自我采样传递检测是HIV（Human Immunodeficiency Virus）自我检测的延伸。自我采样传递检测的发放方式主要有药房、自动售货机以及社区小组。自我采样传递检测的检测方式主要有尿液HIV抗体检测、干血斑HIV抗体检测、干血斑核酸检测三种。自我采样传递检测是新型的检测模式，可以在一定程度上扩大检测范围，提高HIV检测的可及性。自我采样传递检测在我国推广具有前景，但仍存在一些挑战。

全国临床安全用药监测网2021年收到全国28个省级行政区275家医院的用药错误（ME）报告19 585例。上报ME的医院较2020年（255家）增长了7.84%，报告ME例数较2020年（15 849例）增长了23.57%。19 585例ME报告中A级错误278例（1.42%），B级16 221例（82.82%），C级2 442例（12.47%），D级410例（2.09%），E级95例（0.49%），F级133例（0.68%），G级1例（<0.01%），H级4例（0.02%），I级1例（<0.01%）。B~I级ME涉及的19 307例患者中男性10 528例（54.53%），女性8 779例（45.47%）；年龄1 d~102岁，其中儿童（<18岁）2 236例（11.58%），青中年人（≥18~<60岁）9 794例（50.73%），老年人（≥60岁）7 277例（37.69%）。导致患者伤害的严重ME（E~I级）涉及患者234例，男性129例（55.13%），女性105例（44.87%）；年龄3个月~99岁，其中儿童45例（19.23%），青中年人88例（37.61%），老年人101例（43.16%）。因误服药物导致严重ME的16例患者中14例为儿童，与2020年相比，误服药物儿童例数增加了1倍（2020年为7例），而2012至2019年儿童误服药物的报告仅为3例。278例A级错误未涉及错误引发人员和错误发生场所。19 307例B~I级ME中，引发错误人员为医师者13 932例（72.16%），药师3 961例（20.52%），护士541例（2.8%），患者/家属412例（2.13%），其他人员461例（2.39%），医师和患者/家属引发ME占比已经连续4年逐渐升高（2018、2019和2020年医师分别为60.89%、65.46%和68.05%，患者/家属分别为1.06%、2.04%和2.08%）；发生场所在门诊者8 662例（44.87%），病房5 256例（27.22%），药房3 856例（19.97%），静脉用药调配中心977例（5.06%），护士站289例（1.50%），患者家中239例（1.24%），社区卫生站6例（0.03%），其他场所22例（0.11%），发生在门诊和患者家中的ME占比已经连续4年逐年升高（2018、2019和2020年发生在门诊者分别为37.32%、37.74%和43.24%，发生在患者家中者分别为0.41%、0.89%和1.02%）。错误内容居前3位者分别是用量、品种和给药频次。错误发现人员居前3位者分别是药师、患者/家属和医师。引发错误因素居前3位者分别是知识欠缺、疲劳和培训不足。

全国临床安全用药监测网2019年收到全国24个省级行政区234家医院的用药错误（ME）报告15 056例。上报ME的医院较2018年（177家）增长了32.20%，报告例数较2018年（11 761例）增长了28.02%。15 056例ME报告中A级错误52例（0.35%），B级11 175例（74.22%），C级3 351例（22.26%），D级350例（2.32%），E级79例（0.52%），F级44例（0.29%），G级0例，H级4例（0.03%），I级1例（0.01%）。B~I级ME涉及的15 004例患者中男性8 801例（58.66%），女性6 203例（41.34%）；年龄1 d~103岁，<18岁者2 027例（13.51%），≥18~<60岁7 377例（49.17%），≥60岁5 600例（37.32%）。导致患者伤害的严重ME（E~I级）涉及128例患者，其中65例（50.78%）年龄≥60岁。严重ME所涉及药品居前3位者为甘精胰岛素、甲氨蝶呤片和华法林片。52例A级ME没有涉及错误引发人员和错误发生场所。15 004例B~I级ME中，引发错误人员为医师者9 821例（65.46%），药师3 561例（23.73%），护士634例（4.23%），患者及家属306例（2.04%），其他682例（4.54%），由医师以及患者和家属引发的ME比例均高于2018年（分别为60.89%、1.06%）；发生场所在门诊者5 662例（37.74%），病房4 001例（26.67%），药房3 721例（24.80%），静脉用药调配中心1 084例（7.22%），护士站224例（1.49%），患者家中133例（0.89%），社区卫生服务站4例（0.03%），其他175例（1.17%），静脉用药调配中心和患者家中发生的ME比例均高于2018年（分别为5.52%、0.41%）。错误内容居前3位者为药物品种、用法和用量，发现人员居前3位者为药师、护士和医师；引发错误因素居前3位者为知识缺乏、疲劳和培训不足。

