目的 利用体素镜像同伦功能连接(VMHC)和基于种子点的功能连接方法研究早盲青少年静息态下的大脑半球间及选定种子点与全脑其他脑区的功能连接变化.资料与方法 招募2015年6-8月广州市盲人学校的早盲青少年23例及性别、年龄相匹配的正常视力青少年志愿者21例,对所有受试者进行颅脑静息态功能MRI扫描,计算并比较两组VMHC值.以VMHC具有显著差异的脑区作为种子区,计算并比较其与全脑所有体素之间的功能连接.结果 与正常视力青少年志愿者相比,早盲青少年组双侧距状沟为peak点的枕叶视觉皮层和双侧小脑半球、右侧颞下回VMHC显著减低(FDR校正,P<0.05).早盲青少年组双侧距状沟(VMHC显著减低脑区)与右侧楔叶及右侧中扣带回功能连接减低,而双侧距状沟与右侧小脑半球Crus1功能连接增强(FDR校正,P<0.05).结论 早盲青少年以初级视觉皮质为主的双侧视觉皮层半球间及其与多个脑区的功能连接出现异常,提示初级视觉中枢与其他感知觉皮层的协调功能异常,可能与视觉缺失引起的脑结构与功能重塑有关.

《市景商业图册》成画于清早期，是通过对既往画稿的整理以回顾形式所绘的写实画作。图册描绘了明末清初苏州市区繁荣的商业与生活景象。其中医馆、药店等与医药相关的图像有10余处，与眼科相关的描绘共有7处，分别为眼科专科诊所1处、眼镜商铺2处、眼镜佩戴者2处、盲人3处，所绘眼科专科诊所及眼镜商铺在文献检索与历代古画检索中均未发现，可推测《市景商业图》为现存最早出现中国眼科专科诊所及眼镜商铺的画作图册，其对研究明末清初苏州的医药业，尤其是眼科专科诊疗相关情况提供了重要史料。

2021年世界卫生组织发布的首份听力报告中指出，全球约1/5人口存在不同程度的听力下降。由于先天及后天性等各种原因导致的听力下降可对言语功能、认知状态、学习生活等产生负面影响，同时给家庭和社会带来沉重的负担。人工听觉植入是重建听力的最有效手段之一。20世纪70年代末，澳大利亚Graeme Clark教授和奥地利Erwin Hochmair、Ingeborg Hochmair教授分别研制出多导人工耳蜗系统，并分别于1978和1977年完成首例植入，且都成功实现商业转化并在临床应用至今。近50年来，随着耳神经外科、侧颅底外科、听力与言语康复医学、生物医学工程、材料科学等相关领域技术的迅猛发展，以人工耳蜗为代表的人工听觉植入技术已广泛应用于临床。截至2022年，人工耳蜗已帮助全球范围内100万耳聋患者重建听觉，其中10万以上来自中国。相比之下，只有不到1 000例盲人接受了视网膜植入以恢复视觉，20.8万例患者使用深度大脑刺激治疗神经精神疾病。人工耳蜗被认为是最成功的神经假体。值得一提的是，随着神经科学和生物工程技术的发展，人工耳蜗技术体系不断完善，其他听觉植入装置如骨传导听力植入装置、中耳植入系统、听觉脑干植入、听觉中脑植入技术也在不断发展，本文针对以上最新进展做一系统总结。

目的:探讨盲人的语音-人格知觉特点及其与自评人格的关系.方法:招募68名盲人和68名健视者对30段语音进行语音-人格知觉评价(评价特质包括成熟、阳光、可爱、慵懒、认真、憨厚、温柔、善良、自信、乐观),并收集以上评价者和语音材料提供者(即说话者)的自评,以及说话者的熟人对说话者的人格评价数据.结果:相比健视者,盲人在阳光、认真、温柔、善良、自信、乐观特质上对说话者的语音-人格评价更低,在阳光、温柔、善良、乐观特质上的语音-人格评价与说话者人格自评/熟人评价的偏差值更大(均P＜0.005);在阳光、乐观特质上盲人的人格自评更低(均P＜0.005),且盲人在阳光特质上的自评与其在乐观特质上的语音-人格评价正相关(r=0.28,P＜0.05),在乐观特质上的自评与其在阳光、自信特质上的语音-人格评价正相关(r=0.27、0.28,均P＜0.05).结论:相对于健视者,盲人对他人的语音-人格评价偏低,此现象可能与盲人自评较为消极的一些人格特质有关.

