目的:探讨基于遗忘曲线的情景模拟培训在泌尿外科机器人手术专科护士中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年12月—2021年12月海军军医大学第一附属医院泌尿外科的机器人手术专科护士44名，对护士进行基于遗忘曲线的情景模拟培训。比较干预前后护士的专科知识考试成绩、各项护理操作成绩及综合素质能力。结果:干预后，护士的专科知识考试成绩、护理操作成绩及综合素质评分均高于干预前，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:在泌尿外科机器人专科护士中应用基于遗忘曲线的情景模拟培训能够提升护士专科知识水平，熟练掌握护理操作，提升综合素质能力。

目的:调查中国结直肠术后手术部位感染（SSI）的发生情况，探讨其风险因素，为我国结直肠术后SSI的防控提供参考依据。方法:采用观察性研究方法，基于国家手术部位感染监测网2018—2020年开展的多中心研究，提取3年中所有接受结直肠手术患者的临床资料。共纳入全国50家医院收治的2 122例结直肠手术患者，其中男性1 252例，女性870例；中位年龄为63（16）岁；中位体质指数为23（4.58）kg/m 2。收集患者的一般资料和围手术期相关临床数据，排除未成年、孕妇或接受妇产科手术、接受泌尿系统手术、行腹膜后位手术和体表包块切除以及有补片等植入物的手术者。主要结局指标为结直肠术后30 d内SSI发生率，次要结局指标为术后30 d内病死率、术后重症监护室（ICU）住院时间、术后总住院时间以及住院费用。依据是否发生感染，将患者分为SSI组和非SSI组，分析结直肠术后发生SSI的危险因素，并针对开腹手术和腹腔镜（或机器人）手术后发生SSI的危险因素进行亚组分析。非正态分布的连续性变量以 M（ IQR）表示，组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验；单因素分析采用χ 2检验，多因素分析采用Logistic回归模型。 结果:结直肠术后SSI发生率为5.6%（119/2 122）；其中浅部切口感染占39.5%（47/119）、深部切口感染占20.2%（24/119）、器官（间隙）感染占40.3%（48/119）。与非SSI组比较，SSI组患者病死率更高［2.5%（3/119）比0.1%（3/2 003），χ 2=22.400， P=0.003］，ICU住院时间更长［0（1）d比0（0）d， U=131 339， P<0.001］、术后总住院时间更长［18.5（12.8）d比9.0（6.0）d， U=167 902， P<0.001］、住院费用更多［7.5（4.9）万元比6.0（3.1）万元， U=126 189， P<0.001］，差异均具有统计学意义（均 P<0.05）。多因素分析结果显示：合并高血压（OR=1.782，95%CI：1.173~2.709， P=0.007）、术前白蛋白<35 g/L（OR=1.680，95%CI：1.089~2.592， P=0.019）、污染或感染切口（OR=1.993，95%CI：1.076~3.689， P=0.028）、行急诊手术（OR=2.067，95%CI：1.076~3.972， P=0.029）、行开腹手术（OR=2.132，95%CI：1.396~3.255， P<0.001）以及手术时间≥3 h（OR=1.804，95%CI：1.188~2.740， P=0.006）为结直肠术后发生SSI的独立危险因素，而进行备皮（OR=0.478，95%CI：0.310~0.737， P=0.001）为SSI发生的独立保护因素。开腹手术组SSI发生率为10.2%（69/675），显著高于腹腔镜（或机器人）组（3.5%，50/1 397）（χ 2=39.816， P<0.001），对接受开腹手术患者和接受腹腔镜（或机器人）手术患者分别进行亚组分析。多因素分析结果显示：污染或感染切口（OR=2.168，95%CI：1.042~4.510， P=0.038）、手术时间≥3 h（OR=2.072，95%CI：1.171~3.664， P=0.012）为接受开腹结直肠手术患者SSI发生的独立危险因素；而进行术前机械性肠道准备（OR=0.428，95%CI：0.227~0.807， P=0.009）、备皮（OR=0.356，95%CI：0.199~0.634， P<0.001）是避免该类患者发生SSI的独立保护因素。对接受腹腔镜（或机器人）手术患者的多因素分析显示，合并糖尿病（OR=2.292，95%CI：1.138~4.617， P=0.020）和合并高血压（OR=2.265，95%CI：1.234~4.159， P=0.008）是结直肠术后SSI发生的独立危险因素。 结论:2018—2020年结直肠手术后SSI整体发生率为5.6%，为减少结直肠术后SSI的发生，应尽量选择微创手术；术前备皮和机械性肠道准备是预防开腹手术后SSI的有效手段；围手术期应对合并高血压、糖尿病，以及切口污染严重的患者予以关注、加强护理。

