综述了防护牙托、牙齿传感器、可穿戴式肌电图设备、奶嘴式可穿戴设备、舌设备等口腔可穿戴设备的研究进展,分析了口腔可穿戴设备的优缺点,提出了目前口腔可穿戴设备发展面临的挑战,指出了建立统一有效的标准诊断数据系统、提高设备的舒适感和隐蔽性、发展材料及工艺、实现集-诊-疗的智能统一是未来口腔可穿戴设备的发展趋势.

精神疲劳是一种综合性的心理和生理现象,会对个体的身心健康产生负面影响,并严重削弱其工作效能,从而可能导致重大事故.因此,对精神疲劳评估的研究尤为重要.心率变异性(heart rate variability,HRV)作为精神疲劳评估的重要手段,具有获取途径广泛和高信噪比等特点,成为当前研究热点.目前关于采用HRV进行精神疲劳评估的研究不断涌现,但仍缺乏系统性的总结和分析.因此,本文对基于HRV的精神疲劳评估的研究现状进行了综述.首先,本文对精神疲劳评估的HRV分析方法进行了总结,HRV特征可以从心电图(electrocardiogram,ECG)、光电容积脉搏波(photoplethysmography,PPG)和心冲击图(ballistocardiogram,BCG)信号中获得,对这3种信号评估精神疲劳的技术原理以及优缺点进行了详细介绍,目前较成熟的方法是采用ECG信号,BCG信号在精神疲劳评估领域虽然研究较少,但其采集过程可以做到无束缚,有着广泛的应用前景;其次,对基于心电图、光电容积脉搏波和心冲击图信号开发的精神疲劳评估设备进行了归纳和对比,分为穿戴式设备和非穿戴式设备,两者应用场景不同,穿戴式设备相较于非穿戴式设备更加成熟;最后,本文对精神疲劳评估现存的难点提出了对策,以期为后续精神疲劳评估技术的改进和创新提供参考,能够更好地监测和评估精神疲劳,提升个人的心理健康和工作效率.

目前静脉血栓栓塞症（VTE）最常用的预防措施是药物预防，但高出血风险限制了部分患者药物预防的应用。单独或联合使用机械预防是高出血风险患者预防VTE的重要方式，但现有主流机械预防中的分级加压弹力袜、间歇充气加压泵、足底静脉加压泵均存在一定局限性，如接触面积较大导致患者佩戴产生不适，甚至影响患者的日常活动。神经肌肉电刺激（NMES）是一种新型的穿戴式电子设备，被证实可能通过改善局部血流、减少血液淤滞有效预防VTE。临床研究发现NMES联合药物预防可能较单独药物预防在VTE预防中具有更好的有效性和安全性，且单独使用NMES的预防作用不劣于单独使用其他机械预防措施，同时NMES具有佩戴方便、舒适的优点，但国内尚未将其纳入常规机械预防措施。本文将对其在VTE预防中的原理、临床研究进展及前景进行介绍。

目的:评价可穿戴监测设备用于术后患者早期活动和睡眠监测的准确性。方法:随机抽样健康志愿者20名，均参与睡眠和活动时间两种监测。选择本院消化道肿瘤切除术后患者89例，采用简单随机分组法，43例参与睡眠时长监测，46例参与活动时间监测。采用ePM/eP pod无线可穿戴监测系统记录活动和睡眠时间，同时分别人工记录活动时间和Fitbit手环记录睡眠时间，计算两种记录方式的差值。结果:健康志愿者或术后患者中，Fitbit手环和可穿戴监测系统监测的睡眠时间比较差异无统计学意义( P>0.05)；健康志愿者Fitbit手环与可穿戴监测系统记录的睡眠时间呈正相关( r＝0.937， P<0.001)，术后患者Fitbit手环与可穿戴监测系统记录的睡眠时间呈正相关( r＝ 0.984， P<0.001)；Bland-Altman分析结果显示，健康志愿者中两种监测设备记录的睡眠时间差值在95%一致性界限之(LOA)间的比率为95%，术后患者中两者差值在95%LOA之间的比率为98%。健康志愿者中，人工记录和可穿戴监测系统记录的活动时间比较差异无统计学意义( P>0.05)，术后患者中，可穿戴监测系统记录的活动时间与人工记录时间比较差异有统计学意义( P<0.05)；术后患者人工记录与可穿戴监测系统记录的活动时间呈正相关( r＝0.973， P<0.001)；Bland-Altman分析结果显示，健康志愿者中人工记录与可穿戴监测系统记录的活动时间差值在95%LOA之间的比率为100%，术后患者中差值在95%LOA之间的比率为96%。 结论:可穿戴监测设备可应用于术后患者睡眠和活动监测，准确性较高。

