乳房假体相关间变性大细胞淋巴瘤非常罕见。该例女性患者，39岁，行假体隆乳术后10年余，近1年多左乳持续肿胀疼痛来诊。经手术取出原假体(国产水滴型硅胶假体，260 ml)，并完整切除左侧乳房假体包膜。术后病理确诊为乳房假体相关间变性大细胞淋巴瘤。患者术后恢复良好。该病例在中国大陆为首次报道，提示医生应该对此类疾病高度重视，及时准确予以诊断及治疗。

该文回顾了近年来硅胶乳房假体隆乳术在技术上、观念上与认知上的最新进展。指出乳房假体相关间变性大细胞淋巴瘤(BIA-ALCL)、"乳房假体相关症候群"(BII)、对光面与毛面假体的重新认识、内镜辅助腋窝入路假体隆乳技术的推广应用，以及围术期抗生素的应用等是影响硅胶乳房假体隆乳术发展的重要因素，也是《硅胶乳房假体隆乳术临床技术指南(2020版)》主要的更新内容。

许多患者主诉在接受乳房硅胶假体植入手术后出现了系统性的全身症状，加之网络和社交媒体的推波助澜，引发了人们对于硅胶假体安全性的关注。研究者们将这些症状统称为乳房假体相关疾病(BII)，主要包括结缔组织疾病、恶性肿瘤、乳房假体相关的间变性大细胞淋巴瘤、神经性疾病以及乳房假体对患者的子代和精神影响等。该文作者对相关研究进行了分析和总结，发现并没有确切的证据表明乳房植入物和大部分特定疾病过程之间有直接联系。作者认为对于BII的探索非常重要，需要医患双方、制造商、监管机构共同合作，建立健全乳房假体的监测体系，对BII进行全面、长期的评估。

目的:探讨乳腺钼靶、超声、MRI在硅胶假体植入乳房后发生乳腺癌的诊断评估。方法:2014年3月至2021年10月，郑州大学第一附属医院磁共振科收集具有完整临床及影像学资料的硅胶假体植入后女性乳腺癌患者20例(年龄38~49岁，平均44岁)，分析乳腺钼靶、超声、MRI对硅胶假体和病变的显示情况，并比较3种影像学方法对硅胶假体植入后乳腺癌病变的检出率、诊断准确率、漏诊率之间的差异。结果:与乳腺钼靶相比，超声和MRI均能完整显示假体与乳腺病变；钼靶、超声、MRI三者之间病变检出率、诊断准确率、漏诊率之间差异均有统计学意义(均 P<0.05)，其中MRI对硅胶假体植入后乳腺癌病变检出率、诊断准确率比钼靶高，漏诊率比钼靶低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:超声和MRI对硅胶假体植入后乳腺癌的评估优于乳腺钼靶，MRI在指导临床诊疗方面更具优势。

本文报道男性胸部硅胶假体植入术后并发鳞状细胞癌1例。患者男，52岁，19年前因左侧先天性胸大肌缺如行胸部硅胶假体植入术，1年前发现左侧胸壁肿块。CT检查示假体后方可见2个相邻的不规则肿块，增强扫描肿块呈不均匀渐进性强化，邻近肋骨骨质破坏；假体周围见多发囊性液体密度影，增强扫描可见囊内分隔轻度强化。MR检查肿块T 1WI呈等信号，T 2WI呈略高混杂信号，增强扫描肿块呈稍不均匀强化。最终病理诊断为中低分化鳞状细胞癌。

