目的 调查住培医师的临床科研现状,分析其与认知对住培医师科研思维能力及产出的影响.方法 选取2023年3-5月成都市第五人民医院住培医师165名,通过问卷调查临床科研现状,对数据进行归类整理,并进行量化后,使用R软件(4.3.3)进行中介效应分析、敏感性检测,以明确混杂因素对中介效应的影响.结果 本调查共获得165份数据,结果显示,92.7％住培医师没有发表过CSCD文章,96.4％住培医师没有发表过SCI文章;94.6％住培医师表示参与临床科研培训有益处,83.6％住培医师愿意参与医院组织的临床科研培训.另外,科研培训对住培医师平日阅读科研文献期刊频率有影响,差异有统计学意义(P<0.05).中介分析结果显示,自变量(科研培训)对于因变量(科研思维能力及成果)的影响差异无统计学意义(P>0.05),中介变量(科研培养态度及认知)对于因变量(科研思维能力及成果)差异有统计学意义(P<0.001),说明科研培养态度及认知在模型中的中介作用成立,并且为完全中介.结论 大部分住培医师对科研培训持积极态度,能够接受在协调临床工作与科研学习的同时,进行科研培养,提高对医学专业的认识.在科研培训中,应重点关注住培医师对科研的认识与学习态度,从而提升科研思维能力及促进科研成果的产出.

目的:探讨不同等级深度学习图像重建(DLIR)算法对肾上腺肿瘤的检出、组学特征可重复性和组学模型鉴别肿瘤类型效能的影响.方法:回顾性收集41例肾上腺功能性腺瘤(FAA)和46例肾上腺转移瘤(AM)患者的临床和影像资料.CT增强扫描完成后,对静脉期的原始数据采用4种强度等级(DL1、DL2、DL3、DL4)的DLIR算法进行重建.首先采用主、客观指标比较4种等级间图像质量的差异;然后使用Research Portal V1.1科研平台对各组重建图像上肾上腺肿瘤进行分割并提取450个影像组学特征,包括原始图像特征90个和拉普拉斯(LoG)滤波后的高阶特征(高斯核:0.5、1.0、1.5、2.0)360个.采用一致性相关系数(CCC)评估采用不同图像重建等级测量的FAA和AM组学特征的可重复性.最后,在各组重建图像中采用逐步特征选择策略,筛选出最优特征集并构建鉴别FAA和AM的组学模型.利用五折交叉验证法验证4个组学模型的鉴别效能,利用分层交叉验证法测评4个模型的泛化能力.结果:DL2和DL3在肾显示上腺肿瘤的清晰度方面最优,得分为4(4,5),优于DL1相应得分4(3,5)和DL4相应得分4(3,4),且差异具有统计学意义(F=139.045,P<0.05).随着DLIR降噪等级的提升,原始特征CCC值>0.85的个数逐渐减少,DL4中FAA和AM特征可重复的比例仅占39.3％(21/90)和50.9％(29/90).组学特征经过LoG滤波(高斯核2.0)处理后,CCC值>0.85的个数增加,DL4中FAA和AM特征可重复的比例占91.1％(82/90)和93.3％(84/90).4个组学模型在测试集中的曲线下面积(AUC)和符合率均>0.75,DeLong检验显示AUC的差异无统计学意义(Z=0.177～1.284,P=0.199～0.859).但分层交叉验证显示,DL4重建图像的泛化能力最弱,AUC和符合率均<0.75.结论:高降噪等级的DLIR算法会降低对肾上腺肿瘤显示的清晰度以及组学模型的泛化性.虽然LoG滤波器(高斯核:2.0)有助于提升组学特征测量的可重复性,但仍建议在肾上腺影像诊断和组学模型训练时,使用中低降噪等级的DLIR图像.

目的:通过分析山东省临床医学研究中心发展定位和目标、现状和成果、特点、问题等，针对性提出对策建议，以实现山东省临床医学研究中心更好地发展，打造更高效的临床研究转化平台。方法:通过对山东省前两批12个省级临床医学研究中心的年度评估报告进行统计分析，得出共性和个性；对标省级临床医学研究中心建设目标，得出成果和不足；SWOT分析机遇和挑战，总结经验。结果:经过两年的建设，各中心通过统筹优化资源，搭建研究平台和打造协作研究网络等方法，建设成效显著。同时也反映了一些共性的问题，如创新基础相对薄弱、依托单位重视程度不够、临床研究复合型人才缺乏、冲击国家中心的高峰学科少、创新成果基层推广能力有待提升等。结论:山东省临床医学研究中心建设面临许多机遇与挑战，通过提高依托单位的重视程度，持续加大投入支持，落实年度考评倒逼机制，引导成绩优异的省级中心申报国家中心，加强科研成果转化推广，切实提升省级中心建设水平，从而引领全省临床医学研究水平提升。

目的:了解北京某医院青年医师科研需求，探讨科研能力提升的对策。方法:通过查阅医院科研管理部门的数据、发放调查问卷和访谈一线科室等方式，对医院青年医师科研需求进行调查分析。结果:当前青年医师开展科学研究的主要原因和障碍是职称晋升和临床工作繁忙，以及青年医师科研需求量大。结论:结合青年医师的实际需求，提出完善政策引导、院级基金支持、搭建科研技术平台和加强交流培训的对策，促进医院青年医师科研能力的提升。

学科评估是促进学科建设良性循环的重要举措，是公立医院学科发展过程中不可或缺的环节。某院在成为"双一流"大学的直属附属医院后，为了提升医院综合实力和影响力，从人才建设、临床医疗、科研能力和教学工作4个方向构建了学科评估体系并加以应用。依据评估结果，某院将学科划分为优势学科、培育学科和潜力学科3类，并建立相应发展战略，给予政策扶持和经费支持，尤其在科研教学等方面加速弥补短板。经过实践，某院人才团队、科研教学水平、学科声誉和综合实力均得到显著提升，为医院高质量发展提供了有效支撑。

