目的:探讨我国中老年残疾人抑郁症状现状及相关因素，为中老年残疾人抑郁的防控工作提供参考。方法:研究数据来源于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS)2018年随访数据，选择其中存在残疾的患者作为研究对象，采用流调中心抑郁量表(the center for epidemiological studies depression scale，CES-D)得分评定抑郁症状，选取人口学特征、健康状况、健康相关行为3个维度共14个变量探讨中老年残疾人抑郁症状的相关因素，采用SAS 9.4进行描述性分析、单因素分析及Logistic回归分析。结果:共纳入中老年残疾人1 708人，其中检出有抑郁症状932人(54.5%)，CES-D的得分为[(11.45±7.19)分]。自评健康状况一般、自评健康状况不好、自评记忆力状况不好、生活不满意、身体疼痛是抑郁症状的危险因素( OR＝1.87、4.22、1.83、5.30、1.75)；男性、受教育程度(初中-高中学历、高中以上学历)、睡眠时间(6～9 h)是抑郁症状的保护因素( OR＝0.74、0.72、0.10、0.56)。 结论:我国中老年残疾人抑郁症状检出率较高，女性、受教育程度低、睡眠时间不适宜、自评健康状况不佳、自评记忆力状况不好、生活满意度低、伴有身体疼痛的中老年残疾人可能更容易出现抑郁症状。

目的:利用德尔菲法编制《残疾人家庭医生签约服务指导手册》，为规范家庭医生签约服务团队给残疾人提供服务的内容提供参考。方法:2017年11月至2018年7月，由3名全科医师、1名全科护师、1名康复治疗师、1名残联工作人员及1名全科专业在读研究生组成研究管理小组，在北京、四川、安徽、江苏等地调研，拟定写作大纲，邀请15名来自全科医学及残疾人康复领域的专家进行4轮专家咨询，完成《残疾人家庭医生签约服务指导手册》的编写。结果:邀请专家的权威系数为0.870，4轮咨询均向15名专家发放问卷，分别回收了13、13、15、15份问卷。第4轮专家咨询的肯德尔和谐系数W值分别为重要性0.394（χ 2=319.501， P<0.01）、准确度0.234（χ 2=189.189， P<0.01）。根据各轮专家的建议及评分对手册内容进行增减，最终形成一级条目5个，二级条目15个，三级条目18个，四级条目17个。 结论:本研究所邀请专家权威性、积极性均较高，咨询结果可靠，《残疾人家庭医生签约服务指导手册》内容有较好的准确度及可靠性。

目的:总结2022年北京冬季奥运会（冬奥会）、冬季残疾人奥运会（冬残奥会）张家口赛区雪上项目中运动员所受创伤的特点及救治情况，以期为运动损伤的预防及冬季大型体育赛事的筹备提供经验。方法:回顾性收集张家口赛区闭环内医院（北京大学第三医院崇礼院区）在冬奥会、冬残奥会闭环期间（2021年11月21日至2022年4月5日）所有运动员的就诊记录，分析其创伤的发病率、严重程度、部位与诊疗经过。结果:张家口赛区共有1 188名冬奥会运动员与420名冬残奥会运动员参赛，其中冬奥会运动员创伤发病率为2.9%（34/1 188），冬残奥会运动员创伤发病率为1.7%（7/420）。运动员日均就诊量在冬奥会阶段最多（1.16例），就诊时急诊严重指数（ESI）评级均为3级（8例）或4级（33例），就诊科室中骨科最多（92.7%，38/41）。下肢受伤比例最高（53.7%，22/41），膝关节受伤占所有创伤的36.6%（15/41）。ESI 3级者大多采用支具固定（62.5%，5/8），ESI 4级者大多采用观察随访（57.6%，19/33）。41例运动员共做了57次影像学检查，单日被使用次数最多的影像学检查是X线片（5.00次），日均被使用次数最多的影像学检查是磁共振成像（0.16次）。运动员创伤患者的转运时间为（27.4±8.8）min，且多云、晴、小雪、阴4种天气的转运时间比较差异无统计学意义（ P=0.374）。 结论:张家口赛区冬奥会阶段的创伤发病率低于北京冬奥会与往届冬奥会，且无严重威胁生命的患者。张家口赛区的影像学检查资源与转运速度在冬奥会及冬残奥会的各阶段均能满足运动员的就诊需求。运动员在进行滑雪比赛时需注意下肢的防护。