目的:探讨制订MAKO机器人辅助膝关节单髁置换术的术中标准护理流程。方法:回顾性分析2016年9月—2019年12月解放军总医院第一医学中心骨科34例患者（共完成39例次膝关节单髁置换术）MAKO机器人辅助下膝关节单髁置换术的手术室护理流程及相关资料。患者术前诊断均为膝关节骨关节炎，均采用MAKO RIO机器人手术系统和RESTORIS MCK膝关节单髁假体进行手术，总结MAKO机器人辅助下膝关节单髁置换术中的护理管理要点。结果:归纳总结本中心39例MAKO机器人辅助下膝关节单髁置换术的护理过程，制订出MAKO机器人辅助下膝关节单髁置换术中的标准护理流程。结论:本研究完成了MAKO机器人膝关节单髁置换术中护理配合标准流程细节的制订，对今后MAKO机器人膝关节置换手术护理管理有指导意义。

目的:探讨加速康复外科（ERAS）在达芬奇机器人经口微创切除口咽喉肿瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科2016年6月—2018年12月进行经口微创达芬奇机器人切除手术的44例咽喉肿瘤患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为试验组与对照组，每组各22例。对照组围手术期接受常规护理，试验组接受ERAS护理，比较两组患者术后恢复相关指标及VAS评分。结果:试验组患者术后下床时间、拔除引流管时间、术后开始进食时间、拔除胃管时间、术后住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。对照组术后第1天VAS评分高于试验组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:在达芬奇机器人经口咽喉肿瘤切除术患者围手术期实施ERAS护理，可促进患者术后康复。

社会辅助型机器人是集科技、心理、医疗服务于一体的多功能机器人，可以根据不同人群需求提供照护。本文对社会辅助机器人的概念、角色功能及其在老年衰弱人群中应用现状进行综述，分析社会辅助机器人在老年人衰弱照护中存在的问题及应对对策，以期推动社会辅助机器人在我国老年衰弱人群中的应用，丰富老年衰弱人群的护理干预方案。

