目的:探讨珍菊降压片联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效观察及对患者血管内皮功能、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选择诸暨市中医医院于2018年9月至2019年9月收治的原发性高血压患者182例为观察对象，采用随机数字表法分为观察组(91例)与对照组(91例)。对照组患者口服硝苯地平缓释片，观察组患者在对照组基础上口服珍菊降压片。两组疗程均为12周。比较两组治疗疗效，治疗前后血压、血管内皮功能、CysC、Hcy和hs-CRP水平变化以及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率[91.21%(83/91)]高于对照组[79.12%(72/91)](χ 2＝5.262， P<0.05)；两组治疗12周收缩压(SBP)和舒张压(DBP)较治疗前降低( t观察组＝29.054、26.702， t对照组＝27.449、20.145，均 P<0.05)；观察组治疗12周SBP和DBP低于对照组( t＝12.704、8.177，均 P<0.05)。两组治疗12周血浆内皮素1(ET-1)水平较治疗前降低而一氧化氮(NO)水平较治疗前升高( t观察组＝27.388、18.644， t对照组＝9.480、9.657，均 P<0.05)；观察组治疗12周血浆ET-1水平低于对照组而NO水平高于对照组( t＝22.384、9.134，均 P<0.05)；两组治疗12周血清CysC、Hcy和hs-CRP水平较治疗前降低( t观察组＝31.586、23.159、29.776， t对照组＝11.641、13.649、16.521， P<0.05)；观察组治疗12周血清CysC、Hcy和hs-CRP水平均低于对照组( t＝17.193、10.554、14.671，均 P<0.05)；观察组不良反应发生率低于对照组(χ 2＝7.959， P<0.05)。 结论:珍菊降压片联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压效果良好，可改善患者血管内皮功能，降低CysC、Hcy和hs-CRP表达，且不良反应少。

目的:探讨硝苯地平联合硫酸镁的方案在高龄重度子痫前期患者中的疗效。方法:选择2016年1月至2019年2月本院收治的102例高龄重度子痫前期患者分为单一治疗组和联合治疗组。单一治疗组患者接受静脉滴注硫酸镁注射液治疗，联合治疗组患者在单一治疗组患者治疗方案的基础上口服硝苯地平缓释片。比较两组患者治疗前及治疗7 d后的收缩压、舒张压及24 h尿蛋白；比较两组患者治疗后的妊娠并发症及不良妊娠结局。结果:治疗后联合治疗组患者的收缩压、舒张压及24 h尿蛋白均低于单一治疗组患者( P<0.01)；联合治疗组患者妊娠并发症总发生率(9.8%)低于单一治疗组患者(23.5%)( P<0.05)；联合治疗组患者不良妊娠结局总发生率(7.8%)低于单一治疗组(25.5%)( P<0.05)。 结论:硝苯地平联合硫酸镁在高龄并发重度子痫前期患者中的应用效果显著，能够显著降低患者的收缩压及舒张压及24 h尿蛋白水平，减少妊娠并发症的发生率，改善患者的妊娠结局。

目的:探讨硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者凝血功能、血管内皮功能及妊娠结局的影响。方法:选择温岭市妇幼保健院2019年1月至2020年1月收治的妊娠期高血压疾病患者142例，按照随机数字表法分为观察组71例与对照组71例。对照组患者给予硫酸镁注射液治疗，观察组在对照组基础上口服硝苯地平缓释片治疗。两组疗程均为10 d。比较两组疗效、治疗前后血压、凝血功能和血管内皮功能变化，及妊娠结局情况。结果:观察组总有效率(92.96%)高于对照组(77.47%)(χ 2＝6.762， P<0.05)。观察组治疗后收缩压[(126.52±7.97)mmHg]、舒张压[(76.98±3.65)mmHg]均低于对照组的(137.83±10.23)mmHg、(85.21±5.12)mmHg( t＝7.349、11.029，均 P<0.05)。观察组治疗后凝血酶原时间(PT)[(11.81±0.34)s]、活化部分凝血活酶时间[(APTT)(32.62±0.47)s]均长于对照组的(12.32±0.21)s和(31.45±0.58)s，而纤维蛋白原(Fib)[(3.17±0.41)g/L]低于对照组的(3.83±0.36)g/L( t＝10.753、13.206、10.193，均 P<0.05)。观察组治疗后血清一氧化氮(NO)[(69.32±4.26)mg/L]高于对照组的(60.29±6.15)mg/L，而内皮素1(ET-1)[(62.15±6.78)mg/L]低于对照组的(74.39±10.29)mg/L( t＝10.170、8.370，均 P<0.05)。观察组剖宫产(36.62%)、胎儿呼吸窘迫(5.63%)、产后出血(4.23%)和胎膜早破(8.45%)低于对照组的53.52%、25.35%、26.76%和22.54%(χ 2＝4.096、10.542、13.770、5.379，均 P<0.05)。 结论:硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者疗效明显，可改善患者凝血功能和血管内皮功能，且可减少不良妊娠结局的发生。