目的:了解成人大骨节病患者肢体功能障碍程度，以及大骨节病临床分度与肢体残疾分级的相关性。方法:根据监测数据采用典型调查方法，2015年在黑龙江省大骨节病历史重病区选取10个自然村为调查点。以年龄≥40岁的大骨节病患者作为调查对象，进行问卷调查、关节活动度（ROM）测量以及X线片拍摄。依据《残疾人残疾分类和分级》（GB/T 26341-2010）国家标准对调查对象肢体残疾程度予以评价，并对大骨节病临床分度与肢体残疾分级进行相关分析。结果:共调查137例成人大骨节病患者，年龄为（57.4 ± 9.9）岁；其中男性84例，女性53例；Ⅰ度95例，Ⅱ度30例，Ⅲ度12例。患者关节疼痛上肢以指间关节最为多见（126例，126/137），其次是肘关节（116例，116/137）；下肢则以踝关节（118例，118/137）、膝关节为主（107例，107/137）。肘关节伸、膝关节屈和伸、踝关节背屈和跖屈、髋关节和腕关节掌伸活动的功能障碍检出率在各年龄组间比较差异有统计学意义（ P均< 0.05），随患者年龄增长而升高。大骨节病临床分度与肢体残疾分级不相关（ rs = - 0.142， P > 0.05）。大骨节病患者以三级肢体残疾所占比例最高（60例，60/137）。男性较女性患者肢体残疾严重（χ 2 = 22.610， P < 0.01）。 结论:成人大骨节病患者关节疼痛上肢以指间关节疼痛最为多见，下肢以踝关节、膝关节为主。临床分度与肢体残疾分级水平间未见关联性，男性患者肢体残疾程度较女性患者重。

目的:估计我国老年人视力、听力残疾与视听共残的现患率，探讨视听共残的关联因素。方法:横断面研究。利用2006年全国第二次残疾人抽样调查数据，提取视力残疾与听力残疾老年人的数据资料，进行描述性统计分析，采用多因素logistic回归模型分析老年人视听共残的关联因素。结果:共纳入250 752例研究对象，其中男119 120例，女131 632例，年龄65~<75岁164 003例，75~<85岁74 156例，≥85岁12 593例。我国老年人的视力残疾现患率为8.10%（95% CI：8.00%~8.21%），听力残疾现患率为13.41%（95% CI：13.29%~13.54%），视听共残的现患率为1.97%（95% CI：1.92%~2.02%）。视听共残老年人的残疾严重程度更高，轻度残疾的占比（18.31%，966/5 277）低于视力（53.06%，11 208/21 123）或听力残疾（32.96%，11 536/34 995）的老年人。视听共残老年人中19.40%（1 024/5 277）的视听残疾为同年发生。多因素logistic回归分析结果显示，文化程度小学以下（ OR=0.65，95% CI：0.61~0.70， P<0.001）、有配偶（ OR=0.68，95% CI：0.64~0.72， P<0.001）、居住在城镇地区（ OR=0.77，95% CI：0.71~0.82， P<0.001）、户人均收入高于全国平均水平（ OR=0.73，95% CI：0.68~0.78， P<0.001）是老年人视听共残的保护因素。 结论:老年人的视力残疾与听力残疾存在关联，应关注老年人口视听共残等关联性残疾防控工作，重点针对经济困难、无配偶和居住在偏远地区的老年人加强视力和听力残疾防控宣传教育。

目的:探讨先天性虹膜缺损合并先天性白内障一家系的致病基因及遗传方式。方法:采用家系调查研究方法，2020年2月于云南省残疾人康复中心和昆明医科大学第二附属医院眼科收集云南汉族先天性虹膜缺损合并先天性白内障一家系，对先证者及其父母、子女和丈夫进行眼科临床检查及诊断。收集该家系成员全血，提取基因组DNA。对先证者及其丈夫进行全外显子组测序，采用生物信息学分析方法定位可疑致病基因，采用UGENE进行氨基酸保守性分析；采用MutationTaster预测变异对蛋白翻译的影响；参照美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)遗传变异分类标准与指南对变异位点进行致病性评估。对所有收集样本进行Sanger测序验证，确定致病基因及变异位点。结果:先证者临床表现为双眼虹膜大部缺损，仅周边部见少量虹膜组织，晶状体皮质及后囊混浊，伴有眼球震颤，眼部检查无其他异常。先证者全外显子组测序结果显示， PAX6基因第8外显子有1个新的杂合移码变异 PAX6：c.415dupA(p.R139fs)，发生移码突变的位点在各物种间保守。MutationTaster预测结果显示，该变异位点位于PAX6蛋白高度保守区，变异使蛋白质丧失功能。ACMG遗传变异分类标准与指南评分为PVS1+PM2+PP1，为致病性变异。结合该家系疾病临床表型及Sanger测序分析，显示变异与疾病共分离，表明该变异致病。先证者及子女均患该病，先证者父母表型正常，该变异为新发变异，符合常染色体显性遗传。 结论:PAX6基因杂合移码突变c.415dupA(p.R139fs)是导致该家系出现先天性虹膜缺损合并先天性白内障的原因，该变异位点为首次报道。