全国临床安全用药监测网2022年收到全国26个省级行政区315家医院的用药错误（ME）报告22 868例。上报ME的医院较2021年（275家）增长了14.55%，报告ME例数较2021年（19 585例）增长了16.76%。22 868例ME报告中A级错误155例（0.68%），B级18 981例（83.00%），C级3 076例（13.45%），D级422例（1.85%），E级75例（0.33%），F级156例（0.68%），G级1例（<0.01%），H级2例（0.01%），I级0例。B~I级ME涉及的22 713例患者中男性12 668例（55.77%），女性10 045例（44.23%）；年龄1 d~102岁，其中儿童（<18岁）2 453例（10.80%），青中年人（≥18~<60岁）11 374例（50.08%），老年人（≥60岁）8 886例（39.12%）。导致患者伤害的严重ME（E~I级）涉及234例患者，男性134例（57.27%），女性100例（42.73%）；年龄4 d~94岁，其中儿童37例（15.81%），青中年人83例（35.47%），老年人114例（48.72%），主要发生在给药环节[74.36%（174/234）]。155例A级错误未涉及错误引发人员和错误发生场所。22 713例B~I级ME中，引发错误人员为医师者17 102例（75.30%），药师4 072例（17.93%），护士764例（3.36%），患者/家属461例（2.03%），其他人员314例（1.38%）；医师引发ME占比已连续4年逐渐升高，但严重ME的引发人员主要为患者/家属[61.97%（145/234）]。发生场所在门诊者9 238例（40.67%）、病房7 183例（31.63%）、药房4 620例（20.34%）、静脉配置中心1 063例（4.68%）、护士站213例（0.94%）、患者家中321例（1.41%）、社区卫生站6例（0.03%）、其他69例（0.30%）；234例严重ME中129例（55.13%）发生场所是患者家中，发生在患者家中的ME和严重ME占比均已连续4年升高。错误内容居前3位者分别是品种（4 285例次，18.40%）、用量（4 115例次，17.67%）和给药频次（2 808例次，12.06%）。错误发现人员居前3位者分别是药师（17 575例次，74.74%）、患者/家属（2 654例次，11.29%）和医师（1 752例次7.45%）。引发错误因素居前3位者分别是知识欠缺（8 665例次，31.94%）、疲劳（4 249例次，15.66%）和培训不足（3 502例次，12.91%）。

全国临床安全用药监测网2020年收到全国24个省级行政区255家医院的用药错误（ME）报告15 849例。上报ME的医院较2019年（234家）增长了8.97%，报告ME例数较2019年（15 056例）增长了5.27%。15 849例ME报告中A级错误54例（0.34%），B级12 297例（77.59%），C级3 010例（18.99%），D级358例（2.26%），E级72例（0.45%），F级52例（0.33%），G级0例，H级5例（0.03%），I级1例（0.01%）。B~I级ME涉及的15 795例患者中男性9 347例（59.18%），女性6 448例（40.82%）；年龄1 d~101岁，其中儿童（<18岁）1 714例（10.85%），中青年人（≥18~<60岁）8 355例（52.90%），老年人（≥60岁）5 726例（36.25%）。导致患者伤害的严重ME（E~I级）涉及130例患者，男性77例（59.23%），女性53例（40.77%）；年龄4个月14 d~94岁，其中儿童16例（12.31%），中青年人46例（35.38%），老年人68例（52.31%），老年人占比高于2019年（50.78%）。因误服药物导致严重ME的9例患者中7例为儿童，占儿童严重ME的43.75%（7/16）。54例A级错误未涉及错误引发人员和错误发生场所。15 795例B~I级ME中，引发错误人员为医师者10 748例（68.05%），药师3 797例（24.04%），护士578例（3.66%），患者及家属329例（2.08%），其他343例（2.17%），由患者及家属引发ME的占比已连续3年逐年增高（2018和2019年分别为1.06%和2.04%），且49.23%（64/130）的严重ME为患者及家属引发；发生场所在门诊者6 830例（43.24%）、病房3 808例（24.11%）、药房3 776例（23.91%）、静脉调配中心985例（6.24%）、护士站220例（1.39%）、患者家中161例（1.02%）、社区卫生站2例（0.01%）、其他13例（0.08%），门诊和患者家中占比已连续3年逐年升高（2018年分别为37.32%和0.41%，2019年分别为37.74%和0.89%）。错误内容居前3位者分别是品种、用量和数量。错误发现人员居前3位者分别是药师、医师和护士。引发错误因素居前3位者分别是知识欠缺、疲劳和培训不足。

