目的:探讨磁控胶囊内镜对评估服用肠溶阿司匹林的老年患者上消化道出血风险的价值。方法:分析2018年1月—2020年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院和北京安贞医院行磁控胶囊内镜检查的服用肠溶阿司匹林的老年患者临床资料，评估其上消化道出血的风险，进行评分和分组(评分≤3分者为低危组，评分>3分者为中高危组)。比较低危组和中高危组患者间上消化道出血发生率、胃和十二指肠黏膜损伤的差别。结果:入选的66例患者男45例、女21例，年龄60～81岁，均服用肠溶阿司匹林，其中出血者17例。低危组( n＝51)和中高危组( n＝15)患者，上消化道出血发病率分别为17.6%和53.3%( P<0.001)，胃溃疡发病率分别为5.9%和26.7%( P<0.001)，胃黏膜损伤评分中位数分别为2.0和2.0( P＝0.621)，十二指肠溃疡发病率分别为2.0%和18.8%( P<0.001)，十二指肠损伤评分中位数分别为1.0和1.0( P＝0.936)。磁控胶囊内镜对该类患者预测上消化道出血风险的受试者工作特征曲线下面积为0.855。 结论:服用肠溶阿司匹林的老年患者上消化道出血风险评估可用于预测患者上消化道出血风险，但评分细则尚需进一步完善。中高危患者可使用磁控胶囊内镜监测阿司匹林相关上消化道黏膜损伤。

急性心肌梗死合并消化道出血是临床中较常见的疾病组合，其诊疗决策制定的过程中，消化道内镜检查结果起着至关重要的作用。常规消化道内镜检查的置管侵入性使很多危重症患者，尤其是心血管病患者难以接受并耐受。磁控胶囊内镜是近年我国自主研发的可精准控制的、覆盖接近全消化道（除结肠外）黏膜的检测方法，患者接受度高，耐受性好。本文报道了在磁控胶囊内镜检查指导下，成功救治急性心肌梗死合并消化道出血的患者1例，以期为此类患者的诊疗提供一定的经验及依据。

胶囊内镜(capsule endoscopy，CE)因具备无痛无创、安全有效、无严重并发症等特点，现已成为临床上消化道疾病重要的检查手段，弥补了传统消化内镜的不足。随着CE技术的不断发展，患者对于CE检查需求度的不断提升，按专业化标准培训CE专业人员已成为当务之急。本文就CE培训现状、CE学习曲线以及CE和磁控胶囊胃镜培训模式等四个方面进行综述，为探索CE培训教育体系和模式提供参考。

目的:分析磁控胶囊内镜在消化道各部位的通过时间及影响因素，探索磁控胶囊内镜胃排空延迟的最佳干预时间。方法:采集接受食管、胃和小肠磁控胶囊内镜检查的患者资料，包括患者的性别、年龄、症状、诊断结论、总检查时间、食管通过时间、胃通过时间、小肠通过时间、检查结束时是否排出体外。采用SPSS 20.0统计软件分析磁控胶囊内镜在消化道各段通过时间的影响因素及最佳干预时间。结果:2015年11月—2018年9月共78例患者纳入本研究，非梗阻性小肠滞留发生率为7.69%(6/78)。磁控胶囊在女性较男性患者食管中位通过时间(1.867 min比0.350 min， P＝0.012)、胃中位通过时间(1.584 h比1.045 h， P＝0.049)，均显著延长；不同年龄组患者的食管通过时间和小肠通过时间差异均有统计学意义，两两比较结果显示，与其他年龄组相比，≥60岁患者的小肠通过时间显著延长。单因素和多因素Logistic回归分析显示胃通过时间>3 h的患者发生磁控胶囊内镜在小肠非梗阻性滞留的危险性是胃通过时间<1.5 h患者的8.70倍，其他时间分组间差异无统计学意义。 结论:女性、老年患者的磁控胶囊内镜消化道通过时间延长；对磁控胶囊内镜胃通过时间>3 h的患者，需及时采取干预措施，以降低小肠非梗阻性滞留的风险。

近年来食管疾病检出率上升，食管疾病的早期诊断及鉴别诊断对患者的治疗与预后有着重要意义。随着胶囊内镜技术的不断完善，出现的系线胶囊内镜技术及其操作，对食管早期病变的诊断具有较大的临床价值。本文就系线胶囊内镜在食管疾病诊断中的应用进展进行综述。

常见消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌等，都是发病率和死亡率居前的恶性肿瘤，极大危害人类健康。目前常见消化道肿瘤的筛查技术分为无创性和有创性检查。无创性检查有血清蛋白标志物、粪便隐血试验、液体活检、基因检测、影像组学等。有创性检查即内镜检查是消化道肿瘤筛查的金标准，随着内镜技术的发展，放大内镜结合窄带成像技术、智能分光比色内镜、高清智能电子染色、蓝激光成像、共聚焦激光显微内镜等图像增强技术，以及磁控胶囊内镜的面世，实现了对全消化道开展镜下检查，拓宽了内镜下视野，提高了病变的检出率和诊断准确率。随着基因技术、生物信息、大数据和人工智能的发展，消化道肿瘤筛查将逐渐演变为基于无创性筛查技术构建风险评估模型，建立不同风险人群的随访队列，对高危人群进一步内镜检查，并有效开展地随访监测管理。

