莲须为收敛中药,具有清心固肾、涩精的功效,临床常用于治疗遗精、滑精、带下、尿频等症.莲须主要含有黄酮、三萜、甾体、生物碱、挥发油等化学成分,具有抗氧化、抗炎、镇痛、抗血栓、抗病毒、降血糖、抗过敏、降血脂等药理活性.现基于莲须的研究现状综述其化学成分、药理活性、质量评价,为其资源开发与利用提供依据.

目的:分析中国2010—2019年11~18岁汉族男生首次遗精年龄长期趋势及其与营养状况的关联。方法:利用2010、2014和2019年全国学生体质与健康调研数据，采用询问法收集研究对象年龄、居住地和首次遗精情况，并测量其身高和体重，共纳入遗精情况、身高、体重资料完整的11~18岁汉族男生184 633名。采用概率回归法计算各地区首次遗精中位年龄（95% CI），比较不同特征对象首次遗精年龄变化趋势，采用多因素logistics回归模型分析11~18岁汉族男生首次遗精与营养状况的关联。 结果:2019年中国11~18岁汉族男生首次遗精中位年龄（95% CI）为13.85（13.45~14.22）岁，比2010年提前0.18岁；城市和乡村男生首次遗精中位年龄分别为13.89和13.81岁，与2010年相比，城乡男生首次遗精年龄分别提前了0.08和0.27岁。多因素logistics回归模型分析结果显示，调整年龄、省份与城乡等因素后，正常体重男生为参照，首次遗精与消瘦呈负向关联，与超重、肥胖呈正向关联， OR（95% CI）值分别为0.73（0.67~0.80）、1.09（1.02~1.17）和1.09（1.01~1.18）。 结论:中国汉族男生首次遗精年龄呈提前趋势且与营养状况存在关联。

目的:分析中国9~18岁汉族儿童青少年首次遗精/月经初潮的发生与心理困扰情况的关联。方法:使用2019年全国学生体质与健康调研数据，共选取首次遗精/月经初潮和心理困扰情况记录资料完整的11~18岁男生54 438名和9~18岁女生76 376名。是否发生首次遗精/月经初潮由内科医生询问记录，心理困扰程度根据凯斯勒心理困扰量表得分判定。使用 χ2检验比较各年龄组心理困扰率和首次遗精/月经初潮发生率的差异、采用多因素logistic回归模型分层分析各年龄组男女生存在心理困扰与发生首次遗精/月经初潮的关联。 结果:2019年中国男生8个年龄组首次遗精发生率为6.3%~96.5%，女生10个年龄组月经初潮发生率为2.8%~99.0%，男女生高心理困扰率分别为32.5%和32.7%。11~18岁男生中，高心理困扰率随年龄增加而升高，趋势检验 P<0.001，各年龄组已出现与未出现首次遗精者高心理困扰率差异无统计学意义。9~18岁女生中，高心理困扰率随年龄增加而升高，趋势检验 P<0.001，10岁及12岁已出现月经初潮组高心理困扰率高于未出现月经初潮组，差异有统计学意义（均 P<0.05）。高心理困扰与居住在城市及经济发展水平高片区的13~15岁男生首次遗精发生呈正相关（ OR=1.11，95% CI：1.02~1.21； OR=1.18，95% CI：1.06~1.32）。总体上，9~12岁、13~15岁女生高心理困扰与月经初潮发生呈正相关（ OR=1.33，95% CI：1.25~1.42； OR=1.22，95% CI：1.07~1.39）。高心理困扰与居住在除东北部地区外不同地区、经济发展水平片区及城乡的9~12岁女生，居住在城市、中部及西部地区的13~15岁女生以及居住在中部地区的16~18岁女生月经初潮的发生呈正相关。 结论:2019年中国9~18岁汉族儿童青少年首次遗精/月经初潮的发生与心理困扰情况存在关联，在9~12岁女生和生活在社会经济发展水平较高地区的13~15岁男生中尤为显著。

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)长期治疗对中枢性性早熟(CPP)和快速进展型早发育(EFP)患儿终身高获益、性腺功能、体重指数(BMI)等远期影响，探讨身高获益的影响因素及早期预判指标。方法:随访GnRHa治疗2年以上达终身高的50例CPP及44例EFP患者(女性80例，男性14例)，检测治疗前、停治时及达终身高时身高、骨龄、BMI、促性腺激素、子宫卵巢容积(女)、睾丸容积(男)等参数，跟踪女性停药后月经、男性遗精等远期影响。结果:(1)女孩：终身高获益GnRHa＋生长激素(GH)组较GnRHa治疗组高[(10.69±5.73) cm对(7.42±5.76) cm， P<0.05]，初治时身高受损>5 cm比≤5 cm组获益多[(10.65±3.32) cm对(6.51±3.40) cm， P<0.01]；超重/肥胖比例初治、停治、达终身高时有减无增。血清LH水平、子宫卵巢容积停治时较治疗前明显下降，停治后半年至1年明显增加；停药后3年100%女孩出现初潮，3年内95%周期达规律。(2)男孩：身高获益GnRHa＋GH组与GnRHa治疗组分别为(8.78±5.2)和(7.99±4.82) cm，血清LH水平、睾丸容积停治时较治疗前明显下降，停治后半年至1年明显增加。 结论:女孩CPP和EFP患儿经GnRHa治疗能明显改善终身高，身高受损严重者身高获益好，可作为身高获益的预判指标。

