目的:分析石河子市慢性病患者共病现状及影响因素,为县域医疗卫生共同体资源的合理配置和慢性病共病的精准防治提供数据支撑.方法:于 2022 年 8 月采用分层整群抽样方法筛选 50996 例慢性病患者作为研究对象,组间比较采用卡方检验、使用分层模型对慢性病患者共病现状的影响因素进行二分类logistic回归分析、采用网络分析法对共病模式的复杂性进行可视化分析.结果:慢性病患者中,共病患者13801 例(27.1%),女性慢性病患者的共病风险高于男性(OR=1.081,P<0.001);随着年龄的增长,共病风险增加(OR=1.026,P<0.001);病程增加,共病风险降低(OR=0.936,P<0.001);农村慢性病患者的共病风险低于城市(OR=0.891,P<0.001);交互作用发现,随病程的延长,农村慢性病患者的共病风险高于城市(OR=1.124,P<0.001).慢性病患者共病网络中,高血压节点加权度最高,对患其他慢性病的影响力最大;农村慢性病患者共病网络边数多于城市,网络直径小于城市.结论:石河子市慢性病患者共病现状较为严重,年龄、性别和病程是慢性病共病的重要危险因素,农村慢性病患者的共病风险随病程增加而高于城市,共病网络更加复杂.县域医疗卫生共同体内需优化各层级医疗卫生机构的资源结构并进行合理配置,以改善日益严峻的慢性病患者共病的防控形势.

目的:探讨企业职工健康素养与吸烟、饮酒、饮食和运动情况之间的关系，为开展健康教育和有针对性的干预提供科学依据。方法:于2019年2至7月，采取整群随机抽样方法，选择石河子市企业职工1 053人作为调查对象，采用自制调查表和《全国居民健康素养监测调查问卷》对企业职工的社会人口学情况、健康素养和健康相关行为进行调查，采用logistic回归模型分析健康素养及三个维度与吸烟、饮酒、饮食和运动情况间的关系。结果:企业职工健康素养总得分为（42.06±11.03）分，健康素养具备率为19.47%。单因素分析显示，不吸烟者健康素养及3个维度健康素养具备率均高于吸烟者（ P<0.01）；较少饮酒者健康素养具备率高于过度饮酒者（ P<0.05）；均衡膳食者健康素养具备率和3个维度健康素养具备率均高于不均衡膳食者（ P<0.01）。logistic回归分析显示，健康生活方式与行为素养具备情况是吸烟行为的影响因素（ OR=1.571， P<0.05）；是否具备健康素养及三个维度健康素养均与饮酒情况之间没有关联（ P>0.05）；健康素养、健康生活方式与行为和健康技能素养具备情况是职工定期锻炼的影响因素（ OR=1.829、2.503、1.395， P<0.05）；具备健康素养和3个维度健康素养的职工更有可能均衡膳食（ P<0.05）。 结论:企业职工健康素养与饮食、运动情况之间存在关联，健康素养水平的提升是干预不良健康行为的重要途径。

目的:初步了解我国在用电子血压计经临床准确性验证的情况。方法:本研究为横断面调查，根据地理位置和经济水平选择北京市、深圳市、石家庄市、大同市及石河子市作为本研究调查地区，从上述5个城市中分别选择1家三甲医院、2家社区卫生服务中心及20户拥有电子血压计的家庭，每家医院选择10台电子血压计，每家社区卫生服务中心选择5台电子血压计，每户家庭选择1台电子血压计，登记每台电子血压计的品牌、型号、生产企业、出厂日期等信息，同时收集使用者对所用电子血压计测量是否准确的主观判断结果及判断依据。根据血压计的品牌和型号，在Medaval、Stride BP、dabl Educational Trust、British and Irish Hypertension Society、American Medical Association和Hypertension Canada共6个电子血压计临床准确性验证登记网站以及Pubmed、中国知网数据库查询其是否经过独立的临床准确性验证。结果:本研究共调查电子血压计200台，其中经独立临床准确性验证的比例仅为29.0%（58/200）。这一比例在三甲医院为46.0%（23/50），在社区卫生服务中心为42.0%（21/50），在家庭用户为14.0%（14/100），3组间比较差异有统计学意义（ P<0.001）。三甲医院及社区卫生服务中心医生判断电子血压计测量准确性的依据主要为“是否定期校正”［41.0%（41/100）］和“与其他电子血压计对比”［20.0%（20/100）］；家庭用户中，41.0%（41/100）的用户不清楚电子血压计的准确性，40.0%（40/100）的用户根据“与医院、社区对比”进行判断。 结论:我国在用电子血压计经独立临床准确性验证的比例较低。绝大多数电子血压计使用者包括医疗卫生专业人员，对电子血压计的临床准确性验证情况缺乏认识和了解。

