目的 构建预防深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的循证护理实践工作模式,为护士开展预防DVT循证护理实践提供较为科学且有针对性的理论依据.方法 以课题小组前期开展的预防髋膝关节置换术后DVT循证护理实践项目为支撑,课题小组采用理论分析法、头脑风暴法构建工作模式初稿,采用专家会议法对初稿内容进行论证,确定预防DVT的循证护理实践工作模式.结果 选择知识转化模式作为构建预防DVT的循证护理实践工作模式的基本框架;依据理论域框架、计划行为理论和社会认知理论对预防DVT循证护理实践行为改变的影响因素进行深入探讨;与会专家权威系数为0.904,专家权威程度高,结果可靠.最终构建的预防DVT的循证护理实践工作模式主要包括知识产生、发现问题、本土化调试、知识应用、知识的持续使用、循证实践行为改变的概念框架6个方面的内容.结论 该研究在理论分析的基础上,结合临床实践,运用专家会议法制订了预防DVT的循证护理实践工作模式,制订方法科学,研究内容可靠,为护士开展预防DVT的循证护理实践提供理论依据.

目的:全面评估早产儿口腔运动干预的临床应用现状，分析最佳证据在临床应用过程中的障碍因素并拟定对策，为临床证据转化提供参考。方法:以澳大利亚循Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心"证据临床应用模式"为理论指导，纳入早产儿口腔运动干预最佳证据12条，制订审查指标13条。于2021年5—7月在南京医科大学附属苏州医院新生儿科进行现状审查，采用渥太华研究应用模式（OMRU）分析证据应用过程中的障碍因素和促进因素，并制订有效的干预策略和行动方案。结果:在13项审查指标中，依从率为100%的条目仅2项，除此之外，依从率为>60%的条目为2项，依从率>0~60%的条目为6项，依从率为0的条目为3项。主要的障碍因素为缺乏规范化流程及评估工具；医护人员缺乏早产儿口腔运动干预相关知识及培训；证据转化增加临床工作量，医护知行水平不高。主要的促进因素为管理者支持循证学习的开展和变革；医护学习氛围良好；科室具备证据转化的物质及硬件条件；证据有效，家长愿意接受变革。通过分析，拟定的对策具体为制订可行且适宜操作的规范化流程，引进评估工具；管理者制订并实施激励政策；采取多种方式的培训方法；加强证据转化过程中的质量督察，及时反馈进展效果；完善人力资源调配。结论:早产儿口腔运动干预最佳证据与现行临床护理实践存在一定差距，需针对障碍因素和促进因素制订定相应对策，促进证据转化，不断促进早产儿口腔运动干预的循证实践。

目的:根据导尿管固定装置应用的临床情景，找出其在临床应用中的障碍因素。方法:于2018年9—10月，便利选取北京大学第一医院泌尿外科病房工作的19名护士进行半结构访谈，基于理论域框架制订访谈提纲并进行内容分析，并再次提取主题。结果:本研究找出了与理论域框架5个领域有关的障碍因素，分别为"知识、社会/职业角色及认同、动力和目标、环境因素、社会影响"。再次提取主题，分别为"证据实施的系统层面（组织因素、培训、产品种类）有待优化；证据实施的使用者（患者）意愿水平有待提高及证据应用的持续性需要加强"。结论:影响导尿管固定装置临床应用的因素是多重的，今后研究需要根据找出的障碍因素，基于证据制订针对性的干预方案。

目的:了解全膝髋关节置换术患者围手术期静脉血栓机械预防现状，分析证据临床转化中的障碍因素和改进措施。方法:以证据的持续质量改进模式图为理论指导，构建团队，系统检索、评价并汇总证据，根据FAME原则（可行性、适宜性、临床意义、有效性）确立审查指标及审查方法，选取2020年4月30日至8月31日山西省人民医院行全膝髋关节置换术的患者、护士及医生为审查对象，按照审查指标逐条进行基线审查，并根据审查结果分析障碍因素及改进措施。结果:本研究共纳入29条最佳证据，依据最佳证据制订17条审查指标，其中5条审查指标临床依从率>80%，12条审查指标临床依从率<80%，分析其障碍因素主要为系统层面静脉血栓栓塞症（VTE）风险评估与管理流程不完善、个人层面医护人员VTE预防与管理知识水平不高等。结论:本研究基于最佳证据，科学系统地制订临床审查指标、严谨全面地进行障碍因素分析，并针对性地构建改进措施，不仅为今后开展全膝髋关节置换术患者围手术期静脉血栓机械预防证据转化提供基础，而且能够进一步推动临床实践变革和持续质量改进。