中医名方龟鹿二仙胶具有温肾益精、补气养血功效，主治久病肾虚、腰酸膝软、精血不足，遗精阳痿，在后世典籍收录中方药剂量、制法及功效等多有变革与拓展。药理研究表明，该方可健骨、抗肿瘤、减轻骨髓抑制、改善精子质量、缓解创伤后应激障碍等。该方现代临床应用范围得到拓展，可用于化疗后不良反应、肝硬化低蛋白血症、骨质疏松症、骨性关节炎、AD等病症的治疗，多与其他药物或治疗手段联合应用，常获佳效。

[目的]总结叶天士运用通法治疗肾系疾病的经验,从而为临床辨治肾系疾病提供思路.[方法]以《临证指南医案》为研究对象,结合《黄帝内经》《伤寒杂病论》等古籍论述,对叶天士运用通法治疗肾系疾病的经验进行总结.[结果]通法具有丰富内涵,凡有助于气血运行、有利于恢复机体正常生理状态的方法,皆可视为通法范畴.叶天士提出"凡病宜通"的学术主张,临证确立通络、宣通、柔通、通利以及通阳等诸多方法,启发了通法的临床运用.在肾系疾病的辨治上,叶天士尤其重视其肾气不通的病机,认为肾气不通引发的阴阳失和、痰湿瘀邪蕴积、奇经八脉不通、虚实夹杂是引发肾系疾病的关键,治疗上当重视通达肾气,在水肿、淋浊、遗精等肾系疾病的治疗上形成了"燮理阴阳,以通为用""化瘀通络,通窍固肾""运通奇经,通补肝肾"的治疗原则,并以此遣方用药,效果显著.[结论]叶氏运用通法治疗肾系疾病颇具特色,其辨证准确,理法清晰,用药精简,为运用通法辨治肾系疾病提供了思路.

随着我国成人高血压疾病负担的加重,儿童青少年高血压检出率不断增加,青春发动时相对血压的影响受到越来越多的关注.近几年来,许多学者通过不同青春发动时相方法评价青春期发育与不同时期血压关联.为了解青少年青春发动时相和血压的相关性,研究就青春发动时相和血压的关联及其机制进行综述.女性青春发育提前与成年高血压发病风险的关系呈正、负、U型相关,结果差异具有统计学意义;女性青春期发育提前可能导致青春期高血压检出率偏高的发生.男性青春期发育研究有限,相关结果也具有一定差异性,大部分研究关注青春发动时相与成年血压的相关性,对青春期血压影响的研究较少,尚需要进一步研究揭示其中的规律.

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出沙苑子功效主要为:补肾助阳,固精缩尿,养肝明目;症靶为遗精、视物模糊;标靶为蛋白尿;现代药理研究发现沙苑子及其有效成分具有补肾固精、明目、调脂保肝、抗炎、抗氧化、抗疲劳、抗肿瘤、调节免疫等作用;本品无毒,但相火炽盛,阳强易举者忌服;临床常用剂量为9～15g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索沙苑子用量与症靶、标靶的量效关系构建.

目的 分析女童性早熟发病的影响因素,为儿童卫生保健提供依据.方法 选取2019年10月-2022年8月天津市妇女儿童保健中心收治的性早熟女童177例作为病例组,通过健康查体招募健康女童354例(按年龄1∶2匹配)作为对照组.收集两组女童的年龄、行为方式等,测量身高和体重并计算体质量指数(BMI).两组间比较采用t检验或x2检验,采用Logistic回归模型进行多因素分析.结果 病例组和对照组女童年龄分别为(7.72±1.02)岁和(7.60±1.05)岁,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,腰围大(OR=1.11,95％CI:1.07～1.15)、视屏时间＞1h/d(OR=4.35,95％CI:2.62～7.22)、中高强度体力活动≤1h/d(OR=3.14,95％CI:1.71～5.75)、塑料桶/瓶装水饮用比例高(OR=1.02,95％CI:1.01～1.03)是女童性早熟的危险因素(P＜0.05);母亲月经初潮年龄大(OR=0.59,95％CI:0.45～0.76)、父亲首次遗精年龄大(OR=0.67,95％CI:0.53～0.85)、午睡时间长(OR=0.97,95％CI:0.96～0.98)是女童性早熟的保护因素(P＜0.05).结论 建议加强儿童与家长的健康教育,帮助其养成良好的日常行为习惯,以预防女童性早熟的发生.

枸杞(Lycium barbarum M.)为茄科枸杞属多年生木本植物,是我国重要的植物药物资源.其全身皆可为药,《本草纲目》:"春采枸杞叶,名天精草;夏采花,名长生草;秋采籽,名枸杞子;冬采根,名地骨皮",其中利用价值最高的是果实枸杞子.《中华人民共和国药典》历次版本明确规定:"入药枸杞为宁夏枸杞的成熟果实".其药用价值历史悠久,早在《神农本草经》言其"久服坚筋骨,轻身不老",中医认为枸杞性平,味甘,归肝、肾、肺经.《中华人民共和国药典》记载枸杞具有滋补肝肾、益精明目的功效,用于治疗虚劳精亏、腰膝酸痛、阳萎遗精等病症[1].传统医学中枸杞在治疗男性不育症中扮演重要角色.