目的 探讨目视管理在手术标本安全管理中的应用效果.方法 将目视管理四大工具即标识、颜色、定位及看板运用于标本安全管理,即对相关用物(如病理检验单、标本袋专用收纳盒等)定位管理、制作并应用标识和标本送检提示看板.比较目视管理前后标本缺陷率及医护人员对标本安全管理的满意度.结果 实施目视管理后,手术标本缺陷发生率由2.30％下降至0.31％,差异有统计学意义(P＜0.01);医护人员对手术标本安全管理的满意度评分显著提高(均P＜0.01).结论 目视管理能有效规范手术标本的安全管理,提高工作效率,提高医护人员对标本安全管理的满意度,降低手术标本的缺陷发生率,保障医疗安全.

目的 探讨智能化电子护理看板在护理工作中的应用,分析其在临床护理工作中的应用前景.方法 通过对比上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科和口腔外科病房安装智能化电子护理看板,前后1年内两种护理看板在护理工作中的应用,分析比较智能化电子护理看板和传统非电子护理看板对护理工作质量、不良事件发生率的影响,同时通过调查问卷方式对比护士对两种不同护理看板评分评价,探讨智能化电子护理看板在护理工作中的优势.结果 使用智能化电子护理看板的护理工作在基础护理、病房管理、重点环节交接、安全用药和安全输血等方面的护理质量评分均明显高于使用传统非电子护理看板得分.不良事件发生率方面,使用智能化电子护理看板不良事件发生率为0.17％(1/600),使用传统非电子护理看板为0.83％(5/600),差异具有统计学意义(P<0.05).护士对智能化电子护理看板的评价认为,电子看板操作简单、方便,简化交班流程,查看护理文书更便捷,更促进敏感指标知晓,能够及时提醒患者完善检查,避免护理工作遗漏.结论 护士在临床护理工作中,应用智能化电子护理看板,不仅简单易操作,可提高护理质量,减少不良事件,还能简化护理交接班流程,减少护理工作遗漏,值得在临床推广并使用.

目的 探讨上海市某三甲医院急诊科运用指标体系设计结合看板管理减少抢救室患者滞留的具体实施方法与成效.方法 2017年5月起,在急诊科采用新的抢救室患者分流评价指标和可视化看板管理,对新管理方案实施前后(2017年4-12月)患者的平均滞留时间和疑难危重率进行比较.结果 实施指标体系结合看板管理方案后,抢救室患者的平均滞留时间降低24.51％,收治患者的疑难危重率由84.42％提升至94.84％.结论 分流评价指标和可视化看板使抢救室患者的分流效率提升,有效减少患者滞留,提高急诊科救治疑难危重患者的能力.

目的 探讨"看板式"网络服务平台在临床医学专业学生骨科见习教学的应用效果.方法 采用实验对照方法,于2018年开始,将2018年3月至2019年3月在温州医科大学附属第一医院骨科见习的温州医科大学2013级和2014级五年制临床医学专业208名学生为研究对象.每批进入骨科见习的学生根据随机数余数分组法分为实验组和对照组,实验组102人,对照组106人,实验组采用"看板式"网络服务平台结合传统见习教学方式,对照组采用传统见习教学方式.见习结束后,比较两组学生骨科学临床技能考核结果和理论知识考试结果,学生的期末外科学考试成绩中骨科知识的标准化得分,并对教师和学生进行问卷调查以评估教学效果.结果 实验组学生的骨科临床技能考核成绩、理论考核成绩和期末外科学考试骨科内容标准化得分为(75.29±4.23)分、(88.13±4.01)分和(75.74±6.85)分,均高于对照组学生得分(72.20±5.46)分、(84.93±3.83)分、(67.17±11.96)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.01).问卷调查结果显示,实验组学生在课程准备情况、教学效果、满意度的评分为[8(6.00,9.75)]分、(8.13±1.04)分、(9.14±0.73)分均高于对照组学生的评分[5(4.00,7.75)]分、(7.58±1.97)分、(8.73±1.14)分;实验组教师在课程准备情况、教学效果、满意度的评分为[5(4.00,6.00)]分、(9.02±1.95)分、(8.98±1.65)分,均高于对照组教师的评分[3(2.00,4.00)]分、(7.16±1.42)分、(7.64±1.16)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 "看板式"网络服务平台结合传统见习教学方式能够提高教学质量,加强师生交流,提高教学管理的效率.

