目的:探讨以"叙事护理"为指导的全程心理护理在CIK生物免疫疗法治疗恶性肿瘤中的应用及对患者生存质量的影响。方法:选取该院收治的恶性肿瘤患者120例为研究对象，分为实验组60例和对照组60例，所有患者均给予CIK生物免疫疗法治疗，实验组在进行常规护理干预的同时给予"叙事护理"为指导的全程心理护理干预，对照组给予常规护理干预，对两组患者近期疗效、不良反应发生情况、对护理工作的满意度及治疗后1个月患者的生存质量进行对比分析。结果:所有患者均顺利完成CIK治疗，实验组总有效率高于对照组，但差异无统计学意义( P>0.05)。在治疗期间两组患者均有个别出现发热、皮肤瘙痒及皮疹、乏力困倦、关节肌肉酸痛等1种或几种不良反应，但症状均较轻微，经对症处理后或自行缓解，未出现血常规、肝肾功能检测异常病例，两组患者不良反应发生率差异无统计学意义( P>0.05)。实验组患者或家属对护理工作的满意度调查问卷评分和满意率明显高于对照组，护理投诉率明显低于对照组( P<0.05或 P<0.01)。两组患者治疗后1个月KPS评分以及EORTC QLQ-C30量表各领域评分均较治疗前明显改善，且实验组改善更为明显，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:以"叙事护理"为指导的全程心理护理增强了恶性肿瘤患者对CIK生物免疫疗法的信心，有助于患者积极地配合治疗及护理工作，对改善患者对护理工作的满意度及生存质量具有重要作用。

目的:探讨口服复合低聚肽粉对乘坐雪龙号极地科考船的科考队员在穿越南半球西风带过程中晕船程度的影响。方法:选取乘坐第38次雪龙号科考船的队员共30名，分为试验组和对照组，每组15人。观察连续服用5 d复合低聚肽粉（试验组）和蛋白粉（对照组）后对科考队员晕船程度的影响。结果:试验组和对照组各收回12份合格问卷，进入西风带第1天50%以上的科考队员达到晕船程度，2组之间的晕船原始分和晕船等级差异无统计学意义（ P>0.05）。在服用复合低聚肽粉5 d后，试验组晕船症状原始分由进入西风带第1天的（28.3±6.32）分降为（13.5±4.21）分，晕船等级也明显降低（ P<0.05）；对照组服用5 d等量蛋白粉后，晕船症状原始分和等级虽也有所下降，但差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:雪龙号科考队员在乘雪龙号科考船进入西风带后大部分出现明显的晕船症状，连续5 d给予复合低聚肽粉干预后，晕船程度明显减轻，表明低聚肽粉具有一定的缓解晕船症状的作用。

目的:调查分析南极考察站越冬科考队员的伤病特点，提出针对性防治建议，为提高极地考察站医疗保障水平提供策略。方法:选取中国第37次南极考察中山站19名越冬队员为研究对象，统计其在站期间发生的各种伤病，按就诊次数、病种及所属科室计算疾病构成比，分析常见伤病可能的诱发因素。结果:第37次南极考察中山站19名队员越冬期间均出现伤病就诊；诊疗伤病91人次（不含复诊），前10种伤病依次为：急性软组织损伤（18.7%）、消化不良（12.1%）、皮炎（11.0%）、眼结膜炎（5.5%）、咳嗽（5.5%）、咽喉炎（4.4%）、嘴唇疱疹（4.4%）、失眠（4.4%）、慢性软组织损伤（4.4%）、口腔溃疡（2.2%）；伤病所属科室前10依次为：创伤与骨科（23.1%）、皮肤科（14.3%）、消化科（13.2%）、耳鼻喉科（7.7%）、呼吸科（7.7%）、口腔科（6.6%）、眼科（6.6%）、普外科（5.5%）、精神科（4.4%）、泌尿外科（3.3%）。结论:建议严格执行操作规范、重视野外个人防护、加强后勤补给、提高蔬菜产量、调整饮食结构、增加室内空气湿度、适度身体锻炼、避免强烈对抗类运动、丰富业余生活、规律作息、控烟限酒等，以降低南极考察站越冬期间科考队员的伤病发生率。

目的:探讨同事支持联合奥尔夫音乐干预对手术室护士不良心理状态的影响。方法:选取2017年12月至2018年9月在该院手术室工作的护理人员38名，随机分为常规组和联合组各19名。常规组采取单纯同事支持干预，联合组采取同事支持联合奥尔夫音乐干预。比较两组护理人员相应症状评分、护理过程中发生的纠纷事件及应对措施。结果:两组护理人员干预后的各项评分及SCL-90量表总分均有所改善，且联合组护理人员SCL-90量表总分显著优于常规组( P<0.05)。联合组护理人员护理纠纷发生情况显著低于常规组( P<0.05)；联合组护理人员应对纠纷事件的积极解决率显著高于常规组( P<0.05)。 结论:对手术室护理人员实施同事支持联合奥尔夫音乐干预，能够有效改善其不良症状，同时能够降低护理纠纷事件的发生率，能够促使护理人员积极地应对纠纷，提高护理人员心理状态及护理质量。