目前，本科教育中均缺乏科研基础训练，这是制约研究生队伍创新能力的原因之一，本科生科研能力的培养是完善本科专业教育、提升研究生创新能力的有效途径之一。因此，通过多年来的摸索与总结，陆军军医大学形成了一个较为成熟的本科生科研综合能力培养新模式即以文献阅读引领的医学本科生科研能力培训体系。其整体提升了本校医学本科生的基本科研素质与科研创新能力，且培养了一批获得各种成果的优秀本科生，促进了学校优秀的研究生人才队伍的建设，是有效可行的教学新模式。

科研文献阅读是医学生需要尽早掌握的一项必备技能，也是培养其科学素养和创新能力的重要途径。以课程形式指导低年级本科生阅读科研文献，有助于学生掌握系统、科学的文献阅读方法，为其日后学习和深造奠定扎实基础。本研究以北京大学基础医学院生物化学教学团队为北京大学医学部各专业二年级和三年级本科生开设的校级通识选修课程"科研文献学习与交流"为例，阐述了课程的设计和实施，并通过课程考核和问卷调查评价教学效果。结果显示，选修过本课程的137名学生中，99.3%(136/137)的学生均能够顺利完成本课程的学习并通过考核。对2020至2021年选修本课程的72名学生的问卷调查显示，以课程形式指导低年级本科生阅读科研文献能够提升学生的文献阅读能力[88.9%(64/72)]和口头报告能力[66.7%(48/72)]，激发学生的科研兴趣[51.4%(37/72)]，并使学生从同伴学习中获益[63.9%(46/72)]。本课程初步建立了一套以独立课程为形式，以教师为引导，以学生为中心的早期科研训练体系，有利于培养学生的基本科研素养，激发学生的科研兴趣。

目的:了解我国医生执业能力现状并对其影响因素进行分析，为有效提高我国医生的执业水平提供循证依据。方法:参考国际成熟评价框架制定我国医生执业能力评价量表。2018年6—12月，采用分层抽样方法，依托医联体平台，随机选取全国13个省(自治区、直辖市)的39家医院，共2 156名医生参与调查。对其执业能力6个维度(医学知识、疾病诊疗、科研教学、人际沟通、职业精神、群体健康)的现状和影响因素进行统计分析。单因素分析采用 χ2检验，多因素分析采用二分类logistic回归分析。 结果:我国医生各维度执业能力自评结果显示，职业精神维度评分最高(3.89分)，科研教学维度最低(2.85分)。logistic回归分析显示，医生6个维度的执业能力水平高低与性别、学历、职称、导师资格、专科医师规范化培训以及是否为医学院校附属医院或教学医院等有关( P<0.05)。 结论:我国医生执业能力总体尚待提升。科研教学能力存在短板，医生应开展以临床问题为导向的科学研究；知识结构还需丰富，医生应树立大健康理念；非技术服务能力尚有欠缺，医生应具有厚重的人文情怀；接受医学教育的程度决定医生执业能力高低，保证规范化培训质量是关键举措。

目的:在预防医学专业本科学生中开展开放性实验，探索实验教学改革方法，提升学生的专业素养和科研能力。方法:针对预防医学专业大四学生，以职业卫生与职业医学实验课程为抓手，进行开放实验教学，然后用问卷调查评估实验效果。2016级预防医学专业学生147人为对照组，开展常规验证性实验；2017级预防医学专业学生176人为试验组，开展开放性实验。从综合考评成绩、教师自评、学生满意度调查3个方面进行评价。采用SPSS 22.0软件进行独立样本 t检验、卡方检验。 结果:试验组和对照组学生的职业卫生与职业医学期末考试理论成绩是[（84.37±10.45）分 vs.（81.44±9.22）分]（ t=2.68， P=0.008），实验技能成绩是[（93.66±3.89）分 vs.（88.41±5.67）分]（ t=9.51， P<0.001），两组相比，试验组高于对照组，差异有统计学意义。问卷调查显示，试验组学生对于学时安排（ χ2=8.31， P=0.004）、小组协作（ χ2=21.10， P<0.001）、考核形式（ χ2=7.92， P=0.005）、提升科研论文撰写能力（ χ2=17.56， P<0.001）、提高实践技能（ χ2=11.70， P=0.001）、逻辑思维和语言组织表达能力（ χ2=10.33， P=0.001）的满意度更高。学生认为开放实验有助于培养学生创新思维和能力，但是对于就业优势的培养作用有限。学生认为开设专业课的开放性实验具有充分必要性。 结论:在预防医学专业学生中开展开放性实验对于学生提升专业素养、增强实践和科研能力是有益的。

目的:探讨医院图书馆如何基于机构知识库提供精准学科服务的内容与方法，助力护理科研高质量发展。方法:基于机构知识库的模块与功能，结合工作实践，提出医院图书馆为护理管理部门和护理科研人员提供精准学科服务的模式设想。结果:医院图书馆基于机构知识库，进行科研数据分析，为管理部门实施科研精细化管理提供数据支持。分层次精准制定护理学科服务内容，提供包括搜集护理科研专题文献、精准培训及辅助科研服务等措施，提高护理人员的科研能力。结论:医院图书馆以读者需求为主导，利用机构知识库，拓宽学科服务思路，增强学科服务的有效性，推进护理科研精细化管理，提高护理人员的科研能力，提升医院护理科研的整体水平。