目的:探讨高危乳腺癌辅助化疗后白细胞减少的高危因素与防护对策。方法:选取2016年1月至2019年12月石河子市人民医院接受化疗的高危乳腺癌患者30例为研究对象，按照白细胞减少情况分为对照组(无细胞减少)、研究组A(白细胞轻度Ⅰ~Ⅱ度)和研究组B(白细胞重度Ⅲ~Ⅳ度)，用多因素Logistic分析高危乳腺癌患者辅助化疗后的高危因素。结果:本研究经多因素Logistic分析得知，高危乳腺癌辅助化疗后重度白细胞减少的危险因素为患者转移淋巴结数目、其病灶大小与化疗的胃肠道反应，轻度白细胞减少的危险因素为自身的基础白细胞数和化疗的胃肠道反应( P<0.05)。 结论:高危乳腺癌患者辅助化疗后造成体内白细胞减少的高危因素比较复杂，为了确保临床治疗效果和提高患者预后，医护人员应该重视造成患者白细胞减少的高危因素，并积极采取针对性的防护措施。

目的:探究精神分裂症患者不同等级暴力风险下事件相关电位P300的变化特点及精神分裂症患者暴力行为的影响因素。方法:收集2019年1月至2020年8月就诊于石河子市绿洲医院的精神分裂症患者158例，并对其进行为期3 d的暴力风险评估，将符合纳入标准的患者按照评估结果分为低风险组( n＝78)、中风险组( n＝51)和高风险组( n＝29)，各组患者在3 d内完成听觉P300的检测，并观察1周内患者是否发生暴力攻击行为。采用SPSS 20.0软件进行数据处理，使用方差分析研究不同暴力风险分组P300的变化，使用Logistic回归分析研究精神分裂症患者暴力行为的影响因素。 结果:三组患者的P300的潜伏期差异无统计学意义(χ 2＝4.71， P＝0.10)，波幅差异有统计学意义( F＝6.67， P<0.01)。两两比较发现，与低风险组[(12.14±9.19) μV]比较，中风险组[(8.25±7.13) μV]和高风险组[(6.71±4.97)μV]患者的P300波幅均降低，差异有统计学意义( t＝-3.14，-5.45，均 P<0.05)。高风险组与中风险组比较，两组患者的P300波幅差异无统计学意义( t＝-2.31， P>0.05)。发生暴力行为的精神分裂症患者与未发生暴力行为的患者相比，其P300潜伏期和波幅差异均有统计学意义( Z＝-6.30，9.78，均 P<0.01)。BVC等级高(与高风险组相比，低风险组： OR＝0.03，95% CI：0.00～0.35；中风险组： OR＝0.09，95% CI：0.01～0.62)、P300潜伏期( OR＝1.30，95% CI：1.13～1.48)延长和波幅降低( OR＝0.50，95% CI：0.36～0.70)、有被害妄想( OR＝0.12，95% CI：0.02～0.76)是发生暴力行为的危险因素。 结论:P300的潜伏期和波幅可以作为评估精神分裂症患者暴力风险的可靠性神经电生理指标，对于评估精神分裂症患者的暴力行为有重要的临床应用价值。

目的 通过调查新疆石河子市35～65岁妇女对宫颈癌相关知识认知、态度及行为情况,分析影响宫颈癌筛查的主要因素,为卫生行政部门制定适合石河子地区的防治政策提供科学依据.方法 采用横断面调查,对2020年新疆石河子市普查期间35～65岁2 000例妇女进行问卷调查,回收有效问卷1 847份,进行统计分析.结果 99.10％的研究对象听说过宫颈癌,31.1％的研究对象过去参加过宫颈癌筛查,在影响宫颈癌筛查的多因素研究中共发现,研究对象对宫颈癌相关知识的认知水平(OR=1.778,95％CI=1.423～2.220)和有无工作(OR=1.277,95％CI=1.041～1.568)是影响宫颈癌筛查的主要因素(P＜0.05).结论 新疆石河子市妇女普遍愿意参加宫颈癌筛查,但实际宫颈癌筛查率较低;妇女有无工作和宫颈癌相关知识认知是妇女参加宫颈癌筛查项目的影响因素.

目的 分析不同自理能力等级农村老年人养老服务需求及影响因素.方法 选取新疆乌鲁木齐市、昌吉回族自治州、石河子市和塔城地区的 32 个农村的 1 061 名失能老人,采用一般资料、Barthel指数评定表和养老服务需求量表进行调查.结果 不同自理能力等级农村老年人对各维度养老服务需求的得分不同,1 061 名农村老年人对医疗保健服务需求得分为(4.22±0.76)分,日常生活照料(3.8±0.72)分,精神慰藉服务(2.86±0.54)分.失能程度、患有慢病情况和个人月收入是影响农村失能老人养老服务需求的重要因素.结论 农村失能老人养老服务需求处于高水平,其重度失能老人的养老服务需求最高,其中医疗保健及日常生活照料需求较为突出.应着重提高经济困难、患有多项慢性疾病以及失能程度较高的老年人的养老服务供给,使农村老年人养老供给更加完善.