目的:调查中国急诊腹部手术（EAS）后发生手术部位感染（SSI）的情况，进一步探讨其风险因素，为EAS后防控SSI的出现提供参考依据。方法:采用观察性研究的方法。对国家SSI监测网2018—2021年期间前瞻性录入接受EAS的患者信息数据进行回顾性分析，所有患者随访至术后30 d。分析数据包括患者的一般资料，围手术期相关临床数据包括术前血红蛋白和白蛋白及血糖水平、美国麻醉医师协会（ASA）评分、手术切口等级、是否肠道准备及其方式、是否备皮、手术部位、手术方式以及手术时间等资料。主要结局指标为EAS术后30 d内SSI的发生情况，包括SSI发生率、感染类型［浅部切口感染、深部切口感染和器官（腔隙）感染］以及分泌物及脓液培养结果；次要结局指标为术后30 d内病死率、术后重症监护室（ICU）入住率和入住时间、术后总住院时间以及住院费用。依据是否发生感染，将患者分为SSI组和非SSI组，采用单因素及多因素logistic回归分析EAS后SSI发生的风险因素。结果:共纳入5 491例接受EAS的患者，其中男性3 169例，女性2 322例。168例（3.1%）EAS术后发生SSI（SSI组），非SSI组患者5 323例。SSI组中，浅部切口感染69例（41.1%），深部切口感染51例（30.4%），器官（腔隙）感染48例（28.6%）；分泌物及脓液培养结果阳性者115例（68.5%），其中大肠埃希菌检出率最高为40.9%（47/115）。SSI组与非SSI组比较，性别及体质指数差异无统计学意义（均 P>0.05）；但SSI组年龄≥60岁者的比例［49.4%（83/168）比27.5%（1 464/5 323），χ 2=38.604， P<0.001］、伴有糖尿病和高血压患者的比例［11.9%（20/168）比4.8%（258/5 323），χ 2=16.878， P<0.001；25.6%（43/168）比12.2%（649/5 323），χ 2=26.562， P<0.001］以及术前血红蛋白<110 g/L者［27.4%（46/168）比13.1%（697/5 323），χ 2=28.411， P<0.001］和白蛋白<30 g/L者［24.4%（41/168）比5.9%（316/5 323），χ 2=91.352， P<0.001］比例均偏高；术前备皮占比偏低［66.7%（112/168）比75.9%（4 039/5 323），χ 2=7.491， P=0.006］；术前ASA评分1~2分者比例同样偏低［56.0%（94/168）比88.7%（4 724/5 323），χ 2=162.869， P<0.001］；手术污染和感染切口的比例高［63.1%（106/168）比38.6%（2 056/5 323），χ 2=40.854， P<0.001］；SSI组与非SSI组手术部位比较，小肠29.8%（50/168）比10.6%（565/5 323），结直肠26.2%（44/168）比5.6%（298/ 5 323），阑尾24.4%（41/168）比65.1%（3 465/5 323），差异有统计学意义（χ 2=167.897， P<0.001）；腹腔镜或机器人手术比例明显低于非SSI组［24.4%（41/168）比74.2%（3 949/5 323），χ 2=203.199， P<0.001］；手术持续时间<2 h患者的比例较低［35.7%（60/168）比77.4%（4 119/5 323），χ 2=155.487， P<0.001］。而在临床结局上，与非SSI组比较，SSI组术后30 d病死率更高［3.0%（5/168）比0.2%（10/5 323），χ 2=36.807， P<0.001］，术后ICU入住率也高［41.7%（70/168）比19.7%（1 046/5 323），χ 2=48.748， P<0.001］，ICU中位住院时间［0（2）d比0（0）d， U=328 597， P<0.001］、术后中位总住院时间［16（13）d比6（5）d， U=128 146.000， P<0.001］和中位住院费用［4.7（4.4）万元比1.7（1.8）万元， U=175 965.000 ，P<0.001］均显著增加。多因素logistic回归分析显示，术前未备皮（OR=2.435，95%CI：1.690~3.508， P<0.001）、术前白蛋白<30 g/L（OR=1.680，95%CI：1.081~2.610， P=0.021）、污染或感染切口（OR=3.031，95%CI：2.151~4.271， P<0.001）和开腹手术（OR=3.436，95%CI：2.123~5.564， P<0.001）是发生SSI的独立危险因素；手术持续时间<2 h（OR=0.465，95%CI：0.312~0.695， P<0.001）及ASA评分1~2分（OR=0.416，95%CI：0.289~0.601， P<0.001）是SSI的独立保护因素。 结论:针对接受EAS的患者，在围手术期应重点关注患者的营养状态，做好术前皮肤准备，尽量选择腹腔镜或机器人辅助的手术方式，在保证手术质量的前提下，尽可能缩短手术时间，对于切口污染或感染严重的患者应加强护理。

通过信息化手段可实现信息共享，优化管理流程，解决眼科日间手术预约、患者宣教、病房管理及随访等方面存在的问题。作者总结分析了某眼科专科医院日间手术管理的现状及面临的挑战，介绍该院利用云计算、人工智能与人脸识别等信息技术，构建并应用眼科日间手术信息化管理体系的实践。该体系包括日间手术预住院管理系统、互联网病房平台、随访管理平台、日间手术电子病历和日间手术流程化专科护理机器人5个部分。该体系应用后1年与应用前1年相比，患者日间手术失约率和非计划二次手术率分别由应用前的2.40%和0.24%下降至应用后的1.00%和0.08%，患者满意度由94.5%提升到99.1%，差异均有统计学意义( P<0.01)。该体系的应用能够方便患者并确保日间手术安全和效率，为其他医院眼科日间手术信息化管理体系建设提供借鉴。

