难治性重症肌无力是治疗过程中一种难治的状态。大部分患者引起难治的常见原因有：过劳、营养不良、感染、失眠、认知和情感障碍等。仅从疗效不佳的表面看难治状态致临床决断举棋不定难胜其耦。因此甄别“难治”，既可以透过现象看本质，又可以对症下药一石二鸟。

明代赵开美刻本《伤寒论》被认为是翻刻北宋版，依据是其卷首所载元祐三年（1088）牒文，但医史文献学者对这通牒文的真伪问题还存在争议。通过梳理牒文形成过程，对牒文后所载衔名进行分类讨论，并对照同时期所刻医书，分析赵刻《伤寒论》卷端所载牒文、衔名现状的成因，认为牒文、衔名本身没有问题。而牒文的位置，应该是从全书最后移动到卷首的。

目的:按照药材质量控制必需的各项指标进行逐项研究,以便为桂千金子药材及饮片的质量标准制定夯实基础.方法:利用原植物鉴定、性状鉴定、显微鉴定寻找具有鉴别意义的特征,以3,3'-O-二甲基鞣花酸为指标成分,摸索薄层色谱鉴定法及高效色谱法条件,建立最佳定性和定量检测方法;同时实测10批药材的水分、总灰分、酸不溶性灰分以及浸出物等指标的含量范围.结果:筛选出桂千金子原植物、药材性状、显微组织、薄层色谱等不同层面的专属性特征;明确了其水分、总灰分、浸出物等指标的含量限度;建立了药材中的3,3'-O-二甲基鞣花酸成分的HPLC含量测定方法.结论:该研究结果可用于桂千金子药材的真伪鉴定和品质评价,为进一步开发利用瑶药桂千金子药材资源积累了重要的实验依据.

近期,《中国矫形外科杂志》编辑部多次接到读作者的电话和Email,发现有多个网站利用《中国矫形外科杂志》名义非法征稿及骗取有关费用,要求作者将费用汇入指定账户等方式骗取作者钱财,侵犯了广大作者的合法权益.《中国矫形外科杂志》编辑部在此提醒广大读作者,本刊编辑部从未委托任何代理机构为《中国矫形外科杂志》征稿.为了确保作者的合法权益不受侵害,请广大读作者注意辨明真伪,谨防上当受骗.《中国矫形外科杂志》编辑部将依法追究冒充编辑部开设网站、征集稿件、乱收费的相关机构和个人.

目的:探究深度学习重建算法(Deep learning image reconstruction,DLIR)、传统滤波反投影(Filered back-projec-tion,FBP)及自适应迭代重建算法(Adaptive statistical iterative reconstruction-veo,ASIR-V)对改善腹部门静脉期CT图像质量差异及临床获益.方法:前瞻性纳入45例行腹部增强CT扫描患者,其中包括18例肝硬化失代偿期患者,对门静脉期图像进行FBP、30％ASIR-V、80％ASIR-V及DLIR-H重建,并测量比较4组重建图像肝脏、脾脏、脾静脉、门静脉及左右支CT值、噪声、信噪比(Signal-to-noise ratio,SNR)及对比信噪比(Contrast-to-noise ratio,CNR);比较各重建算法图像主观评价,包括18例肝硬化失代偿期患者交通支血管.结果:4组重建算法图像CT值无统计学差异(P＞0.05),噪声、SNR、CNR均有统计学差异,两两比较 FBP 与 30％ASIR-V,80％ASIR-V 与 DLIR-H 在 CNR、SNR 值中无统计学差异(校正 P＜0.008),80％ASIR-V 与 DLIR-H算法在SD值无统计学差异(校正P＜0.008),余均有统计学差异.主观评价DLIR图像整体质量、对比度、失真伪影与其他各组有显著性差异(校正P＜0.008),仅图像噪声与80％ASIR-V无显著性差异(校正P≥0.008).DLIR交通支血管轮廓、清晰度与各组有显著性差异(校正P＜0.008),噪声与80％ASIR-V无显著性差异(校正P≥0.008).结论:DLIR算法降低腹部CT图像噪声,改善图像质量具有优势,尤其是肝硬化失代偿期微小血管结构,该重建算法可能为患者的精准诊断、风险评估提供更多信息.

目的:建立专属的鉴别蝉蜕真伪方法,对蝉蜕及其制剂进行质量评价.方法:采用超高效液相色谱(UPLC)-质谱(MS)串联法,以Shimadzu Scepter C18(2.1 mm×100.0 mm,1.9 μm)为色谱柱;以乙腈(A)-0.1％甲酸溶液(B)为流动相,梯度洗脱.采用三重四极杆质谱检测器,电喷雾正离子模式(ESI+),进行多反应监测(MRM),选择特征肽[质荷比(m/z):493.77]特征峰作为检测离子,对蝉蜕药材及其制剂进行测定.结果:30批蝉蜕药材、30批蝉蜕提取物、5批成方制剂均能检出特征肽(m/z:493.77)色谱峰.震旦马蝉、螗蝉属、僚蝉、蟪蛄、鸣鸣蝉均未检出相应的色谱峰.结论:该方法能快速准确鉴别蝉蜕药材及其制剂,可为蝉蜕质量评价和基础研究提供参考.