目的:探究400 mL雪碧零卡 ?作为磁控胶囊内镜（magnetically controlled capsule endoscopy，MCE）检查胃准备方案的可行性。 方法:本随机对照研究于2019-12-16至2020-01-15在海军军医大学长海医院消化内科开展。拟行胶囊内镜的患者及健康志愿者按1∶1的比例被随机分为雪碧（S）组和纯水（W）组。W组受试者在吞咽胶囊前10 min饮用纯水800 mL，而S组受试者则用400 mL“雪碧零卡 ?”饮料代替纯水。本研究主要研究终点为胃充盈度评分，次要终点包括饱胀感评分、胃通过时间（gastric transit time，GTT）、小肠通过时间（small bowel transit time，SBTT）、小肠检查完成率以及诊断效能。 结果:共102例受试者纳入分析（S组52例，W组50例）。S组受试者中位液体摄入量明显少于W组（500 mL比950 mL， P<0.001）的情况下，两组在吞服胶囊0~5 min、>5~10 min、>10~15 min时胃充盈中位评分均能稳定在4.0分（ P>0.05）。S组饱腹感较W组显著缓解（7.0分比7.5分， P=0.030），GTT<30 min受试者占比较W组显著增加［69.57%（16/52）比27.59%（8/29）， P=0.030］，且S组的小肠检查完成率达到了100.00%，高于W组的89.66%（ P=0.245）。 结论:400 mL雪碧与800 mL水相比，不仅能够充分充盈胃腔，而且具有较优的舒适性，加速胃排空，间接提高了小肠检查的完成率，作为胃准备方案具有良好可行性。

目的:以电子胃镜为金标准，探索可分离式牵线磁控胶囊内镜(DS-MCE)用于肝硬化合并食管胃静脉曲张患者经内镜治疗后随访评估中的价值。方法:选择2019年7月1日至2021年12月31日因肝硬化合并食管胃静脉曲张并接受内镜治疗后于上海交通大学医学院附属瑞金医院随访的50例患者，所有患者依次接受DS-MCE和电子胃镜检查，对比分析2种内镜检查方法对食管胃静脉曲张的检出，食管静脉曲张直径分级和出血危险因素分级的评估情况(包括灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值)，以及门静脉高压性胃病及其严重程度的诊断情况，并分析以及患者对2种内镜检查方法的满意度(检查前感知和检查后满意度分析)。统计学方法采用Kruskal-Wallis检验和Kappa检验。结果:DS-MCE检出食管静脉曲张的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%(43/43)、85.7%(6/7)、97.7%(43/44)和100.0%(6/6)，DS-MCE评估食管静脉曲张直径分级的准确度为86.0%(43/50)，与电子胃镜的一致性较好，Κappa值为0.797( P<0.001)。DS-MCE检出具有出血危险因素的食管静脉曲张的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.4%(34/36)、100.0%(14/14)、100.0%(34/34)和87.5%(14/16)，DS-MCE评估食管静脉曲张出血危险因素分级的准确度为94.0%(47/50)，与电子胃镜的一致性较好，Kappa值为0.862( P<0.001)。DS-MCE检出胃静脉曲张的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.7%(18/21)、93.1%(27/29)、90.0%(18/20)和90.0%(27/30)。DS-MCE检出门静脉高压性胃病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为100.0%(50/50)，DS-MCE与电子胃镜对门静脉高压性胃病严重程度分级的一致性较好，Kappa值为0.962( P<0.001)。检查前感知分析显示，DS-MCE在患者检查前心理紧张度、预期疼痛感方面均优于电子胃镜( H＝16.04、23.74，均 P<0.001)。检查后满意度分析显示，DS-MCE在吞咽难易程度、检查中疼痛感、检查中不适感、检查后疼痛感、检查后不适感、检查舒适程度、检查方便性、再次选择该检查方法作为胃部检查手段的意愿度方面均优于电子胃镜( H＝17.28、30.88、44.68、34.66、48.05、22.74、13.03、17.19，均 P<0.001)。 结论:以电子胃镜为金标准，DS-MCE检查能较准确地评估肝硬化合并食管胃静脉曲张患者经内镜治疗后食管静脉曲张、胃静脉曲张、门静脉高压性胃病等情况，且安全可行、舒适度高，有望成为此类患者内镜随访的有效备选方案。

在过去20年中，胶囊内镜不断发展，不仅攻克了消化道检查中小肠这一“盲区”，还向全消化道拓展，相继推出食管胶囊内镜、结肠胶囊内镜以及磁控胶囊胃镜，部分检查已得到临床广泛应用。近年来，胶囊内镜从单纯诊断技术发展到兼具一定诊治功能，各种胶囊的研发与应用也不断拓宽其临床适应证。从技术革新到临床转化，胶囊内镜凭借其无痛、无创、无接触等优势，为广大患者带来了福音。本文回顾总结了胶囊内镜的20年发展史，并对其进行了展望。

门静脉高压症是肝硬化失代偿期的常见临床症候群，而食管-胃底静脉曲张破裂出血是重要的内科急危重症，出血量大，病死率高。超声内镜实时引导食管-胃底静脉曲张选择性断流术自2007年在全球首次开展以来，其价值和优势得到了愈来愈多临床工作的证实，应用日渐广泛。现报告1例应用可分离式系线磁控胶囊内镜确诊并采用超声内镜实时引导静脉曲张选择性断流术治疗的肝硬化合并食管-胃底静脉曲张破裂出血患者的临床诊治过程。