目的 针对现有的导盲系统精度不足、盲人出行的安全性不足及出行不便捷等问题,设计一款基于虚拟触觉的导盲手套,帮助盲人解决出行难题.方法 通过北斗导航模块进行路线规划,将视觉识别和飞行时间技术相结合以识别路况,通过舵机实现手指限位产生虚拟触觉从而构建虚拟扶手并进行导盲.结果 选取10种盲道上常见的障碍物进行视觉识别,平均识别率大于89%,帧率大于14.5 fps,测距误差小于5 cm.结论 实际评测结果表明,本系统可满足对导航定位、障碍物、信号灯和公交站牌等的识别、测距和触觉导盲的需求.

目的:了解重庆市残疾人家庭医生团队的康复服务能力现状,为残疾人家庭医生团队康复服务能力的提升提供可行性建议.方法:基于世界卫生组织(WHO)《健康服务体系中的康复:行动指南》配套工具"康复现状系统评估配套工具-康复信息收集模板",按照重庆市残疾人联合会的相关要求,对重庆市11个区县的187位家庭医生团队成员进行问卷调查,对数据进行描述性分析.结果:参与调查的家庭医生团队成员中,团队内有护理人员(93.05％)、全科医生(84.49％)、公卫医生(82.35％)和乡村医生(74.87％)的占比较高,有康复医生(29.95％)和康复治疗师(16.58％)的较少;从年龄段看,18～30岁(34.48％)和31～40岁(37.97％)人数较多;从学历看,本科生最多占比高达60.96％.从有效收回的172份问卷分析来看,各残疾类别开展较多的为支持性服务中的康复知识培训、心理辅导、康复咨询,其中盲人和低视力分别为40.70％和52.33％、精神残疾为53.49％、智力残疾为60.47％、听力残疾为33.72％,肢体残疾为50％;且未开展任何服务的比例也较高,其中视力残疾为35.47％、精神残疾为30.23％、智力残疾为26.16％、听力残疾为38.37％,肢体残疾为26.16％;各残疾类别未开展原因说明栏信息中,与"专业技术能力或专业知识不足"相关的条目均最多,其中视力残疾29条(共52条)、精神残疾25条(共39条)、智力残疾26条(共43条)、听力残疾28条(共62条),肢体残疾24条(共40条).结论:目前残疾人家庭医生团队大多缺少康复医生和康复治疗师,缺乏康复知识和专业技术,提供的康复服务项目主要以支持性服务为主;基于WHO初级卫生保健政策和我国《十四五残疾人保障和发展规划》,在缺乏康复专业人员的情况下,可以对家庭医生团队进行康复服务能力的培训.

1.对有身体残疾的人士不使用"残废人""瞎子""聋子""傻子""弱智"等蔑称,而应使用"残疾人""盲人""聋人""智力障碍者"等词语.2.报道各种事实特别是产品、商品时不使用"最佳""最好""最著名"等具有强烈评价色彩的词语.3.医药报道中不得含有"疗效最佳""根治""安全预防""安全无副作用"等词语,药品报道中不得含有"药到病除无效退款""保险公司保险""最新技术""最先进制法"药之王""国家级新药"等词语.

1.对有身体残疾的人士不使用"残废人""瞎子""聋子""傻子""弱智"等蔑称,而应使用"残疾人""盲人""聋人""智力障碍者"等词语.2.报道各种事实特别是产品、商品时不使用"最佳""最好""最著名"等具有强烈评价色彩的词语.3.医药报道中不得含有"疗效最佳""根治""安全预防""安全无副作用"等词语,药品报道中不得含有"药到病除无效退款""保险公司保险""最新技术""最先进制法"药之王""国家级新药"等词语.