糖尿病高风险人群的筛查和生活方式干预是糖尿病防控的关键。生活方式干预需要长期坚持和持续行为改变，否则将影响服务对象的依从性和干预效果。持续葡萄糖监测（CGM）能提供血糖实时变化的可视化数据，被视为激励健康行为和生活方式的有效教育工具，基于第五代移动通信技术（5G）的糖尿病健康管理能有效控制血糖，提高糖尿病高风险人群的自我管理能力。本共识提出构建5G+“三早”（早筛查、早评估、早干预）糖尿病健康管理模式，包括依托数字化健康管理系统，整合医院、社区卫生服务中心、家庭、个体智能监测终端形成“医院-社区-家庭/个人”健康信息多端数据共享云平台；应用5G智能可穿戴设备实施连续、动态、实时的健康指标居家监测和糖尿病风险预警；对糖尿病高风险人群实施早筛查和风险评估，将基于CGM的24 h平均血糖作为一种可供参考的糖尿病风险评估指标；在遵循糖尿病健康教育、饮食、运动、心理和药物干预的综合性干预原则基础上实施分层管理，根据CGM技术提供的连续、动态、实时的血糖监测结果制定个体化的饮食和运动干预方案，联合智能应用程序实施个体化的精准健康管理，建立糖尿病的“三早”健康管理服务模式。

探讨新型可调节腋臭加压带的应用效果。2019年1—12月，于北京协和医院整形外科门诊手术室行腋窝区域抽吸刮除术患者40例，男25例，女15例。年龄18~49岁(31±5)岁；分为两组各20例，对照组患者第1次换药后穿戴搭扣式腋臭衣，试验组患者第1次换药后穿戴新型可调节腋臭加压带，并于首次穿戴弹力衣后对两组患者进行疼痛评分，1个月后通过电话随访，比较两组患者舒适度、每次穿戴所需人员数量、每次穿戴所需时间、活动自如度、并发症发生率、1个月内弹力衣穿戴依从性。试验组患者舒适度由(4.33±1.75)分提高至(8.93±0.76)分，1个月内穿戴弹力衣天数由(7.50±0.32) d增至(29.80±0.46) d，活动自如度由(2.10±0.72)分增至(4.10±0.64)分，明显高于对照组。试验组每次穿戴所需人员数量由(3.0±1.2)人减少至1人，每次穿戴所需时间由(8.0±1.5) min减少至(1.5±0.5) min，疼痛度由(4.65±1.04)分降至(3.80±0.83)分，明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。1个月内并发症发生率两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。新型可调节腋臭加压带用于临床可提高患者舒适度、活动自如度，减少穿戴人力、穿戴时间、降低疼痛程度、提高患者的依从性、降低并发症，值得临床应用。

针对上肢抬举作业人群职业性肌肉骨骼疾患（WMSDs）高发的问题，设计一种穿戴式辅助装置。该辅助器具通过扭转弹簧机构，对作业人员上肢进行托举，降低手臂肌肉的紧张程度，通过可调节高度的背部支架，适应不同身高的穿戴者。应用SoildWorks软件构建辅助装置3D模型，以Jack为主要仿真工具，调整辅助装置与数字模拟人之间的相对位置及约束，对上肢抬举作业虚拟模型进行仿真分析。通过对穿戴辅助装置前后数字模拟人的《快速上肢评估量表》（RULA）评分、Krist舒适度评分、双手可达域仿真结果的对比，验证了该穿戴式辅助装置对于降低上肢抬举作业人群WMSDs风险的效果。

目的:探讨便携式可穿戴设备结合运动管理对2型糖尿病（T2DM）患者血糖和肌氧代谢的影响。方法:选取2018年5月至2019年6月于河南科技大学第一附属医院就诊的无运动禁忌的T2DM患者54例，按随机信封法分为可穿戴设备结合运动管理组（试验组，33例）和对照组（21例）。两组均给予常规出院健康教育及运动指导。试验组使用穿戴便携式设备进行2周运动干预，隔日1次，2周后研究者根据患者运动速度设置居家快步走运动方案，采用微信计步的方式远程管理，将每天运动情况上传至微信运动管理群，24周后返回运动中心测试。对照组在基线及研究结束时穿戴便携式设备收集指标，未进行运动干预。24周后，观察两组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA 1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肌氧、心率等指标的变化。组间指标的比较采用 t检验、Wilcoxon秩和检验或 χ2检验。 结果:与对照组相比，干预后试验组LDL-C降低幅度更大，差异具有统计学意义［分别为（-1.02±0.96）和（0.19±0.85）mmol/L， P<0.05］。与干预前相比，试验组FPG［分别为7.00（5.90，8.20）和8.00（6.70，9.60）mmol/L］，HbA 1c［分别为6.40%（6.10%，7.00%）和7.50%（6.20%，10.10%）］，LDL-C［分别为（1.83±0.72）和（2.85±0.80）mmol/L］均降低，差异具有统计学意义（ P<0.01）。与对照组相比，试验组肌氧与心率曲线交叉点时间［分别为（13.70±6.22）和（14.56±5.18）min］、肌氧最低点时间［分别为（14.05±3.75）和（15.88±3.70）min］、肌氧回升点时间［分别为（16.90±5.25）和（18.00±4.49）min］均提前，但差异均无统计学意义（ P>0.05）；与对照组相比，干预后试验组第2阶段1 min肌氧降幅（分别为3.85%±0.58%和2.43%±0.24%）、第3阶段2 min心率升幅［分别为（3.33±0.58）和（5.06±0.57）次/min］差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:便携式可穿戴设备并结合运动管理可降低血糖，提高T2DM患者肌氧代谢能力及心肺耐力。