心脏骤停（cardiac arrest, CA）是临床常见的急症，尽管医学技术取得了巨大进步，但CA患者的存活率仍然低于10% [1]。据统计，在全球范围内，接受心肺复苏的院外心脏停搏患者中有29.7%能够恢复自主循环，但出院存活率仅为8.8% [2]。CA后最初恢复自主循环（return of spontaneous circulation, ROSC）的患者，由于全身长时间缺血导致大脑和心脏功能障碍，而出现心脏骤停后综合征（post-cardiac arrest syndrome, PCAS）。PCAS是一种多因素综合征，包括缺氧性脑损伤、CA后心肌功能障碍、全身性缺血再灌注反应以及原发病持续性诱发病理改变。PCAS的病理生理包括缺血再灌注损伤、氧化应激、内皮损伤、炎症反应、凝血级联激活、血管调节紊乱等。CA复苏后的高病死率是由PCAS造成的。为了提高存活率和改善神经功能预后，有必要针对病理生理过程的所有要素制定并采用系统治疗方案 [3]。目前针对PCAS潜在治疗方案的研究包括改善内皮功能障碍 [4,5]、减轻炎症反应 [6,7]、改善缺血再灌注、减少氧化应激（如清除有害活性氧 [8]、改善线粒体功能障碍 [9,10]。PCAS的发病率和病死率严重影响ROSC患者的存活率，因此，CA患者心肺复苏后的综合管理至关重要，并影响预后。这个过程包括神经系统管理、心血管系统管理、气道管理和呼吸支持、感染控制、消化系统管理、血液系统管理、内分泌系统管理、免疫系统管理、体液管理、团队护理和复苏中心建设等多个方面。全面而积极地对患者进行监护、治疗和支持，可以提高患者的存活率和康复质量。本文将重点介绍神经系统管理、心血管系统管理、气道管理和呼吸支持、复苏后团队护理和复苏中心的建设。

国内近年完成的流行病学调查结果表明，中国目前约有脑卒中后存活者1 100多万，每年首次发生脑卒中约240万，每年死于脑卒中110多万。相关危险人群高血压患者2.7亿，糖尿病患者1.1亿，血脂异常患者1.6亿，而且这些高风险人群的数量还在持续攀升。目前减少脑血管病危害的最有效方法还是卒中发病前的一级预防，即针对脑血管病的主要危险因素积极地进行早期干预，努力减少首次脑卒中的发生。近几年，有关脑卒中一级预防国内外陆续发表了一些新的人群研究证据。中国卒中学会2017年6月启动编写《中国脑血管病临床管理指南》，2019年5月完成，其中包括《脑血管病高危人群管理》。撰写组专家查阅了大量国内外文献，经过多次讨论修改完成。指南对脑血管病各种危险因素的研究进展进行了详细的背景综述，提出了一些符合国情的推荐意见，并突出针对各种主要危险因素的管理流程。本文简要介绍其中的重点章节内容。

目的:探讨基于自我效能的护理干预在脑肿瘤患者围手术期中的应用效果。方法:采取非同期对照的方法，选取2019年6~12月该院收治脑肿瘤手术患者50例为对照组，采用常规护理；选取2020年6~12月收治的脑肿瘤手术患者52例为观察组，在对照组的基础上采用基于自我效能的护理。比较两组干预前后自我效能、自我管理及应对方式的情况。结果:与对照组比较，观察组干预后的自我效能评分、自我管理评分更高，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组干预后的面对评分更高，屈服、回避评分更低，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于自我效能的护理干预能够提高脑肿瘤患者的自我效能和自我管理能力，促进患者积极地面对疾病，值得应用。

直肠癌作为世界上男性患病率中的第3位以及女性第2位的具有高发性的恶性肿瘤，临床上在治疗该疾病时大多采用的主要方式为手术治疗，而直肠造口仍是目前手术后无法进行一期的吻合或不能够保留肛门时常用的一种手术方式。术后患者产生的病耻感是指患者由于患病而产生的一种内心耻辱的体验，主要表现为由于患病而感到自身被标签化，被歧视和贬低，被疏远和回避及不能够被理解和接纳等。虽然造口在直肠癌疾病的治疗中发挥着至关重要的作用，但是由于造口术后大部分患者会有较为严重的病耻感，这就需要采取措施来降低患者的病耻感才有利于促进患者积极地面对疾病，达到提高生活质量的目的。临床医生和护理人员不仅要密切注意直肠癌患者自身疾病的相关治疗情况，同时还要关注患者术后的身心健康，对患者心理给予积极的引导，避免患者产生任何不良的心理疾病，而这就要求对心理护理给予合理的实施，要求医生及护理人员及时、有效地护理，从而改善患者的心理，减轻患者由于永久性的造口而产生的病耻感和焦虑。