风力发电减碳效益评估有助于从减碳角度更好制定能源发展相关政策.以风力资源总体丰富且亟需发展风力发电以实现能源系统脱碳的新疆为研究区,将生命周期方法与风力发电模型结合,在省、市级尺度分别评估了风力发电全生命周期的排放水平及发电效益,核算了风力发电相对于火力发电和光伏发电的减碳效益,有效弥补了传统生命周期评估中空间差异考虑不充分的问题.结果表明,风机全生命周期平均发电量为13.1×107 kWh,风力发电全生命周期共排放3944.24 tCO2-eq,通过材料处置回收和循环再利用可减少1424.79 tCO2-eq.新疆发展风力发电具有低排放强度和高减碳效益的特点,与火电相比可减少97.44％排放,减碳效益平均可达906.72 gCO2-eq/kWh,并且应优先布局在哈密、巴音郭楞蒙古自治州和北屯市;与光伏相比,减碳效益可分别达到43.85 gCO2-eq/kWh(衰减率DR=1％)和169.84 gCO2-eq/kWh(DR=3％),此情景下风电应主要部署在克孜勒苏柯尔克孜自治州、喀什和和田.在风电减碳效益较差地区如石河子市、铁门关市和双河市应考虑利用本地充足太阳能资源发展光伏发电.需注意风电的排放强度和减碳效益在局地小尺度评估中存在不确定性,获取更精细的结果仍需进一步评估.未来应大力发展新疆本地的风电产业,打造绿色供应链和加快发展处置回收技术以增加减碳效益.

目的 了解石河子市社区老年人肌少-骨质疏松症检出率并分析其影响因素.方法 于2023年3-7月,采用分层随机抽样的方法,选取石河子社区60岁以上老年人进行现场问卷调查和身体测量,运用二元logistic回归进行影响因素分析.结果 1051名老年人中,肌少-骨质疏松症检出率为21.9％(230人).多因素分析结果显示,BMI(OR=0.781;95％CI:0.712～0.857)、合并症(OR=1.774;95％CI:1.106～2.845)、骨折史(OR=3.493;95％CI:1.748～6.979)、女性绝经年限(OR=1.080;95％CI:1.013～1.152)、饮用浓茶咖啡或碳酸饮料(OR=5.161;95％CI:2.731～9.752)、久坐少动(OR=1.899;95％CI:1.073～3.363)、营养不良(OR=4.601;95％CI:2.352～9.000)、已婚(OR=0.041;95％CI:0.007～0.247)、独居(OR=3.404;95％CI:1.335～8.683)、社会衰弱(OR=5.669;95％CI:3.852～10.674)、低收入(OR=2.248;95％CI:1.053～4.798)以及职工医保(OR=0.138;95％CI:0.037～0.510)和居民医保(OR=0.023;95％C/:0.005～0.096)是社区肌少-骨质疏松症高危人群的主要影响因素.结论 石河子市社区老年人肌少-骨质疏松症检出率高,社区卫生工作者应尽早发现肌少-骨质疏松症高危人群,并采取干预措施.

目的 了解我国不同品种在用电子血压计经独立临床准确性验证的情况.方法 根据地理位置和经济水平选择北京市、深圳市、石家庄市、大同市及石河子市作为调查地区,从5个城市中分别选择1家三甲医院、2家社区卫生服务中心及20户拥有电子血压计的家庭,每家医院选择10台、每家社区卫生服务中心选择5台、每户家庭选择1台,共200台电子血压计,登记每台血压计的品牌、型号、生产企业等信息.通过查询Medaval、Stride BP等6个电子血压计独立临床准确性验证登记网站以及PubMed、CNKI论文数据库,明确受调研电子血压计是否经过独立临床准确性验证.结果 受调研的200台在用电子血压计中,除1台在国外购买外,其余199台均在国内购买,分属109个品种.其中,经独立临床准确性验证合格的有23个品种,占所有品种的21.1%;三甲医院为37.5%,社区卫生服务中心为34.8%,家庭中为13.2%,且差异有统计学意义(P=0.011).经独立临床准确性验证不合格的电子血压计品种占1.8%,其余77.1%未开展独立临床准确性验证评价.结论 我国医疗行业及家庭中在用电子血压计品种众多,但经独立临床准确性验证的比例较低,且存在经独立临床准确性验证不合格的品种.