目的:分析三级综合医院护士对护理机器人应用场景的需求和建议，为设计用于减轻医院内护理人员工作负担的智能机器系统提供依据。方法:采用现象学研究方法，于2021年11月至2022年3月选取南京大学医学院附属鼓楼医院、东南大学附属中大医院以及连云港市第一人民医院的17名临床护士进行半结构式访谈，运用Colaizzi内容分析法整理资料。结果:临床护士对护理机器人应用场景需求可归纳为4个主题：护士认可机器人临床应用的可行性；预计可替代护理场景；护理机器人设计特征归纳；多重因素局限护理机器人的应用。结论:临床护士对护理机器人应用场景的需求具有多样性，而短时期内仅会将部分的非临床任务授权给机器人；面对未来的机遇与挑战，借助政策东风，加大法律监管力度，从而提升护理机器人临床应用的可靠性与安全性。

目的:探讨医护人员对机器人辅助下关节置换手术护理质量评价的认知，以期为构建机器人辅助下关节置换手术护理质量评价体系提供参考和依据。方法:采用质性研究中的描述性现象学研究方法，于2021年5-10月以立意取样法对青岛大学附属医院崂山院区6名医生、9名手术室护士进行关于机器人辅助下关节置换手术护理质量评价相关内容的半结构式深入访谈。采用Nvivo12.0质性分析软件对资料进行整理，并根据Colaizzi现象学资料7步分析法对访谈资料进行分析和主题提炼。结果:共提炼出3个相关主题：①与护理结构质量评价相关主题，共包含2个小主题：护理人员配置和手术室护理质量管理；②与护理过程质量评价相关主题，共包含4个小主题：环境与设施、院感控制、患者手术安全管理及专科手术护理；③与护理结果质量评价相关主题，共包含3个小主题：手术室护理工作满意度、不良事件发生率及患者效益。结论:基于医护人员视角提取的机器人辅助下关节置换手术护理质量评价相关主题，能够为构建合理、科学、高效、全面的护理质量评价指标体系提供参考依据。

目的:探讨集束化护理在机器人辅助手术治疗可复性寰枢椎脱位中的效果。方法:采用回顾性队列研究分析2019年1月至2021年12月西安交通大学附属红会医院收治的接受机器人辅助手术治疗的41例可复性寰枢椎脱位患者临床资料，其中男28例，女13例；年龄18~79岁［（45.2±10.3）岁］。19例为集束化护理组，在常规护理组护理的基础上成立手术室护理小组，基于循证医学证据采用集束化护理；22例为常规护理组，采用常规护理。比较两组手术时间、术中出血量、术中C形臂X线机透视次数、引流管置管时间及主刀医师对护理工作满意度；术后12 h、24 h、48 h、72 h、1个月、3个月及末次随访时采用疼痛数字评分（NRS）评价两组疼痛程度；比较两组术前1 d、术后1，3个月及末次随访时颈椎功能残障指数（NDI）。观察并发症发生情况。结果:患者均获随访12~18个月［（16.7±3.7）个月］。集束化护理组手术时间为（82.9±10.4）min，术中出血量为（105.9±11.8）ml，术中透视次数为（3.8±0.6）次，引流管置管时间为（1.5±0.4）d，常规护理组分别为（125.7±12.8）min、（208.4±13.8）ml、(9.7±2.3）次、（3.6±0.6）d（ P均<0.01）。集束化护理组主刀医师对护理工作满意度为94.7%（18/19），常规护理组为68.2%（15/22）（ P<0.05）。集束化护理组术后12 h、24 h、48 h、72 h、1个月、3个月及末次随访时NRS为（6.2±0.4）分、(6.0±0.7）分、(4.9±1.1）分、(2.7±0.5）分、（1.9±0.4）分、（1.8±0.4）分、（1.5±0.3）分，常规护理组分别为（7.6±0.6）分、（6.8±1.2）分、（5.8±1.5）分、（4.2±0.8）分、（3.4±0.7）分、（2.6±0.5）分、（2.2±0.5）分（ P<0.05或0.01）。两组术前1 d NDI差异无统计学意义（ P>0.05）；集束化护理组术后1，3个月及末次随访时NDI分别为20.6±4.5、14.6±2.8、10.7±2.5，常规护理组分别为26.9±4.1、18.7±3.3、13.7±1.7（ P均<0.01)。两组均未发生血肿、感染、内置物相关并发症。 结论:对于机器人辅助手术治疗可复性寰枢椎脱位，与常规护理方法比较，集束化护理可缩短手术时间和引流管置管时间，减少术中出血量和术中透视次数，提高主治医师对护理工作的满意度，且可减轻患者疼痛并促进其功能恢复。