目的:研究幽门螺杆菌(Hp)感染与老年人颈动脉粥样硬化(CAS)的关系，为老年人心脑血管疾病防治提供理论依据。方法:回顾性研究，选取2015年10月至2019年1月于广西医科大学第一附属医院住院，同时行 13C-尿素呼气试验( 13C-UBT)、颈动脉彩色及二维多普勒超声检查的年龄≥60岁的老年患者287例，其中Hp感染组137例，非Hp感染组150例，分析两组患者CAS传统高危致病因素(年龄、性别、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒、血脂异常、高尿酸血症)、血液生化指标、颈动脉内中膜厚度(IMT)增加及颈动脉斑块检出率。 结果:Hp感染组和非Hp感染组患者CAS传统高危致病因素比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。Hp感染组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非Hp感染组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组患者白细胞、中性粒细胞、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸、空腹血糖、肌酐和尿酸差异均无统计学意义(均 P>0.05)。Hp感染组和非Hp感染组颈动脉IMT增厚检出率分别为65.0%(89例)和48.7%(73例)，Hp感染组颈动脉IMT增厚检出率高于非Hp感染组( P<0.01)；Hp感染组和非Hp感染组颈动脉斑块检出率分别为76.6%(105例)和64.7%(97例)，Hp感染组颈动脉斑块检出率高于非Hp感染组( P<0.05)；Hp感染组和非Hp感染组颈动脉IMT增厚合并斑块检出率分别为56.2%(77例)和32.7%(49例)，Hp感染组颈动脉IMT增厚合并斑块检出率高于非Hp感染组，差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:Hp感染可能通过引起脂类代谢异常促进老年人CAS的发生和发展，尽早对Hp感染的老年患者给予积极地干预和治疗，可能会降低CAS的发生率。

目的:了解湖南地区公众心肺复苏（CPR）能力以及不同年龄、不同文化程度调查对象对CPR技能了解程度的差异。方法:2018年5月至2019年4月依据中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会发布的《2016中国心肺复苏专家共识》和2017年美国心脏协会（AHA）发布的CPR指南操作培训方案，结合湖南省人民医院CPR考核评分标准，自制调查问卷，对湖南地区公众以微信推送问卷的方式进行CPR相关知识和技能了解情况调查。调查内容包括调查对象的基本信息、常见急救知识技能常识、学习CPR技能和实施CPR的意愿、高质量CPR的操作要求等。结果:共有6 563人访问了现场急救知识问卷调查网页，4 355人完成并提交问卷，回收率为66.36%，其中IP地址来源于湖南省内的有效问卷共3 602份，合格率为82.71%。调查对象中男性1 532名（占42.53%），女性2 070名（占57.47%）；年龄以19～30岁（59.41%）和31～50岁（36.70%）人群为主；居住地为农村307名（占8.52%），城市3 295名（占91.48%）；文化程度大多为高中或中专（38.26%）以及本科或大专水平（44.50%）。在3 602名调查对象中，有39.09%表示参加过CPR培训，仅有0.36%表示不想参加CPR培训；如果遇到心搏骤停患者，有69.93%的调查对象会积极地去帮助救治，如果患者是自己的亲属或者朋友，愿意施救的调查对象则达到97.92%。在CPR技能了解方面，只有8.91%的调查对象能全部正确选择高质量CPR技能相关选项，即先进行胸外心脏按压、按压点位于双侧乳头连线中点的胸骨部位、按压频率为100～120次/min、按压深度为5～6 cm、胸外心脏按压与人工通气比为30∶2；在这部分调查对象中，31～50岁人群的正确率较≤18、19～30和≥51岁人群更高（12.71%比0%、6.87%、8.70%， χ2＝41.420， P<0.01）；文化程度在研究生及以上人群的正确率较初中及以下、高中或中专、本科或大专人群更高（19.57%比2.07%、3.41%、13.72%， χ2＝152.262， P<0.01）。 结论:湖南地区公众有较强的急救意识，并了解部分CPR理论知识，以31～50岁和研究生及以上文化程度人群对CPR的了解程度更高，但整体对CPR技能的了解情况较差。有必要通过各种形式向公众传授CPR的各项技能，进一步提高公众作为第一目击者的CPR能力。