过去一年，我们团队调研基层心血管病防治，走访了河南、云南、新疆8个县的县医院、4个乡镇卫生院和4个村医工作室，其中一半的县是过去的国家级贫困县。我们看到了国家在人民健康保障上的巨大投入和惊人成就，所有医生护士均有较好的收入和乐观向上的精神面貌，每一个县医院均修建得宽敞明亮、设备齐全，村医工作室都有标准配置的诊室、输液室和整齐摆放着各种和三甲医院一样药品的药房，还可以通过互联网与上级医院联系。我们到了地处大山深处鸡鸣三省（云南、贵州、四川三省交界）的云南威信县，有些村医按规定定期骑摩托车到山上给住在那里的高血压村民测血压、指导用药，需要驱车10 km之远。目前我国乡村医生多数尚未像城市社区医生一样经过正规医学院教育培训，独立按照指南规范诊疗常见病的能力明显不足。而在三甲医院每天一位医生100个门诊患者也难以保证高质量的服务。基层医疗机构和三甲医院均迫切需要高质量、智能化的诊疗辅助工具，充分利用现有人员，以提高效率、提升质量并减轻繁重的工作负担。

目的 综合分析曼彻斯特患者安全框架在安全文化建设中的应用现状,为医疗机构安全文化建设提供建议.方法 根据范围综述方法,系统检索中国知网、万方、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Scopus、Pro-Quest等中英文数据库,对建库至 2023 年 7 月 8 日收录的相关文献进行回顾分析.结果 共检索到 286 篇相关文献,最终纳入 13 篇.曼彻斯特患者安全框架的应用机构包含医院、社区药房、养老院、初级卫生保健机构等;实施对象主要为医生和护理人员;实施方法包含定性和定量两种.结论 曼彻斯特患者安全框架对改善安全文化有积极作用.未来需进一步探索曼彻斯特患者安全框架在不同人群、不同医疗机构中的应用,结合多种评估工具和干预方式,不断优化安全文化研究方案,促进医疗机构安全文化建设.

1 杂志简介和征稿内容《中国药房》杂志是国家卫生健康委员会主管、中国医院协会和重庆大学附属肿瘤医院主办的国家级、国内外公开发行的药学学术类刊物.本刊自1990年1月创刊以来,始终以构建药品研制、生产、经营、临床应用及监督管理间的桥梁为己任.读者对象主要为从事医院药剂科(药学部)、社会药房工作的各级各类人员以及药品研制、生产、经营、临床应用和监督管理人员.本刊为半月刊,每月15、30日出版(2024年2月的下半月刊于29日出版).主要栏目包括:指南与共识(包括行业指南、共识、规范及相关解读等)、药事管理(包括医药卫生政策研究、医院药学部门管理、社会药房/药店管理等)、药学研究(包括药理学、药剂学、药物分析等基础研究)、药物经济学(包括药品的经济学评价、医保支付相关研究等)、药物与临床(包括药物治疗方案研究、血药浓度监测、临床药理研究、不良反应等)、循证药学(包括临床用药系统评价、循证研究等)、药师与药学服务(包括医院药学服务模式研究、用药数据分析、处方点评、用药监护、社区药学、药师等人才队伍管理等)、综述等.征稿内容主要有:业界普遍关注的热点、焦点问题,对医药行业有指导意义的理论研究,医药政策研究及其实施过程中遇到的问题及解决措施,基础实验研究,新技术、新工艺在药物研发中的应用,医院药剂科(药学部)管理经验总结,药物经济学方法学研究和应用实践,大样本的医院用药分析,新药(含老药新用)的临床研究,临床用药疗效观察,不良反应监测,药师队伍建设及临床药学服务,新药或药学研究新进展,国内外药房(药事)管理,药店管理与经营,等等.

目的 促进我国社区药房药学服务发展,充分发挥社区药房药剂师作为医疗保健服务人员的作用.方法 梳理美国社区药房网站的服务内容,结合文献分析法调研美国社区药房的药学服务内容,并结合我国社区药房药学服务的实际情况提出有针对性的建议.结果 应最大限度地提高社区药房药剂师对医疗保健服务的贡献度,缓解卫生服务领域的压力,如开展药物复合、药物治疗管理等个性化药学服务,开展慢性疾病管理、小病护理等健康护理项目,以发挥社区药房功能,扩展服药依从性、药学教育、抗菌药物滥用管理等药学服务.结论 借鉴美国社区药房的先进经验,可促进我国社区药房药剂师角色及药房功能的转变,最大化发挥社区药房药剂师在医疗卫生行业的作用.

在全球慢病管理发展进程中,药师作为不可替代的角色参与其中.目前国外药师在社会药房、社区医院及居家环境中提供药物治疗管理、慢病预防及筛查、药物使用审查等药学服务,并取得了显著成效.我国在分级诊疗制度背景下,出台了相关政策以推动基层药学服务发展,但目前社区药学服务尚处于起步阶段,需要更多的经验借鉴.该文通过对美国、英国、澳大利亚、日本 4 个国家社区药师参与慢病管理的工作模式和服务内容、政策文件、药师资质、药学服务收费机制进行梳理总结,为我国社区药师实践以及社区药学发展提供参考.