目的:了解前庭康复训练对前庭外周性眩晕患者眩晕残障症状的疗效。方法:本研究为前瞻性研究。将复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊就诊的前庭外周性眩晕患者随机分为对照组（药物治疗组）20例和试验组（药物治疗联合康复训练组）23例。自2018年1至12月共收集43例。所有患者在就诊当天及治疗后2、4、8周各填写1次眩晕残障程度评定量表（DHI）、特异性活动平衡信心量表（ABC）和焦虑自评量表（SAS），对3种量表数据进行统计分析。结果:两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（ P>0.05），有可比性。两组患者的3种量表在治疗后评分[试验组治疗后4周DHI（45.5±30.6）、ABC（86.9±12.4）、SAS（37.9±8.2）；对照组治疗8周DHI（34.8±28.5）、SAS（35.7±7.9）]优于治疗前[试验组DHI（59.2±25.9）、ABC（79.7±16.7）、SAS（41.1±6.8）；对照组DHI（55.2±20.5）、ABC（80.3±18.3）、SAS（41.9±9.1）]。每组治疗前后数据配对比较显示：试验组DHI和ABC评分在治疗后2周、SAS评分在治疗后4周出现明显变化，差异有统计学意义（ P<0.05）。而对照组DHI评分在治疗后4周、SAS评分在治疗后8周出现明显变化，差异有统计学意义（ P<0.05）；ABC评分虽有变化但差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:经过治疗后两组患者眩晕残障症状及焦虑情绪均有好转。但与单纯药物治疗相比，药物治疗联合前庭康复训练能更早期地显著改善患者的眩晕残障症状及焦虑抑郁情绪，从而提高患者整体生活质量。

目的:采用脑功能磁共振技术探讨颈性眩晕患者脑功能的改变情况。方法:前瞻性研究2015年6月至2016年6月临床诊断为颈性眩晕患者22例的相关资料，并纳入同期25例健康成年人作为对照。采用眩晕可视化评分（visual analogue scale，VAS）和眩晕残障程度评定量表（dizziness handicap inventory，DHI）评估眩晕严重程度，采用6分分类法评估眩晕的发生频率。对两组受试者进行脑部MR扫描，采集两组受试者脑功能MRI数据，数据分析采用低频振荡振幅（amplitude of low-frequency fluctuations，ALFF）技术，用于评估患者脑功能局部改变情况。将颈性眩晕组和健康对照组的ALFF值进行独立样本 t检验；采用REST软件包提取异常脑区的ALFF值，运用Pearson相关性分析探讨脑功能改变与眩晕病程和眩晕严重程度之间的相关性。 结果:与健康对照组相比，颈性眩晕患者左侧颞上回（体素数=45， t=-3.36）、右侧颞上回（体素数=32， t=-2.82）和左侧缘上回（体素数=57， t=-4.85）区域的ALFF值降低，而左侧小脑（体素数=41， t=4.26）和右侧小脑（体素数=33， t=4.57）的ALFF值增高（AlphaSim校正，均 P<0.05）。颈性眩晕组患者左侧和右侧颞上回ALFF值与患者病程（左 R2=0.437、右 R2=0.259）、VAS评分（左 R2=0.453、右 R2=0.341）及DHI评分（左 R2=0.553、右 R2=0.594）呈负相关（均 P<0.05），左侧和右侧小脑ALFF值与患者病程（左 R2=0.555、右 R2=0.490）、VAS评分（左 R2=0.307、右 R2=0.282）和DHI评分（左 R2=0.632、右 R2=0.591）呈正相关（均 P<0.05）。 结论:颈性眩晕患者双侧前庭皮层自发神经活动降低，双侧小脑自发神经活动增强，脑部功能改变与眩晕病程及眩晕严重程度相关。

目的:观察耳穴埋豆治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）复位成功后残余头晕患者的临床疗效。方法:选取温州市中医院2019年1月至2021年5月收治的BPPV复位成功后残余头晕患者110例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组55例。对照组患者予以药物治疗，研究组患者予以耳穴埋豆治疗。比较两组患者治疗前后眩晕残障程度评定量表（DHI）、活动平衡信心量表中文版（ABC）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，测定患者交感神经皮肤反应（SSR）潜伏期和波幅值变化情况。结果:治疗15 d后，研究组各维度DHI评分均显著低于对照组（ t=16.13～20.62，均 P < 0.001），ABC评分［（87.90±6.01）分］显著高于对照组［（80.55±8.73）分］（ t=3.10， P < 0.05），HAMA评分［（7.85±1.06）分］显著低于对照组［（13.30±2.49）分］（（ t=8.43， P < 0.001）；研究组SSR起始潜伏期值［（1.95±0.27）ms］显著高于对照组［（1.67±0.21）ms］，而SSR波幅值［（1.49±0.15）mV］显著低于对照组［（1.70±0.22）mV］（ t=4.73、4.04，均 P < 0.001）；研究组患者不良反应发生率［0.0%（0/55）］显著低于对照组［10.9%（6/55）］（χ 2=4.40， P < 0.05）。 结论:耳穴埋豆可有效缓解BPPV复位成功后残余头晕患者头晕症状，提高患者心理健康水平，改善自主神经功能，值得临床推广。