目的:探讨穴位敷贴联合硝苯地平缓释片治疗肝火亢盛型原发性高血压的临床疗效。方法:前瞻性选取2018年1月至2019年12月上海市浦东新区精神卫生中心收治的212例肝火亢盛型原发性高血压患者，随机数字表法分为观察组与对照组，各106例。两组均进行一般治疗，对照组服用硝苯地平缓释片，观察组在该基础上进行穴位敷贴，治疗3个月。比较两组降压效果、中医证候积分、血清炎症因子、血管内皮功能变化。结果:治疗后，观察组降压效果总有效率为91.51%，高于对照组的73.58%( P<0.05)；观察组中医证候疗效总有效率为92.45%，高于对照组的68.87%( P<0.05)；治疗后观察组血压低于对照组( P<0.05)；观察组中医证候积分低于对照组( P<0.05)；观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管性血友病因子(vWF)、人内皮素1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均低于对照组( P<0.05)。 结论:穴位敷贴联合硝苯地平缓释片治疗肝火亢盛型原发性高血压具有较好的临床效果并可显著降低中医证候积分。

目的:探讨重度子痫前期采用硝苯地平缓释片联合盐酸拉贝洛尔方案的疗效。方法:选取忻州市人民医院2015年1月至2018年1月收治的重度子痫前期患者100例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例，对照组实施硝苯地平缓释片治疗，观察组实施硝苯地平缓释片联合盐酸拉贝洛尔辅助治疗，比较两组疗效、病情控制时间、住院时间；观察治疗前后患者舒张压、动脉压、24 h尿蛋白定量变化；观察产后出血、胎儿窘迫、胎盘早剥、新生儿窒息等母婴并发症发生率；观察产妇心悸、血压下降等不良反应发生率。结果:观察组总有效率[100.00%(50/50)]高于对照组[80.00%(40/50)]，差异有统计学意义(χ 2＝8.145， P<0.05)；观察组治疗后的舒张压[(80.56±1.21)mmHg]、动脉压[(114.19±12.50)mmHg]、24 h尿蛋白定量[(1.01±0.21)g]低于对照组[(85.46±1.56)mmHg、(131.21±12.51)mmHg、(2.21±0.32)g]( t＝7.935、16.355、4.823，均 P<0.05)；观察组病情控制时间[(3.46±0.45)d]、住院时间[(19.34±2.24)d]均短于对照组[(5.46±1.21)d和(10.23±1.41)d]，差异均有统计学意义( t＝6.268、6.145，均 P<0.05)；观察组产后出血、胎儿窘迫、胎盘早剥、新生儿窒息等母婴并发症发生率[10.00%(5/50)]低于对照组[24.00%(12/50)]，差异有统计学意义(χ 2＝6.924， P<0.05)；观察组产妇心悸、血压下降等不良反应发生率[4.00%(2/50)]低于对照组[16.00%(8/50)]，差异有统计学意义(χ 2＝6.644， P<0.05)。 结论:硝苯地平缓释片联合盐酸拉贝洛尔辅助治疗重度子痫前期可获得较好预后，可有效减少母婴不良结局的发生，有效改善产妇的生命体征和减少蛋白尿，加速疾病控制，缩短住院的时间。

