目的:观察盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期恶性肿瘤疼痛的临床效果。方法:选择杭州市肿瘤医院2017年6月至2018年8月收治的中晚期恶性肿瘤疼痛患者100例为研究对象，根据其入院顺序对其进行分组，其中观察组(50例)实施盐酸羟考酮缓释片治疗；对照组(50例)实施硫酸吗啡缓释片治疗，观察比较两组起效时间、镇痛效果以及不良反应发生情况、KPS评分。结果:观察组起效时间(0.79±0.22)h，与对照组的(2.56±1.02)h相比较，差异有统计学意义( t＝11.995， P<0.05)；观察组患者镇痛总有效率98.00%(49/50)，高于对照组镇痛总有效率的74.00%(37/50)(χ 2＝11.960， P<0.05)；观察组患者不良反应发生率4.00%(2/50)，低于对照组不良反应发生率的30.00%(15/50)(χ 2＝11.977， P<0.05)；观察组中晚期恶性肿瘤疼痛患者治疗后KPS评分(79.45±1.23)分，与对照组KPS评分[(65.34±1.92)分]相比较，差异有统计学意义( t＝43.756， P<0.05)。 结论:盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期恶性肿瘤疼痛具有显著效果，且安全性高。

目的:观察盐酸羟考酮缓释片联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法:选取青县人民医院2014年1月至2018年12月收治的带状疱疹后遗神经痛患者120例，采用随机数字表法分为观察组60例、对照组60例。两组均予以抗病毒等基础治疗，在此基础上，对照组加用盐酸羟考酮缓释片治疗，观察组加用盐酸羟考酮缓释片联合神经阻滞治疗，两组疗程均为28 d。观察两组治疗前后视觉模拟法评分(VAS评分)、临床效果和不良反应发生情况。结果:治疗后，观察组VAS评分为(2.22±0.93)分，明显优于对照组的(5.61±1.01)分，差异有统计学意义( t＝2.915， P<0.05)；观察组总有效率为98.3%(59/60)，高于对照组的63.3%(38/60)，差异有统计学意义(χ 2＝23.720， P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:盐酸羟考酮缓释片联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛效果明显，不良反应少。

目的:比较盐酸羟考酮缓释片与芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌症疼痛（癌痛）的不良反应发生情况。方法:收集2018年1月至2019年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院期间使用盐酸羟考酮缓释片（羟考酮组）或芬太尼透皮贴剂（芬太尼组）且用药时间≥1周的中重度癌痛患者的病历资料，对镇痛治疗后的不良反应发生情况进行回顾性分析。结果:纳入分析的患者为698例，羟考酮组535例，芬太尼组163例。羟考酮组不良反应发生率明显高于芬太尼组[72.5%（388/535）比51.5%（84/163）， χ2=25.139， P<0.001）。羟考酮组常见不良反应（发生率≥5%）为便秘、恶心呕吐、口干、嗜睡和头晕，芬太尼组为便秘、恶心呕吐和头晕。羟考酮组便秘发生率明显高于芬太尼组[60.9%（326/535）比40.5%（66/163）， χ2=21.209， P<0.001]，其他不良反应发生率与芬太尼组比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。不良反应的分级均≤2级，经对症治疗后好转，无≥3级的严重不良反应发生。 结论:盐酸羟考酮缓释片和芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛均较安全，不良反应较轻，经对症治疗可缓解。盐酸羟考酮缓释片比芬太尼透皮贴剂更易导致便秘。

目的:探讨高压氧（HBO）综合治疗老年带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者的临床疗效及其作用机制。方法:选取2019年7月至2021年7月毓璜顶医院皮肤科收治的92例老年PHN患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（ n=46例）和对照组（ n=46例）。对照组在常规治疗的基础上予以盐酸羟考酮缓释片和普瑞巴林治疗；观察组在对照组治疗的基础上予以HBO治疗。采用数字疼痛评分（NRS）法评估患者疼痛的改善情况，并对治疗效果进行评估；采用简明疼痛评估量表（BPI）评估治疗前后患者的生活质量；采用酶联免疫法检测血清5-羟色胺（5-HT）和降钙素基因相关肽（CGRP）等疼痛因子水平。 结果:观察组治疗4个疗程后总有效率（95.65%）明显高于对照组（80.43%），差异有统计学意义（ χ2=4.432， P=0.036）。观察组患者治疗7、14、21、28 d的NRS评分均明显低于对照组（ P<0.05）。观察组患者治疗后日常生活、情绪、活动能力、工作、与他人交往、睡眠、享受生活及BPI总评分均明显低于对照组（ P<0.05）。观察组治疗14、28 d后，血清5-HT和CGRP水平均明显低于对照组（ P<0.01）。 结论:在普瑞巴林和盐酸羟考酮缓释片治疗的基础上联合HBO治疗老年患者PHN，能够缓解患者疼痛，提高其生活质量，可推广应用。

目的:观察盐酸羟考酮缓释片联合抗抑郁药多塞平治疗重度癌痛的效果及患者不良反应。方法:选取2018年5月至2019年5月成都医学院第一附属医院50例重度癌痛患者，按照随机数字表法分为盐酸羟考酮缓释片标准治疗组（标准组）和盐酸羟考酮缓释片联合抗抑郁药多塞平治疗组（联合组），每组25例。比较两组镇痛效果、盐酸羟考酮缓释片用药剂量、爆发痛发作次数和不良反应。结果:两组患者均能得到良好的癌痛控制，总体有效率为88.0%（44/50），其中标准组有效率为84.0%（21/25），联合组有效率为92.0%（23/25），两组差异无统计学意义（ P=0.667）。标准组和联合组爆发痛发生率分别为60.0%（15/25）和32.0%（8/25），差异有统计学意义（ χ2=3.945， P=0.047）；两组发作次数分别为（1.0±0.2）次和（0.4±0.1）次，差异有统计学意义（ t=2.292， P=0.026）。标准组和联合组羟考酮缓释片的用量分别为（36.4±2.6）mg和（26.0±2.2）mg，差异有统计学意义（ t=3.007， P=0.004）。标准组Karnofsky评分升高（13.2±1.6）分，联合组升高（16.8±2.2）分，差异无统计学意义（ t=1.316， P=0.194）。标准组不良反应主要有恶心、便秘、呕吐和尿潴留；联合组主要有口干、恶心、便秘和呕吐，经过对症处理均可耐受。 结论:盐酸羟考酮缓释片联合多塞平治疗重度癌痛有良好的镇痛效果，尤其是可以降低爆发痛发生率和发作次数，并减少羟考酮用量。