目的:探讨三、四期梅尼埃病（Meniere's disease，MD）患者前庭功能检查与眩晕残障程度评定量表（dizziness handicap inventory，DHI）评分的相关性。方法:对211例三、四期MD患者行前庭功能检查和DHI评分，检查包括冷热试验（caloric test，CT）、颈肌前庭诱发肌源性电位（cervical vestibular evoked myogenic potentials，cVEMP）和眼肌前庭诱发肌源性电位（ocular vestibular evoked myogenic potentials，oVEMP）。分析各项检查的异常率，并分析检查参数与DHI评分的相关性。结果:三、四期MD患者冷热试验和cVEMP检查的异常率明显高于oVEMP。患耳冷热试验的CP值、cVEMP阈值以及oVEMP阈值与DHI量表得分均呈正相关。结论:三、四期MD患者的水平半规管和球囊功能下降最明显，前庭功能检查主要参数和症状明显相关。

目的:观察眩晕膏联合倍他司汀治疗瘀血阻窍型中枢性眩晕患者的临床疗效及安全性.方法:纳入瘀血阻窍型中枢性眩晕患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组口服倍他司汀治疗,观察组在对照组的基础上加用眩晕膏治疗,疗程均为2周.比较疗效及治疗前后躯体障碍(DHIP)、情绪障碍(DHIE)、功能障碍(DHIF)评分、眩晕残障程度评定量表(DHI)总分、SOT评分,并计算两组药物不良反应发生率.结果:观察组的总有效率为96.67％,显著高于对照组(73.33％)(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后7、14天两组患者DHIP、DHIE、DHIF评分及DHI总分显著降低,SOT评分显著升高(P＜0.05),且治疗后14天改善显著优于治疗后7天(P＜0.05),观察组改善显著优于对照组(P＜0.05).两组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:眩晕膏联合倍他司汀治疗瘀血阻窍型中枢性眩晕的临床疗效确切,疗效优于单用倍他司汀,且安全性较高,值得临床推广应用.

目的 探讨前庭眼动康复仪对前庭性眩晕的临床效果.方法 选取2021年9月—2023年2月嘉兴市第一医院就诊的前庭性眩晕患者102例,分为A组和B组,各51例.B组给予甲磺酸倍他司汀片治疗,A组在B组的基础上给予前庭眼动康复仪治疗.采用t检验和卡方检验比较两组眩晕残障程度评定量表(DHI)评分、Berg平衡量表评分、起立行走时间、临床疗效、眼动功能异常、前庭功能异常情况.结果 A组总有效率(95.83%)明显高于B组(81.23%)(P<0.05),治疗后两组DHI评分、起立行走时间、眼动功能异常率、前庭功能异常率均降低,且治疗后A 组较B组降低(P<0.05),治疗后两组Berg平衡量表评分均升高,且治疗后A组较B组提高(P<0.05).结论 前庭眼动康复仪治疗前庭性眩晕可有效缓解眩晕症状,改善前庭功能,增强平衡和步行能力.

目的:探讨排针平刺法联合前庭康复训练治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位后残余症状的治疗效果.方法:选取2020年5月～2022年12月期间我院收治的150例BPPV复位后残余症状患者.采用随机数字表法将患者分为对照组(前庭康复训练治疗,75例)和研究组(排针平刺法联合前庭康复训练治疗,75例).对比两组临床症状恢复情况、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、眩晕残障程度评定量表(DHI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和血清维生素D结合蛋白(VDBP)、25-羟维生素D[25(OH)D]水平.结果:研究组的头晕缓解时间、平衡障碍缓解时间短于对照组(P＜0.05).研究组治疗后VDBP、25(OH)D高于对照组(P＜0.05).研究组治疗后HAMD-17、HAMA评分、DHI(躯体、情绪、功能)评分、VAS评分低于对照组(P＜0.05).结论:排针平刺法联合前庭康复训练治疗BPPV复位后残余症状患者,可改善临床症状,调节VDBP、25(OH)D水平.

