目的:运用数据挖掘技术分析针灸治疗孤独症谱系障碍（ASD）的选穴规律。方法:检索中国知识资源总库（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国学术期刊数据库（万方数据）、PubMed建库至2022年4月1日有关针灸治疗ASD的文献，建立针灸处方数据库。采用Microsoft Office Excel 2019进行腧穴/穴区使用频次分析；运用Apriori算法进行关联规则分析；采用SPSS 26.0进行高频腧穴/穴区组间聚类分析。结果:共纳入文献97篇，包括针灸处方97首，涉及腧穴/穴区98个，其中使用频次最高的腧穴为神门，“靳三针”穴区及督脉穴较为常用，腧穴/穴区所在部位以头部最常见，特定穴最常用类型为交会穴。关联规则分析得到腧穴/穴区40组，最常用组合为劳宫-神门。对高频腧穴/穴区进行聚类分析，可聚成4类。结论:针灸治疗ASD选穴以头部穴位为主，主要选取“靳三针”穴区和督脉穴，并重视特定穴的使用。

目的 探讨言语康复训练联合督脉针刺合舌三针对卒中失语患者语言功能、认知水平的影响.方法 选取2022年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京康复医院治疗的100例卒中失语患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=50,常规言语康复训练)和观察组(n=50,常规言语康复训练+督脉针刺合舌三针治疗),均干预4周.对比两组干预前、干预4周后语言功能、认知水平改善情况,并比较两组认知事件相关诱发电位P300潜伏期及波幅变化.结果 干预前,两组各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预4周后,观察组西方失语症成套测验(WAB)各项目评分及失语商(AQ)的差值高于对照组(P<0.05),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各项目评分及总分的差值高于对照组(P<0.05),P300潜伏期的差值大于对照组(P<0.05),波幅的差值高于对照组(P<0.05).结论 言语康复训练与督脉针刺合舌三针的联合治疗方案可有效提高卒中失语患者的语言功能及认知水平.

目的:观察督脉十三针联合五脏俞加膈俞针刺治疗帕金森病患者运动症状的有效性和安全性.方法:将58例帕金森病患者随机分为对照组和治疗组,对照组28例,治疗组30例.治疗组给予督脉十三针联合五脏俞加膈俞针刺治疗,对照组给予常规针刺治疗方案,每周治疗3次,共治疗8周.分别于治疗前后观察两组患者帕金森病综合评价量表(MDS-UPDRS)、10米步行试验(10MWT)、改良Webster症状评分量表、Hoehn-Yahr(H-Y)分级量表的变化情况,并比较临床疗效.结果:治疗后,两组MDS-UPDRS评分、10MWT、改良Webster症状评分均较治疗前下降(P＜0.05),且在MDS-UPDRS评分、10MWT的改善方面,治疗组优于对照组(P＜0.05),两组改良Webster症状评分变化比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗前后H-Y分级组内及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:督脉十三针联合五脏俞加膈俞针刺治疗可改善帕金森病运动症状,提高患者的生活质量.

娄必丹教授认为,神志疾病主要责之心脑,心脑功能失常则是孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)患儿认知障碍的主要病机.目前,临床治疗ASD多单纯选用头针,娄教授基于"心脑同治"理论,提出宁心调神针刺方法.该针刺方法选用心经之神门、通里、少海及心包经之内关、大陵以宁心调神,聪脑益智,头部选用督脉之百会、印堂、神庭,配合经外奇穴四神聪和本神穴(与神庭穴组合为"智三针"穴组)以通督调神、醒神益智.

目的 观察用通督益脑化痰法针药并用治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的临床效果.方法 将医院2020年1月—2022年1月收治的108例缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各54例.对照组患者给予咽部肌肉电刺激的康复治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺"督脉、舌三针"联合通督益脑化痰汤治疗,连续治疗4周.通过两组患者治疗前后洼田饮水试验评分、吞咽功能评价量表(SSA)评分变化评估临床效果,比较患者吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、卒中相关肺炎的发生率、副反应量表(TESS)评分.结果 对照组治疗的有效率78.00％,明显低于治疗组的有效率94.12％(P＜0.05);治疗后与对照组相比,观察组饮水试验中吞咽等级更优(P＜0.05);治疗2周、治疗4周治疗组的SSA评分均较对照组明显降低(P＜0.05),SWAL-QOL评分均明显高于对照组(P＜0.05);与对照组患者的卒中相关肺炎的发生率20.00％相比;治疗组卒中相关肺炎的发生率9.80％相对较低,但差异无统计学意义(x2=2.076,P＞0.05);治疗组的副反应量表TESS评分(2.76±0.73)分与对照组的TESS评分(2.39±0.81)分比较,差异无统计学意义(t=0.401,P=0.646＞0.05).结论 通督益脑化痰法针药并用治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍疗效确切,能显著改善患者的吞咽功能,提高生活质量,降低卒中相关肺炎的发生率,且不增加不良反应.

