目的:了解国内妇产科医师在住院医师规范化培训(以下简称住培)期间参与临床实践的情况，为完善相关培训细则提供参考。方法:选择分层随机抽样方法，对来自国内6大地区不同等级医院完成住培后2年及未参加住培的第4年或第5年的1 341名妇产科住院医师进行在线调查，了解住培(或前3年住院医师)期间参与20种常见妇产科手术操作的情况。结果:19.0%(255/1 341)的妇产科医师临床实践合格。logistic回归分析结果显示，本科学历( OR＝1.661，95% CI：1.225～2.252)、东北地区( OR＝2.637，95% CI：1.564～4.446)和华南地区( OR＝2.362，95% CI：1.442～3.869)的妇产科住院医师临床实践参与情况比硕士研究生学历、西南西北地区的妇产科住院医师更好。 结论:妇产科医师住培期间临床实践不足，不同地区之间差距较大。应当依据疾病谱和手术方式的变化修订住培细则。

工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）是指由工作原因或工作为主要原因引起的肌肉骨骼疾患，其患病率高、疾病负担重，已成为全球性问题。职业病分类和目录对于指导职业病防治，维护劳动者权益具有重要意义。各国纳入职业病名单的WMSDs种类及数量差别较大，对特定致病因素规定不一致。我们通过整理和分析国内外有关WMSDs名单及特点，使用职业卫生领域的疾病和相关健康问题的国际疾病统计分类（ICD-10）对各国WMSDs名单进行标准化，为今后开展多国WMSDs职业卫生登记和疾病负担研究奠定基础，为我国修订职业病WMSDs名单提供参考。

口腔罕见病患病率低、临床特征复杂，因此目前口腔罕见病的范畴尚不明确。为统一认识、提高口腔罕见病诊治水平，本名录由中华口腔医学会口腔遗传病与罕见病专业委员会首任主任委员段小红主笔、全体委员讨论和通过，涵盖139种具有典型口腔和颅颌面异常特征的罕见病，涉及每种疾病的中文和简单释义，英文名称、患病率、国际疾病分类第11次修订本（International Classification of Diseases 11th Revision，ICD-11）代码、在线人类孟德尔遗传（Online Mendelian Inheritance in Man，OMIM）分类号及其对应链接、参考文献等信息请扫描二维码查询详细版。

目的:应用认知访谈了解目标人群对汉化后临床领导力问卷的理解，以更好地对问卷进行跨文化调试。方法:根据《跨文化调试指南》对临床领导力问卷进行汉化及跨文化调适，形成初版汉化问卷。于2020年11月—2021年1月，采用便利抽样法选取三级甲等医院的35名护士作为访谈对象，通过2轮认知访谈，了解其对汉化后临床领导力问卷各条目的理解情况，并根据访谈结果对问卷条目进行修订。结果:临床领导力问卷共包含5个维度15个条目。第1轮访谈结果显示，有7个条目在理解与表述方面存在一定问题，产生疑义的频次为2～6人次，结合受访者建议、资料查询及专家咨询后对6个条目进行相应修改。第2轮访谈结果显示，受访者对修订后的汉化版问卷条目的语言理解与原问卷表达一致。结论:认知访谈是一种验证问卷质量的方法。在临床领导力问卷汉化过程中应用认知访谈法有助于了解目标人群对问卷条目的理解程度，减少问卷条目表达不当对受访者造成的理解偏差。同时，也可让汉化后的问卷在内容本质不变的基础上表达本土化，以使其更易被目标人群理解接受。

