阳痿是男科常见疾病,中医对本病的认识源远流长且渐趋完善.秦国政教授认为肝郁是阳痿发病的主要病理特点,肾虚是阳痿发病的根本因素,血瘀是阳痿发病的必然转归,三种机制往往相互夹杂致病,仅程度轻重有异.秦国政教授根据临床经验,执简驭繁,将阳痿分为肝郁血瘀肾虚、肝肾阴虚、肝郁湿热、血虚气陷和脾虚气陷五个证型分而论治,灵活运用益肾活血汤、二地鳖甲煎、三仁汤、四逆散、八珍汤、补中益气汤及升陷汤,或单一用之,或合而予之,临床疗效显著.

目的 运用中医传承辅助系统(V2.5)软件,分析挖掘秦国政教授治疗尿石症的处方用药规律.方法 收集整理秦国政教授2010年1月至2022年1月治疗尿石症的门诊初诊患者112例的首诊处方,录入中医传承辅助平台,利用该软件分析挖掘秦国政教授治疗尿石症的处方规律.结果 对筛选出的门诊初诊患者112例的首诊处方进行数据分析,提取1个核心药物组合,为金钱草、牛膝、丹参、白芍、海金沙、威灵仙、川芎、厚朴、桔梗、鸡内金、琥珀、通草、穿山甲、炙黄芪、石韦;从四气、五味、归经研究发现,寒性692次(42.38％)>温性472次(28.90％)>平性463次(28.35％)>凉性6次(0.37％);甘味823次(30.94％)>苦味709次(26.65％)>辛味474次(17.82％)>咸味433次(16.28％)>酸味218次(8.20％)>涩味3次(0.11％);秦国政教授治疗尿石症药物归经前5位为肝>膀胱>脾>肺>心.结论 秦国政教授治疗尿石症多以通淋排石、清热利尿、活血行气散瘀为法,谨守病机,随症化裁.

总结运用药对刺蒺藜配伍蜈蚣治疗气滞血瘀型阳痿的临证经验和体会.宗筋为肝之所主,肝筋结于阴器,一旦肝经循行不畅,久之便出现瘀滞之像,且肝疏泄失司,易肝郁气滞,致使宗筋气血循环失常,气血不充,阴器难以举阳用事.临证上常运用刺蒺藜、蜈蚣相互配伍治疗,二药皆归肝经,刺蒺藜其性辛,善疏肝之郁滞;蜈蚣其性辛、温,善通窍活血通络.两者合用,疏肝气以解其郁,活血通络以解其瘀滞,改善宗筋的气血循环,使其气血充盈、振阳起痿.

遗精属男科常见病、多发病之一,其致病因素较多且发病机制较为复杂.秦国政教授研究男科疾病30余年,对遗精的诊疗具有丰富的临床经验,认为遗精的发病皆与"不通"密切相关:君相火旺,心肾不交者,法当交通心肾,固守精室;湿热下注,精关失固,应清热利湿,使精关通利;气血瘀滞,精道不畅,治以行气活血,化瘀通精,临证诊疗以"通法"贯穿其中,疗效颇佳.

泰国政教授认为“风”为带状疱疹的首发病因,由“血”生“风”是本病基本病机,治疗应遵循“治风先治血,血行风自灭”的原则,由“血”治“风”.血热者以清热凉血为主,血瘀者以活血化瘀为主,血虚者以养血活血为主,使血行风灭,其症自消.秦国政教授以名方温清饮为主方,根据病程分期及患者临床症状加减用药,急性发作期属外感风热证者在运用温清饮的同时加入麻黄、桂枝、牛蒡子、蝉蜕、紫草等药物以解表退热,透邪外出;属肝经郁热证者在温清饮基础上加入珍珠母、地龙、紫草等药物以清热平肝;属湿热内蕴证者在温清饮的基础上加入泽泻、山栀子等药物以清热利湿.缓解期属气滞血瘀证者在温清饮基础上加丹参、仙鹤草、黄芪、甘草等药物以活血益气补虚;属气血虚弱证者加生黄芪、生甘草、炒麦芽、砂仁等药物以顾护正气.此外秦国政教授还十分注重药物外治,药用丝瓜络,烧灰存性,醋调外涂于患处,取得了较好的疗效.

秦国政认为围绝经期综合征与肾、肝、心、脾四脏相互协调功能失常密切相关,其发病责之于肾、肝、心、脾,以肝肾虚损为本,心失濡养、脾虚失运致气机郁滞,痰瘀内生,扰乱心神,蒙蔽心窍为标,虚实夹杂,标本并存,认为围绝经期综合征多由肾精渐竭、肝血渐亏、心失濡养、脾失健运使气机郁滞,痰瘀内结扰乱神明,蒙蔽心窍所致,予补肾养肝以扶正治其本,益心健脾以祛邪治其标,同时根据更年期心理、生理特点给予心理调护,达到恢复正常身体机能的作用.

秦国政教授认为青少年男性乳房发育症多因肝肾亏虚、冲任失调、肝失疏泄、脾失健运、胃失和降、痰瘀之邪内蕴日久结于乳络所致.青少年天癸渐至,若禀赋不足,肾之气化失司,冲任不调,水不涵木而横逆脾胃,致痰瘀相搏,结于乳络,发为本病.因此,治疗应顺其发病特点,从病理产物导致的标症入手,兼顾本症.秦教授主张采用滋肝肾健脾胃散瘀结法治疗本病,方选三甲二陈汤加减.滋肝肾常用鳖甲、菟丝子、枸杞子等,健脾胃常用法半夏、陈皮、茯苓等,散瘀结常用夏枯草、穿山甲、老鹳草等.列举验案一则以说明疗效.

扶正托毒理论是中医外科疾病治疗中的重要理论,也是外科疮疡中、后期的主要治法治则.秦国政教授认为慢性前列腺炎和外科疮疡在病因病机及临床表现上具有相似性,将慢性前列腺炎视为内痈发病中后期,并以此为切入点,把握慢性前列腺炎患者往往以正气不足为本、热毒偏盛为标,基于中医扶正托毒的理论思想,运用验方秦氏四妙散治疗慢性前列腺炎,重视辨证论治,标本兼顾,综合施治,取得较好的疗效,为临床防治该疾病提供了新的思路.

目的 分析秦国政教授治疗早泄的方剂及药物配伍规律,为临床用药提供参考和借鉴.方法 收集2019年9月至2020年1月秦国政教授治疗的150份早泄患者门诊初诊病历作为研究对象.统计秦国政教授治疗早泄的方剂及药物,分别查出其性、味、归经及功效,运用Excel 2019、SPSS 22.0、Weka 3.8、Cytoscape 3.6.1等软件对数据进行统计分析.结果 共筛选150首秦国政教授治疗早泄的方剂,涉及中药124味.方中高频药物为丁香、白芷、鸡内金等;多属补虚药、收涩药;药性多平、温;药味多甘、苦、辛;归经多属肾经、肺经、脾经、肝经.根据高频药物的关联规则分析,得到药对配伍规则,如鸡内金-白芷、鸡内金-丁香、白芷-丁香、莲子-丁香、莲子-白芷等.结论 收录秦国政教授治疗早泄的方剂,组方以益肾滋阴,收敛涩精为要务,对于当代医家在临床上治疗早泄有一定的指导意义.

当归芍药散是《金匮要略》中的经典方剂,是活血利水法代表方.秦国政教授认为当归芍药散功能与妇科病病机吻合,广泛将之运用于妇科病,每获良效.对秦国政教授运用当归芍药散的学术经验进行总结探讨,并附临床应用实例,以期有资于临床.