虽然当前新型冠状病毒肺炎疫情防控形势积极向好，但依然严峻复杂。在响应国家分区、分级、差异化管理的总体战略下，一方面严密防控疫情不放松，另一方面积极复工复产，恢复正常的医疗秩序迫在眉睫。在继续落实严防严控、联防联控、群防群控措施的前提下，如何针对我国麻醉学科建设所暴露出来的优质医疗资源配置不均、内涵建设不健全、感控体系普遍薄弱等问题，通过加强防疫培训体系建设，着力完善感控体系，加强麻醉学科内涵建设，满足社会对麻醉学科提高医疗服务能力的刚性需求，是摆在麻醉学科面前的首要任务。本文以"互联网＋"时代下麻醉学科加强人员感控培训、科学应对复工复产为切入点，探讨麻醉学科完善人员结构、岗位职责划分及学科内涵建设的思路和举措，供麻醉界同道参考。

目的:探讨差异化护理伦理干预在泌尿外科手术患者中的应用效果。方法:选取2018年1月至2019年4月滕州市中心人民医院收治的泌尿外科手术患者90例，随机分为对照组和证型组，各45例。对照组采用常规护理干预，证型组在常规护理干预的基础上实施差异化护理伦理干预，收集两组患者健康行为、治疗功能情况进行比较分析。结果:实施差异化护理伦理干预后，证型组患者的生理、心理、社会文化及社会环境评分均显著高于对照组，术后睡眠质量评分均显著低于对照组，下床活动时间及住院时间显著少于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:对泌尿外科手术患者实施差异化护理伦理干预，能有效提升缓患者术后舒适度、提升患者的睡眠质量及缩短患者术后康复时间，具有较高临床应用价值。

目的:探讨阴道分娩的初产妇母乳喂养自我效能影响因素及其护理对策研究。方法:选取2019年1～6月在常州市妇幼保健院进行阴道分娩的初产妇80例为研究对象，通过回顾性调查和分析入选对象的一般社会人口学资料和自我效能感，并采用方差分析和多元线性回归分析法对采用阴道分娩的初产妇母乳喂养自我效能相关影响因素进行统计学分析。结果:阴道分娩初产妇母乳喂养自我效能总平均分为(102.84±15.32)分，整体处于中低下水平。年龄、受教育程度、家庭月收入、孕前是否有要孩子准备、丈夫对母乳喂养态度、围生期是否与丈夫同住、预计母乳喂养持续时间及母乳喂养知识掌握情况等均为阴道分娩初产妇母乳喂养自我效能的相关影响因素( P<0.05)；受教育程度、家庭月收入、丈夫对母乳喂养态度均为影响阴道分娩初产妇母乳喂养自我效能的主要因素( P<0.05)。 结论:受教育程度、家庭月收入及丈夫对母乳喂养态度是影响阴道分娩初产妇母乳喂养自我效能的主要因素，因此对初产妇进行母乳喂养宣教同时，应注重对影响其自我效能的因素进行针对性措施，制定符合其个体化和差异化的护理措施，充分利用家庭成员的影响，使其了解母乳喂养的重要性，促进母乳喂养自我效能的提升。

目的:了解医学生安宁疗护的知晓情况及其影响因素,为开展安宁疗护教育提供参考.方法:采用分层整群随机抽样的方法选取某医科大学2152名医学生为研究对象,采用自编"医学生安宁疗护知晓情况调查问卷"进行现场问卷调查,以卡方检验和Logistic回归分析影响因素.结果:医学生安宁疗护认知平均得分为17.12±6.012分,性别、照护经历、《医学伦理学》课程和安宁疗护教育等是影响医学生安宁疗护知晓率的主要因素.结论:多重因素影响医学生安宁疗护认知水平,需要设置多元立体化的安宁疗护课程补充学生安宁疗护知识盲区、借助性别差异化教学和同伴教育实现认知水平的精准提高,同时拓展医学生安宁疗护实践经验渠道,在医学教育中突出医学的社会性,实现医学观从"病"向"人"的转变.