随着科学技术的发展及生活水平的提高，人们对"健康"的认识也随之发生变化，特别是慢性病患者以及众多亚健康人群都希望进一步提高生活质量，以增加幸福感、获得感及安全感；残疾人及一些身体功能退化的老年人也需要相应的康复辅助器具。这就需要将生物医学工程领域的研究范畴扩展到使用现代科学技术及医疗手段研究这些问题以提高全民的健康水平。由此，"健康医学工程"的理念应运而生。提出了"健康医学工程"的概念，介绍了其意义、特点、内容和对未来的展望，旨在为从事生物医学工程研究的科研人员拓宽视野、启发思路，为在医疗卫生与健康领域遇到的诸多问题提供解决方案，从而提升医疗服务质量和管理水平，促进全民健康产业的发展。

目的:对2022年北京冬季奥运会（冬奥会）与冬季残疾人奥运会（冬残奥会）期间高山滑雪运动员及工作人员的严重运动损伤进行描述性分析，总结高山滑雪运动损伤的损伤特点及国家高山滑雪中心赛道的特点，以期为延庆国家高山滑雪中心赛道的运动损伤防治提供参考依据。方法:收集2022年1月20日至3月26日所有在北京市延庆区医院就诊的高山滑雪运动员及相关工作人员的就诊资料，对其创伤部位、损伤类型、损伤地点及严重程度等进行描述性统计分析。结果:本届冬奥会与冬残奥会高山滑雪赛事相关严重损伤49例，以损伤部位计68处，以损伤类型计72处。最常见损伤部位为膝部（25.0%，17/68），其次为头部（14.7%，10/68），肩部（8.8%，6/68）。损伤类型中最常见为挫伤（含血肿、擦伤，30.6%，22/72），其次为扭伤（含脱位、半脱位、韧带损伤，22.2%，16/72），骨折（20.8%，15/72）。运动员损伤地点最常见为赛道海坨碗区域（41.7%，10/24）。严重程度中缺席伤48例（98.0%，48/49），其中重度伤33例（67.3%，33/49）。结论:本届冬奥运会与冬残奥会高山滑雪赛事严重运动损伤最常见部位为膝部，多为韧带损伤，与历届赛事结论相符。重度伤比例较高，赛道难度设计较大。最容易发生损伤的地点为竞速赛道海坨碗区域，亦是此赛道的难点所在，在此区域需要加强医疗急救资源的投入。

北京冬季奥运会（冬奥会）、冬季残疾人奥运会（冬残奥会）的举办推动了我国冰雪运动跨越式发展，开启了中国、乃至全球冰雪运动的新时代。随着运动的普遍开展，以及技术的参差不齐，冰雪运动损伤患者越来越多。冰雪运动常见的损伤类型有扭伤、拉伤、划伤、摔伤、脱臼、骨折、头部损伤、脊椎损伤、内脏损伤及冻伤等，其中扭伤、拉伤和骨折占滑雪损伤总数的70%~80%。本期王钢教授特组织一期"冰雪运动损伤"重点刊，共刊出5篇相关文章，着重介绍了目前我国冰雪运动损伤的特点与防治现状，内容涉及2022年北京冬奥会与冬残奥会张家口赛区雪上项目的创伤特点与救治及高山滑雪相关严重运动损伤的特点，以及新疆地区、青岛部分地区冬季冰雪运动损伤患者的临床特征与治疗等，旨在进一步明确我国冰雪运动损伤的临床特点，规范冰雪运动损伤的防治，进而提高此类患者的诊疗水平。

气管切开是危重患者救治过程中常用的措施，以便实施机械通气、改善气道通畅性或进行气道内操作等。气管切开患者如得不到规范管理，易导致相关并发症。合理的气管切开术前术后管理措施与康复治疗将有利于降低气管切开的并发症、早期拔除气管切开套管、降低总的死亡风险或提高长期留置气管切开套管患者的生活质量。基于气管切开患者的病理生理及临床特征，形成气管切开管理及其康复治疗的规范流程，指导临床工作，具有重要的临床意义。由中国医学装备协会呼吸病学装备专业委员会、中国残疾人康复协会肺康复专业委员会中青年肺康复专业学组、中国康复医学会危重症康复学组的有关专家组成的撰写专家组，通过文献检索和专家组的反复讨论，形成本专家推荐意见，为临床实践提供参考。