目的:探究不恰当感在强迫症患者中的临床表现及其特征，揭示不恰当感与强迫症状的关系，并初步了解临床治疗对不恰当感的影响。方法:前瞻性收集2021年3月至2022年3月在首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的91例强迫症患者的临床资料。根据患者在入院前1个月是否接受过治疗分为强迫症未治疗组（40例）和强迫症已治疗组（51例），其中强迫症未治疗组包括男24例、女16例，年龄18~60（29.3±8.1）岁；强迫症已治疗组包括男23例、女28例，年龄18~60（30.5±8.5）岁。同期招募年龄相匹配的健康对照者（健康对照组）50名，其中男25名，女25名，年龄18~60（30.8±8.9）岁。使用不恰当感体验问卷修订版（Not Just Right Experiences-Questionnaire-Revised，NJRE-Q-R）评估被试的不恰当感特征和程度，同时使用耶鲁-布朗强迫量表（Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale，Y-BOCS）、耶鲁-布朗强迫症状清单（Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale Symptoms Checklist，Y-BOCS-SC）、强迫信念体验问卷修订版（Obsessive Belief Questionnaire，OBQ-44）、贝克焦虑量表（Beck Anxiety Inventory，BAI）、贝克抑郁自评量表（Beck Depression Inventory，BDI）分别评估被试的强迫症状严重程度及类型、强迫信念和焦虑、抑郁情绪。采用方差分析比较强迫症未治疗组、强迫症已治疗组和健康对照组之间不恰当感的差异。采用Pearson相关分析探索强迫症患者不恰当感和临床症状的相关性，分析不恰当感与强迫症发病过程中强迫症状变化的中介效应模型。对入组时未接受治疗的36例强迫症患者进行为期8周的治疗随访，再次评估强迫症状严重程度和不恰当感及焦虑、抑郁情绪，分析治疗对不恰当感的影响。结果:在不恰当感检出率方面，强迫症未治疗组（87.5%，35/40）和强迫症已治疗组（96.08%，49/51）与健康对照组（60%，30/50）3组比较差异有统计学意义（ χ 2=22.82， P<0.01），两两比较显示强迫症未治疗组和强迫症已治疗组的不恰当感检出率均明显高于健康对照组（ χ 2=8.37、19.29，均 P<0.01），强迫症未治疗组和强迫症已治疗组之间的不恰当感检出率差异无统计学意义（ χ 2=2.32， P=0.127）。在强迫症状严重程度、不恰当感严重程度方面，强迫症未治疗组、强迫症已治疗组与健康对照组相比，3组差异有统计学意义（强迫症状严重程度：21.6±7.2比20.9±7.1比0.24±0.65，不恰当感严重程度：27.9±12.9比27.7±11.8比11.9±5.5； F=214.14、37.05，均 P<0.01）。不恰当感严重程度与强迫症状严重程度呈正相关（ r=0.522， P<0.05）；进一步进行中介效应检验，发现不恰当感严重程度可以显著正向影响Y-BOCS、BAI、BDI（ β=0.398、0.371、0.312，均 P<0.01）；BDI可以显著正向影响Y-BOCS（ β=0.313， P<0.01）；BAI对Y-BOCS的影响作用不显著（ β=0.071， P>0.01）。36例强迫症患者治疗后的不恰当感和强迫症状严重程度均较治疗前减轻，差异有统计学意义（ t=4.87、2.01，均 P<0.05）；Y-BOCS总分治疗前后变化与不恰当感量表种类总分变化值及不恰当感量表严重程度评分变化均具有相关性（ r=0.727、0.555，均 P<0.001）。 结论:强迫症患者中不恰当感的检出率及严重程度均明显高于健康对照者。不恰当感与强迫症状具有相关性，不恰当感可直接引起强迫症状，抑郁情绪对不恰当感与强迫症状二者关系存在一定的正向影响作用。

通过全面了解上海市消化内镜诊疗工作现状，为上海市消化内镜诊疗规范和质控标准的修订提供决策支持。此次调查针对上海市145家开展消化内镜诊疗工作的医院，调查采用网络填报方式，调查对象通过调查网页填报各项条目，调查内容主要包括消化内镜从业人员情况、诊疗技术开展情况和质量安全情况。结果显示：2019年上海市消化内镜医师数量为1 212名，占全部执业医师比率（1.59%）居全国第一。全年内镜诊疗共开展190.26万例，医师工作压力较大。从单病种质控指标来看，各类消化道早期癌检出率和肠腺瘤检出率保持在较高水准。以上结果提示，2019年上海市消化内镜医师数量、诊疗量和单病种质控指标在全国处于领先地位。

人类细胞基因组学国际命名体系(An International System for Human Cytogenomic Nomenclature，ISCN)是用于描述通过染色体核型分析、荧光原位杂交、微阵列、多种特定区域的检测技术以及高通量测序等技术所检测到的基因组重排结果的国际通用准则。2019年，人类细胞基因组学国际命名委员会对ISCN进行了修订，并于2020年10月正式颁布。本文对《人类细胞基因组学国际命名体系(ISCN2020)》的更新内容进行了介绍和总结。

