目的:按照药材质量控制必需的各项指标进行逐项研究,以便为桂千金子药材及饮片的质量标准制定夯实基础.方法:利用原植物鉴定、性状鉴定、显微鉴定寻找具有鉴别意义的特征,以3,3'-O-二甲基鞣花酸为指标成分,摸索薄层色谱鉴定法及高效色谱法条件,建立最佳定性和定量检测方法;同时实测10批药材的水分、总灰分、酸不溶性灰分以及浸出物等指标的含量范围.结果:筛选出桂千金子原植物、药材性状、显微组织、薄层色谱等不同层面的专属性特征;明确了其水分、总灰分、浸出物等指标的含量限度;建立了药材中的3,3'-O-二甲基鞣花酸成分的HPLC含量测定方法.结论:该研究结果可用于桂千金子药材的真伪鉴定和品质评价,为进一步开发利用瑶药桂千金子药材资源积累了重要的实验依据.

目的:探讨妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸治疗老年卵巢囊肿的临床疗效及对患者血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、性激素水平的影响.方法:将2015年1月-2016年10月来我院就诊的107例老年卵巢囊肿患者按照随机数表字法分成观察组(54例)和对照组(53例).对照组患者口服妇科千金胶囊进行治疗,观察组患者口服妇科千金胶囊和桂枝茯苓丸联合治疗.观察治疗前后患者血清NO,TNF-α以及患者性激素水平,并比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率为94.44％明显高于对照组的81.13％(P＜0.05).两组患者血清NO、TNF-α、雌二醇(E2),促黄体生成素(UH),促卵泡刺激素(FSH)水平在治疗前无明显差异(P＞0.05);治疗后两组患者血清NO、TNF-α、E2水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);同时两组LH、FSH水平显著升高,且观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论:妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸治疗老年卵巢囊肿患者临床疗效显著,能够调节患者血清NO、TNF-α以及性激素水平,值得临床推广.

该研究基于孙思邈《备急千金要方》、《千金翼方》,应用“中医传承辅助平台”系统,提取含虻虫、水蛭、土鳖虫、蜈蚣、蛴螬、斑蝥、芫青、蜥蜴、僵蚕、蝉蜕等常见虫类药的方剂,运用软件的关联规则,改进的互信息法等数据挖掘方法,分析含虫类药方剂用药规律.最终纳入方剂95首,涉及中药185味,使用频率最高的前5位中药依次为大黄、虻虫、肉桂、水蛭、桃仁;高频次药物组合包括“水蛭-虻虫”“桃仁-虻虫”“虻虫-大黄”等,置信度较高的关联规则包括“蜈蚣-藜芦”“蜈蚣-水蛭”等;潜在的药物组合包括“葶苈子、杏仁、柴胡、前胡、厚朴”等.

《备急千金要方》开创了脏腑辨证论治理论体系,是研究孙思邈组方思路和方药配伍特色的重要文献.本文以《备急千金要方》痼冷积热篇病症方药作为研究对象,采用数据挖掘技术结合文献分析的研究方法,总结了痼冷积热篇方剂的总体特点,探讨了痼冷积热的病机及组方用药配伍特色.痼冷以肠胃久寒冷积,积热以热邪积聚胃腑,波及上下,治疗痼冷以温里散寒,善用桂枝、附子、生姜、鸟头、干姜等药物,积热以清泻热积为主,常用黄芩、天花粉、大黄、石膏等药物,组方重视前人经验,审因创新药法,随症配伍泻下攻积、蠲饮止呕、补益气血等药物,注重特殊的制服方法,以驱邪护正为要,达到邪正兼顾,对临床诊疗有积极的指导意义.

目的 探讨妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸对卵巢囊肿患者的临床疗效.方法 106例患者随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组给予妇科千金胶囊,观察组在对照组基础上加用桂枝茯苓丸,疗程3个月.检测临床疗效、卵巢功能指标(E2、FSH、AMH)、炎性因子(IL-6、TNF-α)、血液流变学指标(血浆黏度、FIB、ESR)变化.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组囊肿体积缩小(P＜0.05),E2、FSH、炎性因子、炎性因子降低(P＜0.05),AMH升高(P＜0.05),以观察组更明显(P＜0.05).结论 妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸可改善卵巢囊肿患者卵巢功能和血液流变学指标,降低炎症因子水平.