目的 研发供普通病区临床护士使用的双维度护理信息化看板,解决手工标识患者重要信息不便和跨空间沟通问题,为护士提供准确、直观的信息显示方式和沟通渠道.方法 采用现状调查法、文献查询法、专家会议法对双维度护理信息化看板进行信息项确认,从医院信息平台自动获取数据并进行解析、分类、呈现,在全院普通病区应用看板,通过访谈护士,评价看板应用效果.结果 护理信息化看板从双维度(全病区和单患者)抽取关键信息,共4大类62项,即患者资料15项、护理评估37项、护理任务9项、备注信息1项,实现了数据的直接读取和实时更新,提高了护士的工作效率,给护理人员带来正性心理感受.结论 双维度护理信息化看板实现信息传递自动化和资源共享,改变固有的临床护理工作模式,具有实用性和创新性.

针对医院传统护理看板存在的问题,从服务支持的可视化、服务交付的可视化、服务质量的可视化入手,开发护理电子看板系统,实现对护理看板的流程、数据、分析与管理一体化的数字化管理,有效提升护理响应时间,改善护理服务质量,转变护理服务模式,并就护理看板管理的步骤、措施、成效等进行探讨.

基于医疗信息化的飞速发展,我院信息中心设计了一套科室管理系统,并投入使用.本文首先分析了构建信息中心科室管理系统的必要性,接着介绍了该管理系统的功能设计,主要包括项目管理、对外服务、日常工作、等级医院评审和主任看板五大功能模块.实践表明,该系统改善了项目管理成效,减少了差错率(降低66.7％),提高了科室满意度(达到90％).同时,促使医院信息中心的管理趋于规范化、精细化,促进了医院信息化建设的和谐发展.

快速推动互联网医院建设,改善患者就医体验,是时代发展的要求.通过实施看板目视化管理,并加强过程质量控制,使互联网医院门诊服务水平得以提升,提高了门诊运行效率,有效地推动了互联网医院门诊建设.

目的 分析可视化管理在国外医疗服务管理中的应用情况,为我国精益医疗管理实践提供参考.方法 以"visual management" "visual tool"为检索词,在PubMed、Web of Science、Springer Link、ScienceDirect检索国外应用可视化管理工具改善医疗服务的相关文献,对发文量、期刊、改善目标、措施和成效等进行描述性分析.结果 共检索到文献534篇.根据纳入排除标准,最终纳入7篇文献,均发表于SCI期刊,其中美国发文量最高(5篇).纳入的7篇文献中,3篇文献使用的工具是面卡,2篇使用白板,1篇使用电子看板,1篇使用出院"信号灯";5篇研究是关于医患沟通信息交流的改善,2篇研究是关于病床周转率的提高.在纳入的文献中,可视化的内容主要有住院患者的护理目标、检查计划、周转情况、出院计划,以及医务人员的姓名和角色.结论 可视化管理工具对于促进医患沟通和提高病床周转率有显著作用.国外可视化管理工具在病房的应用较为成熟,在促进医患沟通方面应用较多.可视化管理工具正在不断更新,未来电子工具可能逐渐成为一种趋势.

目的 分析看板管理在国内外医疗服务管理中的应用现状,为我国精益医疗管理实践提供参考.方法 采用文献计量学方法,在中国知网、万方数据库、维普中文期刊全文数据库、SpringerLink、Embase和PubMed,以"看板""看板管理"为中文检索词,以"Kanban system" "two-bin system"为英文检索词,检索2009年-2019年发表的文献,对发文量、发文机构、作者、被引频次、关键词、看板使用情况、看板被应用的改善区域进行统计描述与分析.结果 共检索出219篇文献,最终纳入研究的14篇文献中,2015年-2019年发文量12篇,医院发文8篇,被引频次≥3次的文献有9篇,关键词基本呈现看板与医疗服务管理领域相关的主题结合,如质量控制与改进、病房服务、优质护理和流程评估,单独运用看板的文献11篇.看板在国外应用于医药供应链管理、病房床位管理、物料库存管理;在国内应用于药品管理、急诊抢救室患者管理、医务人员绩效管理、手术室器材管理、优质医疗服务管理.结论 看板作为精益管理方式引入国内医疗领域较晚,目前研究发展不平衡;看板作为可视化管理工具,在医疗领域的应用有待扩展;看板作为精益改善工具,在提高医疗质量和提高患者满意度方面具有积极意义.建议研究者不应局限于现有应用性研究,可根据医院实际情况,结合不同的精益管理工具,研究不同医疗服务领域中看板的应用.