目的:评估连续光电容积脉搏波算法应用于可穿戴设备时，检出心房颤动（房颤）和评估房颤负荷的准确性。方法:本研究是一项自身对照的前瞻性队列研究，连续纳入2022年9至11月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院治疗的254例房颤患者。所有受试者同时佩戴2种设备：（1）心电手表，用于采集光电容积脉搏波（W-PPG）和心电图（W-ECG）；（2）心电贴，用于采集心电图（P-ECG）。分别以30 s数据片段和受试者个体为单位，将心电手表得出的测量结果与心电图专家判读心电贴结果相对比，采用受试者工作特征曲线评估其敏感度和特异度。按照房颤负荷比例均分为4个分段，计算由房颤分析软件得出的房颤负荷与心电图专家判别心电贴结果得出的房颤负荷差值。结果:254例受试者的年龄为（63.04±11.04）岁，99例（38.98%）为女性，持续性房颤患者97例（38.19%）。以心电图专家判读心电贴的结果为标准，以片段为单位时，P-ECG算法的敏感度为94.86%（95% CI：94.81%~94.91%），特异度为99.30%（95% CI：99.28%~99.31%），W-PPG算法的敏感度为96.07%（95% CI：95.97%~96.18%），特异度为98.62%（95% CI：98.59%~98.65%）；以个体为单位时，P-ECG算法的敏感度为92.55%（95% CI：87.57%~95.71%），特异度为96.39%（95% CI：93.45%~98.09%），W-PPG算法的敏感度为93.71%（95% CI：88.75%~96.67%），特异度为89.62%（95% CI：85.61%~92.65%）；以单次采集W-ECG记录为单位时，W-ECG算法的敏感度为92.04%（95% CI：88.14%~94.78%），特异度为96.19%（95% CI：94.35%~97.47%）。房颤负荷评估方面，各负荷分布区间内W-PPG分析结果与心电图专家判读心电贴结果相差均小于2%。 结论:连续PPG算法应用于可穿戴设备检测房颤是一种可行策略。以心电图专家判读心电贴的结果为标准，通过智能手表连续监测PPG对于房颤诊断具有较高的准确性，同时也可有效地完成房颤负荷评估。

目的:通过可穿戴心音心电同步监测技术连续无创评估运动负荷状态下左心室收缩功能，为实现长时间连续监测航天员在航天活动中心功能变化提供参考。方法:招募11名健康男性青年为研究对象。受试者在卧位功率自行车上进行递增负荷运动，50 W起步，每3 min递增25 W，最高达到125 W。选取受试者在静息状态下、运动过程中每级负荷1 min后以及运动结束后3 min的心音心电信号进行分析；运动前、后5 min受试者行经胸心脏超声检查。对心音心电信号指标和左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）进行相关性分析，并建立在运动过程中预测LVEF的回归模型。结果:不同运动负荷状态下，受试者心率、LVEF、电-机械活动时间（electromechanical activation time，EMAT）、左心室射血时间（left ventricular ejection time，LVET）差异均有统计学意义（ F=53.22、45.33、3.65、23.19， P<0.001、<0.001、=0.011、<0.001）；与静息状态比较，受试者在运动负荷过程中心率和LVEF增加，EMAT和LVET降低，差异均有统计学意义（ P<0.01或0.05）。相关性分析显示，LVEF与EMAT、LVET呈负相关（ r=-0.415、-0.758， P=0.002、<0.001），与第1心音的幅度呈正相关（ r=0.606， P<0.001）。通过EMAT、LVET建立预测LVEF的模型，多元回归模型为LVEF=108.698-0.092×LVET-0.134×EMAT（ r=0.87， P<0.001）。 结论:通过心音心电信号同步监测技术可在运动负荷下连续无创监测运动中的LVEF变化状态；LVET与LVEF的关系最为密切；LVEF有助于预测航天员在航天活动过程中心脏功能的变化。