目的:探讨基于动机行为转化的康复护理对妊娠糖尿病产妇的干预效果，为临床护理提供理论依据。方法:选取2018年10月至2020年1月在聊城市妇幼保健院进行治疗的妊娠糖尿病产妇150例作为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组各75例。对照组产妇实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施基于动机行为转化的康复护理。比较两组产妇干预前后的平均血糖值、血糖≥7.8 mmol/L时间占比、糖化血红蛋白水平及自护能力，比较两组产妇的妊娠结局。结果:干预后，观察组产妇的平均血糖值、最高血糖值、血糖≥7.8 mmol/L时间占比及糖化血红蛋白水平明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组产妇的自我概念、自我技能、自我责任感、健康知识及自护能力总分明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组的羊水过多、产后出血、泌尿系统感染、剖宫产、早产及巨大儿的发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；两组的胎盘早剥及新生儿窒息的发生率比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:基于动机行为转化的康复护理更能够有效控制妊娠糖尿病产妇的血糖水平，提高其自护能力，改善妊娠结局。

目的:探讨基于转化医学理念的案例教学法（Case-Based Learning，CBL）结合以问题为基础的教学法（Problem-Based Learning，PBL）在肾内科学教学中的应用效果。方法:选取2019年9月至2020年12月蚌埠医学院2017级临床医学专业学生共82人作为观察对象，通过奇偶法随机分为观察组和对照组。其中，观察组学生42人，采用融入转化医学理念的CBL结合PBL教学法；对照组学生40人，采用传统课堂授课的教学模式。学期结束后，比较两组理论成绩、临床诊疗思维成绩，并对学生进行综合问卷调查，比较两组学生对教学的满意度。结果:观察组理论成绩为（85.41±6.48）分，及格率为100.00%（42/42），优秀率为23.81%（10/42）；对照组理论成绩为（71.33±9.05）分，及格率为92.50%（37/40），优秀率为2.50%（1/40）。观察组理论成绩和优秀率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（ t=8.074，χ 2=8.010； P<0.001， P=0.005）。观察组临床诊疗思维成绩为（82.52±7.27）分，及格率为100.00%（42/42），优秀率为21.43%（9/42）；对照组临床诊疗思维成绩为（67.40±7.38）分，及格率为85.00%（34/40），优秀率为0%（0/40）；观察组临床诊疗思维成绩、及格率和优秀率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（ t=9.966，χ 2=6.797，χ 2=9.628； P<0.001， P=0.009， P=0.002）。观察组学生对教学方法的满意度评分（包括教学质量、知识理解度和知识系统化）分别为（2.857±0.354）分、（2.714±0.457）分、（2.642±0.577）分，而对照组满意度评分分别为（1.950±0.639）分、（1.800±0.723）分、（1.425±0.675）分，观察组均明显高于对照组，差异均有统计学意义（ t=8.006、6.877、8.796，均 P<0.001）。 结论:基于转化医学理念CBL结合PBL教学法应用于肾内科学教学中，效果明显，能够提升医学本科生的专业素养和临床诊疗思维能力，提高医学生的学习兴趣。

目的:运用知识转化理论模式（KTA）开展无创正压通气（NPPV）患者鼻面部压力性损伤预防与护理的循证实践，并探讨其效果。方法:运用循证护理的方法，成立循证实践小组，提出临床问题，从国内外数据库中检索文献获取相关证据，并将证据引入临床情景，制定循证实践方案，通过对医护人员和NPPV患者进行基线审查、分析障碍因素与促进因素，并从组织层面、实践者层面、患者层面进行临床实践变革，构建最佳证据应用策略。采用目的抽样法，选择山东第一医科大学附属省立医院心外重症监护病房（CSICU）医护人员，以及2023年10月1日至11月15日（循证实践前）和11月16日至12月31日（循证实践后）收治的NPPV患者作为研究对象。通过调查问卷分析，比较循证实践前后患者NPPV鼻面部压力性损伤发生率、医护人员审查指标执行率和知信行得分，以及患者的依从性与舒适度。结果:共纳入52名医护人员，年龄（28.54±6.50）岁，工作年限3.00（1.00，12.75）年；博士学历2名（占3.85%），硕士学历4名（占7.69%），本科学历46名（占88.46%）；高级职称2名（占3.85%），中级职称17名（占32.69%），初级职称33名（占63.46%）。循证护理实践前后各收集患者问卷50份；循证实践前后患者性别、年龄、体质量、呼吸机使用时间、24 h出血量及总出血量差异均无统计学意义，具有可比性。与循证实践前比较，开展相应循证护理实践后，患者NPPV鼻面部压力性损伤发生率由16.00%（8/50）下降至4.00%（2/50， P<0.05），医护人员审查指标总体执行率从79.73%提高到94.08%（ P<0.01），且知信行总分明显提高（分：141.96±13.88比114.65±19.72， P<0.05），患者依从性和舒适度均明显改善〔依从性评分（分）：4.60±0.99比5.82±1.42，舒适度评分（分）：4.10±1.63比6.92±2.33，均 P<0.05〕。 结论:应用循证护理方法获得预防NPPV患者鼻面部压力性损伤相关证据可指导临床实践，明显降低了此类患者鼻面部压力性损伤发生率，提高了医务人员对审查指标的执行率和知信行得分，并提升了患者对NPPV的依从性与舒适度。

