目的:对首诊的干眼患者临床表现和体征进行分析，探讨中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合情况。方法:采用横断面研究方法，于2016年12月至2018年5月在厦门大学附属厦门眼科中心、首都医科大学附属北京同仁医院、四川大学华西医院、上海市普陀区中心医院4个临床研究中心连续纳入首次就诊的干眼患者141例141眼。所有患者均自行完成中国干眼问卷，眼表疾病指数量表(OSDI)和干眼相关生活质量评分问卷(DEQS)调查以评估干眼相关症状，患者均接受泪膜破裂时间(BUT)、角结膜荧光素钠染色、睑板腺形态和功能检查、无麻醉泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ试验)检查以评估干眼相关体征，评估受检眼干眼症状与体征之间的关联；根据有无角膜荧光素染色将受检眼分为角膜染色阳性组和角膜染色阴性组，采用各问卷评分方法评估两个组受检眼干眼症状情况。根据《干眼临床诊疗专家共识》标准将受检眼分为水液缺乏型干眼组、蒸发过强型干眼组、混合型干眼组和泪液动力学异常型干眼组，比较组间受检眼干眼相关体征的差别。结果:受检眼中国干眼问卷总评分为12.00(7.00，16.00)分，OSDI问卷总评分为25.00(17.50，36.93)分，DEQS问卷总评分为32.02(15.77，52.34)分。最常见的症状是受检眼中有眼干燥感者130眼，占92.2%；有眼疲劳症状者109眼，占77.3%；有异物感者108眼，占76.6%。眼干、异物感、畏光评分与角膜染色评分均呈弱正相关( r＝0.177、0.297、0.172，均 P<0.05)；受检眼眼痛不适、畏光、视力波动评分与泪液分泌量呈弱负相关( r＝－0.178、－0.197、－0.174，均 P<0.05)。43.3%(61眼)患者使用视频终端。蒸发过强型干眼75眼，占53.2%；混合型干眼43眼，占30.5%；水液缺乏型干眼18眼，占12.8%；泪液动力学异常型干眼3眼，占2.1%。 结论:首次就诊的干眼患者以轻中度干眼为主，症状与体征具有一定关联。蒸发过强型干眼是最常见的干眼类型。中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合率为97.2%。

目的:探讨某舰不同住舱光照条件对舰员睡眠质量及唾液褪黑素水平的影响，为改进某舰住舱条件，保障舰员健康提供理论证据。方法:选取某舰78名存在睡眠障碍的舰员作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组39人。试验组舰员住舱的照明灯更换为色温4 000 K的暖白光灯管，床头灯更换为色温2 700 K的暖黄光灯管；对照组人员住舱采用原有的高色温冷白光灯管。所有人员工作战位光源均继续采用高色温冷白光灯管。试验时间15 d。使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、眼疲劳自测量表及焦虑自评量表（SAS）评估受试舰员试验前后的睡眠障碍程度、眼疲劳状态以及焦虑水平；采用酶联免疫吸附测定法检测受试舰员试验前后的唾液褪黑素水平。结果:共72人完成试验，其中试验组38人、对照组34人。试验组干预后PSQI量表得分较干预前明显降低（ P<0.05）。试验前、后对照组的PSQI量表以及2组的眼疲劳自测量表、SAS评分以及唾液褪黑素水平比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。与试验前比较，试验后≤26岁试验组舰员唾液褪黑素水平升高，>26岁试验组舰员PSQI评分降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:在不影响舰员作息规律的情况下，优化住舱照明条件可改善舰员的唾液褪黑素水平和睡眠质量。

目的:研制三维（three-dimensional，3D）消化内镜，并通过动物实验初步探讨用于胃部内镜黏膜下剥离术（endoscopic submuscular dissection，ESD）的效果和安全性。方法:荷兰小香猪2只，由郑州大学动物实验中心提供。ESD手术操作由2位高年资内镜医师完成，1人完成1例，一位术中佩戴3D眼镜，另一位术中佩戴3D高清头戴式显示器。记录ESD手术是否成功（手术步骤完成，拟定病灶全部剥离，术中及术后止血成功）、成功次数，有无穿孔、穿孔次数，术者（内镜医师及助手）术中立体感体验情况，术者术中、术后有无眼部不适症状（眼疲劳、眼痛、视物模糊），内镜医师对机械操作的信任度及内镜使用过程中存在的问题。结果:2例ESD均成功，无穿孔事件发生。术者反馈：术中3D消化内镜成像清晰，立体感强，进行内镜治疗时有明显的距离感和层次感，对出血点的判定更加精准，有2D图像无法比拟的层次感；术中及术后无眼部不适。内镜医师对3D消化内镜信任程度较高，但反映存在摄像头距离消化道管壁<10 mm时图像模糊的问题。结论:初步结果显示，3D消化内镜能够提供良好的立体成像，在活体动物的胃ESD操作过程中定位更加精准，安全性好，且不会明显增加术者的眼部不适，但存在摄像头与消化道管壁距离过近时的图像模糊尚待改进。