患者，男性，66岁，主因"腹痛不能平卧，伴停止排气排便14 d"于2024年3月13日入北京中医医院延庆医院外科治疗。既往2020年车祸导致多发肋骨骨折，右下肢骨折，内植入钢板状态。高血压病史3年，最高血压180/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），口服硝苯地平缓释片30 mg降压，每天1次。否认糖尿病、冠心病、肝炎、结核等传染病史。查体：体重指数17.0 kg/m2，患者端坐位呼吸（图1A），肠梗阻导管在位，胸廓对称，肺界变小，右侧呼吸动度减弱，可叩及实音及鼓音，右上肺呼吸音弱，右下肺呼吸音消失，可闻及湿啰音，右侧胸腔可闻及肠鸣音。舟状腹，肠鸣音活跃，6～8次/min，可闻及高调音及金属音。下腹部可见胃肠型、蠕动波，脐周及下腹部压痛，肌紧张，无反跳痛。胸腹部CT及X线片（图1B～1D）提示右侧肠管嵌入右侧胸腔，肠管内可见多发液平面。双侧胸腔积液，右侧为著。右侧膈疝伴肠梗阻。肠管内可见置管影，右侧膈肌上方见肠管疝囊形成，中腹部见多个液平面，右侧部分肠管内见造影剂残留。诊断：创伤性膈疝、肠梗阻、胸腔积液。拟全身麻醉下行腹腔镜下膈疝无张力修补术。术前给予胃肠减压及肠道准备。腹腔镜探查可见右侧膈肌内侧，膈疝嵌顿，大部分小肠过膈肌裂孔嵌入胸腔，切开疝环口，回纳肠管，右侧胸腔见血性积液，行单侧肺通气，吸净积液，右侧胸壁第7～8肋间置入胸腔引流导管。分离肝脏隔离粘连，倒刺线全层缝合关闭膈肌缺损，外科补片加固缺损，可吸收钉枪铺平固定补片贴合膈肌，并放置膈下引流管。详细手术步骤见手术视频（扫描文后二维码观看）。

1 病例资料患者女性,51岁,因"发现血压升高6年余,反复头晕1年余"于2022年1月25日入院.患者6年前诊断为"高血压1级,低危组",规律服用硝苯地平缓释片,20 mg/d,血压控制平稳.近1年来反复出现头晕,无头疼、恶心呕吐,无视物旋转,无肢体麻木等.既往无特殊.查体:血压135/80 mmHg,体温36.5℃,神志清楚,步行入院,双肺未闻及干湿啰音;心界不大,心率76次/min,心律齐,未闻及病理性杂音;腹软,无压痛,肝脾肋下未触及;双下肢无水肿,生理反射正常,病理反射未引出.

该研究采用往复筒溶出度测定装置,对释放介质体积、筛网孔径、浸入时间、沥水时间、表面活性剂、消泡剂、往复频率等参数进行考察,建立了硝苯地平(1)缓释片(Ⅰ)的体外释放度测定法,即采用大杯法,释放介质900 mL,不添加表面活性剂,上、下筛网孔径分别为590、38 μm,浸入时间5 s,沥水时间60s,往复频率5 dip/min,多排管模式测定.以该法测定3批体内释放速度有差异的仿制制剂样品的释放曲线,并与参比制剂进行比较.结果表明,该研究建立的测定条件对不同释放速度的样品具有区分力,但体内外相关性不佳.

目的 探究钙离子拮抗剂联合替格瑞洛治疗高血压合并不稳定性心绞痛(UAP)的效果及其对炎症-微循环状态、主要心血管不良事件(MACE)发生率的影响.方法 选取2021年1月至2022年12月该院收治的120例高血压合并UAP患者作为研究对象,按照抽签法分为常规组(60例)和试验组(60例).常规组采用替格瑞洛治疗,试验组采用硝苯地平缓释片联合替格瑞洛治疗.比较两组临床疗效、治疗前后舒张压、收缩压、血脂[血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)]水平、心肌微循环指标(振幅、灌注达峰时间、造影剂开始灌注时间)水平、脑钠肽(BNP)水平、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平、MACE发生率及不良反应发生率.结果 治疗后试验组临床总有效率(95.00%)高于常规组(83.33%),差异有统计学意义(χ2=4.227,P=0.040).治疗后两组舒张压、收缩压、TG、TC及LDL-C水平均降低,且试验组均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组IL-6、hs-CRP、BNP及TNF-α水平均降低,且试验组均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后试验组MACE发生率(3.33%)低于常规组(13.33%),差异有统计学意义(χ2=3.927,P=0.048).结论 钙离子拮抗剂联合替格瑞洛治疗高血压合并UAP疗效显著,可降低患者血压血脂水平,抑制炎症反应发展,改善心肌微循环,降低MACE发生率.

目的 探讨硝苯地平缓释片联合硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压疾病(HDCP)的临床疗效.方法 选取HDCP患者60例,随机分为观察组(硝苯地平缓释片+硫酸镁注射液)和对照组(硫酸镁注射液),各30例.对比两组临床疗效、血压、24 h尿蛋白定量、不良反应和妊娠结局.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后两组血压(收缩压和舒张压)和24 h尿蛋白定量均低于治疗前(P＜0.05),且观察组较对照组更低(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组总不良妊娠率低于对照组(P＜0.05).结论 硝苯地平缓释片联合硫酸镁注射液治疗HDCP效果优于单药,可有效控制血压,改善蛋白尿,降低不良妊娠率,安全性良好,值得临床推广.