目的:本研究对全球103个国家或地区新型冠状病毒肺炎防治技术的发明专利进行分析，了解全球新型冠状病毒肺炎防治技术研发的最新研究动态，探讨研发方向，为跨学科、多团队合作提供理论依据。方法:结合国家知识产权局区域专利信息服务(南京)中心检索与分析系统和IncoPat科技创新情报共同构建检索策略，以三级分支为单位，分开检索论证，检索式运用IPC分类号加关键词限定；专利类型限定为发明专利。结果:截至2020年2月14日，全球新型冠状病毒肺炎防治技术发明专利共申请136 087件。从申请来源国来看，美国共56 095件，位居榜首，排名第二为中国共18 096件。从技术领域来看，排名前3的分别是化学治疗药物(47 634件)、疫苗(47 248件)和诊断检测(12 991件)，美国在以上3个技术领域的专利布局都具有绝对优势。从专利申请人来看，国外新型冠状病毒肺炎相关技术的专利申请人主要是大型企业，中国主要是高校和科研院所。结论:我国新型冠状病毒肺炎相关专利申请较为分散，在化学治疗领域与世界领先国家存在一定差距，科研院所与企业间的合作不够紧密。首先应进一步加大化学药物研发的投入，积极推动疫苗技术的研发；其次巩固已经积累的相关技术和产品优势，加强知识产权的保护和布局；最后促进产学研合作，创建技术创新体系，鼓励科技创新成果转化实施。

目的:开展胃肠肿瘤患者围手术期应激性高血糖规范化管理的循证护理，制订审查指标，分析障碍及促进因素，制订行动策略。方法:以Johns Hopkins循证护理实践模式为理论指导，检索、评价、汇总证据，制订临床审查指标及审查方法进行质量审查。2021年11月至2022年4月，对安徽医科大学第一附属医院胃肠外科符合纳入标准的医护人员和患者进行临床审查，计算审查指标依从率。根据审查结果，分析障碍及促进因素。结果:本研究纳入26条最佳证据，制订14条审查指标对48名医护人员和45例患者进行临床审查，其中7条指标依从率<60%。主要障碍因素为科室缺乏胃肠肿瘤患者围手术期应激性高血糖规范化管理的相关流程和仪器、医护人员相关知识掌握不足等，主要促进因素为组织支持力度大、医护团队合作氛围好、变革意愿强烈等。结论:胃肠肿瘤患者围手术期应激性高血糖管理临床实践与最佳证据间存在较大差距，应针对障碍及促进因素提出行动策略，促进证据转化。

目的:基于渥太华研究应用模型对脑肿瘤围手术期深静脉血栓预防质量审查指标进行临床审查，分析证据临床转化中的障碍及促进因素，以推动证据临床应用。方法:便利抽样法选取2021年4—5月入住南京医科大学第一附属医院神经外科的93例脑肿瘤患者及神经外科病区、手术室神经外科专项组的33名护士作为基线审查对象。以复旦大学"基于证据的持续质量改进模式"为理论框架，依据"6S"证据金字塔逐层检索BMJ Best Practice、UpToDate、The Joanna Briggs Institute Library、国际指南图书馆、美国指南网、苏格兰学院间指南网、英国国家卫生与临床技术优化研究所、Medline、医脉通、中国知网、维普、万方、中国生物医学等数据库中自建库至2021年1月1日所有关于静脉血栓评估、预防、筛查、护理及健康教育的临床决策、推荐实践、最佳实践信息册、证据总结、指南及专家共识，汇总最佳证据，制订审查指标进行临床审查；对比基线审查结果与证据间差距，以渥太华研究应用模型为指导进行障碍及促进因素分析，并制订相应策略及促进方案。结果:本研究共纳入19条最佳证据，制订34条审查指标，基线审查发现仅4条指标依从率为100%，18条指标依从率为0，其余12条指标依从率为6.5%~97.8%。证据应用的主要障碍因素为基于证据的变革层面，证据可行性和易理解性有待增强；潜在实践者层面，实践者知识缺乏；实践环境层面，科室筛查诊断流程及健康教育材料缺失、人员培训及预防设备不足等。主要促进因素为证据层面来源可靠，潜在实践者层面管理者支持、护士态度积极、患者信任，环境层面科室有培训场地、设备及时间安排，国家政策、医院制度、科室领导支持等。结论:最佳证据与临床实践间仍然存在巨大差距，应科学、全面评估证据转化应用中的障碍与促进因素，并给予相应改进对策，促进证据在临床中推广应用。