床应用效果较好,复方木芙蓉涂鼻软膏能直接缓解患儿鼻塞症状,金匮肾气汤能助阳利水、强脾补肾从根本上治疗AR患儿,二者联用标本同治有效促进患儿康复.复方木芙蓉涂鼻软膏还能缓解糠酸莫米松鼻导致不良反应,有助于提高患儿依从性.此外考虑患儿服药依从性较差,金匮肾气汤可煎至约500 mL,分早中晚3次服用,每次约150 mL.

目的 探究舌下脱敏联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎患儿的临床效果及对患儿免疫功能的影响.方法 选取2020年2月-2021年2月在浙江省舟山医院就诊的100例变应性鼻炎患儿为研究对象,根据数字表法分为对照组、联合组,各50例,对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂,联合组加用舌下脱敏治疗.观察两组治疗前和治疗3个月、6个月后TSLP、YKL-40、免疫功能指标、炎症细胞因子、临床症状积分及生活质量评分,统计两组治疗效果.结果 两组治疗前胸腺基质淋巴细胞生成素(Thymic Stromal Lymphopoietin,TSLP)、几丁质酶-3 样蛋白-1(YKL-40)、免疫球蛋白 A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白 E(ImmunoglobulinE,IgE)、免疫球蛋白 M(ImmunoglobulinM,IgM)、白细胞介素-4(interleukin 4,IL-4)、干扰素-γ(interferon-gamma,IFN-γ)、白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)、临床症状积分及生活质量评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组治疗3个月、6个月后TSLP、YKL-40、IgA、IgE、IgM、IL-4、临床症状积分及生活质量评分均低于治疗前,IFN-γ、IL-10高于治疗前;且联合组治疗3个月、6个月后TSLP、YKL-40、IgA、IgE、IgM、IL-4、临床症状积分及生活质量评分均低于对照组,IFN-γ、IL-10高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).联合组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于变应性鼻炎患儿给予舌下脱敏联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,可以降低TSLP、YKL-40水平,改善患儿临床症状、免疫功能及炎症反应,提高患儿生活质量,促进患儿恢复.

目的 研究益气止鼽汤辅助糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗变应性鼻炎疗效及对患者CC趋化因子配体17(CC chemokine ligand 17,CCL17)、甲壳质酶蛋白-40(chitinase protein-40,YKL-40)的变化影响.方法 选取济南市人民医院2020年12月—2021年12月收治的变应性鼻炎患者88例,采用随机数字法分为两组(每组44例).鼻喷雾剂组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗,益气止鼽汤组在鼻喷雾剂基础上给予益气止鼽汤治疗.比较两组患者治疗4周后的疗效,检测两组CCL17、YKL-40等相关因子的差异,统计两组3个月后复发率.结果 益气止鼽汤组总有效率为90.91％(40/44)高于鼻喷雾剂组的75.00％(33/44),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前CCL17、YKL-40、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(Eosinophil cationic protein,ECP)、炎症因子组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,两组CCL17、YKL-40、ECP、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)治疗4周后降低,且益气止鼽汤组低于鼻喷雾剂组(P＜0.05).益气止鼽汤组3个月后复发率为6.82％(3/44)低于鼻喷雾剂组的22.73％(10/44),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气止鼽汤辅助糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗变应性鼻炎可减轻炎症反应,降低CCL17、YKL-40、ECP的表达水平,提高疗效,降低复发率.