目的：:观察8～14岁儿童连续4年配戴周边离焦设计框架眼镜后的近视进展情况，评价其近视控制效果。方法：:回顾性病例对照研究。对北京同仁医院验光配镜中心电子病历系统中2011—2014年连续4年配戴周边离焦设计框架眼镜（PDMLs）、单焦点框架眼镜（SVLs）的217例儿童就诊资料进行回顾分析，提取包括年龄、性别、屈光度、镜片类型等相关信息。使用的周边离焦镜片为非球面设计，采用"周边视力控制"技术达到延缓近视发展的目的。通过倾向性评分匹配，PDMLs、SVLs组各44例，取右眼数据纳入统计分析。2组儿童近视进展情况的比较采用独立样本 t检验、卡方检验和广义估计方程等方法。 结果：:PDMLs组2011—2014年期间每年屈光度进展分别为（-0.85±0.43）D、（-0.60±0.35）D、（-0.64±0.26）D和（-0.53±0.28）D，SVLs组分别为（-0.82±0.42）D、（-0.79±0.44）D、（-0.61±0.40）D和（-0.58±0.33）D。PDMLs组中约59%（26/44）的儿童屈光度进展未超过2.00 D，略高于SVLs组（50%，22/44），但差异无统计学意义（ χ2=2.06， P=0.12）。对基线屈光度、年龄分组后，2组儿童屈光度进展差异均无统计学意义。通过广义估计方程分析，每年屈光度进展与年龄（ β=0.06；标准误：0.01；95% CI：0.03，0.09； P<0.001）、镜片类型（ β=-0.09；标准误：0.05；95% CI：-0.19，-0.01； P=0.04）相关。 结论：:与单焦点镜片相比，该设计类型的周边离焦镜片可以一定程度上延缓儿童近视进展速度，但临床效果不明显。

目的:比较7～14岁低度及中度近视儿童配戴离焦设计框架镜(PMDSL)与角膜塑形镜(OK镜)对近视控制的临床效果。方法:前瞻性非随机对照研究。纳入2021年6月至2022年6月在郑州市中医院验配PMDSL(39例)和OK镜(42例)的7～14岁儿童，近视度数为－6.00～－0.75 D。所有纳入者只取右眼数据进行统计分析。根据近视儿童的矫正方式及散瞳后屈光度[以等效球镜度(SE)表示]分为四组：低度近视PMDSL组21例(－3.00 D≤SE<－0.50 D)、低度近视OK镜组23例(－3.00 D≤SE<－0.50 D)、中度近视PMDSL组18例(－6.00 D≤SE<－3.00 D)以及中度近视OK镜组19例(－6.00 D≤SE<－3.00 D)；观察比较四组儿童戴镜前及戴镜后半年及1年的屈光度及眼轴长度(AL)的数据。结果:低中度近视PMDSL组及OK镜组戴镜后的AL和SE均呈上升趋势，戴镜前的AL及SE与戴镜后各时间段相比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。低度近视PMDSL组和OK镜组两组1年的SE变化量分别为－0.25(－0.50，0.00)D和－0.25(－0.25，－0.25)D，AL的变化量分别为0.11(0.06，0.31)mm和0.26(0.12，0.41)mm，两者对比差异无统计学意义(SE： Z＝－1.73， P＝0.083；AL： Z＝1.61， P＝0.107)；中度近视PMDSL组和OK镜组两组1年的SE变化量分别为－0.50(－0.56，－0.25)D和0.00(－0.25，0.00)D，AL的变化量分别为0.35(0.17，0.42)mm和0.13(0.08，0.31)mm；两组对比差异有统计学意义(SE： Z＝－3.79， P<0.001；AL： Z＝2.67， P＝0.007)。 结论:配戴PMDSL与OK镜均能有效地矫正儿童近视眼，OK镜对中度近视的进展控制效果更好。

为了减缓儿童和青少年近视眼的发展，降低近视眼相关眼部并发症的风险，人们进行了大量的研究，涉及光学、行为学和药物等多个方面的防控措施。框架眼镜在安全、方便以及患者依从性等方面相较于其他矫正方法更具优势，目前依然是最常见的屈光不正矫正方式。临床上有多种形式的框架眼镜，包括双焦点眼镜、渐进多焦点眼镜、视网膜周边离焦设计眼镜、多区正向离焦眼镜、高非微透镜眼镜、点扩散设计眼镜和紫光透射眼镜等，然而目前系统全面地对框架眼镜控制近视眼进展的综述少有，因此本文总结了国内外防控近视眼框架眼镜的研究进展，为不同框架眼镜技术的近视眼控制效果提供理论支持，推动相关技术在临床工作中的应用，为近视眼防控提供新的思路。