目的:探讨使用增强现实眼镜与笔记本电脑在阅读效果和视疲劳方面的差异。方法:前瞻性自身对照研究。于2023年11月1至15日在首都医科大学附属北京同仁医院招募长期近距离视物且高频使用笔记本电脑等数字显示设备的健康首都医科大学学生作为受试者，检测视力、双眼视功能（调节、集合、融合功能等）和视疲劳评分（Likert视疲劳量表）。采用抛硬币法确定受试者笔记本电脑和增强现实眼镜的使用顺序，分别于不同日期的相同时间段检测使用不同设备10 min的阅读效率（阅读速度和错误数字对检出率的乘积），以及观看20 min视频后的视疲劳评分。采用配对样本 t检验和Wilcoxon秩和检验进行统计学分析。 结果:共纳入20名符合标准的受试者，男性7名，女性13名，年龄为（25.45±2.27）岁。使用增强现实眼镜和笔记本电脑前后，受试者双眼的远视力均未发生显著变化（均 P>0.05）。使用增强现实眼镜的阅读速度和阅读效率［（34.03±9.25）和（29.19±7.62）数字对/min］显著低于使用笔记本电脑［（39.43±10.36）和（35.67±9.87）数字对/min］（ t=4.36， P<0.001），但错误数字对检出率差异无统计学意义（ t=1.29， P=0.213）。使用2种设备观看视频前的视疲劳评分差异无统计学意义（ Z=-0.71， P=0.480），使用增强现实眼镜观看视频后的视疲劳评分［（20.55±5.04）分］显著高于使用笔记本电脑［16.50（13.00，19.75）分］（ Z=-2.85， P=0.004）。使用2种设备观看视频后的视疲劳评分均较观看前显著升高（ P<0.05），其中使用增强现实眼镜的视疲劳评分升高［（6.05±3.50）分］更显著（ Z=-3.41， P<0.001）。 结论:与使用笔记本电脑比较，使用现有增强现实眼镜进行阅读的速度和效率较低，使用后视疲劳程度较重，增强现实眼镜技术尚待进一步优化和改进。

目的:探讨极地科考船乘船队员的伤病特点，提出针对性防治建议，为提高极地科考医疗保障水平提供策略。方法:收集238名搭乘"雪龙2号"极地科考船的中国第36次南极科考队员在航程中的伤病情况，统计发生伤病就诊人数和构成比、各种伤病例数和构成比、各系统伤病例数及构成比，分析常见伤病可能的诱发因素。结果:在198 d航程中，238名乘船队员中发生伤病就诊的有138人，占比58.0%；诊治伤病276人次(不含复诊)，前10种伤病依次为：软组织损伤、咽炎、牙龈炎、上呼吸道感染、失眠、眼疲劳、晕船、高血压、皮肤损伤、胃炎；根据发病系统和专科不同，前10类伤病依次为：耳鼻喉疾病、创伤与骨科疾病、消化系统疾病、口腔科疾病、眼科疾病、呼吸系统疾病、皮肤科疾病、神经心理疾病、心血管疾病、代谢与内分泌疾病。结论:为减少极地科考船乘船队员伤病发生，应采取安全和健康宣教、严格执行操作规范、合理安排值班、适时调节空气温湿度、加强后勤补给、调整饮食结构、丰富业余生活、纠正不良行为、改善居住环境、随船医生技能培训等措施。