目的 探讨小柴胡汤加减治疗急性带状疱疹(AHZ)的疗效及对疱疹后神经痛(PHN)的预防作用,旨在寻找一种有效、安全的治疗方案.方法 将2019年1月-2023年6月龙游县人民医院收治的186例AHZ患者按照随机数字表法分成A组与B组,A组93例予以常规西药治疗,B组93例给予小柴胡汤加减治疗.观察2组患者疼痛程度与睡眠质量、T细胞亚群、细胞因子、病情控制时间、临床疗效、盐酸羟考酮缓释片使用率、复发率以及PHN发生率.结果 治疗后,B组患者数字评分量表(NRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分[(3.43±0.52)分、(7.78±0.97)分]均低于 A 组[(4.15±0.67)分、(10.06±1.22)分,P＜0.05].治疗后,B 组患者 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于A组,CD8+低于A组;B组TNF-α、IL-1β低于A组,IL-2、IL-10高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组止疱、结痂、脱痂、止痛的时间均短于A组.B组总有效率(96.77％,90/93)高于A组(83.87％,78/93),差异有统计学意义(P＜0.05).B组盐酸羟考酮缓释片使用率、复发率与PHN发生率均低于A组(P＜0.05).结论 小柴胡汤加减治疗AHZ的有效性较好,可减轻患者疼痛,改善睡眠质量,增强免疫功能,减轻炎症反应,患者病情控制时间短,且盐酸羟考酮缓释片使用率、复发率及PHN发生率较低.

目的:系统评价盐酸羟考酮缓控释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、Web of Sci-ence、Embase、Cochrane Library、CBM、中国知网、VIP、万方等数据库,检索时限为建库至2023年3月25日.纳入盐酸羟考酮缓控释片(试验组)对比同类药物(对照组)用于治疗中重度癌痛的随机对照试验.采用Cochrane偏倚风险评价手册对纳入的文献进行质量评价,运用RevMan 5.3和Stata 17.0软件进行Meta分析.结果:共纳入70项RCT,共计6 449例患者.70篇文献按照对照组所用药物的不同,分组进行Meta分析.Meta分析结果显示,试验组患者的疼痛有效缓解率均显著高于对照组,盐酸曲马多缓释片[RR=1.12,95％CI(1.08,1.17),P＜0.01]、硫酸吗啡缓控释片[RR=1.16,95％CI(1.12,1.20),P＜0.01]、美沙酮片[RR=1.13,95％CI(1.03,1.25),P=0.01]、氨酚羟考酮片[RR=1.09,95％CI(1.01,1.19),P=0.03].在药物安全性方面,试验组患者的便秘、恶心、呕吐、头晕等不良反应发生率低于对照组硫酸吗啡缓控释片(P＜0.05),部分不良反应发生率(头晕、恶心及呼吸抑制)低于对照组氨酚羟考酮片(P＜0.05),而与对照组盐酸曲马多缓释片和美沙酮片相比,不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸羟考酮缓控释片镇痛效果相比同类药物盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓控释片、美沙酮片、氨酚羟考酮片具有明显优势,且不增加药物不良反应,安全性良好.

1.一般资料病例:女性,52 岁,2021-12-10 行胆囊癌根治术,术后行辅助化疗+免疫治疗共 3 周期,此后免疫治疗维持至 2023-03-16.2023-01 病人开始出现下腹部胀痛,伴腰骶部及双侧臀部胀痛,以左侧为主.因疼痛进行性加重,给予吗啡缓释片镇痛,疼痛控制不佳,更换为盐酸羟考酮缓释片后,疼痛控制仍不理想.遂调整为芬太尼透皮贴剂 12.6 mg,出现爆发痛时口服吗啡片每次 20 mg.2023-04-27夜间病人因疼痛加重,口服吗啡片后无好转,急诊收入我科.

目的 探讨晚期癌痛伴抑郁患者治疗应用盐酸羟考酮缓释片联合度洛西汀对心理状态、睡眠质量及生活质量的影响.方法 回顾性分析2021年3月～2023年3月区间医院接受的84例晚期癌痛伴抑郁患者的临床资料,根据治疗方法的不同分组各42例,划分为对照组(接受盐酸羟考酮缓释片治疗)与观察组(接受盐酸羟考酮缓释片+度洛西汀);观察对比两组心理状态、睡眠质量、生活质量.结果 治疗后,两组焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分均降低,且观察组较对照组显著低(P＜0.05);治疗后,两组匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分均呈不同程度降幅,且观察组降幅更明显(P＜0.05);治疗后,两组生活质量(Quality of life,QOL)评分均呈不同程度的升幅,且观察组升幅更大(P＜0.05).结论 应用盐酸羟考酮缓释片与度洛西汀联用可有效缓解晚期肿瘤患者癌痛症状,同时减轻焦虑抑郁,维持良好心理状态,并提高睡眠质量,进一步促进生活质量提升.