目的 研究彩色光瞳孔测量法量化评估视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)盲人视网膜功能的可行性和有效性.方法 纳入2022年1-12月在本院眼科就诊并达到法律盲标准的RP盲人46例(81眼),并根据最佳矫正视力分为无形觉组(noform perception,NFP)、微弱形觉组(faint form perception,FFP)、形觉组(form perception,FP).另招募18名健康志愿者(18只眼)作为对照.入组病例接受彩色眼底照相、光学相干断层扫描、眼底自发荧光和闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential,FVEP)等眼科常规检查,并收集OCT外核层厚度、FAF高荧光区垂径长度、FVEP P2波幅值.而后行彩色光瞳孔测量检查,光刺激模式为可激活视杆细胞的低强度蓝光、激活视锥细胞的高强度红光,评价指标为瞳孔瞬时收缩幅值(transient pupil construction amplitude,TPCA)、收缩潜时、最大收缩速度(maximal contraction velocity,MCV)和收缩时间.结果 在低强度蓝光刺激下,超过半数RP盲人视杆细胞瞳孔对光反应消失.在高强度红光刺激下,RP盲人视锥细胞瞳孔对光反应大部分保留且明显降低.各RP盲人组视锥细胞瞳孔反应的TPCA、MCV均较对照组有显著降低(P＜0.05),收缩潜时较对照组显著升高(P＜0.05).NFP组瞳孔TPCA、MCV较FP组显著降低(P＜0.05),收缩潜时较FP组显著升高(P＜0.05).视锥细胞瞳孔反应的TPCA、MCV分别与视网膜外核层厚度、自发荧光垂径和FVEP P2波幅值呈显著正相关(P＜0.05),收缩潜时与视网膜外核层厚度、FVEP P2波幅值呈显著负相关(P＜0.05).结论 彩色瞳孔测量法能够定量区分有形觉视力和无形觉视力的RP盲人视网膜功能差异;彩色光瞳孔测量结果改变与病变视网膜形态学和功能学的变化一致.

目的 探究盲人群体焦虑抑郁状态与大脑结构重塑模式之间的关系,揭示盲人焦虑抑郁的潜在神经生物学机制.方法 前瞻性招募46例全盲被试(盲人组)以及41例视力正常的健康志愿者(HC组).采用贝克抑郁量表和状态-特质焦虑量表评估被试的抑郁和焦虑状态.所有被试均行扩散张量成像(DTI)和三维T1加权结构MRI检查,计算脑白质各向异性分数(FA)及全脑灰质体积(GMV).采用Mann-Whitney U检验比较2组间焦虑/抑郁量表评分的差异,采用体素水平的独立样本t检验比较2组间FA值和GMV,差异有统计学意义的脑区为重塑脑区.使用Spearman相关评估盲人焦虑/抑郁评分与重塑脑区FA值和GMV的相关性.结果 盲人组抑郁评分高于HC组,特质焦虑评分低于HC组(均P＜0.05,FDR校正).2组状态焦虑评分差异无统计学意义(P＞0.05).与HC组相比,盲人组的胼胝体大钳、双侧额枕下束、双侧下纵束的FA值均减低,双侧距状裂周围皮质的GMV显著减低(均P＜0.05,团块水平FDR校正).Spearman相关分析显示,胼胝体大钳、双侧额枕下束和右侧下纵束的FA值均与特质焦虑评分呈正相关(均P＜0.05);双侧距状裂周围皮质GMV与特质焦虑评分呈正相关(均P＜0.05),与抑郁评分呈负相关(P＜0.05).结论 与健康人群相比,盲人群体更易罹患抑郁且特质焦虑评分更低.盲人群体的抑郁焦虑特征与枕叶灰白质的结构重塑密切相关.