目的:设计能够量化视疲劳严重程度并辅助诊断病因的视疲劳量表。方法:通过检索视疲劳相关量表或问卷的文献及相关共识中对视疲劳的定义，筛选出视疲劳相关条目组成第1版视疲劳量表。综合2015年6月至2016年6月在温州医科大学眼视光医院门诊就诊的97例视疲劳患者［男性47例，女性50例，年龄（34.42±14.62）岁］和20名健康人［男性9名，女性11名，年龄（33.50±7.31）岁］的采访结果，以及3轮德尔菲法综合温州医科大学眼视光医院的17位相关专家的意见，增减或修改条目形成第2版视疲劳量表。再根据2轮共275例视疲劳患者［男性97例，女性186例，年龄（34.42±14.62）岁］和49名健康人［男性17名，女性32名，年龄（35.79±8.88）岁］的采访结果进行条目调整和探索性因子分析，得到终版视疲劳量表。通过克龙巴赫（Cronbach）ɑ系数、折半信度、再测信度评估终版视疲劳量表的内部一致性；量表可重复性检验采用Pearson相关分析。结果:由视疲劳在专家共识中的定义拟定2个自评条目，与通过文献回顾筛选出的52个视疲劳症状条目组合，形成第1版视疲劳量表。再根据2轮受访者调查结果和3轮德尔菲法征询专家意见的结果，调整并删减条目，形成包含2个自评条目（“你是否有视物疲劳症状”“用眼疲劳是否影响你的学习、工作或生活”）和19个症状条目（“你是否感觉眼周不适”等）的终版视疲劳量表。通过因子分析将量表中的19个条目分为3个维度：眼部症状、视觉症状和全身及精神症状，Cronbach ɑ系数分别为0.79、0.84、0.85；量表总体Cronbach ɑ系数为0.90，折半信度为0.80，再测信度系数为0.965。因子分析表明，3个维度的特征值均>3，累计解释变异量为54.3%。结论:本研究设计的视疲劳量表经初步验证，在量化视疲劳严重程度方面具有良好的信度和效度，可辅助临床医师诊断视疲劳及疗效评估 。（中华眼科杂志，2021，57：284-291）

干眼症(dry eye disease,DED)是是临床常见的眼表疾病,泪膜稳定性下降和眼表环境的失衡是其主要发病机制,泪液分泌不足、泪液过度蒸发、泪液成分异常是其主要病因[1-2].临床症状主要为眼疲劳、异物感、干涩感,甚至烧灼感、酸胀感、眼红、眼痛、畏光等眼部不适症状,如不积极治疗可能引起角膜损伤,严重者还会引起角膜溃疡、穿孔、感染[3],对患者的视力造成严重影响,降低了患者的生活质量[4].

目前,视频显示终端(电脑、电视、手机等)的应用已得到广泛普及,长时间使用视频显示终端产品引起眼疲劳问题越来越突出,视频显示终端引起的视觉疲劳是普通工作者的4 倍[1].有研究显示90％ 数码设备用户有不同程度的视疲劳症状[2].在我国视疲劳的发病呈现广泛化、低龄化趋势.

目的 比较0.05％含氯消毒液全身浸泡式药浴与2％葡萄糖酸洗必泰消毒液免浸泡式药浴两种方法用于造血干细胞移植患者体表皮肤消毒的效果.方法 选取我院2006年2月-2011年2月采用传统0.05％含氯消毒液全身浸泡式药浴方法患者120例为对照组,2011年3月-2016年2月采用含2％葡萄糖酸洗必泰消毒液免浸泡式药浴方法患者120例为观察组.两组患者均使用消毒液全身药浴,并对所有患者全身5个部位进行采样做细菌培养.观察比较水温变化、眼部刺激症状、呼吸道刺激症状及药浴后的皮肤瘙痒、色素沉着、脱皮、皮肤破溃症状.结果 两组患者药浴后病原菌检测阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者眼部刺激症状(眼部干涩、异物感、眼疲劳等)、呼吸道刺激症状(咳嗽、咳痰、喘息等)及药浴后的皮肤瘙痒、皮肤色素沉着、脱皮、严重者可致皮肤破溃方面差异有统计学意义(P＜0.05),观察组水温恒定,对照组水温下降5～7℃.结论 2％葡萄糖酸洗必泰消毒液免浸泡式药浴方法可达到可靠消毒效果,减轻并避免了传统药浴所致的不良反应,提高了患者的舒适度.

目的 调察医院影像学科医师的视功能损伤情况.方法 采用横断面调查分析方法,医师组以从业10年以上的青中年影像学科医师45例,对照组健康体检者50例.观察两组人员眼部症状,并做视觉对比敏感度(CS)、闪光视网膜电图(F-ERG)及光学相干断层扫描(OCT)检查,对其结果作对比分析.结果 医师组有眼疲劳综合征者占84.4％,明显高于对照组(P＜0.01).医师组在CS检查中的中频(6c/d)及高频(12c/d、18c/d)的检测值均明显低于对照组(P＜0.01);F-ERG检查中的暗适应0.03反应、明适应3.0反应、闪光反应等3个检查段的a-波振幅和b-波振幅医师组均明显低于对照组(P＜0.05).CS检查的低频段(1.5c/d、3c/d)检测值,F-ERG检查的暗适应0.01反应、震荡电位的检测值和OCT扫查的黄斑区中心区厚度、立方体体积、立方体平均厚度两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 工作10年以上的医院中青年影像学科医师存在明显的视疲劳综合征,而且在视功能和视觉电生理方面均表现出不同程度的损伤.