目的：:比较儿童青少年近视患者配戴单光框架眼镜和多焦软性角膜接触镜（简称多焦软镜）对调节和聚散功能的影响。方法：:系列病例研究。选取2017年7─10月在温州医科大学附属眼视光医院视光门诊就诊的46例近视患者参加本研究，分别在配戴单光框架眼镜和多焦软镜时测量其调节参数和聚散参数，包括调节幅度、调节反应、调节微波动、相对调节、远近隐斜以及远近BI/BO破裂点。采用配对 t检验对数据进行分析。 结果：:同一受检者配戴单光框架眼镜和多焦软镜时在33 cm处的调节反应无明显差异，多焦软镜配戴后的调节微波动高于单光框架眼镜（ t=-5.155， P<0.001），近距隐斜向外隐斜方向偏移（单光框架眼镜：-0.83 △±7.03 △，多焦软镜：-2.46 △±6.29 △， t=-2.647， P=0.011），远距BO破裂点变小（ t=-3.023， P=0.004），近距BI破裂点变大（ t=2.575， P=0.013）。 结论：:青少年近视患者配戴多焦软镜后近距调节微波动增大，近距外隐斜增大，近距发散范围变大，提示多焦软镜的周边离焦设计会对配戴者的双眼视功能产生一定的影响，儿童青少年近视患者选择多焦软镜作为近视防控手段时需评估其双眼视功能。

目的:比较配戴多区正向设计离焦(DIMS)框架眼镜和角膜塑形镜对儿童近视进展的延缓效果。方法:采用非随机对照临床研究方法，纳入2018年1月至2020年12月于郑州大学第一附属医院就诊的近视儿童390例390眼，等效球镜度(SER)为－0.75～－6.00 D。依据患儿及其监护人意愿将受试者分为DIMS框架眼镜组、角膜塑形镜组和单光框架眼镜组，每组130例130眼，分别给予配戴DIMS框架眼镜、标准型或带散光设计角膜塑形镜及非球面设计的普通单光足矫框架眼镜，分别在戴镜前及戴镜后1年采用全自动电脑验光仪联合主觉验光测定受试眼SER；采用IOLMaster测量眼轴长度(AL)。最终符合纳入及排除标准的随访者共327例327眼，其中DIMS框架眼镜组107例107眼、角膜塑形镜组112例112眼、单光框架眼镜组104例104眼，均取右眼数据纳入分析。比较3个组受试眼戴镜前及戴镜后1年SER和AL及其变化量。DIMS框架眼镜组受试眼AL和SER变化量与基线资料的关系评估采用Pearson线性相关分析。结果:DIMS框架眼镜组、角膜塑形镜组、单光框架眼镜组不同时间点SER和AL总体比较差异均有统计学意义(SER： F组别＝7.065， P＝0.009； F时间＝183.730， P<0.001.AL： F组别＝6.151， P＝0.014； F时间＝175.290， P<0.001)，戴镜后1年3个组受试眼SER和AL变化量总体比较差异均有统计学意义( F＝7.065， P＝0.009； F＝6.151， P＝0.014)，其中各组1年后SER和AL均大于基线时，角膜塑形镜组和DIMS框架眼镜组SER和AL及其变化量均明显小于单光框架眼镜组，DIMS框架眼镜组SER和AL及其变化量均大于角膜塑形镜组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。与单光框架眼镜相比，配戴角膜塑形镜1年能分别抑制SER和AL进展58.3%和59.0%，配戴DIMS框架眼镜1年能分别抑制SER和AL进展46.9%和43.6%。戴镜1年单光框架眼镜组、角膜塑形镜组和DIMS框架眼镜组SER无变化的眼数占比分别为5.77%(6/104)、24.11%(27/112)和17.76%(19/107)，AL无变化的眼数占比分别为0.00%(0/104)、8.93%(10/112)和7.48%(8/107)，总体比较差异均有统计学意义( χ2＝9.316、8.676，均 P<0.001)。DIMS框架眼镜组AL变化量与年龄呈弱负相关( r＝－0.252， P＝0.006)。 结论:配戴DIMS框架眼镜对儿童近视的延缓效果不及角膜塑形镜，但明显优于配戴普通单光框架眼镜。