目的:探讨双侧自体耳甲艇软骨移植构建鼻尖软骨支架复合体在综合鼻整形中的应用效果。方法:对2016年1月至2019年6月中南大学湘雅二医院及长沙禾丽医疗美容医院收治的521例鞍鼻患者的临床资料进行回顾性分析，其中男12例，女509例，年龄18～53岁，初次鼻整形患者310例，二次鼻修复患者211例，排除组织破坏严重的挛缩鼻患者。切取双侧耳甲艇软骨，将其进行切割、组合，包括鼻小柱支撑移植物、抑后旋移植物以及帽状移植物，并构建鼻尖支架复合体，塑造鼻尖形态，同时将硅胶假体或膨体聚四氟乙烯雕刻成柳叶形，抬高鼻梁。术后对患者进行随访，分别让医生、患者和第三方对比术前和术后6个月以上照片来进行手术效果的评估，三方都满意为显著有效，两方满意为有效，一方满意为一般，都不满意为差；术后若出现感染、假体外露等并发症判为差。同时对鼻尖高度变化及鼻长度的变化进行测量。结果:521例患者术后即刻均获得满意的外形，随访6～24个月，鼻尖外形保持良好，血液循环、色泽正常，鼻尖表现点明显，自然美观、立体挺拔。521例中显著有效471例，有效30例，效果一般15例，差5例，疗效满意度为96%(501/521)。鼻尖高度比术前抬高(3.5±0.3) mm，鼻长度比术前延长(4.9±0.4) mm。结论:以双侧耳甲艇软骨构建鼻尖软骨支架复合体联合硅胶假体或膨体行综合鼻整形，可作为鞍鼻患者初次鼻整形及二次修复鼻整形的常规方法，效果可靠。

目的:探讨硅胶假体在保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造的效果。方法:2016年1月至2018年1月，湖南省郴州市第一人民医院乳腺甲状腺外科收治30例女性乳腺癌患者，年龄30~55岁，平均42岁；分为两组。观察组15例采用保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合即刻假体乳房再造，对照组15例仅行乳腺癌改良根治术。比较两组患者手术各指标及术后并发症之间差异及评价术后美容效果。结果:观察组15例患者成功完成假体乳房再造。观察组在手术时间、引流管留置时间均较对照组增加，差异有统计学意义( t值分别为118.8、23.9，均 P<0.05)。两组在术后皮瓣缺血坏死、皮下血肿、术区感染及切口裂开等并发症比较，差异无统计学意义(均 P>0.05)。观察组术后并发症发生率40.0%，与对照组(20.0%)比较，差异无统计学意义( P>0.05)；术后美容效果评价显示再造乳房外形饱满，与对侧基本对称，优良率83.3%，患者对乳房外观比较满意。所有患者术后随访12~36个月，中位数24个月，均未见局部复发及远处转移。 结论:在保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术同时，即刻应用硅胶假体行乳房再造具有创伤小、术后恢复快及美容效果好，值得临床应用。

目的:介绍一种改良的耳软骨鼻中隔延伸移植物(SEG)支架技术，并探讨在鼻整形术应用的效果。方法:2019年3月至2020年2月，广东东莞南城西妃医疗美容门诊部行鼻整形术116例患者，女102例，男14例，年龄18～42岁，平均23.7岁。采取双侧耳甲艇软骨进行贝壳对位缝合和燕尾改形，制成SEG搭建鼻头软骨支架，鼻梁采用膨体或硅胶假体，进行鼻综合整形术，随访6～18个月，观察鼻长、鼻突出度、鼻尖、鼻唇角形态评估手术效果。结果:116例患者术后即刻均获满意的外形效果，鼻背延长3～6 mm，鼻突出度延长2～5 mm。随访6～18个月，效果稳定(回缩0.5～1.5 mm)；鼻尖、鼻唇角形态满意，皮肤色泽正常。耳软骨供区无畸形，瘢痕不明显。结论:改良耳软骨SEG支架具有良好的支撑力和稳定性，不仅对于初鼻之轻中度的短鼻延长、鼻突出度延长有较好效果，对于初鼻之重度短鼻和挛缩不严重的二次鼻整形也有明显改善效果。

目的:探讨用自体肋软骨联合硅胶假体对注射式鼻整形的修复效果。方法:2016年7月至2019年7月，绍兴市妇幼保健院医疗美容科收治因不满意注射式鼻整形外观而要求手术修复患者28例，男2例、女26例；年龄19~34岁，平均26.3岁。其中注射透明质酸填充26例，未知填充物2例。用自体肋软骨联合硅胶假体的方法，术后观察并发症，并用鼻整形(ROE)问卷评估每例患者术前和术后6个月的情况。结果:术后患者均未见皮肤感染坏死、假体变形移位和气胸等并发症，切口愈合顺利。患者均随访6~18个月，术前术后ROE问卷6个问题中，除问题2外，两者比较差异均有统计学意义( t＝7.58， P<0.05)。 结论:自体肋软骨结合硅胶假体能有效修复注射式鼻整形，既能达到满意的术后效果，又能减少手术并发症，且操作简便，值得临床应用。