目的 探讨药物治疗联合前庭功能训练对前庭神经炎患者平衡功能、炎症因子及氧化应激水平的影响.方法 前瞻性选取2021年2月至2023年2月唐山市人民医院前庭神经炎患者70例,依据随机数字表法将其分为对照组与训练组,每组各35例.对照组采用醋酸泼尼松、甲磺酸盐酸倍他司汀等药物治疗,训练组在对照组的基础上进行前庭功能训练.比较两组患者治疗前和治疗4周后的眩晕程度[眩晕残障程度评定量表(DHI)]、前庭功能检查参数[半规管轻瘫值(CP)和优势偏向(DP)、自发性眼震角度(SN)]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)、日常活动前庭功能障碍等级量表(VADL)]、前庭功能状态、脑血流速度、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及氧化应激[25羟维生素D3(25(OH)D3)、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗4周后,训练组患者的躯体性、情感性、功能性评分及DHI总分分别为(2.26±0.37)、(2.18±0.34)、(2.02±0.33)、(6.48±1.12)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,训练组患者的CP、DP、SN分别为(52.75±6.45)％、(23.25±3.46)％、(0.35±0.10)°/s,均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,训练组的BBS评分为(32.36±3.02)分,明显高于对照组,VADL评分为(28.65±4.12)分,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,训练组的血清IL-6、TNF-α、CRP水平分别为(12.30±1.57)g/mL、(11.41±1.05)pg/mL、(10.24±2.05)mg/L,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,训练组血清25(OH)D3、SOD水平为(22.03±3.02)ng/mL、(65.67±6.43)U/mL,高于对照组,丙二醛水平分别为(3.97±0.35)nmoL/mL,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,训练组的基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血流速度分别为(36.01±1.55)、(33.44±1.62)、(34.60±2.17)cm/s,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).训练组患者的总有效率为91.43％,明显高于对照组(71.43％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 药物治疗联合前庭神经炎治疗中前庭功能训练能够提升患者的平衡功能,改善炎症因子及氧化应激水平,值得临床推广应用.

目的 观察运动针刺法治疗中枢性急性前庭综合征(AVS)的疗效.方法 196例中枢性AVS患者,随机分为治疗组与对照组各98例.对照组予运动治疗,治疗组予运动针刺法治疗.比较两组临床疗效、眩晕程度、前庭症状评分、眩晕残障程度量表(DHI)、日常活动前庭功能障碍评定表(VADL)、Berg平衡评分(BBS)、前庭功能指标(冷热试验异常、自发性眼震角度).结果 治疗组总有效率为77.55％,高于对照组的65.31％(P＜0.05);两组患者眩晕程度分级均改善,治疗组眩晕程度分级优于对照组(P＜0.05);两组前庭症状评分降低,治疗组前庭症状评分低于对照组;两组DHI、VADL评分降低,BBS评分增加,治疗组DHI、VADL评分低于对照组,BBS评分高于对照组(P＜0.05);两组冷热试验异常率、自发性眼震角度减少,治疗组冷热试验异常率、自发性眼震角度少于对照组(P＜0.05).结论 运动针刺法治疗中枢性AVS,可降低眩晕程度,改善前庭症状和前庭功能,提高平衡力,疗效好.

目的:观察头戴式艾灸结合针刺治疗气虚血瘀型小脑梗死性眩晕的临床疗效.方法:采用头戴式艾灸结合针刺治疗气虚血瘀型小脑梗死性眩晕34例.针刺穴取百会、风府、气海、关元及双侧完骨、风池、天柱、血海、足三里、太溪、支正、飞扬,留针30 min,每15 min行针1次.患者取仰卧位针刺时,佩戴头戴式艾灸器,艾灸孔对准百会穴及耳部施灸,共3壮.针刺和艾灸治疗每天1次,每周5次,2周为一疗程,连续治疗2个疗程.分别于治疗前后及治疗结束后2个月随访时观察患者眩晕残障程度量表(DHI)评分、中医症状评分,并评定临床疗效.结果:治疗后、随访时患者DHI、中医症状评分均较治疗前降低(P＜0.05).治疗后总有效率为88.2%(30/34),随访时总有效率为79.4%(27/34).结论:头戴式艾灸结合针刺治疗可改善气虚血瘀型小脑梗死性眩晕患者临床症状.