目的 使用VOSviewer和CiteSpace软件对沉香相关文献进行可视化分析.方法 在中国知网和Web of Science数据库中检索1993年11月至2023年11月与沉香研究相关的中英文文献,采用VOSviewer 1.6.19和CiteSpace 6.2.R4软件分别对作者、机构及关键词等进行可视化分析,并结合可视化图谱对沉香研究现状和热点趋势进行分析.结果 共纳入沉香相关文献2 121篇,其中中文文献1 573篇,英文文献548篇,中文文献发文量较多的是魏建和、梅文莉和高晓霞团队,英文文献发文量较多的是戴好富、杨云团队.机构合作分析结果显示,中国医学科学院/北京协和医学院药用植物研究所为中英文文献发文量最多的研究机构.关键词共现、聚类及突现分析结果显示,中文文献侧重于真伪鉴别、化学成分和用药规律研究等,英文文献更侧重于2-(2-phenylethyl)chromones、essential oil和chromone derivative等有效成分的药理活性研究.结论 沉香研究受国内外学者重视,中国在该领域的贡献较大;成分研究、质量控制、真伪鉴别、药理作用及作用机制等均是前沿方向,可成为沉香今后的研究热点.

目的 基于高效液相色谱四极杆飞行时间质谱(high performance liquid chromatography coupled with quadrupole time-of-flight mass spectrometry,HPLC-Q-TOF-MS)联用技术结合化学计量学建立姜半夏和姜水半夏的鉴定方法.方法 采用 Agilent Poroshell 120 SB-C18(2.1×150mm,2.7μm)色谱柱,以甲醇-5 mmol/L乙酸铵溶液为流动相,0.3 mL/min流速梯度洗脱.电喷雾离子化源、QTOF作为检测器,正离子模式检测.Profinder软件进行特征化合物提取.将Profinder软件导出的数据以PFA格式导入安捷伦代谢组学统计分析软件(mass profiler professional,MPP).通过MPP软件的主成分分析,查找姜半夏和姜水半夏之间有显著性变化的化合物,以偏最小二乘法建立姜半夏真伪鉴别预测模型,预测样品的掺伪.结果 筛选得到姜水半夏特有化合物 237个,姜半夏特有化合物 242 个.建立了姜半夏真伪鉴别模型,在掺入一定比例姜水半夏时,模型能预测样品偏离,具有一定的预测性.结论 该方法可为判别姜半夏的掺伪提供参考依据.

目的:研究建立酸枣仁三维荧光光谱鉴别方法,为酸枣仁真伪鉴别提供依据.方法:建立6批不同产地酸枣仁三维荧光光谱,并利用三维荧光技术对2批酸枣仁伪品、3批掺伪品鉴别分析,采用荧光区域积分法对不同产地酸枣仁、酸枣仁伪品及掺伪品三维荧光图谱进行区域积分,将区域积分值进行相似度评价、聚类分析和主成分分析.结果:相似度结果显示,不同产地酸枣仁三维荧光图谱相似性均为1,相似性极高;聚类结果与主成分分析结果一致,明确将样品分为3类,均能通过区域积分值实现酸枣仁正品、伪品、掺伪品的区分.结论:利用三维荧光技术可以对不同产地酸枣仁质量进行一致性评价,实现酸枣仁真伪的快速鉴别,为酸枣仁的质量评价提供参考.

浙江红花油茶(Camellia chekiangoleosa)种仁含油率和油酸含量高,广宁红花油茶(C.semiserrata)具有较强的生长势和抗性.为了利用浙江红花油茶和广宁红花油茶的优点,培育优良种质材料,该研究对浙江红花油茶与广宁红花油茶的 45 个F1杂交子代进行表型性状分析,以掌握杂交子代的表型性状情况,同时利用SSR标记对其进行杂种真伪鉴定,并筛选可用于油茶杂交子代鉴定的SSR标记.结果表明:(1)浙江红花油茶×广宁红花油茶的F1子代表现为树形高大、生长迅速且其叶脉、萼片、柱头均倾向于父本广宁红花油茶的性状,而花和叶片形态等性状与母本浙江红花油茶接近,叶片颜色与大小等特征介于双亲特征之间.(2)从 32 个SSR标记中筛选出了 8 个可区分双亲且能明确杂交子代来源的完全互补型标记,用于开展杂交子代鉴定,其中 7 个标记杂种鉴定效率高达 100%,1 个标记杂种鉴定效率为 55.56%;8 个标记相互补充鉴定出 45 个杂交子代全是真杂种.(3)8 个SSR标记对杂交子代进行的鉴定能力验证表明,利用这些SSR标记鉴定油茶杂交子代是可行的.该研究结果为油茶物种间的杂交育种提供了参考,同时也为后续油茶物种间的杂交子代SSR标记鉴定提供了依据.