目的:探讨桂千金子提取物对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性及作用机制.方法:通过体外抑菌试验,测定桂千金子乙醇提取物及其乙酸乙酯、正丁醇萃取物对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC),比较标准菌株金黄色葡萄球菌(SA)及临床分离的金黄色葡萄球菌(MSSA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的抗菌活性大小.测定桂千金子乙醇提取物作用后MRSA碱性磷酸酶(AKP)活性、外流DNA/RNA大分子含量、胞内蛋白含量的变化,采用电镜观察MRSA细胞形态.结果:桂千金子提取物对3种供试菌株的抑菌圈直径均大于15mm,MIC为1.56～12.50mg/mL,MBC为3.13～25.00 mg/mL,抗菌强度排序为乙醇提取物≈乙酸乙酯萃取物＞正丁醇萃取物;与空白对照组比较,实验组AKP活性升高(P＜0.05),各实验组与空白组外流DNA/RNA大分子含量和胞内蛋白含量比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);电镜下MRSA菌体细胞变形,表面粗糙有颗粒附着.结论:桂千金子提取物对金黄色葡萄球菌及其耐药菌株均具有显著的抗菌活性,其抗菌作用可能与细胞壁结构破损致通透性发生改变有关.

部分注家认为《金匮要略·妇人产后病脉证治第二十一》所载之竹叶汤是治疗妇人产后中风兼阳虚的方剂,此说亦被高校教材所采纳.然该方实属治疗妇人产后中风欲做痉病之剂,且原方应以《千金翼方·妇人中风第四》中所载为是.笔者通过分析《伤寒杂病论》中痉病的发病及用药规律,发现妇人产后中风存在着发生痉病的转归,而竹叶汤以桂枝汤为基础,其组方用意在于治疗中风同时也能截断做痉之病势.方中之附子用意并非止于补阳,而是温阳固表以杜痉病之渐.不能将竹叶汤局限为温阳解表剂,如此则忽视了病势发展的动态性以及仲景治未病的思想.

《古代经典名方目录(第一批)》中小续命汤出自唐·孙思邈所著《备急千金要方》.本文对小续命汤中各药材的基原、炮制方法以及度量衡和煎煮服用等相关信息进行系统的考证,初步确认小续命汤处方的关键信息,为经典名方小续命汤的开发提供依据.经考证,麻黄为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf的干燥草质茎;防已为防己科植物粉防已Stephania tetrandra S.Moore的干燥根;人参为五加科人参Panax ginseng C.A.Mey.的干燥根和根茎;黄芩为唇形科植物黄苓Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根;桂心为樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl.的干燥树皮;甘草为豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.的干燥根及根茎;芍药为毛莨科植物芍药Paeonia lactiflora Pall.的干燥根;芎?为伞形科植物川芎Ligusticum chuanxiong Hort.的干燥根茎;杏仁为蔷薇科植物山杏Prunus armeniaca L.var.ansu Maxim.的干燥成熟种子;附子为毛莨科植物乌头Aconitumcarmichaelii Debx.的子根;防风为伞形科植物防风Saposhinikovia divaricate(Turcz.)Schischk.的干燥根;生姜为姜科植物姜Zingiber officinale Rosc.的新鲜根茎.甘草的炮制方法为"炒甘草";苦杏仁的炮制方法为"焊苦杏仁";附子的炮制方法为"炒附片"或"炮附片",其余各药材建议生用.经考证,唐代一两约为今13.80 g.煎煮方法为:以上12味药材加水2 400 mL,先煮麻黄"三沸"并去沫,再加剩余药材,煮取600 mL,分三次温服.

目的 采用18F-FDG MicroPET技术评价桂枝茯苓胶囊对大鼠盆腔炎的抗炎作用.方法 SD大鼠按体质量随机分为假手术组、模型组、桂枝茯苓胶囊组(0.558 g/kg)和妇科千金片组(1.525 g/kg),除假手术组外,其余组子宫注入15％苯酚胶浆建立盆腔炎模型,4周后灌胃给予相应药物.大鼠注射18 F-FDG示踪剂1 h后,检测血清IL-1β、TNF-α水平,利用γ计数仪检测两侧子宫内γ计数,并利用磷屏成像系统进行放射自显影.子宫解剖后进行MicroPET显像,计算子宫内放射性物质摄取值,并检测子宫组织病理变化.结果 给药28 d后,与模型组比较,桂枝茯苓胶囊组和妇科千金片组大鼠子宫组织病理评分、血清IL-1β和TNF-α水平、子宫显影摄取相对值、γ计数值、放射性摄取值均降低(P<0.05,P<0.01).结论 桂枝茯苓胶囊对大鼠盆腔炎具有改善作用,18F-FDG MicroPET技术可用于检测和评估慢性盆腔炎症.

《备急千金要方》对冷痢的病因病机、治疗原则及处方用药进行了详细的阐述.本文通过分析冷痢篇的用药规律,总结了孙思邈治疗冷痢的证治特点.孙思邈认为,该病"多寒""多虚",临床治疗多用附子、干姜、肉桂等温热药以"寒者热之",用人参、甘草、当归、阿胶等"虚者补之";同时痢多积滞,宜少加大黄、黄连清利积滞,使其"滞者通之";久泻滑脱,宜加乌梅、赤石脂涩肠止泻;另外,冷痢多虚劳,必要时应酌加血肉有情之品.通过对《备急千金要方》冷痢进行系统分析,总结孙思邈治疗冷痢的用药规律,探讨其证治特色,以期为临床治疗腹泻提供新的思路.