目的：:比较近视儿童配戴离焦设计框架眼镜（PMDSL）和角膜塑形镜（OK镜）12个月后眼轴长度的变化量。方法：:回顾性研究。连续性纳入2020年6月至2021年6月在郑州大学第一附属医院眼科所有验配PMDSL（149例）和OK镜（152例）的6~14岁儿童，近视度数为-6.00~-1.00 D，随访12个月。根据年龄（6~10、>10~14岁）和近视度数（-6.00~<-3.00 D、-3.00~-1.00 D）分为4个亚组。采用 t检验和多元线性回归分析比较PMDSL组和OK镜组及4个亚组眼轴增长的变化量。 结果：:戴镜12个月，PMDSL组和OK镜组的眼轴变化量分别为（0.23±0.16）mm和（0.17±0.19）mm（ t=2.86， P=0.007）；多元线性回归分析后，PMDSL组的眼轴变化量比OK镜组多0.04 mm（ β=0.04， P=0.019）。在6~10岁亚组，2组的眼轴变化量分别为（0.26±0.16）mm和（0.19±0.21）mm（ t=2.78， P=0.009）；在近视度数-6.00~<-3.00 D亚组，2组的眼轴变化量分别为（0.21±0.13）mm和（0.13±0.18）mm（ t=2.92， P=0.006）；以上2个亚组，多元线性回归分析后，PMDSL组的眼轴变化量比OK镜组分别多0.05 mm（ β=0.05， P=0.041）和0.07 mm（ β=0.07， P=0.039）。在>10~14岁和近视度数-3.00~-1.00 D这2个亚组中，2组眼轴变化量的差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论：:OK镜比PMDSL更能有效地控制近视儿童的眼轴增长，特别是对于低龄和近视度数相对高的儿童。

目的 针对两种不同设计的多点微透镜近视离焦眼镜[(多区正向光学离焦(defocus incorporated multiple segments,DIMS)与高非球面微透镜(highly aspherical lenslets,HAL)]对于儿童近视控制效果的临床研究.方法 收集2020年9月5日至2021年8月3日在北京爱尔英智眼科医院配框架眼镜并建立档案287例儿童,190例配戴多点微透镜近视离焦眼镜的儿童作为观察组,其中,DIMS组88例,HAL组102例.97例配戴单焦点镜片(sing vision lenslets,SVL)的儿童为对照组.取右眼数据统计分析.观察三组儿童配戴后近视进展情况,比较配戴前、配戴后 6、12个月等效球镜、眼轴变化.结果 两组配戴镜12个月后等效球镜(spherical equivalent refraction,SER)增长幅度得到有效减少.DIMS组12个月屈光度变化(-0.44±0.37)D;HAL组12个月屈光度变化(0.36±0.49)D;SVL组12个月屈光度变化(-0.91±0.60)D;DIMS组12个月屈光度增长小于SVL组差异有显著性(P＜0.05);HAL组12个月屈光度增长小于SVL组差异有显著性(P＜0.05);HAL组12个月屈光度增长较DIMS组,差异无显著性(P=0.29).两组配戴镜12个月后眼轴增长幅度均得到有效减少.DIMS组配戴镜12个月的眼轴变化为(0.25±0.17)mm;HAL组配戴镜12个月的眼轴变化为0.16±0.12mm;SVL组配戴镜12个月的眼轴变化为(0.47±0.31)mm.DIMS组12个月眼轴增长小于SVL组差异有显著性(P＜0.05);HAL组12个月眼轴增长小于SVL组差异有显著性(P＜0.05);HAL组12个月眼轴增长小于DIMS组,差异有显著性(P＜0.05).结论 DIMS镜片和HAL设计镜片都可以有效延缓儿童近视眼进展速度,本次研究中HAL设计与多区正向光学离焦设计镜片控制近视效果在屈光度变化上差异无显著性,而在眼轴变化上HAL设计控制近视效果优于多DIMS设计效果,差异有显著性.