目的:探讨复发缓解型多发性硬化（RRMS）患者小脑与大脑功能连接改变及其与临床参数的关系。方法:回顾性采集2012年9月至2019年6月南昌大学第一附属医院18例急性期、25例缓解期RRMS患者和20名健康志愿者的功能MRI数据，经预处理后计算小脑种子区与大脑功能连接（FC）值并组间比较其差异脑区FC值与临床评估参数的相关性。结果:与健康志愿者相比，急性期RRMS左侧Ⅵ小叶、右侧Ⅵ小叶、左侧小脑蚓的FC下降（体素水平 P<0.001，簇水平 P<0.05，高斯随机场理论校正），缓解期RRMS右侧Crus Ⅰ、左侧Crus Ⅰ、左侧Ⅴ小叶、右侧Ⅴ小叶FC下降（体素水平 P<0.001，簇水平 P<0.05，高斯随机场理论校正）。急性期RRMS组左侧Ⅵ小叶和右侧中央前/后回FC值与病程之间呈负相关（ r=-0.492， P=0.038）；右侧Ⅵ小叶和右侧中央后回/顶上回FC值与扩展残疾状况量表评分之间呈负相关（ r=-0.611， P=0.007）；左侧小脑蚓和左侧距状回FC值与病程之间呈负相关（ r=-0.534， P=0.023）；缓解期RRMS组右侧Crus Ⅰ小叶和左侧前岛叶FC值与总白质病变负荷之间呈负相关（ r=-0.453， P=0.023）；右侧Crus Ⅰ小叶和右侧前岛叶FC值与修订疲劳影响量表评分之间呈负相关（ r=-0.450， P=0.024）。 结论:RRMS患者急性发作及缓解期均存在的认知相关网络的小脑-大脑连接下降。此外急性发作期还可显著冲击多发性硬化患者感觉运动网络内小脑-大脑连接，而缓解期可出现情绪网络小脑-大脑连接下降。

在岁序交替、辞旧迎新之际，《中华消化杂志》总编辑对2023年杂志编委会和编辑部的工作进行总结，并对2024年的杂志工作进行展望。该刊始终坚持学术导向，于2023年先后召开12期定稿会，分别就肝病和胃肠动力等领域热点进行深入报道，重点刊出9篇专家编撰评论性文章，修订和发布8篇专家共识和2篇临床指南，杂志的阅读量和下载量均逐步升高。2023年杂志核心影响因子学科排名第1位，综合评价总分学科排名第2位。同时，杂志编校质量与编辑人才能力同步提升。除出版工作外，该刊2023年策划并实施了10期功能性胃肠病基层训练营活动，促进了消化学科发展和基层消化科医师能力提升。2024年，该刊将通过加强专辑组稿，进一步落实习近平总书记"把论文写在祖国大地上"的号召；通过纸质版全英文刊出、官网英汉双语同步发布，提升杂志在海外的知名度和影响力；通过双向翻译推动中文期刊的国际化和英文资源的本土化，将杂志作为消化学科创新的重要媒介；通过在官方网站、合作媒体分别以目次、摘要、文章为单位进行推送等方式，不断探索符合读者阅读习惯的数字化出版模式。在刊出消化病学领域的各类临床指南和专家共识的同时，通过"线上"与"线下"相结合的方式组织多种形式的专家解读和推广活动，让读者获取一线学科资讯、行业标准、专家共识的同时，进一步提升消化科医师临床实践能力和杂志影响力。

目的:运用修订版中国膳食平衡指数（DBI_16）评价临床护士的膳食质量，为其今后膳食摄入情况的改善提供依据。方法:采取便利抽样法，于2018年8—11月在合肥市某三级甲等医院中随机抽取11个科室共160名临床护士，进行膳食调查，采用DBI_16的评分方法评价其膳食质量。结果:临床护士膳食质量存在低度摄入不足、低度摄入过量与低度失衡状态。女性摄入过量程度较男性低，51～60岁年龄组护士摄入过量程度、膳食失衡程度低于20～30岁与31～40岁年龄组，已婚组摄入过量程度较未婚组高，差异均有统计学意义（ P<0.05）。膳食模式共有6种，以"摄入不足和摄入过量均较少"及"摄入不足较少，一定程度的摄入过量"模式为主。 结论:临床护士膳食质量整体处于低度失衡状态，应加强中国居民膳食指南和膳食宝塔的教育，改善膳食质量与膳食结构。