目的 探讨督脉针刺合舌三针联合康复训练对老年脑卒中失语症患者语言功能、认知水平及炎症因子的影响.方法 选取2020 年3 月至2022 年3 月82 例老年脑卒中失语症患者,按随机数字法分为对照组和观察组,每组41 例,对照组给予康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予督脉针刺合舌三针治疗,比较两组临床疗效、语言功能评分、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6]、颅内血流动力学(脑前动脉流速、中动脉流速、后动脉流)及事件相关电位(ERP)潜伏期和P300 波幅.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后两组语言功能评分、MoCA评分、脑前动脉流速、中动脉流速、后动脉流和N2、P300 潜伏期均较治疗前明显升高,血清hs-CRP、TNF-α、IL-6 水平及P300 波幅均较治疗前明显降低(均P＜0.05),且观察组语言功能评分、MoCA评分及脑前动脉流速、中动脉流速、后动脉流和N2、P300 潜伏期均明显高于对照组,血清hs-CRP、TNF-α、IL-6 水平及P300 波幅均明显低于对照组(均P＜0.05).结论 督脉针刺合舌三针联合康复训练对老年脑卒中失语症患者疗效显著,可改善认知水平和颅内血流动力学,降低炎症因子,调节ERP潜伏期和P300 波幅,促进语言功能恢复.

针对偏头痛患者疲劳后、遇风寒湿邪易作,以及反复缠绵难愈,痛甚则呕等临床特征,提出阳气不足是偏头痛发作的重要内在基础.督脉为阳脉之海,头为诸阳之会,针刺督脉具有通调阳气的重要作用,并可加强诸阳经与头部的沟通;膀胱经属巨阳,为诸阳经主气,临床常用之"从阳引阴"治疗阴证、虚症、寒证.本团队提出以"通督升阳,从阳引阴"为法治疗偏头痛:以督脉十三针为基础"通督升阳",结合头痛经络辨证进行循经远端取穴,主要包括少阳头痛者配合率谷、角孙、头临泣、完骨、足临泣等少阳经腧穴,阳明头痛者配合攒竹、头维、解溪等阳明经腧穴,太阳头痛者配合申脉、昆仑、后溪等太阳经腧穴;同时根据脏腑辨证选取背俞穴"从阳引阴",主要包括卫阳不足者补肺益气,肝胃虚寒者温中补虚,脾肾阳虚者补益脾肾三大方面.并附验案一则以举例说明治疗思路.

庄礼兴教授治疗小儿单症状性夜遗尿注重经络辨证与脏腑辨证,认为病位在肾与膀胱,与心、脑功能失于协调有关.调神针法是庄礼兴教授在继承“靳三针”疗法治神思想的基础上进一步发展建立的科学有效的针灸取穴和操作方法,取头部督脉为主的腧穴作用在脑以调神,通过辨证取穴调节气血、内脏功能,配合补泻手法,以改善排尿功能,故起到满意的治疗效果.

目的 观察回医烙灸联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组两组,每组40例.治疗组采取回医烙灸四神聪和“督脉十三针”为主,联合尼莫地平口服的方法,而对照组单纯采用尼莫地平口服的方法,均治疗8周.治疗前后分别进行Folstein简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表修订版(ADL-R)的评价.结果 治疗组总有效率为92.5％,对照组为62.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者的MMSE评分、ADL-R量表评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者各量表评分较治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组各量表评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 回医烙灸联合尼莫地平口服治疗血管性痴呆的临床疗效确切,可以有效的改善患者的痴呆状况,能显著改善血管性痴呆患者认知功能和日常生活活动能力,值得临床推广应用.

周德安教授治疗小儿发育迟缓主张取穴以治神为主,其应用“针灸四神方”以醒脑开窍、健脑益智;以督脉十三针、任脉穴位以平衡阴阳,调节元神功能;取肾经、手足阳明经穴位以补益先天和后天.共同达到健脑益智、填精益髓的功效.