目的:通过比较配戴减少周边远视离焦设计的框架眼镜(AMSPL)和普通球柱镜框架眼镜(SPL)对近视儿童眼部各参数的影响,确定AMSPL安全性和有效性.方法:随机抽取2017-07/2018-02于我院眼科中心配戴AMSPL的8～14岁近视儿童50例作为AMSPL组,同样抽取年龄、近视程度及配镜时间相当的SPL配戴者资料50例作为SPL组.检查两组患者眼压、睫状肌麻痹下的屈光状态、远距水平隐斜、近距水平隐斜、AC/A等双眼协动参数.结果:AMSPL组儿童配戴初期舒适程度略低于SPL组,主要为周边视物模糊,但1mo后两者无差异;AMSPL组屈光不正度数年平均增长-0.62±0.50D,SPL组年平均增长-0.77±0.48D(P=0.072);对于8～10岁近视儿童AMSPL组屈光不正度数年平均增长(-0.71±0.41D)低于SPL组(-1.05±0.39D),差异具有统计学意义(t=2.164,P=0.041);AMSPL组和SPL组远距水平隐斜、近距水平隐斜、AC/A等双眼协动参数无差异(P>0.05).结论:配戴AMSPL能在一定程度上延缓近视发展,尤其对于低龄近视儿童(8～10岁)效果较明显.配戴AMSPL与SPL相比眼部参数无明显变化,这表明近视儿童配戴AMSPL与SPL同样安全.

目的 观察儿童配戴多区正向离焦设计镜片、特殊周边离焦设计镜片对儿童近视控制的有效性对比.方法 选取2018年8月至2019年2月于北京爱尔英智眼科医院视光中心7～12岁近视儿童多区正向离焦设计镜片配戴者91例作为多区正向离焦镜片组,特殊周边离焦设计镜片配戴者55例作为特殊周边离焦镜片组,以上两组均作为观察组;单焦点镜片配戴者66例为对照组.比较三组儿童在戴镜前及戴镜6个月后,无其他方式干预情况下等效球镜度、眼轴长度的变化情况;通过等效球镜度和眼轴的变化情况,对不同组间近视控制效果进行比较.结果 显示各组戴镜前及戴镜6个月后近视等效球镜度均有不同程度的增长,组间比较等效球镜度:多区正向离焦镜片组戴镜前后差异显著小于特殊周边离焦镜片组,差异有显著性(P<0.001),多区正向离焦组戴镜前后差异显著小于单焦点镜片组,差异有显著性(P<0.001);特殊周边离焦镜片组与单光镜片组戴镜前后差异比较结果,差异无显著性(P=0.157);各组戴镜前及戴镜6个月后眼轴长度均有不同程度的增长,组间比较:多区正向离焦镜片组戴镜前后差异显著小于特殊周边离焦镜片组,差异有显著性(P<0.001);多区正向离焦镜片组戴镜前后差异显著小于单焦点镜片组,差异有显著性(P=0.003);特殊周边离焦镜片组戴镜前后差异与单焦点镜片组比较,差异无显著性(P=0.273).结论 特殊周边离焦设计镜片尚未发现有明显延缓近视发展速度的效果,多区正向离焦设计镜片能有效延缓儿童近视的进展速度.

目的:探讨多焦点设计的硬性角膜接触镜对近视患者双眼视功能的影响.方法:自身前后对照研究.于2020-07/08在川北医学院招募近视学生15人作为试验者,试验者首先配戴框架眼镜行双眼视功能检查,然后分别配戴单焦点与多焦点硬性角膜接触镜(间隔1wk),每种镜片配戴2wk后行双眼视功能检查.采用单因素方差分析比较多焦点硬性角膜接触镜(MFRGP)、单焦点硬性角膜接触镜(SVRGP)和框架眼镜双眼视功能的差异.结果:三种镜片立体视、远距水平隐斜、远距正融像性聚散、远距负融像性聚散、近距正融像性聚散、聚散灵活度、集合近点、调节幅度、调节灵活度、负相对调节比较均无差异(P>0.05).与框架眼镜相比,配戴MFRGP近距水平隐斜、近距负融像性聚散、调节滞后、正相对调节增大,AC/A降低(P=0.023、0.048、0.001、0.013、0.046);与SVRGP相比,MFRGP近距水平隐斜、调节滞后、正相对调节增大,AC/A降低(P=0.014、<0.001、0.001、0.009).结论:配戴MFRGP会引起近距水平隐斜、调节滞后、正相对调节增大和AC/A降低,这些变化可能对配戴者近距离用眼产生一定影响,在临床应用中要考虑这些预期的变化,以便正确评估和管理患者.