目的:调查维持性血液透析（MHD）患者社会疏离感现状，并分析其与自我表露、社会支持的相关性。方法:本研究为横断面调查，采用方便抽样法，选取2019年5月至2021年3月南阳市中心医院收治的156例MHD患者为研究对象，采用一般资料调查表、一般疏离感量表、痛苦表露指数量表、社会支持评定量表对研究对象进行横断面调查。结果:共发放问卷176份，有效回收率为88.64%（156/176）。156例MHD患者社会疏离感得分为（41.57 ± 4.89）分，处于中等偏上水平，与痛苦表露指数量表总分、社会支持评定量表总分呈负相关（ r=-0.526、-0.284，均 P<0.01）；多元线性回归分析结果显示年龄、文化程度、家庭人均月收入是影响社会疏离感的主要因素（ β=0.199、-0.361、-0.290，均 P<0.01），将上述因素进行控制后，自我表露、社会支持独立解释MHD患者社会疏离感的变异值增加20.2%（ β=-0.440、-0.200，均 P<0.01）。 结论:MHD患者社会疏离感较高，医护人员应关注年龄大、文化程度偏低、家庭收入较少的患者，自我表露与社会支持为可干预的变量，因此医护人员可通过对患者进行自我表露训练、提高社会支持水平降低其社会疏离感，改善生命质量。

退行性脊柱侧凸（degenerative scoliosis，DS）是成人最常见的脊柱畸形类型，尤其在中老年人群中发病率较高。随着人口老龄化趋势的加剧，其发病率逐年上升，给社会和个人带来了沉重的经济负担。DS的病因复杂，与椎间盘退变、生物力学改变、骨质疏松和肌肉减少症等因素密切相关。诊断DS依赖临床体格检查和影像学检查，脊柱侧凸研究学会（Scoliosis Research Society，SRS）分型、Schwab分型、SRS-Schwab分型、Lenke-Silva分型、Berjano分型等分型系统为其分类和治疗提供了标准。DS的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗如物理治疗、药物治疗主要用于控制症状，治疗效果缺乏高等级的临床研究证据支持。手术治疗需要个性化规划，微创手术技术提供了创伤小、恢复快的治疗选择，但存在特定适应证和禁忌证。针对目前存在的疾病病因复杂、机制不清晰、微创手术存在局限、手术方式差异化大等问题，进一步深入DS的生物学机制研究非常必要。其目的是拓展安全、有效的微创技术应用，精细化个体化治疗策略和手术规划，以应对人口老龄化背景下DS带来的健康和经济挑战。

"十四五"时期，我国公立医院迎来重要发展机遇也面临诸多困难和挑战。本研究利用PEST模型，从政治环境、经济环境、社会环境和技术环境四个方面对我国公立医院发展的宏观环境因素进行了分析，并提出推进公立医院高质量发展的对策建议：落实功能定位，推进差异化协同发展；加强运营管理，提升高质量发展能力；打造智慧医院，激发服务管理新效能。

学科建设是医院发展的核心。"双一流"建设背景下，为加快推进一流医院建设，某高校附属医院通过优化顶层设计、实行学科差异化发展、构建学科建设评价指标体系并强化其应用、以项目制的形式进行过程管理等进行学科建设管理。2018年，医院将各学科分为领军学科、优势学科、骨干学科、骨干培育学科和潜力学科5个层级，按照不同力度给予分级经费支持；将各层级学科2015年至2018年的学科建设评估得分的中位数作为未来2年(2019年和2020年)的考核达标分值，引导学科对标学科建设评价指标体系进行高位谋划。对2019年和2020年的学科建设情况进行考核评估，得分达到考核达标分值的学科有38个，其中得分为考核达标分值2倍以上的学科16个，仅有7个学科的得分低于考核达标分值；医院在学科声誉、师资队伍、科学研究及社会贡献等方面均取得阶段性进展，初步实现了对医院学科建设的有效引导。

通过分析护理机器人在家庭养老中的伦理问题,有针对性地提出机器人辅助居家养老的治理策略,发现护理机器人在家庭养老中存在着孝养关系淡化、社会关系异化、个人隐私透支等伦理问题.因此,需要从伦理价值嵌入、产品功能设计和法律法规完善等方面进行综合治理,构建更加人性化的养老护理智能化模式,以确保护理机器人更好地满足老年人的护理需求.

近年来加速康复外科在临床上已经得到广泛应用,旨在通过循证医学优化围手术期处理措施,并以多学科协作减少手术患者的身心创伤、应激反应和并发症.从医学人文的角度考察加速康复外科的临床实践.回顾加速康复外科的发展与特点,首先指出"最小伤害"理念奠定了加速康复外科的医学人文基础.然而,"最小伤害"理念在实践中面临着有利与不伤害的差异化认知、普遍化与个性化之间的张力、康复延续性与家庭照料的落差等伦理现实难题.引入社会科学的照护视角,提出"最佳照护"作为加速康复外科的医学人文理念补充,并介绍了其内涵和实践."最小伤害"与"最佳照护"的结合能够为加速康复外科中的医学人文关怀提供理论指导,创新医学人文走进临床的实践路径.